Дело № 2- 1727/2010

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    19 июля 2010 года город Элиста

Элистинский городской суд Республики Калмыкия в составе:

                            председательствующего судьи Манжиковой Т.П.,

                            при секретаре Кутлановой Э.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора Республики Калмыкия в интересах Бенц Петра Альфредовича к Государственному учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Калмыкия о признании приказа о прекращении ежемесячной страховой выплаты незаконным, обязании возобновить страховую выплату,

у с т а н о в и л:

            Прокурор Республики Калмыкия в интересах Бенц П.А. обратился в суд с указанным иском, мотивируя требования тем, что прокуратурой проведена проверка о незаконном прекращении ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК (далее по тексту – ГУ - РОФСС РФ по РК) ежемесячной страховой выплаты вследствие несчастного случая на производстве Бенц П.А. В ходе проверки было установлено, что 2 Дата обезличена г. Бенц П.А., находясь в должности водителя ... выполняя свои служебные обязанности, получил увечье в дорожно-транспортном происшествии. По результатам проведенного расследования данный несчастный случай признан связанным с производством, о чем составлен акт о несчастном случае на производстве. Заключением Бюро медико-социальной экспертизы от Дата обезличена г. ему установлено 80 %  утраты профессиональной трудоспособности. На основании заявления застрахованного приказом ГУ РОФСС РФ по РК от Дата обезличена г. № Номер обезличен-в Бенц П.А. была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 5 642 руб. 55 коп. Приговором Сальского городского суда от Дата обезличена г., Бенц П.А. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 4 лет 6 месяцев лишения свободы с лишением права управления транспортным средством на срок 3 года. В настоящее время он отбывает наказание в ... УФСИН России по РК. Приказом ГУ РОФСС по РК от Дата обезличена г., с Дата обезличена г. Бенц П.А. прекращена выплата ежемесячной страховой выплаты. Полагает, что факт наступления страхового случая установлен и требования закона по его оформлению были соблюдены, следовательно, ежемесячная страховая выплата Бенц П.А. прекращена незаконно. Обвинительный приговор суда, вынесенный в отношении Бенц П.А. за совершение преступления по неосторожности, не может истолковываться как заключение правоохранительного органа, подтверждающее у него наличие умысла на причинение себе вреда.

Просит признать приказ ГУ РОФСС РФ по РК от Дата обезличена г. № Номер обезличен о прекращении ежемесячной страховой выплаты Бенц П.А. незаконным, обязать ГУ - РОФСС РФ по РК возобновить ему ежемесячную страховую выплату с Дата обезличена г., взыскать с ГУ - РОФСС РФ по РК в пользу Бенц П.А. суммы страхового обеспечения со дня незаконного прекращения ежемесячной страховой выплаты, т.е. за период с 1 ноября 2009 г.

            В судебном заседании представитель прокуратуры РК Ильжиринова О.В. заявленные требования поддержала, просит суд признать приказ ГУ – РОФСС РФ по Республике Калмыкия от Дата обезличена г. № Номер обезличен о прекращении с Дата обезличена г. ежемесячной страховой выплаты Бенц П.А. незаконным, обязать ГУ - РОФСС РФ по РК возобновить ежемесячную страховую выплату Бенц П.А. со дня незаконного прекращения выплаты, с Дата обезличена

            Представитель ответчика ГУ РОФСС РФ по РК Очир-Горяев Н.Н. в судебном заседании исковые требования прокурора о признании приказа от Дата обезличена г. № Номер обезличен незаконным и обязании возобновить Бенц П.А. ежемесячную стразовую выплату с 1 ноября 2009 г. признал, возражений по иску не имеет.

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, признает заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст. 230 Трудового Кодекса РФ по каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве и повлекшему за собой потерю пострадавшим трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть пострадавшего, оформляется акт о несчастном случае на производстве по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, на русском языке либо на русском языке и государственном языке республики, входящей в состав Российской Федерации…В акте о несчастном случае на производстве должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований охраны труда. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению вреда или увеличению вреда, причиненного его здоровью, в акте указывается степень вины застрахованного в процентах, установленная по результатам расследования несчастного случая на производстве. После завершения расследования акт о несчастном случае на производстве подписывается всеми лицами, проводившими расследование, утверждается работодателем (его представителем) и заверяется печатью.

 В ст. 3 Федерального Закона «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 27 июля 1998 г. № 125-ФЗ  (далее по тексту – Закон) указано, что страховой случай это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию;  несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Согласно ч. 1 ст. 7 Закона право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Статьей 10 Закона предусмотрено, что ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

В соответствии со ст. 14 Закона при наступлении страховых случаев, подтвержденных в установленном порядке, отказ в возмещении вреда не допускается.

