о признании незаконным акта освидетельствования



РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

п.Усть-Ордынский. Дата обезличена

Судья Эхирит-Булагатского районного суда Иркутской области Альхеев Г.Д., при секретаре Курохтиной Л.А., с участием представителя ответчика руководителя - главного эксперта по медико-социальной экспертизе ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Усть-Ордынскому Бурятскому округу Маслова М.М., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Хартуев В.И. к Главному бюро медико-социальной экспертизы по УОБО филиалу Номер обезличен о признании незаконным акта освидетельствования Номер обезличен от Дата обезличена обязании Главное бюро медико-социальной экспертизы по УОБО установить в пределах срока исковой давности с Дата обезличена причину инвалидности - трудовое увечье, с указанием степени утраты трудоспособности 40%,

УСТАНОВИЛ:

Хартуев В.И. обратился в ... суд с вышеозначенным исковым заявлением. В обоснование своих требований указал, что Дата обезличена с ним произошел несчастный случай, связанный с работой, что подтверждается актом Номер обезличен от Дата обезличена о несчастном случае на производстве.

В связи с этим, Хартуев В.И. был признан инвалидом 3 группы. Причина инвалидности - производственная травма, что подтверждается пенсионным удостоверением Номер обезличен от Дата обезличена При переосвидетельствовании от Дата обезличена в справке указана степень ограничения трудоспособности 40%. После повторного освидетельствования Дата обезличена первоначальная степень утраты профессиональной трудоспособности 40% (справки без номера от Дата обезличена и Дата обезличена.) была переведена на 25% бессрочно. Основание: акт Номер обезличен освидетельствования во ВТЭК.

В Дата обезличена ему была назначена пенсия по старости. Когда была отозвана инвалидность, не знает и не помнит, потому что была травма головы - ушиб головного мозга с вдавлением хронической гематомой. Была произведена операция.

Со времени, когда произошел несчастный случай, и до сих пор его здоровье не улучшилось. Все время страдает от головных болей при изменении положения головы. Постоянно проходит лечение в неврологическом отделении стационара окружной больницы.

Состояние его здоровья подтверждается и выпиской из медицинской карты стационарного больного история болезни Номер обезличен за Дата обезличена где указан диагноз - умеренно выраженный вестибуло-координационный синдром.

В Дата обезличена году истец вновь был признан инвалидом 3 группы, но причина инвалидности уже указана - общее заболевание. Инвалидность установлена бессрочно.

Истец неоднократно обращался в Главное бюро медико-социальной экспертизы по УОБО о признании инвалидности по трудовому увечью, но получал ответы о том, что документы, подтверждающие трудовое увечье ими утрачены, хотя должны были храниться. С истца необоснованно снята инвалидность по трудовому увечью. В конечном итоге в переименовании ему причины инвалидности ответчиком отказано, что подтверждается обратным талоном, выданным ГБ МСЭ по УОБО филиал Номер обезличен. В соответствии с п. 21 Постановления Правительства РФ № 965 от 13. 08. 1996 г. «О порядке признания граждан инвалидами» причинами инвалидности являются общее заболевание, инвалидность с детства и др. В случае отсутствия документов о профессиональном заболевании, трудовом увечье, военной травмы и других обстоятельств, предусмотренных законодательством РФ, учреждение устанавливает, что причиной инвалидности является общее заболевание и одновременно оказывает содействие лицу в поиске необходимых документов, после получения которых изменяется причина инвалидности без дополнительного очного освидетельствования инвалида.

Причиной инвалидности истца является не общее заболевание, а трудовое увечье, что подтверждается документально. В связи с тем, что трудовое увечье заменено на общее заболевание, истец не имеет права на ежегодное санитарно-курортное лечение, лишается акта программы реабилитации, отозвана пенсия 1993 г. и не произведен перерасчет основной пенсии.

В судебное заседание истец Хартуев В.И. не явился, направив заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель ответчика Маслова М.М. исковые требования Хартуев В.И. не признала и пояснила следующее: Инвалидность и утрата общей трудоспособности определяются разными нормативными документами. Но, в любом случае инвалидность и утрата общей трудоспособности определяются на день освидетельствования. Факт получения Хартуев В.И. производственной травмы ими не отрицается. Давность получения производственной травмы для установления инвалидности значения не имеет. Но, в настоящее время отдаленные последствия производственной травмы в виде головных болей не столь тяжелы, и не достаточны для установления по ним инвалидности. Ранее истцу присваивалась 3 группа инвалидности. Так как инвалидность напрямую была связана с травмой на производстве, соответственно и причина инвалидности была «производственная травма». Инвалидность Хартуев В.И. в Дата обезличена установлена по другому тяжкому заболеванию «хронической болезни легких». Утрата истцом инвалидности в связи с производственной травмой могла произойти по двум причинам: снятие инвалидности в результате улучшения здоровья либо не явка на переосвидетельствование. Инвалиды 2 и 3 группы проходят переосвидетельствование 1 раз в год, инвалиды 1 группы 1 раз в 2 года, кроме тех, кому инвалидность установлена бессрочно.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. «О порядке и условиях признания лица инвалидом» акты освидетельствования больных должны храниться в течение 10 лет. Соответственно документы за Дата обезличена, не сохранились.

