дело № 2-1083/12 истец-Смирницкий А.А., ответчик- ООО ` ОСЖ РЕСО-Гарантия`



                Дело ...

Р Е Ш Е Н И Е                                                    Именем Российской Федерации

«30» августа 2012 года                                                                                       город Ессентуки

          Ессентукский городской суд Ставропольского края

в составе председательствующего судьи Ивановой Е.В.,

при секретаре Бочаровой О.Б.,

         рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Смирницкого А.А. к обществу с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» о взыскании суммы недоплаченного страхового возмещения, штрафа,

УСТАНОВИЛ :

Смирницкий А.А. обратился в суд с иском к обществу с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» (далее ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия») о взыскании суммы недоплаченного страхового возмещения, штрафа.

В обоснование заявленных требований истец указал, что в соответствии с условиями государственного контракта «Обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, подлежащих страхованию в ... г.» от ..., заключенного между ГУВД по СК и ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия», ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» в качестве страховщика взяло на себя обязательства по оказанию услуг обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Ставропольского края.

... Смирницкому А.А., как уволенному со службы из органов внутренних дел СК по болезни, филиалом ... бюро медико-социальной экспертизы ФГУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» была установлена инвалидность ... группы в связи с заболеванием, полученным в период военной службы. Документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы в размере ... окладов месячного содержания, ... за исх ... были направлены в ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия». ... страховщик получил все необходимые документы.

Согласно п.4 ст.11 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от ... № 52 -ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм, страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки. Эти же положения нашли свое отражение в п.10.6 и 10.7 контракта, заключенному между ГУВД СК и ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия».

... денежные средства в сумме ... руб. были перечислены ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» на счет истца.

... являлось крайним сроком, когда страховая компания обязана была произвести полный расчет по возмещению вреда, причиненного здоровью истца.

В связи с тем, что фактическое исполнение обязательств ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» исполнило ..., в связи с вступлением в законную силу новой редакции ФЗ ... от ..., ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» неправильно определило размер страховой выплаты. С ... размер страховой выплаты инвалидам ... группы составляет не ... окладов месячного содержания, а ... рублей. Согласно абз.5 п.2 ст.5 ФЗ № 52-ФЗ от ... размер страховой суммы ежегодно увеличивается. Решение об увеличении указанных страховых сумм принимается правительством РФ, указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы. Указанные положения закреплены и в п.6.3 контракта между ГУВД СК и ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия». Своими действиями ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» причинило истцу материальный ущерб в размере ....

Исходя из смысла п.4 ст.11 ФЗ № 52-ФЗ от ..., п.4 абз. 2 Постановления Конституционного суда РФ от ... ...-П, размер штрафа за каждый день просрочки составляет по мнению истца ... рублей.

Таким образом, за период с ... необоснованная задержка выплаты составляет ... дня, размер штрафа составляет ... рублей.

Истцом заявлены требования о взыскании с ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» недоплаченной суммы страхового возмещения в размере ... рублей; суммы штрафа в размере ... руб. за каждый день просрочки с ... по день принятия решения суда в размере ... руб.; судебных расходов по оплате услуг представителя Попова Н.В. в размере ... рублей.

В судебное заседание истец не явился, несмотря на то, что извещен о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом. О причинах неявки не сообщил, с ходатайством об отложении дела не обращался.

От представителей истца и ответчика поступили заявления с просьбой о рассмотрении дела в их отсутствие.

Суд, в порядке ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело по существу в отсутствие не явившихся сторон.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 2 статьи 1 Федерального закона от ... N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" при наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В судебном заседании установлено, что ... между ГУВД по Ставропольскому краю и ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» заключен государственный контракт ... обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по СК, подлежащих страхованию в ... г.

Согласно выписке из приказа ГУВД по СК от ... за ... л/с Смирницкий А.А. уволен по ст....», выслуга лет по состоянию на ... составляет ... дня.

