Дело № 2-1564 / 10 РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Фрунзенский районный суд г. Иваново в составе председательствующего судьи Земсковой Е.Н., при секретаре Кафиатулиной А.В., с участием заявителя Аверина В.Е., представителей заинтересованного лица – Отдела военного комиссариата Ивановской области по Октябрьскому и Советскому районам г. Иваново Синицыной Р.Ф., Генкель В.С., заинтересованных лиц Гришиной Л.В., Челноковой Е.В., Князевой И.Г., рассмотрев 09 ноября 2010 года в г. Иваново в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению Аверина В.Е. об оспаривании заключения врача –невропатолога, заключения врача, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, о годности к военной службе и решения призывной комиссии Октябрьского и Советского районов г. Иванова о призыве на военную службу, установил: Аверин В.Е. обратился в суд с заявлением об оспаривании заключений врача - терапевта, врача – невропатолога, заключения врача, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, о годности к военной службе и решения призывной комиссии Октябрьского и Советского районов г. Иванова о призыве на военную службу, просил признать их незаконными и отменить. Заявление обосновано тем, что Аверин В.Е. ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоящий на воинском учете и являющийся призывником отдела военного комиссариата Ивановской области по Октябрьскому и Советскому районам г. Иваново, 23 апреля 2010 г., прошел призывную комиссию Октябрьского и Советского районов г. Иваново, принято решение о его призыве на военную службу 27 апреля 2010 г. В своем решении члены призывной комиссии руководствовались заключением врача, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, определившей категорию годности к военной службе «Б - 4 - годен к военной службе с незначительными ограничениями». Он не согласен с этим заключением, так как страдает хроническим гастродуоденитом с частными обострениями. В настоящее время заболевание находится на стадии обострения, в подтверждение чего имеется справка от лечащего участкового врача из районной поликлиники и направление для прохождения обследования и лечения у врача-гастроэнтеролога. Кроме того, ранее он перенес сотрясение головного мозга, страдает повышенным внутричерепным давлением. Заболевание (хронический гастродуоденит) соответствует статье 59 п. «б» Расписания болезней, приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123, в соответствии с которым, должна быть определена категория годности к военной службе - «В - ограниченно годен к военной службе», и в соответствии с п.п. «а» п.1 ст.23 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» должно быть предоставлено освобождение от призыва на военную службу. Другое заболевание (травма головного мозга, повышенное внутричерепное давление) соответствует статье 25 п. «б» Расписания болезней, приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123, в соответствии с которым, должна быть определена категория годности к военной службе - «В - ограниченно годен к военной службе», и в соответствии с п.п. «а» п.1 ст.23 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» должно быть предоставлено освобождение от призыва на военную службу. При прохождении медицинского освидетельствования он устно заявлял о своих заболеваниях, предоставил необходимые документы и просил направить на медицинское обследование в медицинское учреждение для определения моей категории годности к военной службе. Однако, в нарушение п.4 ст. 5.1 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и п.13 «Положения о призыве на военную службу граждан РФ» он не был направлен на медицинское обследование, врач-специалист-терапевт, врач-специалист-невропатолог и врач, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, определили степень годности к военной службе, призывная комиссия Октябрьского и Советского районов г. Иваново определила категорию годности к военной службе «Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями» и приняла решение о призыве на военную службу 27 апреля 2010 г. Указанные решения нарушают его права на освобождение от призыва на военную службу (пп. «а» п. 1 ст. 23 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе») и на зачисление в запас (п. 1 ст. 52 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»). Решение призывной комиссии и заключения врачей незаконны по следующим основаниям: 1) до проведения медицинского освидетельствования он не был направлен и не прошел медицинское обследование; 2) при постановке заключения о годности к военной службе у врача, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, не было сведений о том, что он страдает хроническим гастродуоденитом с частными обострениями; 3) при постановке заключения о годности к военной службе у врача, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, не было сведений о том, что у него имеются «травмы головного, спинного мозга и их последствия при наличии объективных данных без нарушения функций»; 4) врачи-специалисты, врач, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, установив диагнозы заболеваний, вышли за пределы своих полномочий; 5) врачи-специалисты, врач, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, не имя права устанавливать диагнозы его заболеваний, не направили его на обследование в медицинские учреждения для установления диагнозов; 6) врачи-специалисты не имели лицензий на осуществление медицинской деятельности; 7) врачи-специалисты, врач, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, не имели лицензий на проведение военно-врачебной экспертизы; 8) врач, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, не была надлежащим образом назначена на эту должность. В ходе судебного разбирательства заявитель увеличил требования и просил признать незаконным и отменить заключение врача –специалиста – отоларинголога о годности к военной службе с незначительными ограничениями. В судебном заседании 20 декабря 2010 года Аверин В.