Доводы истца о том, что он не имеет права на ежегодное санаторно-курортное лечение, лишается акта программы реабилитации, не основаны на законе. По письменному обращению истца ему разработана программа реабилитации на 1 год, что подтверждается актом освидетельствования от Дата обезличена Аналогично по письменному обращению в органы социальной защиты ему при наличии медицинских показаний должно предоставляться санаторно-курортное лечение.

Приложенная к исковому заявлению выписка из медицинской карты стационарного больного «история болезни Номер обезличен за Дата обезличена Хартуев В.И. на медицинское освидетельствование от Дата обезличена не представлялась. Однако, диагноз, указанный в выписке согласуется с диагнозами, указанными в иных медицинских документах, на основании которых производилось освидетельствование. Стойкий цефалгический синдром иными словами значит наличие головных болей. Умеренно выраженный вестибуло-координационный синдром выражается в покачивании при ходьбе.

Этот диагноз, не является основанием для определения инвалидности, как не влекущий нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, ограничений жизнедеятельности и т.д.

Присвоение инвалидности, разработка программы реабилитации осуществляются исключительно по письменному обращению гражданина. Об этом, Хартуев В.И. разъяснялось в письменном виде.

Выслушав доводы представителя ответчика, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Дата обезличена истец, работая прорабом в ... получил производственную травму, что следует из акта о несчастном случае Номер обезличен от Дата обезличена После чего, Дата обезличена по результатам освидетельствования была установлена утрата истцом 40% профессиональной трудоспособности с очередной датой переосвидетельствования Дата обезличена Что подтверждается справкой ... Дата обезличена Дата обезличена Хартуев В.И. прошел очередное освидетельствование, которым была подтверждена 40% утрата профессиональной трудоспособности, с датой очередного переосвидетельствования Дата обезличена Что также подтверждается справкой ... Дата обезличена. Дата обезличена Хартуев В.И. вновь прошел переосвидетельствование, по результатам которой ему была установлена 25% утрата профессиональной трудоспособности бессрочно. Что подтверждается справкой ... от Дата обезличена

Дата обезличена Хартуев В.И. была установлена инвалидность 3 группы на основании акта освидетельствования от Дата обезличена инвалидность установлена бессрочно, причиной инвалидности указано общее заболевание. Что подтверждается выпиской из акта освидетельствования в учреждении государственной службы медико-социальной экспертизы.

Номер обезличен для изменения причин инвалидности Хартуев В.И. вновь прошел освидетельствование, что подтверждается актом Номер обезличен освидетельствования во МСЭ. Согласно выводам экспертного решения, решение по повышению % утраты профессиональной трудоспособности вынести не представляется возможным согласно п.п. Номер обезличен

Согласно акта Номер обезличен освидетельствования во МСЭ от Номер обезличен Хартуев В.И. разработана программа реабилитации.

Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом.

Согласно п.9 раздела 2 указанных правил инвалидность 3 степени устанавливается на 1 год. Согласно п. 12 этого же раздела, инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).

Порядок переосвидетельствования инвалида установлен разделом 5 указанных правил. И требует соответственно направления гражданина на медико-социальную экспертизу организацией оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от её организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения. Непосредственно медико-социальная экспертиза проводится по личному заявлению гражданина либо его законного представителя. Срок хранения акта медико-социальной экспертизы гражданина составляет 10 лет.

Истцом не представлено сведений о причинах снятия инвалидности по трудовому увечью.

Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789 утверждены Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с п.п. 2, 3 указанных Правил степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Одновременно с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности учреждение медико-социальной экспертизы при наличии оснований определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает пострадавшего инвалидом.