Как следует из акта о несчастном случае № 3, 2 ноября 2007 г. проведено расследование несчастного случая, в ходе которого установлено, что произошел несчастный случай - дорожно-транспортное происшествие на автодороге Сальск – Яшалта, восьмой километр, пострадавшим признан Бенц П.А., Дата обезличена рождения, работавший водителем ...», в результате несчастного случая им получена тяжелая производственная травма.

Согласно приказу ГУ - РОФСС РФ по РК от Дата обезличена г. № Номер обезличен, Бенц П.А. по заключению учреждения МСЭ № Номер обезличен от Дата обезличена г. установлено 80 % утраты профессиональной трудоспособности на срок с Дата обезличена г. по Дата обезличена г. и ему назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 5 642 руб. 55 коп. с Дата обезличена г. по Дата обезличена г.

Приговором Сальского городского суда Ростовской области от Дата обезличена г.. Бенц П.А. признан виновным по ч. 3 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание 4 года 6 месяцев лишения свободы в колонии-поселении с лишением права управления транспортным средством сроком на 3 года.

Как следует из приказа ГУ - РОФСС РФ по РК от Дата обезличена г. № Номер обезличен, в связи с утратой права на получение страховой выплаты Бенц П.А. прекращена ежемесячная страховая выплата с Дата обезличена г.

Из справки серии МСЭ-Дата обезличена № Номер обезличен от Дата обезличена г. следует, что Бенц П.А. установлена 80 % степени утраты профессиональной трудоспособности в связи с трудовым увечьем от Дата обезличена г., акт форма Н-1, сроком с 1 Дата обезличена г. по Дата обезличена г.

Согласно справке серии МСЭ-Дата обезличена №  Номер обезличен от Дата обезличена г., Бенц П.А. является инвалидом второй группы (трудовое увечье), сроком до 1 июля 2011 г.

Согласно сообщению ГУ - РОФСС РФ по РК от 14 мая 2010 г., в соответствии с п. 2 ст. 14 Федерального Закона «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 27 июля 1998 г. № 125-ФЗ вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит. Поскольку Бенц П.А. приговором Сальского городского суда Ростовской области от Дата обезличена г. признан виновным в произошедшем несчастной случае, и ему назначено наказание в виде лишения свободы.

Как следует из приговора Сальского городского суда Ростовской области от Дата обезличена г., преступление Бенц П.А. совершенно по неосторожности.

В связи с чем, обвинительный приговор суда, вынесенный в отношении Бенц П.А. за совершение преступления по неосторожности, не может истолковываться как заключение правоохранительного органа, подтверждающее наличие у него умысла на причинение себе вреда, о котором идет речь в ч. 2 ст. 14 Закона. По этой причине надлежаще оформленный несчастный случай на производстве, произошедший с Бенц П.А. и повлекший частичную утрату им профессиональной трудоспособности, в силу закона обусловливает его право на получение ежемесячных страховых выплат.

Частью 1 статью 14 Федерального Закона «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 27 июля 1998 г. № 125-ФЗ предусмотрена возможность уменьшения размера ежемесячных страховых выплат в случае, если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью. Размер ежемесячных стразовых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 %. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.

Как установлено, акт о несчастном случае на производстве, произошедшем с Бенц П.А., сведений о степени его вины не содержит. В этой связи размер полагающейся ему ежемесячной денежной выплаты уменьшению не подлежит.  

Следовательно утверждение страховщика о наличии умысла со стороны застрахованного лица несостоятельны.

Таким образом, учитывая вышеизложенное, суд находит заявленные Прокурором РК в интересах Бенц П.А. требования обоснованными и подлежащими удовлетворению,.

Руководствуясь статьями 194-198, 254 ГПК РФ,

р е ш и л :

            Исковое заявление Прокурора Республики Калмыкия в интересах Бенц П.А. к Государственному учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Калмыкия о признании приказа о прекращении ежемесячной страховой выплаты незаконным, обязании возобновить страховую выплату удовлетворить.

Признать приказ Государственного учреждения – региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Калмыкия от 25 ноября 2009 года № 2115-В о прекращении с Дата обезличена года ежемесячной страховой выплаты Бенц П.А. незаконным.

Обязать Государственное учреждение – региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Калмыкия возобновить ежемесячную страховую выплату Бенц П.А. со дня незаконного прекращения выплаты, с Дата обезличена года.

            Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Калмыкия в течение 10 дней через Элистинский городской суд Республики Калмыкия.

            Председательствующий:                  ... Т.П. Манжикова

            ...