Решение об удовлетворении иска Афанасьевой С.В. к ООО `Центр томографии доктора Алдатова` о взыскании недополученных страховых выплат (облсудом решение оставлено без изменения)



Дело № 2-1518/2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 октября 2011 года Фокинский районный суд города Брянска в составе:

председательствующего судьи - Фоменко Н.Н.,

при секретаре                           - Исаковой Т.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Афанасьевой С.В. к ООО «Центр томографии доктора Алдатова» о взыскании недополученных страховых выплат,

установил:

Афанасьева С.В. обратилась в суд с иском к ООО «Центр томографии доктора Алдатова» о взыскании недополученных страховых выплат в сумме <...> рублей <...> копеек, ссылаясь на то, что она повредила здоровье вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего "дата" в период работы в ООО «Центр томографии доктора Алдатова».

"дата" ей установлена <...> группа инвалидности.

В связи с сокрытием несчастного случая на производстве процент утраты профессиональной трудоспособности установлен только "дата".

ООО «Центр томографии доктора Алдатова» предоставило в Государственное учреждение - Брянское региональное отделение Фонда социального страхования РФ недостоверную справку о ее заработной плате в размере <...> руб.

Фокинский районный суд гор. Брянска решением от "дата" обязал ООО «Центр томографии доктора Алдатова» предоставить в Государственное учреждение - Брянское региональное отделение Фонда социального страхования РФ справку о ее заработной плате в размере <...> руб.

Государственное учреждение - Брянское региональное отделение Фонда социального страхования РФ издало Приказ от "дата" о выплате недополученных сумм Афанасьевой С.В. за период с "дата" до "дата".

За период с "дата" по "дата" недополученная сумма ежемесячных страховых выплат в размере <...> рублей <...> копеек назначена не была.

Ссылаясь на то, что указанный размер страховых выплат недополучен истцом по вине ООО «Центр томографии доктора Алдатова» истец просила взыскать с ответчика ежемесячные страховые выплаты по утрате профессиональной трудоспособности за период с "дата" по "дата" в размере <...> рублей <...> копеек.

В судебном заседании Афанасьева С.В. иск поддержала по изложенным выше основаниям.

Представитель ответчика ООО «Центр томографии доктора Алдатова» по доверенности Каверин А.А. иск не признал, ссылаясь на положения п. 3 ст. 28 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 09.12.2010) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Далее по тексту Закон),суду пояснил, что ООО «Центр томографии доктора Алдатова» не является надлежащим ответчиком. Представитель ответчика полагал, что с введением в действие Закона работодатель не несет ответственность за выплату ежемесячных страховых выплат по утрате профессиональной трудоспособности, поскольку такая обязанность возложена на страховщика. Представитель ответчика пояснил также, что у ООО «Центр томографии доктора Алдатова» отсутствует задолженность по уплате страховых взносов страховщику. Кроме того, ссылаясь на положения ст. 199 ГК РФ, представитель ответчика заявил о пропуске истцом срока исковой давности, который по его мнению истек 02 августа 2008 года. В материалы дела представлен письменный отзыв представителя ответчика (л.д.13).

Представитель третьего лица без самостоятельных требований относительно предмета спора ГУ - Брянское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по доверенности от "дата" Чемезова В.Р. исковые требования Афанасьевой С.В. поддержала по существу заявленных требований пояснила, что в соответствии Законом Фонд социального страхования РФ осуществляет возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту).

Согласно п. 4 ст. 15 Закона назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) всех необходимых документов (их заверенных копий).

"дата" в отделение поступило заявление Афанасьевой С.В. о назначении страховых выплат, представлены документы, в том числе, справка ООО «Техника М» (ООО «Центр томографии доктора Алдатова») от "дата" за период с "дата" по "дата", согласно которой размер среднемесячной заработной платы Афанасьевой С.В. составил <...> рублей.

"дата" отделением изданы Приказ о назначении единовременной страховой выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и Приказ о назначении ежемесячных страховых выплат.

"дата" отделение поступила другая справка о сумме заработка Афанасьевой С.В. за тот же период с "дата" по "дата" выданная ООО «Центр томографии доктора Алдатова» в соответствии с решением Фокинского районного суда гор. Брянска от "дата" со среднемесячной заработной платой ... рублей.

На основании представленных документов, издан приказ Приказа от "дата" и осуществлен перерасчет ежемесячных страховых выплат.

Издан Приказ о выплате недополученных сумм за период с "дата" до "дата".

Ссылаясь на п. 7 Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 26 января 2011 года № 1, представитель третьего лица полагала, что исковые требования Афанасьевой С.В. к ООО «Центр томографии доктора Алдатова» подлежат удовлетворению.