Е. отказался от заявленных требований в части оспаривания заключений об определении категории годности к военной службе врача- терапевта, врача- отоларинголога. Отказ от части заявленных требований судом принят, о чем вынесено определение. Остальные требования Аверин В.Е. поддержал. Пояснил, что до проведения медицинского освидетельствования 21 апреля 2010 года ему не провели медицинское обследование, которое включает взятие анализов крови, мочи, флюорографию и прочее. Все анализы были им сданы и результаты получены только 22 апреля 2010 года. Никакого повторного медицинского освидетельствования 23 апреля 2010 года ему не проводилось. Запросы в медицинские учреждения по поводу состояния его здоровья до медицинского освидетельствования не делались. Врач - невропатолог не запросил его амбулаторную карту из детской поликлиники и карту стационарного больного из Областной больницы, хотя имел на руках акт о несчастном случае, в результате которого получена травма головного мозга, в 1998 году. Обязанность собирать медицинские документы возложена на призывную комиссию, а не на призывника. Врачи, проводившие медицинское освидетельствование вышли за пределы своих полномочий, установив ему диагнозы заболеваний. Определение диагноза и категории годности к военной службе может производиться только при военно-врачебной экспертизе. У врачей не было ни лицензии на медицинскую деятельность, ни лицензии на производство военно-врачебной экспертизы. Решение о его призыве приняла комиссия, в составе которой были члены и основного и резервного состава, что неправомерно, так как должен быть либо основной, либо резервный состав. Представители заинтересованного лица Отдела военного комиссариата Ивановской области по Октябрьскому и Советскому районам г. Иваново Синицина Р.Ф. и Генкель С.В. требования, указанные в заявлении не признали. Генкель С.В. пояснил, что медицинская комиссия для проведения медицинского освидетельствования создается из врачей-специалистов лечебных учреждений города. Медицинское освидетельствование не является лечебной деятельностью, военно-врачебная экспертиза в данном случае не проводится, лицензии на медицинскую деятельность и на военно - врачебную экспертизу не требуются. Члены призывной комиссии из основного состава могут быть заменены полностью или частично резервным составом, для этого резервный состав и создается. Заинтересованное лицо Гришина Л.В. пояснила, что считает заявление неподлежащим удовлетворению, поскольку Аверин просто желает уклониться от военной службы, а доводы заявления надуманны. Обследование Аверина 21 апреля 2010 года было предварительное, результаты анализов получены 22 апреля 2010 года, но если бы анализы были бы плохими, то заключение было бы пересмотрено. Заключение дано 23 апреля 2010 года после осмотра Аверина. Заинтересованное лицо Челнокова Е.В. ( врач-невропатолог) пояснила, что заявление Аверина удовлетворению не подлежит. Аверин на медицинском освидетельствовании предъявлял жалобы на головные боли, но клинических признаков тяжелых последствий травмы головнолго мозга выявлено не было. Травма была двенадцать лет назад, после этого Аверин не обращался к врачам по этому поводу. Аверин принес только амбулаторную карту. Запросы в Ивановскую областную клиническую больницу и в детскую поликлинику на Аверина не делались, направлять на обследование не было оснований. Заинтересованное лицо Князева И.Г. пояснила, что заявление Аверина удовлетворению не подлежит. Пояснила, что на практике бывают такие случаи, что после освидетельствования приходят результаты анализов призывников. Если оказывается, что анализы плохие, то призывника снова вызывают и все делается заново. Суд, выслушав пояснения сторон, исследовав доказательства, приходит к следующим выводам. Аверин В.Е. ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на воинском учете и является призывником отдела военного комиссариата Ивановской области по Октябрьскому и Советскому районам г. Иваново. 21 апреля 2010 года Аверин В.Е. прошел медицинское освидетельствование, в результате которого ему определена категория годности к военной службе – «Б» - годен к военной службе с незначительными ограничениями. 23 апреля 2010 года, согласно выписке из протокола № 9 Призывной комиссией Отдела военного комиссариата Ивановской области по Октябрьскому и Советскому районам г. Иваново принято решение о призыве Аверина В.Е. на военную службу. Согласно ст. 26 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» призыв на военную службу граждан, не пребывающих в запасе, включает: явку на медицинское освидетельствование и заседание призывной комиссии; явку в указанные в повестке военного комиссариата время и место для отправки к месту прохождения военной службы и нахождение в военном комиссариате до начала военной службы. Призыв на военную службу указанных граждан организуют военные комиссариаты через свои структурные подразделения и осуществляют призывные комиссии, создаваемые в муниципальных районах, городских округах и на внутригородских территориях городов федерального значения решением высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) по представлению военного комиссара. Губернатором Ивановской области 25.03.2010 года издан Указ № 38 «Об организации призыва граждан на военную службу в апреле-июле 2010 года», которым утверждены План основных мероприятий, перечень лечебных учреждений Ивановской области, в которых будет проводиться обследование (лечение) граждан, подлежащих призыву на военную службу. Постановлением Главы администрации г. Иванова от 27.01.2010 года утвержден персональный состав призывной комиссии на апрель-июль 2010 года в Отделе военного комиссариата Ивановской области по Октябрьскому и Советскому районам города Иванова, основной и резервный составы (л.