Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

26 апреля 2011г. с. Петропавловка

Джидинский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Яндановой А.С. единолично, при секретаре Санкировой М.Д., рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по исковому заявлению Дмитриевой В.Г. к Государственному учреждению – региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия о взыскании ежемесячных страховых выплат в связи со смертью в результате несчастного случае на производстве,

У С Т А Н О В И Л:

Дмитриева В.Г., обращаясь в суд с иском к ГУ - региональному отделению Фонда социального страхования РФ по РБ, просит обязать ответчика произвести ей выплату за период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве, произошедшим с ее мужем ФИО1, в размере <данные изъяты> рублей.

В обоснование иска приведено следующее. Ее супруг ФИО1 работал в подразделении <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ муж при выполнении своих должностных обязанностей, около 17 ч. 30 мин. во время ремонтных работ, при спуске в канализационный колодец через 2-3- минуты потерял сознание. После чего, через 15 минут он в состоянии комы был извлечен из колодца. После доставления в Петропавловскую ЦРБ ФИО1 был поставлен диагноз: Острое отравление газом (метаном), отек головного мозга, кома 1-2 степени, отек легких, аспирационный синдром. Ему было назначено лечение. По истечении 36 суток, т.е. ДД.ММ.ГГГГ был осмотрен врачом невропатологом, который поставил диагноз: состояние после отравления газом (метан, гексан) с грубым поражением центральной нервной системы, гипоксическая энцефалопатия, кома 3 степени. Все дальнейшее лечение мужа не дало положительных результатов, и ДД.ММ.ГГГГ он скончался, так и не придя в себя.

Когда ее муж находился в Петропавловской ЦРБ, она стала заниматься сбором документов для получения ежемесячных страховых выплат в связи с потерей трудоспособности в результате несчастного случая на производстве. Когда она собрала необходимые документы, ей сообщили, что нужно представить решение суда о признании мужа недееспособным, или документ об опеке над супругом. Пока она занималась оформлением недостающих документов муж скончался в больнице <адрес>.

После смерти мужа ей позвонили из ГУ - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ, и сказали, что необходимо представить копию свидетельства о смерти мужа для назначения единовременной страховой выплаты. В выплате ежемесячных страховых выплат с момента назначения пенсии мужу по инвалидности, т.е. с ДД.ММ.ГГГГ по день его смерти, т.е. по ДД.ММ.ГГГГ было отказано, в связи с тем, что не была установлена опека над мужем, и она не имела права представлять его интересы. А также по причине того, что законодательством проблема представления интересов человека, находящегося в коме не урегулирована. Поэтому ей было предложено обратиться с этим вопросом в суд.

Согласно ч.3 ст. 10 ФЗ от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованному в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности. То есть с ДД.ММ.ГГГГ, со дня, когда мужу был признан инвалидом 1 группы.

На основании ч.1 ст. 15 этого же Федерального закона, назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности, в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию». Согласно ч.3 ст. 15 Закона, ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Представитель ответчика – управляющий ГУ - регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РБ Сафонов Р.П. просил рассмотреть дело в их отсутствие, поддержав отзыв на иск. Суд при согласии истца считает возможным рассмотреть дело без участия представителя ответчика, поскольку он воспользовался правом, предусмотренным ч.5 ст. 167 ГПК РФ.

В судебном заседании истица Дмитриева В.Г. поддержала доводы и требования иска, и пояснила, что на момент происшествия, случившегося с ее мужем ДД.ММ.ГГГГ, они проживали с ним совместно. На стационарном лечении МУЗ «Петропавловская ЦРБ» муж находился до середины октября. После чего его выписали домой с тем, чтобы он немного отдохнул от больничной атмосферы. Однако муж находился все еще в тяжелом состоянии. Они с сестрой мужа кое-как добились того, чтобы мужа увезли на лечение и обследование в республиканскую больницу. Но там, на следующий день после поступления ему стало плохо, и он скончался. От брака у них имеется <данные изъяты>. Она с представленным расчетом ответчика согласна, не желает увеличивать размер исковых требований до <данные изъяты> рубля.

Из отзыва представителя ответчика - заместителя управляющего ГУ - регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РБ Василевой Л.Ф. следует, что одной из задач обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию (п.1 ст. 1 Федерального закона № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"). Видами обеспечения по страхованию являются единовременная и ежемесячные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

Филиалом бюро № 12 ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по РБ» вынесено экспертное решение о том, что имеется связь смерти ФИО1 с несчастным случаем на производстве, произошедшим ДД.ММ.ГГГГ

Заключением ГУ - регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РБ от ДД.ММ.ГГГГ № данный несчастный случай квалифицирован как страховой. ФИО1 была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Поскольку он умер, не реализовав свое право на страховое обеспечение, ДД.ММ.ГГГГ в региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ обратилась его супруга – Дмитриева В.Г. с заявлением о назначении страховых выплат в связи со смертью супруга. На основании представленных документов в соответствии с п.4 ст. 15, п.2 ст. 7 1 Федерального закона № 125-ФЗ Дмитриевой В.Г. была назначена и выплачена единовременная страховая выплата в связи смертью застрахованного в размере <данные изъяты> рублей. И ей было рекомендовано обратиться в суд для решения вопроса о выплате недополученных ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ, так как законодательством проблема представления интересов человека, находящегося в коме не урегулирована.

Суд, обсудив доводы иска, отзыв на иск, заслушав пояснения истца, исследовав материалы дела, находит иск подлежащим удовлетворению.

Как следует из акта о расследовании несчастного случая – группового (со смертельным и тяжелым исходом) от ДД.ММ.ГГГГ, несчастный случай произошел ДД.ММ.ГГГГ на территории автопарка <адрес> РБ. Дмитриев в <данные изъяты> работал в <данные изъяты>. В тот день ФИО1 спустился в открытый люк технологического колодца, чтобы спасти находившихся там военнослужащих, но в ходе спасения ему стало плохо, и он повалился на дно колодца. Через некоторое время его оттуда вытащили, обвязав веревкой вокруг тела. Он с тяжелым отравлением на автомашине скорой помощи был направлен в Петропавловскую ЦРБ. Согласно медицинскому заключению о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного на производстве и степени их тяжести травма, полученная работником <данные изъяты> ФИО1 относится к тяжелой степени тяжести. Данный несчастный случай квалифицирован как несчастный случай на производстве.

Из выписки из медицинской документации ФИО1 следует, что больной находился на стационарном лечении в ПИТ МУЗ «Петропавловская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом острое отравление неизвестным газом, гипоксическая кома II ст., отек головного мозга, дислокационный синдром Мендельсона, токсическая почка. ДД.ММ.ГГГГ был консультирован врачами РКБ им. Семашко Н.А. по санавиации. Домой был выписан без динамических изменений в тяжелом состоянии. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ больной госпитализирован в ПИТ ЦРБ для повторного стационарного лечения и выбора тактики дальнейшего поведения пациента. Неврологический статус сохраняется прежним. В дальнейшем в марте 2010г. планировалось обследование и лечение в неврологическом отделении Республиканской клинической больницы.

Согласно свидетельству о смерти серии I-АЖ №, ФИО1 умер ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>, запись акта о смерти №.

Брак между ФИО1 и ФИО2 заключен ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждено свидетельством о заключении брака серии I-АЖ №, выданного <данные изъяты> района. После заключение брака жене присвоена фамилия Дмитриева.

Из выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-009 №, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 на срок до ДД.ММ.ГГГГ установлена инвалидность впервые, группа инвалидности первая, причина инвалидности – трудовое увечье.

Согласно выписке из акта № освидетельствования в ФГУ МСЭ к справке серии МСЭ №, ФИО1 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах – 100% в связи с трудовым увечьем от ДД.ММ.ГГГГ на срок с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ

Согласно ст. 184 Трудового кодекса РФ, при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

В силу ст. 4 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ, одним из основных принципов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию.

Согласно п.1 ст. 7 названного Закона, право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ, ежемесячные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти относятся к видам обеспечения по страхованию.

Пункты 1 и 3 ст. 10 названного Закона предусматривают, что ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности.

В суде установлено, что ФИО1 после случившегося ДД.ММ.ГГГГ длительное время находился в коме, то есть, не имел возможности каким-либо образом реализовать сам свое право на получение ежемесячных страховых выплат. Учреждением медико-социальной экспертизы установлена утрата его профессиональной трудоспособности в размере 100 % с ДД.ММ.ГГГГ

В соответствие с п.1 и п.3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 09.12.2010) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Между тем, согласно п.6 ст. 12 названного Закона, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Из справки о заработной плате и других доходах ФИО1 за период с сентября 2008г. по август 2009г. наблюдается повышение заработка с января 2010г. с <данные изъяты> руб. до <данные изъяты> рублей, в декабре <данные изъяты> рублей.

Согласно произведенному ответчиком расчету за период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ недополученная сумма ежемесячных страховых выплат составила <данные изъяты>. Для расчета ежемесячной страховой выплаты взят заработок за 7 месяцев работы ФИО1, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, с момента увеличения заработной платы: с декабря 2008г. по июнь 2009г. За декабрь сумма заработка выведена в размере <данные изъяты> рублей, с января по март, май и июнь - <данные изъяты> руб., в марте <данные изъяты> руб. Размер страховой выплаты на дату установления процента утраты профессиональной трудоспособности составил <данные изъяты>., с учетом индексации по коэффициенту 1.100 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составил <данные изъяты> рубль. Итого за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ сумма ежемесячной страховой выплаты составила <данные изъяты> руб., за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты> руб.

С данным расчетом истица согласилась. Суд находит этот расчет верным. Но поскольку истица поддержала ранее заявленные исковые требования, не пожелав увеличить размер исковых требований, суд не может выйти за пределы исковых требований. Поэтому удовлетворению подлежит иск как был заявлен на сумму <данные изъяты> рублей.

В соответствие со ст. ст. 333.35 и 333.36 Налогового кодекса РФ, нет оснований для освобождения ответчика от уплаты госпошлины.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194 и 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление Дмитриевой В.Г. удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия произвести выплату ежемесячных страховых выплат Дмитриевой В.Г. в связи с несчастным случаем на производстве, произошедшим ДД.ММ.ГГГГ с ее мужем ФИО1 за период с ДД.ММ.ГГГГ. до ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> коп.

Взыскать с ГУ - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ государственную пошлины в доход государства в размере <данные изъяты> коп.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия в кассационном порядке через Джидинский районный суд в течение 10 дней со дня его оглашения.

Председательствующая судья А.С. Янданова

решение вступило в законную силу 10 мая 2011г.