Представитель третьего лица без самостоятельных требований относительно предметаспора ГУ - Брянское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по доверенности от "дата" Захаров В.П., полагал, что исковые требования Афанасьевой С.В. подлежат удовлетворению, суду пояснил, что расчет суммы ежемесячных страховых выплат Афанасьевой С.В. за период с "дата" по "дата" произведен по просьбе истца. Коэффициенты индексации размера ежемесячной страховой выплаты и ее периодичность определены соответствующими Постановлениями Правительства РФ. Расчет осуществляется специальной программой, которая учитывает не все цифры после запятой, в связи с этим могут быть незначительные расхождения в суммах страховых выплат, при исчислении их вручную.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Афанасьева С.В. повредила здоровье вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего "дата" в период работы в ООО «Центр томографии доктора Алдатова» (ранее ООО «Техника М»).

"дата" Афанасьевой С.В. установлена <...> группа инвалидности.

Порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору определен Гражданским кодексом РФ, а также Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ
(ред. от 09.12.2010) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее по тексту Закон).

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 8 Закона обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному; ежемесячных страховых выплат застрахованному.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты застрахованным профессиональной трудоспособности начиная с того дня, когда учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, исключая период, за который ему было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием (пункт 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ). Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Согласно п. 4 ст. 15 Закона, назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) всех необходимых документов.

Заявление Афанасьевой С.В. о назначении страховых выплат поступило в ГУ- Брянское региональное отделение Фонда социального страхования РФ "дата".

К заявлению прилагалась справка ООО «Техника М» (ООО «Центр томографии доктора Алдатова») от "дата" о среднемесячном заработке Афанасьевой С.В. за период с "дата" по "дата" в размере <...> рублей.

На основании Приказа от "дата" Афанасьевой С.В. назначены ежемесячные страховые выплаты из расчета среднемесячного заработка в размере <...> рублей. Всего за период с "дата" по "дата" Афанасьевой С.В. выплачено <...> рублей <...> копеек.

Согласно решению мирового судьи судебного участка № 19 Фокинского района гор. Брянска от 23 апреля 2010 года в пользу Афанасьевой С. В. с ООО «Техника М» взыскана задолженность по заработной плате за "дата" в размере <...> руб., компенсация за неиспользованный отпуск в размере <...> руб. <...> коп., оплата периода нетрудоспособности <...> руб. <...> коп.

Определением Фокинского районного суда гор. Брянска от 09 августа 2010 года решение мирового судьи судебного участка № 19 Фокинского района гор. Брянска от 23 апреля 2010 года оставлено без изменения, апелляционная жалоба ООО «Техника М» без удовлетворения.

Указанными судебными постановлениями определена заработная плата истицы в размере <...> рублей.

Решением Фокинского районного суда гор. Брянска от 28.01.2011 года обязало ООО «Центр томографии доктора Алдатова» предоставить в ГУ- Брянское региональное отделение Фонда социального страхования РФ справку о заработной плате за период с "дата" по "дата" из расчета <...> рублей ежемесячно.

Кассационным определением от 28 апреля 2011 года решение Фокинского районного суда гор. Брянска оставлено без изменения, кассационная жлоба без удовлетворения.

"дата" во исполнение решения суда в ГУ- Брянское региональное отделение Фонда социального страхования РФ поступила справка о сумме заработка истца за период с "дата" по "дата", выданная ООО «Центр томографии доктора Алдатова» в соответствии с которой среднемесячная заработная плата Афанасьевой С.В. указана в размере <...> рублей.

На основании предоставленных документов, ГУ- Брянское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации издан Приказ от "дата" о перерасчете ежемесячных страховых выплат Афанасьевой С.В. Назначена страховая выплата с "дата" в размере <...> рубля <...> копеек.

Кроме того, в связи с тем, что ООО «Центр томографии доктора Алдатова» предоставлена справка о среднемесячной заработной плате Афанасьевой С.В. с указанием большего размера заработной платы Приказом от "дата" назначена доплата ежемесячных страховых выплат за период с "дата" по "дата" в размере <...> рублей <...> копейки.

Истец, ссылаясь, что по вине работодателя, предоставившего в ГУ- Брянское региональное отделение Фонда социального страхования РФ неверную справку о среднемесячной заработной плате, она недополучила страховые выплаты за период с "дата" по "дата" в размере <...> рублей <...> копеек, просила взыскать указанную сумму с ответчика.

В соответствии с ч. 3 ст. 15 Закона, при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.

Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

В соответствии с п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

Истец имеет право получение страховых выплат за весь период утраты профессиональной трудоспособности.

Судом установлено, подтверждено материалами дела, а также вступившими в силу решениями судов, что по вине ответчика, предоставившего справку с недостоверным размером среднемесячной заработной платы, истцом недополучены ежемесячные страховые выплаты за период с "дата" по "дата".

При таких обстоятельствах требования истца о взыскании с ответчика недополученных страховых выплат обоснованы и подлежат удовлетворению.