д. 52). Этим же постановлением назначена и врач, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, Гришина Л.В. Доводы Аверина В.Е. об отсутствии доказательств назначения Гришиной несостоятельны. Согласно п. 1 ст. 28 ФЗ О воинской обязанности и военной службе», При призыве на военную службу граждан, не пребывающих в запасе, на призывную комиссию возлагаются обязанности по организации медицинского освидетельствования указанных граждан и принятию в отношении их одного из следующих решений: о призыве на военную службу; о направлении на альтернативную гражданскую службу; о предоставлении отсрочки от призыва на военную службу; об освобождении от призыва на военную службу; о зачислении в запас; об освобождении от исполнения воинской обязанности. Согласно материалам Личного дела призывника (карта медицинского освидетельствования) Аверин В.Е. 21 апреля 2010 года прошел медицинское освидетельствование. Согласно п. 4 Инструкции о порядке проведения медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан РФ при призыве на военную службу и лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан РФ, получивших отсрочки от призыва на военную службу по состоянию здоровья, утверждённой Приказом Министра обороны РФ № 240 и Приказом Министерства здравоохранения РФ № 168 от 23 мая 2001 года, ежегодно до 15 марта (15 сентября) военный комиссариат истребует из медицинских учреждений списки лиц, состоящих на диспансерном учете и переболевших в течение последних 12 месяцев инфекционными и паразитарными болезнями, сведения о профилактических прививках и о непереносимости (повышенной чувствительности) медикаментозных средств и других веществ, а также медицинские карты амбулаторного больного, выписки из медицинских карт стационарного больного, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья призывников. В материалах личного дела призывника Аверина В.Е. отсутствуют сведения о направлении в отношении него запросов в медицинские учреждения, отсутствуют выписки из медицинских карт стационарного больного, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья призывника Аверина В.Е. Доказательства того, что запросы военным комиссариатом делались и указанные документы имеются, заинтересованным лицом не представлены. Доводы Аверина В.Е. о том, что в отношении него указанные медицинский документы истребованы не были, нашли свое объективное подтверждение в ходе судебного разбирательства. Медицинское освидетельствование Аверина В.Е. 21 апреля 2010 года проводилось в отсутствии информации о состоянии его здоровья, обязанность по собиранию которой возложена на военный комиссариат. Согласно п. 15 Положения о военно-врачебной экспертизе, утверждённого Постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2003 года № 123, по направлению военных комиссариатов граждане до медицинского освидетельствования проходят диагностические исследования в порядке и объёме, устанавливаемых Министерством обороны РФ совместно с Министерством здравоохранения РФ. П. 7 Инструкции о порядке проведения медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан РФ при призыве на военную службу и лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан РФ, получивших отсрочки от призыва на военную службу по состоянию здоровья, утверждённой Приказом Министра обороны РФ № 240 и Приказом Министерства здравоохранения РФ № 168 от 23 мая 2001 года, указывает на необходимость осуществления не ранее 30 суток до начала проведения медицинского освидетельствования призывников таких мероприятий, как: а) флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев); б) анализ крови (определение СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов); в) анализ мочи (удельный вес, белок); г) электрокардиографическое исследование. Указанные мероприятия в отношении Аверина В.Е. в течение 30 дней до медицинского освидетельствования не проводились. Доказательства обратного суду не представлены. Более того, в Карте медицинского освидетельствования указано, что флюорография проведена Аверину 22 апреля 2010 года. Согласно договорам об оказании услуг от 22.04.2010 года между Авериным и МУЗ «Городская клиническая больница № 4», актам приема выполненных работ, результаты анализов крови и мочи были получены только 22 апреля 2010 года, что подтверждено заинтересованными лицами Гришиной, Князевой. Следовательно, врачи-специалисты не имели права освидетельствовать Аверина В.Е. 21 апреля 2010 года, не имея результатов анализов и других исследований. Доказательства того, что медицинское освидетельствование Аверина В.