РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
31 января 2011 года г. Оренбург
Дзержинский районный суд г. Оренбурга в составе судьи Вахрамеевой Ю.В., при секретаре Зиновой Е.В., при участии представителя истца Стратонова Ю.В., представителя ответчика Федорова А.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску
Дубко А.И. к Открытому Акционерному Обществу « Государственная страховая компания « Югория» о взыскании страховой суммы,
У С Т А Н О В И Л:
Дубко А.И. обратился в суд с иском к ОАО «Государственная страховая компания «Югория», указав, что между ним и ответчиком <Дата обезличена> был заключен договор добровольного страхования от несчастных случаев и болезней. Указанный договор был заключен во исполнение условий п. 4.1.7 договора от <Дата обезличена> о предоставлении ипотечного кредита в размере 1 000 000 рублей на приобретение жилого дома, расположенного по адресу: <...>, заключенного между ним и КБ «Спутник» (ОАО). Страховая сумма по договору составляла 726 496,49 рублей на момент заключения договора страхования, на период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>. Выгодоприобретателем по договору страхования при заключении договора являлся КБ «Спутник» (ОАО). По условиям данного договора страховым случаем является смерть либо установление инвалидности 1,2 группы, явившиеся следствием: - травматических повреждений, полученных в оплаченном расчетном периоде; заболеваний, диагностируемых впервые в оплаченном расчетном периоде. В период действия договора страхования, <Дата обезличена> ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <...>» ему была установлена впервые инвалидность 2 группы в результате общего заболевания. Заболевание ( лимфогрануломатоз в стадии лимфоидного преобладания и начального склероза) диагностировано впервые <Дата обезличена> в результате гистологического исследования операционного материала. <Дата обезличена> обратился к ответчику с заявлением о выплате страховой суммы, предоставив пакет необходимых и дополнительных документов. Письмом от <Дата обезличена> в выплате страховой суммы ему было отказано, так как, по мнению страховой компании, страховой случай, а именно диагностирование заболевания произошло <Дата обезличена>, т.е. до начала действия договора страхования. С отказом в выплате страховой суммы не согласен, считает его необоснованным. Просит суд взыскать с ОАО «Государственная страховая компания «Югория» в свою пользу сумму страховой выплаты - 582 475,83 руб., проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 15 423,48 руб., судебные издержки в сумме 10150 руб., из которых: расходы по оплате госпошлины в сумме 9 250 руб., расходы по оплате услуг нотариуса - 900 руб.
Определением суда от <Дата обезличена> в качестве третьего лица к участию в деле привлечено ОАО КБ «Спутник».
В судебное заседание истец Дубко А.И. не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, имеется заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.
Представитель истца - <ФИО>4, действующий по доверенности от <Дата обезличена> в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме.
Представитель ответчика - ОАО «Государственная страховая компания «Югория» - <ФИО>5, действующий на основании доверенности от <Дата обезличена>, против удовлетворения иска возражал, пояснив, что согласно материалам дела, заболевание - лимфогрануломатоз, на основании которого впоследствии истцу была установлена инвалидность, впервые было диагностируемо <Дата обезличена>, т.е. до начала действия договора страхования, в связи с чем, требования истца являются незаконными.
Представитель третьего лица - КБ «Спутник» (ОАО) в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещался надлежащим образом.
Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, обозрев подлинник дела освидетельствования в МСЭ, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно ч.1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату ( страховую премию), уплачиваемую другой стороной ( страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина ( застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события ( страхового случая).
<Дата обезличена> между КБ «Спутник» (ОАО) (кредитор) и Дубко А.И. (заемщик) заключен договор № о предоставлении ипотечного кредита физическому лицу на приобретение жилого дома, расположенного по адресу: <...> сумме 1000 000 рублей на срок до <Дата обезличена>. По условиям дополнительного соглашения № от <Дата обезличена> срок предоставления ипотечного кредита продлен до <Дата обезличена>.
В силу п. 4.1.7. указанного договора заемщик обязуется заключить договор личного страхования от несчастных случаев и болезней, выгодоприобретателем по которому будет Банк. Заемщик обязан ежегодно перезаключать указанный договор. Договор страхования заключается на сумму не менее суммы предоставленного кредита и процентов по нему, рассчитанных по ставке, определенной кредитным договором за один календарный год.
<Дата обезличена> Дубко А.И. заполнил заявление о страховании.
<Дата обезличена> ОАО «ГСК « Югория» ( страховщик) и Дубко А.И. ( страхователь) заключили договор № добровольного страхования от несчастных случаев и болезней, предметом страхования по которому в том числе является установление инвалидности 2 группы, явившиеся следствием заболеваний, диагностируемых впервые в оплаченном расчетном периоде. Настоящий договор заключен в пользу выгодоприобретателя, выдавшего кредит пункт 13.1. договора.
Как следует из договора страхования, страховая сумма на момент заключения договора составляла 726 496, 49 рублей. Период страхования заканчивается в 24 часа <Дата обезличена>.
На момент заключения договора выгодоприобретателем являлся КБ «Спутник» (ОАО). <Дата обезличена> в адрес ответчика было направлено сообщение истца о замене в порядке ст. 956 ГК РФ по договору личного страхования выгодоприобретателя на себя.
В обосновании своих исковых требований Дубко А.И. ссылается на то, что в период действия договора <Дата обезличена> ему была установлена инвалидность 2 группы в результате заболевания, которое впервые было диагностировано <Дата обезличена>. Так, согласно справке врача -патологоанатома МУЗ «Бузулукская центральная больница» <ФИО>6 датированной <Дата обезличена> операционный материал Дубко А.И. поступил на гистологическое исследование <Дата обезличена> в патологоанатомическое отделение. Результат исследования ( № от <Дата обезличена>), диагноз: лимфогрануломатоз в стадии лимфоидного преобладания и начального склероза.
Как следует из материалов дела, Дубко А.И. находился на стационарном лечении в онкологическом отделении МУЗ ЦГБ <...> с <Дата обезличена> по <Дата обезличена> Госпитализирован с диагнозом: П/мышечный лимфаденит слева. <Дата обезличена> проведена операция: иссечение п/мышечных лимфоузлов слева. Гистология № от <Дата обезличена>, диагноз: лимфогрануломатоз. Рекомендовано: консультация в ООКОД с пересмотром гистопрепаратов для назначения дальнейшего спецлечения ( выписной эпикриз №).
Согласно материалам, имеющимся в деле освидетельствования в МСЭ, Дубко А.И. больным себя считает с октября 2009 года, <Дата обезличена> проведена операция, гистология № от <Дата обезличена> ЛГМ (Лимфома Ходжкина).
Как следует из сообщения Главного врача, зав. патологоанатомического отделения МУЗ «Бузулукская центральная больница» датой установления патологоанатомического диагноза Дубко А.И. является <Дата обезличена>, а <Дата обезличена> указанный диагноз был подтвержден врачом консультантом <ФИО>6.
В судебном заседании в качестве специалиста был допрошен Главный внештатный онколог по гистологической диагностике новообразований <...> онкологического диспансера <ФИО>7, который пояснил, что согласно рекомендациям Дубко А.И. <Дата обезличена> был на консультации в диспансере, ему было назначено лечение. Указал, что заболевание имеющиеся у истца ( ЛГМ Лимфома Ходжкина) согласно всем медицинским документам впервые было выставлено <Дата обезличена>, также пояснил, что каких-либо существующих положений о пересмотре и подтверждения выставленного диагноза не имеется.
Указанные выше обстоятельства свидетельствуют о том, что установление истцу инвалидности <Дата обезличена> на срок до <Дата обезличена>, явилось следствием заболевания ЛГМ (Лимфома Ходжкина), которое впервые было диагностировано <Дата обезличена>, т.е. до начала действия договора личного страхования, заключенного с ОАО «ГСК « Югория».
При таких обстоятельствах, требования истца о взыскании страхового возмещения нельзя признать законными.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
В удовлетворении исковых требований Дубко А.И. к Открытому Акционерному Обществу « Государственная страховая компания « Югория» о взыскании страховой суммы, отказать.
Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Дзержинский районный суд <...> в течение 10 дней со дня составления мотивированного решения.
Судья
Мотивированное решение составлено <Дата обезличена>.