Решением Ессентукского городского суда от ... исковые требования Смирницкого А.А. к ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» о взыскании штрафа за задержку выплаты страховой суммы в размере ... рублей удовлетворены частично. В пользу истца взыскан штраф за задержку выплаты страховой суммы в размере ... рублей, а также расходы на оплату услуг представителя в размере ... рублей.

Указанным решением суда установлено, что Смирницкому А.А., как уволенному из ОВД СК по болезни, установлена ... группа инвалидности, в связи с заболеванием, полученным в период военной службы. ... документы, подтверждающие наступление страхового случая были направлены страховщику. Указанные документы получены ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» ...

... Смирницкому А.А. ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» была перечислена страховая сумма в размере ... рублей, задержка выплаты страховой суммы с ... по ... составила ... дня.

Решением суда в пользу истца взыскан штраф в размере ... рублей за период по ...

В силу ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Таким образом, судом установлено, что страховой случай (истец признан инвалидом второй группы) наступил ..., что подтверждается справкой серии МСЭ -....

В соответствии с ч. 2 ст. 969 ГК РФ обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья регламентированы Федеральным законом от ... N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

Как следует из государственного контракта № ... обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по СК, подлежащих страхованию в ... г., в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы или заболевания в период прохождения службы инвалиду ... группы выплачивается страховая сумма в размере ... (п. 11.1.2). Срок действия договора установлен п.14.1, с момента заключения по ...

Согласно п.16.2 контракта, настоящий контракт может быть изменен или дополнен только по обоюдному согласию сторон, оформленному в письменном виде.

Сведения о внесении изменений в указанный контракт, суду не представлены.

Таким образом, согласно условиям контракта размер страховой суммы, выплачиваемой застрахованному лицу в случае наступления страхового случая, составляет ... окладов инвалиду ... группы, что соответствует ч.2 ст.5 ФЗ ....

На момент возникновения страхового случая ч.2 ст.5 ФЗ Федеральный закон от ... N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" действовала в следующей редакции: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов выплачивается :

...

...

...

Указанная сумма страховой выплаты перечислена ответчиком на счет Смирницкого А.А. ..., что не оспаривается самим истцом и установлено решением Ессентукского городского суда от ...

Доводы истца о том, что поскольку к моменту перечисления денежных средств данная статься ФЗ ... действовала в новой редакции и предусматривает выплату инвалиду ... группы страхового возмещения в размере ... рублей, а соответственно страховая компания должна доплатить истцу ... рублей, не соответствуют требованиям законодательства.

Размер страхового возмещения выплачен истцу исходя из оклада месячного денежного содержания Смирницкого А.А., в редакции ФЗ ..., действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений, момента обращения к страховщику.

В силу положений ст.14 ФЗ ..., положений ст.12 ФЗ от ... ... ФЗ"О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" и Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", указанные нормы закона обратной силы не имеют.

При таких обстоятельствах, требования истца о взыскании недоплаченной суммы страхового возмещений являются незаконными и не подлежащими удовлетворению.

Обсуждая требования истца о взыскании штрафных санкций, суд приходит к следующему.

В силу п.4 ст.11 ФЗ ... "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Как указывалось ранее, решением Ессентукского городского суда от ... в пользу Смирницкого А.А. с ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» взыскан штраф за нарушение сроков выплаты страховых сумм в размере ... рублей за период по ...

Поскольку суд пришел к выводу о том, что размер страховых сумм истцу выплачен ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» в полном объеме, виновные действия со стороны ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» отсутствуют, а соответственно не имеется правовых оснований для взыскания дополнительных штрафных санкций.

В связи с отказом истцу в иске не подлежат удовлетворению и требования истца о взыскании расходов на оплету услуг представителя в размере ... рублей (ч.1 ст.100 ГПК РФ).

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

в удовлетворении исковых требований Смирницкого А.А. к обществу с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» о взыскании суммы недоплаченного страхового возмещения, штрафа, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ставропольский краевой суд через Ессентукский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий-                      Е.В.Иванова