Е. проводилось 23 апреля 2010 года, суду не представлены, документов об этом освидетельствовании не имеется. Врач-специалист-невропатолог и врач, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, были юридически связаны диагнозом заболевания, указанном в медицинских документах, представленных Авериным на медицинское освидетельствование. В соответствии с п. 9 Инструкции о порядке проведения медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан РФ при призыве на военную службу и лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан РФ, получивших отсрочки от призыва на военную службу по состоянию здоровья, утверждённой Приказом Министра обороны РФ № 240 и Приказом Министерства здравоохранения РФ № 168 от 23 мая 2001 года, врач-специалист, привлекаемый к медицинскому освидетельствованию призывника, изучив его анамнез, результаты клинико-инструментального исследования и оценив состояние здоровья, выносит заключение о категории его годности к военной службе. Установление диагноза заболевания призывника в данном случае в компетенцию врача специалиста не входит, однако врачом - невропатологом установлен диагноз: «Последствия ЧМТ, ВСД», при отсутствии медицинских документов о травме головного мозга, имевшейся у Аверина в 1998 году. Согласно Отраслевому стандарту «Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав. ОСТ 91500.09.0003-2001», утверждённому Приказом Министерства здравоохранения РФ от 16 июля 2001 года № 269, установление диагноза возможно только в результате оказания комплексной медицинской услуги, являющейся совокупностью простых и сложных услуг. Любая медицинская услуга есть мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определённую стоимость. Таким образом, постановка нового диагноза врачом-специалистом-невропатологом и врачом, руководящим работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, является медицинской услугой (при этом сопоставление формулировки диагноза, полученного в результате обследования в медицинском учреждении по направлению призывной комиссии, с формулировкой диагноза, присутствующей в Расписании болезней, завершающееся определением категории годности к военной службе, не является медицинской услугой, т.к. не направлено на профилактику заболевания, диагностику или лечение). Согласно же преамбуле к Закону РФ «О защите прав потребителей», исполнителем услуги могут являться либо организация, либо предприниматель. Согласно п. 2 ст. 5.1 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и п. 17 Положения о военно-врачебной экспертизе, заключение о годности к военной службе даёт не организация, а врач, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, и врач-специалист. При этом врач-специалист и врач, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, наделены распорядительными полномочиями (выражающимися в вынесении заключения о годности к военной службе, предопределяющего содержание решения призывной комиссии, членом которой является врач, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу) в отношении лиц, не находящихся в служебной зависимости от них (призывников). Таким образом, врачи являются должностными лицами. Будучи должностными лицами, они не является предпринимателями. Следовательно, они не могут оказывать медицинские услуги. Если врач-специалист-невропатолог и врач, руководящий работой но медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, прежде, чем дать заключение о годности, поставили Аверину диагноз заболевания, то они вышли за рамки своих полномочий. Возникновение у врача-специалиста-невропатолога и врача, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, сомнений в достоверности диагноза «травма головного мозга с умеренным нарушением функций», правильности его постановки и т.п. не давали им полномочий освидетельствовать Аверина по не обнаруженным у него заболеваниям. В силу п. 4 ст. 5.1 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», невозможность дать заключение о годности к военной службе на месте является основанием для направления призывника на обследование, в рамках которого был бы определён диагноз заболевания, которое у него имеется. Таким образом, именно направление на обследование является единственным предусмотренным законом средством опровержения недостоверных диагнозов в условиях ненаделённости врача - специалиста-невропатолога и врача, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, полномочиями по постановке диагноза. Аверину направления на обследование не были даны. Таким образом, заключение врача - специалиста – невропатолога и заключение врача, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, суд признает незаконными по основаниям нарушения процедуры, то есть установленного законом порядка совершения действий, что в свою очередь послужило основанием для вынесения незаконного решения Призывной комиссией Отдела военного комиссариата Ивановской области по Октябрьскому и Советскому районам г. Иваново о призыве Аверина В.Е. на военную службу (л.д. 27) Доводы Аверина о том, что призывная комиссия должна иметь лицензию на проведение военно-врачебной экспертизы не основаны на законе, поскольку военно-врачебная экспертиза Аверину не проводилась, как указано выше, было проведено медицинское освидетельствование п.п. 1, 2 ст. 5.1 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»). То, что порядок организации и проведения медицинского освидетельствования определяется в данном случае Положением о военно-врачебной экспертизе, не говорит об идентичности этих мероприятий. На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198, ст. 258 ГПК РФ, суд решил: Заявление Аверина В.Е. удовлетворить. Признать незаконными и отменить: заключение врача – невропатолога о годности к военной службе, постановленное 21 апреля 2010 года при проведении медицинского освидетельствования при призыве на военную службу Аверина В.Е., заключение врача, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, отдела военного комиссариата Ивановской области по Октябрьскому и Советскому районам города Иванова о годности к военной службе, постановленное 21 апреля 2010 года при проведении медицинского освидетельствования при призыве на военную службу Аверина В.Е., решение призывной комиссии Октябрьского и Советского районов г. Иванова от 23 апреля 2010 года о призыве на военную службу Аверина В.Е.. Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Ивановский областной суд через Фрунзенский районный суд г. Иваново в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме. Судья подпись. Е.Н. Земскова