Доводы представителя ответчика о том, что спорные правоотношения регулируются Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 09.12.2010) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", что исключает обязанность страхователя по возмещению работнику утраченного заработка, суд находит несостоятельным, поскольку ГУ - Брянское региональное отделение Фонда социального страхования РФ - исполнило обязанность, возложенную на него Законом и произвело перерасчет выплат за три предшествующих года (Приказ от "дата").

Выплаты за период превышающий три года взыскиваются при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах.

Поскольку судом установлена вина ответчика ООО «Центр томографии доктора Алдатова», которая заключается в предоставлении неверных сведений в ГУ - Брянское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о среднемесячном заработке истца, что повлекло занижение размера ежемесячной страховой выплаты, недополученные суммы страховых выплат подлежат взысканию именно со страхователя, а не со страховщика.

В этой связи несостоятелен и довод ответчика, о том, что ООО «Центр томографии доктора Алдатова» не имеет задолженности по уплате страховых взносов страховщику.

Суд не находит оснований для применения последствий пропуска срока исковой давности, заявленных ответчиком в соответствии со ст. 208 ГК РФ, исковая давность не распространяется.

Определяя размер недополученной суммы страховых выплат суд установил следующее.

С "дата" по "дата" истцу установлена инвалидность по профессиональному заболеванию со степенью утраты профессиональной трудоспособности <...>. Впоследствии истцу устанавливалась следующая степень утраты трудоспособности: с "дата" по "дата" - <...>, с "дата" по "дата" - <...>

В соответствии со ст. 12 Закона размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Как усматривается из материалов дела, за период с "дата" - "дата" степень утраты профессиональной трудоспособности истца составила <...>, соответственно размер утраченного заработка без индексации составил <...> рублей.

С "дата" по "дата" степень утраты профессиональной трудоспособности истца составила <...>, соответственно размер утраченного заработка без индексации составил <...> рублей.

С "дата" по "дата" степень утраты профессиональной трудоспособности истца составила <...>, соответственно размер утраченного заработка без индексации составил <...> рублей.

После представления документа о размере заработка сумма ежемесячной страховой выплаты пересчитывается с месяца, следующего за месяцем, в котором были предоставлены соответствующие документы.

Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Коэффициенты индексации размера ежемесячной страховой выплаты Афанасьевой С.В. определены Постановлениями Правительства РФ: № 230 от 18.04.2005 года, № 410 от 03.07.2006 года, № 163 от 15.03.2007 года, № 786 от 19.11.2007, года №615 от 18.08.2008 года.

Таким образом, суммы ежемесячных страховых выплат за период "дата" по "дата" подлежащих взысканию с ответчика в пользу истца составляет <...> рублей <...> копеек (<...>.)

За период с "дата" по "дата" <...> рубля <...> копеек (<...>.)

За период с "дата" по "дата" <...> рублей <...> копеек (<...>.)

За период с "дата" по "дата" <...> рублей <...> копеек (<...>.)

За период с "дата" по "дата" <...> рублей <...> копеек (<...>.)

За период с "дата" по "дата" <...> рублей <...> копеек (<...>.)

За период с "дата" по "дата" <...> рубль <...> копеек (<...>.)

Следовательно, размер недополученных страховых выплат за период с "дата" по "дата" составляет <...> рублей <...> копеек (<...> + <...> + <...> + <...> + <...> + <...> + <...> = <...> - <...> (выплаты произведенные ГУ - Брянское отделение Фонда социального страхования РФ).

Истцом заявлены требования о взыскании недополученных страховых выплат в меньшем размере, в сумме <...> рублей <...> копеек.

В соответствии с ч. 3 ст. 196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

В судебном заседании истец Афанасьева С.В. пояснила, что настаивает на удовлетворении требований в заявленном размере.

При таких обстоятельствах, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию недополученные Афанасьевой С.В. страховые выплаты за период с "дата" по "дата" в сумме <...> рублей <...> копеек.

При решении вопроса о возмещении судебных расходов суд, руководствуется ч. 2 ст. 103 ГПК РФ, в соответствии с которой издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Принимая во внимание, что требования истца удовлетворены на сумму <...> рублей <...> копеек, государственная пошлина подлежащая уплате в бюджет муниципального образования «город Брянск» составляет <...> рублей <...> копеек.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Афанасьевой С.В. к ООО «Центр томографии доктора Алдатова» о взыскании недополученных страховых выплат - удовлетворить.

Взыскать с ООО «Центр томографии доктора Алдатова» в пользу Афанасьевой С.В. <...> рублей <...> копеек.

Взыскать с ООО «Центр томографии доктора Алдатова» в бюджет муниципального образования «город Брянск» государственную пошлину в размере <...> рублей <...> копеек.

Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Брянский областной суд через Фокинский районный суд в течение 10 дней со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий судья Н.Н. Фоменко