Как установлено в судебном заседании Хартуев В.И. была установлена 25% утрата профессиональной трудоспособности бессрочно. Что подтверждено справкой ... от Дата обезличена. Этот же процент утраты профессиональной трудоспособности установлен и оспариваемым актом освидетельствования МСЭ Номер обезличен Сведений о признании истца инвалидом с 1992 года, истцом не представлено. Вместе с тем, данный факт ответчиком не оспаривается. Суд соглашается с мнением ответчика о том, что утрата профессиональной трудоспособности не всегда влечет за собой признание инвалидом. Поскольку порядок и условия признания гражданина инвалидом регламентированы Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»

Согласно данного нормативного документа условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утра гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью; в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Суд находит, что истцом не представлено доказательств необоснованности отказа ГБ МСЭ УОБО в указании причин инвалидности - трудовое увечье.

Истцу была бессрочно установлена утрата профессиональной трудоспособности 25%. Назначена 3 группа инвалидности, о причинах снятия которой истец и ответчик пояснить не смогли. Представитель ответчика Маслова М.М. указала, что причиной снятия инвалидности могут являться два основания - улучшение здоровья и не явка на переосвидетельствование. Данные пояснения согласуются с действующими правилами установленными Постановлением Правительства РФ № 95.

Дата обезличена Хартуев В.И. на основании освидетельствования была назначена 3 группа инвалидности по общему заболеванию бессрочно.

Дата обезличена Хартуев В.И. по результатам освидетельствования в изменении причин инвалидности и процентов утраты трудоспособности было отказано.

В обоснование своих исковых требований истец сослался на выписку из медицинской карты стационарного больного история болезни Номер обезличен за Дата обезличена Данный документ истцом на медико-санитарную экспертизу представлен не был. Вместе с тем, суд не находит оснований не доверять пояснениям представителя ответчика о том, что диагноз поставленный в данной выписке согласуется с диагнозами поставленными в других медицинских документах, которые были представлены истцом на медико-санитарную экспертизу. Так как, согласно п. 29 направления на медико-санитарную экспертизу организацией оказывающей лечебно-профилактическую помощь от Дата обезличена выданного областной больницей Номер обезличен в качестве основного заболевания указано «отдаленный период ЗЧМТ, УГМ, удаления субдуральной гематомы слева Дата обезличена умеренные вестибуло-координационные нарушения. Данный диагноз нашел свое отражение в п. 29.1 акта освидетельствования МСЭ Номер обезличен где в качестве основного диагноза указано «отдаленный период ЗЧМТ, ушиба головного мозга Дата обезличена Последствия удаления субдуральной гематомы Дата обезличена слева. Посттравматическая энцефалопатия, цефалгия, легкое когнитивное снижение. То есть, данный диагноз членам МСЭ был известен. Оснований не доверять членам комиссии МСЭ у суда не имеется. Не заявлено об этом и истцом. В соответствии с требованиями ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства на которые она ссылается как на основания своих требований.

Не представлено истцом доказательств утраты общей трудоспособности 40%. По вышеизложенным основаниям, суд не находит оснований не доверять выводам медико-санитарной экспертизы от Дата обезличена Так как данный процент утраты трудоспособности был установлен истцу еще в Дата обезличена бессрочно.

Доводы истца о том, что замена основания инвалидности с трудового увечья на общее заболевание лишает его права на ежегодное санаторно-курортное лечение, суд находит не обоснованными, по следующим основаниям. В соответствии со ст. 9 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. Основные направления реабилитации инвалидов включают в себя: восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 256 от 22 ноября 2004 г. «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». Согласно данному приказу основаниями для направления на санаторно-курортное лечение являются только медицинские показания, но не причина инвалидности.

Согласно пояснениям представителя ответчика, после проведения процедуры освидетельствования во МСЭ истцу выдана Программа реабилитации пострадавшего на производстве. Согласно программе реабилитации истец получит в Фонде социального страхования бесплатную путевку на санаторно-курортное лечение и необходимые лекарственные препараты.

Доводы истца о том, что он лишается программы реабилитации, опровергнуты ответчиком в ходе судебного заседания, путем предоставления акта Номер обезличен от Дата обезличена из которого следует, что истца разработана программа реабилитации сроком на 1 год.

Доводы истца о том, что у него отозвана пенсия Дата обезличена и не произведен перерасчет основной пенсии, также, не нашли своего подтверждения. Поскольку о причинах снятия инвалидности в Дата обезличена истец не представил сведений.

Таким образом, оснований для удовлетворения исковых требований суд не находит, в связи с чем, исковые требования подлежат отклонению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Хартуев В.И. - отказать.

Мотивированное решение будет составлено Дата обезличена

Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд в течение 10 дней со дня его принятия в окончательной форме в Иркутский областной суд через Эхирит-Булагатский районный суд.

Судья Г.Д.Альхеев