Дело № 2-4441(1)/2011 решение от 09.11.2011 г. по иску Гутник к ОАО `Страховая группа МСК` о взыскании страховой суммы



- -

Дело № 2-4441(1)/2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 ноября 2011 года                                                                                              г. Энгельс

Энгельсский районный суд Саратовской области в составе:

председательствующего судьи Орловой Т.А.,

при секретаре Евсеева О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО9 к открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о взыскании страховой суммы,

установил:

Гутник С.О. обратился в суд с иском к закрытому акционерному обществу (далее по тексту ЗАО) «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы. Требования обосновывает тем, что он, проходит службу в органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время в Федеральном Бюджетном Учреждение Исправительной колонии . ДД.ММ.ГГГГ во время прохождения службы им получено легкое увечье (закрытый перелом V плюсовой кости правой стопы без смещения), вследствии чего он был освобожден от исполнения служебных обязанностей по временной не трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Считает, что согласно п. 1, п.п. 3.1.3., п. 4.2., п. 10.1.4 государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждения и органов уголовно - исполнительной системы от ДД.ММ.ГГГГ юр/08, заключенному между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», при наступлении страхового случая, прошедшего с ним в сентябре 2009 года, в период прохождения службы в органах Уголовно-исполнительной системы, страховщик должен ему выплатить страховую сумму в размере 5 окладов месячного денежного содержания и 5 окладов по специальному званию. Однако ДД.ММ.ГГГГ он получил ответ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» определяющий отказ в произведении выплаты страховой суммы. Считает отказ незаконным, просит суд взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в возмещении вреда здоровью страховую сумму в размере <данные изъяты> рублей, расходы по оплате государственной пошлины в размере <данные изъяты> рублей.
В судебном заседании была произведена замена ненадлежащего ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» на правопреемника открытое акционерное общество «Страховая группа МСК» (далее по тексту ОАО «Страховая группа МСК»).

В судебном заседании истец Гутник С.О. уточнил исковые требования, просил суд взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в возмещение вреда здоровью страховую сумму в размере <данные изъяты> рублей, расходы по оплате государственной пошлины в размере <данные изъяты> рублей. Дал пояснения, аналогичные обстоятельствам, изложенным в исковом заявлении.

Ответчик ОАО «Страховая группа МСК» о месте и времени судебного разбирательства извещен в установленном законом порядке, в судебное заседание представитель не явился, просит рассмотреть дело в его отсутствие, представил отзыв на исковое заявление, в котором просит в удовлетворении исковых требований Гутник С.О. отказать.

Представитель третьего лица Федерального Бюджетного Учреждения Исправительной колонии УФСИН России по <адрес> по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ Расторгуев А.Н. против исковых требований не возражал. Пояснил, что Гутник С.О. проходит службу в органах уголовно-
исполнительной системы Российской Федерации с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее
время. В Федеральном Бюджетном Учреждение Исправительной колонии в период прохождения службы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Гутник С.О. получил травму и находился на стационарном лечении в БСМП <адрес> в связи с закрытым переломом V плюсовой кости правой стопы без смещения, что согласно разделу II Перечня увечий, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ является легким увечьем. На основании п. «в» ст. 9 приказа министерства юстиции РФ от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы, являются получение застрахованным лицом в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). Между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» ДД.ММ.ГГГГ был заключен Государственный контракт юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалась оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений органов уголовно-исполнительной системы, в течение 2009 года. Указанный страховой случай наступил в период действия Государственного контракта юр/08.

Суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Заслушав истца, представителя третьего лица и исследовав материалы дела, суд считает заявленные исковые требования подлежащими удовлетворению в полном объеме по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 3 Гражданского процессуального кодекса РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

Согласно ст. 8 Гражданского кодекса РФ гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности.

В соответствии со ст. 9 Гражданского кодекса РФ граждане и юридические лица по своему усмотрению осуществляют принадлежащие им гражданские права.

В силу ст. 11 Гражданского кодекса РФ суд осуществляет защиту нарушенных или оспоренных прав.

Исходя из вышеназванных положений закона сторона по делу, самостоятельно определяет характер правоотношений, и если считает, какое-либо его право нарушено, то определяет способ его защиты в соответствии со ст. 12 Гражданского кодекса РФ, а суд осуществляет защиту нарушенных или оспоренных прав.

Согласно ст. 12 Гражданского процессуального кодекса РФ - гражданское судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Согласно ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые ссылается как на основания своих требований и возражений.

В силу ч. 3 ст. 123 Конституции РФ судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, истец и ответчик должны представить суду доказательства, необходимые для всестороннего, полного и объективного выяснения действительных обстоятельств возникшего спора.

ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» прекратила деятельность в качестве юридического лица путем реорганизации в форме присоединения к ОАО «Страховая группа МСК» (л.д. <данные изъяты>).

ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной службой исполнения наказаний (далее ФСИН России) от имени Российской Федерации, в лице директора ФСИН России Калинина Ю.И., действующего на основании Положения, с одной стороны, и закрытое акционерное общество «Страховая группа «Спасские ворота», в лице исполнительного директора Тамирова М.Л., действующего на основании Устава, с другой стороны заключили Государственный контракт юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (л.д. <данные изъяты>).

Согласно п. 1.1. Государственного контракта юр/08 предметом настоящего Государственного контракта является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (в количестве 265031 человек) (далее - Застрахованные лица), в течение 2009 года.

В соответствии с п. 2.1 Государственного контракта юр/08 объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц.

В виду п. 2.2 Государственного контракта юр/08 жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в уголовно-исполнительной системе по день окончания службы.

Страховыми случаями при осуществлении обязательного страхования является, в том числе и получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (п. 3.1.3. Государственного контракта юр/08).

Судом установлено, что Гутник С.О. проходит службу в органах уголовно-
исполнительной системы Российской Федерации с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее
время, в Федеральном Бюджетном Учреждение Исправительной колонии . ДД.ММ.ГГГГ во время прохождения службы им получено легкое увечье (закрытый перелом V плюсовой кости правой стопы без смещения), вследствие чего он был освобожден по временной не трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Данные обстоятельства подтверждаются пояснениями истца Гутник С.О., представителем третьего лица Расторгуевым А.Н., а так же письменными материалами дела: справкой от ДД.ММ.ГГГГ, справкой об обстоятельствах страхового случая от ДД.ММ.ГГГГ, заявлением Гутник С.О. от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. <данные изъяты>).

ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказано Гутник С.О. в выплате страховых сумм, в связи с тем, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия государственного контракта юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений органов уголовно-исполнительной системы. Документы, содержащие информацию о наступлении страхового события с застрахованным лицом Гутник С.О. поступили в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» ДД.ММ.ГГГГ (л.д. <данные изъяты>).

Согласно п. 1 ст. 299 Гражданского кодекса РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

По договору имущественного страхования может быть, в частности, застрахован риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью.

В силу п. 2 ст. 957 Гражданского кодекса РФ, страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

Согласно п. 2 ст. 969 Гражданского кодекса РФ, обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

П. 1 ст. 1 ФЗ № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции", объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

В соответствии со ст. 4 названного закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе и получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В силу п. 1 ст. 10 ФЗ № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:

наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью.

Оснований позволяющих освободить от выплаты страхового возмещения ОАО «Страховая группа МСК», в ходе рассмотрения дела не выявлено.

Согласно п. 4 ст. 11 ФЗ № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, т.е. те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования конкретного страховщика.

Суд приходит к выводу, что ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» незаконно отказало Гутник С.О. в выплате страхового возмещения вреда здоровью, поскольку действие Государственного контракта юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, заключенного ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» прекратилось только с ДД.ММ.ГГГГ, а страховой случай с истцом в виде легкой травмы имел место ДД.ММ.ГГГГ, то есть в период действия договора страхования. С ОАО «Страховая группа МСК», как с правопреемника ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», необходимо взыскать страховое возмещение.

В соответствии с п. 4 Государственного контракта юр/08 страховой суммой является денежная сумма, в пределах которой страховщик несет ответственность по государственному контракту перед выгодоприобретателем.

Размеры страховых сумм определяются исходя из окладов месячного содержания застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и по специальному званию.

При исчислении страховых сумм учитываются оклады, установленные на день выплаты страховых сумм.

Статья 5 ФЗ № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" определяет размеры страховых сумм.

Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Страховые суммы выплачиваются в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.

Согласно справки ФБУ ИК ФСИН России оклад месячного содержания Гутник С.О. состоит: из оклада по штатной должности - <данные изъяты> руб., оклада по специальному званию - <данные изъяты> руб. (л.д.<данные изъяты>).

Таким образом, размер страхового возмещения составляет <данные изъяты> рублей.

В соответствии со ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. Следовательно, истцу надлежит возместить расходы по оплате государственной пошлины в сумме <данные изъяты> рублей.

Руководствуясь ст. ст. 12, 56, 67, 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в пользу ФИО9 в возмещения вреда здоровью страховую сумму в размере <данные изъяты> рублей, расходы по оплате государственной пошлины в размере <данные изъяты> рублей, а всего <данные изъяты> рублей.

Решение может быть обжаловано в Саратовский областной суд путем подачи кассационной жалобы через Энгельсский районный суд <адрес> в течение десяти дней со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий: