Дело № 12-11/2012 г.
РЕШЕНИЕ
20 августа 2012 года с. Дубёнки
Судья Дубёнского районного суда Республики Мордовия Байгушкина Н.Н., рассмотрев протест прокурора Дубёнского района Республики Мордовия на постановление мирового судьи судебного участка Дубёнского района Республики Мордовия от 03 июля 2012 года о прекращении производства по делу об административном правонарушении в отношении главного врача ГБУЗ РМ «Дубёнская центральная районная больница» Борисова А.Н.,
установил:
постановлением мирового судьи судебного участка Дубёнского района Республики Мордовия от 03 июля 2012 года прекращено производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении главного врача ГБУЗ РМ «Дубёнская центральная районная больница» Борисова А.Н. на основании пункта 2 части 1 статьи 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Не согласный с постановлением, прокурор Дубёнского района Республики Мордовия принес протест, считая, что мировым судьёй судебного участка Дубёнского района Республики Мордовия не обеспечено всестороннее, полное, объективное выяснение обстоятельств дела об административном правонарушении, что привело к вынесению незаконного и необоснованного постановления о прекращении производства по делу. Требует постановление мирового судьи отменить.
В судебном заседании помощник прокурора Дубёнского района Республики Мордовия Аниськина И.Ю. протест прокурора на постановление мирового судьи судебного участка Дубёнского района Республики Мордовия от 03 июля 2012 года в отношении главного врача ГБУЗ РМ «Дубёнская центральная районная больница» Борисова А.Н. поддержала по основаниям, изложенным в протесте.
Главный врач ГБУЗ РМ «Дубёнская центральная районная больница» Борисов А.Н. в судебное заседание не явился. О месте и времени рассмотрения извещен своевременно и надлежащим образом. В суд представил письменное заявление, в котором просит рассмотреть дело в его отсутствие.
Проверив на основании имеющихся в деле материалов законность и обоснованность обжалуемого постановления, суд считает, что оснований для отмены постановления не имеется. Доводы протеста подтверждения не находят.
Как усматривается из материалов дела, в период с 31 мая 2012 года по 8 июня 2012 года прокуратурой Дубёнского района Республики Мордовия проводилась проверка соблюдения законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, об обороте наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, о лицензировании при осуществлении медицинской деятельности ГБУЗ РМ «Дубёнская центральная районная больница».
Проведённой проверкой установлено, что
- прививочный кабинет ГБУЗ РМ «Дубёнская центральная районная больница» в нарушение пункта 5.6 постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 года №58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», не оборудован умывальником с установкой смесителей с локтевым управлением;
-в нарушение пункта 5.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 в прививочном кабинете отсутствует система горячего водоснабжения. Аналогичные нарушения выявлены в санузлах поликлиники и хирургического отделения, в перевязочном отделении больницы;
- в нарушение пункта 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 поверхность стен помещения санузла хирургического отделения имеет дефекты;
- в нарушение пункта 3.32 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», утверждённых постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 3 марта 2008 года №15, к проведению профилактических прививок против туберкулёза допущена медицинская сестра, не прошедшая обучение на базе противотуберкулёзных организаций в установленном порядке.
Кроме того, при проверке исполнения законодательства об обороте наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров выявлены следующие нарушения:
- в нарушение пункта 4 Правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, утверждённых постановлением Правительства РФ от 6 августа 1998 года №892, приказом №257-а от 30 декабря 2011 г. к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами Списка II и Списка III незаконно допущена А.В.М., врач-педиатр детского отделения ГБУЗ РМ «Дубёнская центральная районная больница»;
- согласно пункту 7 Правил при отсутствии оснований, препятствующих допуску лица к работе с наркотическими средствами, психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров, руководитель организации (лицо, его заменяющее) или индивидуальный предприниматель издаёт соответствующий приказ и заключает с указанным лицом трудовой договор. Приказ главного врача ГБУЗ РМ «Дубёнская центральная районная больница» №257-а от 30 декабря 2011 года о допуске работников учреждения здравоохранения общей численностью 76 человек не содержит подписи об ознакомлении с указанным приказом В.В.И., Б.Н.Н., П.Н.А., С.В.С., Ч.Н.А., Т.Е.Н. и К.А.П.
Проверкой выявлены нарушения правил хранения ключей от сейфа, в котором хранится журнал регистрации операций.
В ходе проверки установлено, приказом главного врача ГБУЗ РМ «Дубёнская центральная районная больница» №196-а от 16 декабря 2011 года ответственными за ведение журнала регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, возложена на медицинских сестёр приёмного покоя, хирургического отделения, терапевтического отделения, отделения скорой медицинской помощи. Ответственность за ведение журнала регистрации операций, связанных с оборотом прекурсоров наркотических препаратов, возложена указанным приказом на старшую медицинскую сестру Б.Л.В., главную медицинскую сестру Т.Т.Н., врача-лаборанта Б.Л.В. Ответственными за хранение ключей от комнаты с наркотическими средствами и психотропными веществами назначены медицинские сёстры приёмного покоя О.Н.Д., Ш.В.А., С.В.С., Ч.Н.А. Согласно пункту 12 Правил ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, утверждённых постановлением Правительства РФ от 9 июня 2010 года №419, ключи от металлического шкафа, в котором хранится журнал регистрации операций, находятся у лица, ответственного за ведение и хранение журнала.
В нарушение пункта 1.7 Инструкции по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным, утверждённой приказом Минздрава РФ от 28 марта 2003 года №127, копии приказов о списании наркотических средств и психотропных веществ и последующем их уничтожении в Министерство внутренних дел и Министерство здравоохранения не направляются.
Мировым судьёй при рассмотрении дела опрощен главный врач ГБУЗ РМ «Дубёнская центральная районная больница» Борисов А.Н. который дал пояснения о том, что прививочный кабинет ГБУЗ РМ «Дубёнская центральная районная больница», санузлы поликлиники и хирургического отделения, перевязочное отделение не оборудованы умывальником с установкой смесителей с локтевым управлением, в них отсутствует система горячего водоснабжения. Нарушения не устранены из-за того, что требуют значительных финансовых вложений. Указанные нарушения являлись предметом проверки, проведённой Управлением Роспотребнадзора, в целях их устранения было выдано предписание от 31.03.2011 г., срок исполнения предписания продлён до 01.09.2012 г. Поверхность стен помещения санузла хирургического отделения дефектов не имеет, требует лишь побелки. Медицинская сестра С.Е.Н., допущенная к проведению профилактических прививок против туберкулёза, 30 мая 2012 г. прошла обучение по теме «Иммунизация и вакцинопрофилактика при туберкулёзе», что подтверждается письмом главного врача ГКУЗ РМ «Республиканский противотуберкулёзный диспансер». Считает, что педиатр детского отделения А.В.М. была законно допущена к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, поскольку указание её фамилии в заключении Управления по Республике Мордовия Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков как «Алисова» является опечаткой. С приказом главного врача ГБУЗ РМ «Дубёнская центральная районная больница» №257-а от 30.12.2011 г. ознакомлены все указанные в нём лица. Отступления от правил хранения ключей от сейфа, в котором хранится журнал регистрации операций, осуществлены по рекомендации органов наркоконтроля в целях усиления его сохранности. В течение нескольких последних лет списание и уничтожение наркотических средств и психотропных веществ, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным, не производилось, приказы не издавались, а потому и не отправлялись в Министерство внутренних дел и Министерство здравоохранения.
Мировым судьей тщательно проанализировано действующее законодательство и сделаны следующие правильные выводы.
Частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
В силу части 11 статьи 19 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности.
Пунктом 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», определено, что под грубым нарушением лицензионных требований понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а» и «б» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».
В вину Борисову А.Н. вменяется невыполнение ГБУЗ РМ «Дубёнская центральная районная больница» требований, предусмотренных подпунктом «б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, а именно, несоблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
В соответствии со статьёй 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций.
В материалах дела отсутствуют письменные доказательства, подтверждающие установление главным врачом ГБУЗ РМ «Дубёнская центральная районная больница» Борисовым А.Н. определённого порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
В постановлении прокурора о наличии в ГБУЗ РМ «Дубёнская центральная районная больница» какого-либо порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не указано, в чём выражается несоблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, не определено.
При рассмотрении дела факты несоблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности также не установлены.
Согласно подпункта «и» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионным требованием, предъявляемым к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, является наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Мировым судьей сделан правильный вывод о том, что отсутствие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в вину Борисову А.Н. не вменяется.
В силу части 11 статьи 19 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», к грубым нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:
1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;
2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.
Нарушения лицензионного законодательства могут быть отнесены к грубым лишь в том случае, если они объективно создают опасность причинения какого-либо вреда, и в случае не устранения таких нарушений повлекут за собой причинении вреда.
Однако, указывая в постановлении о возбуждении дела об административном правонарушении и в протесте на постановление мирового судьи на то, что выявленные нарушения создают реальную угрозу использования, изготовления и употребления наркотических средств и затрагивают права граждан, обратившихся за медицинской помощью, прокурор никакими доказательствами не обосновал свои доводы. Наличие такой угрозы материалами дела также не подтверждено.
Кроме того, не находит своего подтверждения, довод о том, что в Дубёнской ЦРБ к проведению профилактических прививок против туберкулеза допущена медицинская сестра, не прошедшая обучение на базе противотуберкулезных организаций в установленном порядке.
В актах проверки и в постановлении о возбуждении дела об административном правонарушении не указана фамилия медицинской сестры, которая проводит профилактические прививки против туберкулеза. Вместе с тем, к материалам проверки приложена справка, выданная главным врачом Республиканского противотуберкулезного диспансера, о том, что 30 мая 2012 года 27 сотрудников Дубёнской ЦРБ (список к справке прилагается) прошли стажировку в противотуберкулезном диспансере.
Нет доказательств тому, что педиатр детского отделения Дубёнской ЦРБ А.В.М. незаконно допущена к работе с наркотическими и психотропными веществами. В постановлении о возбуждении дела об административном правонарушении и в протесте не указано на основании каких доказательств пришел прокурор к такому выводу.
Не подтвержден довод прокурора о том, что приказ главного врача Дубёнской ЦРБ №257-а от 30 декабря 2011 года о допуске работников учреждения здравоохранения общей численностью 76 человек не содержит подписи об ознакомлении с этим приказом сотрудников В.В.И., Б.Н.Н., П.Н.А., С.В.С., Ч.Н.А., Т.Е.Н., К.А.П. К материалам дела (л.д. 84-85) приложена копия вышеуказанного приказа, из которой установлено, что подписи всех указанных 76 лиц имеются.
Не доказана вина главного врача Дубёнской ЦРБ Борисова А.Н. в нарушении пункта 1.7 Инструкции по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, находящихся в списках II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным, утвержденной Минздравом Российской Федерации от 28 марта 2003 года №127, согласно которому копии приказов о списании и уничтожении наркотических средств и психотропных веществ направляются в Министерство внутренних дел и в Министерство здравоохранения. Каких – либо доказательств подтверждающих издание в Дубёнской ЦРБ приказов о списании и уничтожении наркотических веществ, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным за проверяемый период, не представлено.
Мировым судьёй установлено, в деятельности ГБУЗ РМ «Дубёнская центральная районная больница» усматриваются нарушения законодательства, но указанные нарушения не могут быть отнесены к грубым нарушениям лицензионных требований, то есть не образуют состав административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Состав административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в действиях Борисова А.Н. отсутствует, поэтому мировым судьей законно и обоснованно прекращено производство по делу об административном правонарушении в отношении Борисова А.Н.
Суд не может согласиться с доводами протеста о том, что мировой судья при рассмотрении постановления прокурора не разрешил вопрос о переквалификации действий главного врача на часть 2 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, так как согласно пункта 20 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 марта 2005 года №5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях», если при рассмотрении дела будет установлено, что протокол об административном правонарушении содержит неправильную квалификацию совершенного правонарушения, судья может переквалифицировать действия (бездействие) лица на другую статью, предусматривающую состав правонарушения, имеющий единый родовой объект посягательства, при условии, что это не ухудшает положения лица, в отношении которого возбуждено дело, и не изменяет подведомственности его рассмотрения.
В таком же порядке может быть решен вопрос о переквалификации действий (бездействия) лица при пересмотре постановления или решения по делу об административном правонарушении.
Нарушений порядка производства по делу об административном правонарушении не установлено. Постановление мирового судьи является законным, обоснованным и оснований для его отмены нет.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 30.6, 30.7 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,
решил:
постановление мирового судьи судебного участка Дубенского района Республики Мордовия от 03 июля 2012 года о прекращении производства по делу об административном правонарушении в отношении главного врача ГБУЗ РМ «Дубёнская центральная районная больница» Борисова А.Н. оставить без изменения, а протест прокурора Дубёнского района Республики Мордовия без удовлетворения.
Решение вступает в законную силу немедленно.
Судья Дубёнского
районного суда
Республики Мордовия Н. Н. Байгушкина