заочное решение от 28.09.2011г. о взыскании страховой суммы по договору обязательного страхования



РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(заочное)

28 сентября 2011 года г.Донской

Донской городской суд Тульской области в составе:

председательствующего Пасечниковой Е.В.,

при секретаре Кузнецовой И.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы по договору обязательного страхования в размере * рублей и штрафа в сумме * рублей,

установила:

ФИО2 обратился с иском к ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" о взыскании суммы страхового возмещении в размере * руб. и штрафа за каждый день просрочки в сумме * руб., ссылаясь на то, что в период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ проходил службу в ФБУ ИК- УФСИН России в должности инспектора-дежурного по жилой зоне отдела безопасности, и во исполнение Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» его жизнь и здоровье на * год были застрахованы в ЗАО «Страховая группа Спасские ворота» на основании государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ. , заключенного с ФСИН России.

Утверждает, что ДД.ММ.ГГГГ во внеслужебное время, во время занятия хозяйственными работами, ступней левой ноги он попал между досками секций, лежащей на земле, при падении получил травму *; алкогольное опьянение не установлено. Данные обстоятельства нашли свое подтверждение в справке военно-врачебной комиссии «ФБУ ВВК УФСИН России » от ДД.ММ.ГГГГ . Увечье является легким.

Полагает, что в соответствии с частью 2 статьи 5 Федерального закона № 52 ему положена выплата денежного содержания в сумме окладов, из расчета: * руб. – оклад по штатной должности, * руб. – оклад по специальному званию.

Утверждает, что ДД.ММ.ГГГГ он обратился к ответчику с заявлением о выплате ему данного денежного содержания, предоставив необходимые документы, по результату которого ДД.ММ.ГГГГ страховщиком в удовлетворении данного требования было отказано по причине того, что они заявлены по истечении срока действия контракта.

Отвергая данные доводы ответчика считает, что данное обстоятельство не может служить правовым основанием для отказа в выплате страховых выплат, поскольку страховой случай наступил в течение действия контракта от ДД.ММ.ГГГГ .

В судебное заседание истец, будучи своевременно и надлежащим образом уведомленным о дне и времени судебного заседания не явился, письменно ходатайствовал рассмотреть дело в его отсутствие, исковые требования поддерживает.

Представитель ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" в судебное заседание не явился, позицию по иску не представил. Судебное извещение о дне и времени судебного заседания в виде телеграммы получено ДД.ММ.ГГГГуполномоченным ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" на получение телеграмм ФИО1.

С учетом положений ст. 233 ГПК РФ, суд счёл необходимым и возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие ответчика в порядке заочного судопроизводства.

Суд на основании ст.167 ГПК РФ счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся сторон.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Как следует из материалов дела, инспектор-дежурный по жилой зоне отдела безопасности капитан внутренней службы Управления Федеральной службы исполнения наказаний России ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ, в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, но в период военной службы, получил травму: <данные изъяты>. Указанное повреждение в соответствии с разделом II Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 N 885, относятся к легкому увечью. Указанное обстоятельство подтверждается справкой Военно-врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ .

В соответствии с п. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" жизнь и здоровье военнослужащих подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания службы, если инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы. Согласно ст. 4 указанного Федерального закона, одним из страховых случаев, является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

На основании ст. 6 названного Закона, договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя). Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

В соответствии с п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФБУ ИК УФСИН России в адрес ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" направило материалы для решения вопроса о выплате страховой суммы истцу ФИО2

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ за страховщик отказал в выплате страховой суммы, по тем основаниям, что обязательства страховщика по выплате страхового возмещения распространяются на те страховые случаи, о которых заявлено страховщику до ДД.ММ.ГГГГ, а документы поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в * году по окончании срока действия государственного контракта, заключенного Федеральной службой исполнения наказаний России и страховщиком.

Суд считает данный отказ ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" незаконным.

ДД.ММ.ГГГГ между УФСИН России и ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" был заключен государственный контракт по вопросу оказания услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение * года.

В соответствии с п.3.1.3. данного контракта страховым случаем является получение Застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии с пунктом 9.8 Договора от ДД.ММ.ГГГГ ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта.

Датой установления получения застрахованным лицом – истцом ФИО2 легкой травмы, и, как следствие, датой наступления страхового случая считается ДД.ММ.ГГГГ, независимо от того, что травма таковой была признана ВВК позднее. Травма получена истцом ФИО2 в период прохождения военной службы.

Следовательно, довод заместителя генерального директора–президента по работе с регионами ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота", о том, что требования о выплате страхового возмещения к страховщику могут быть предъявлены только в течение срока действия заключенного контракта, и страховщик обязан производить выплаты по страховым событиях, о которых в страховую компанию было заявлено до истечения срока действия контракта, т.е. до ДД.ММ.ГГГГ (включительно), суд считает ошибочными, основанными на неправильном толковании условий договора и положений, установленных Законом N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", Приказом Министерства финансов РФ от 11.06.2002 N 51н "Об утверждении правил формирования страховых резервов по страхованию иному, чем страхование жизни", которыми предусмотрено формирование страховых резервов из причитающихся страховщику страховых премий для обеспечения исполнения обязательств по страхованию. Указанная премия по всем застрахованным лицам, в том числе, и истцу, в 2009 году, поступила в ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота", то есть, в страховую организацию, осуществлявшую в * году страхование сотрудников ФСИН России, а не в страховую организацию, осуществляющую страхование в * году. Следовательно, страховые резервы для выполнения обязательств по застрахованным в * году лицам формировались также ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" (резерв произошедших, но не заявленных убытков), а не в иной, государственный контракт с которой действует на период * года. При таких обстоятельствах, суд считает, что именно ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" является надлежащим ответчиком по данному спору.

Размер страхового возмещения в соответствии со ст. 5 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" должен составлять 5 окладов по занимаемой должности.

В соответствии с п.4.2 контракта размеры страховых сумм определяются, исходя из окладов месячного денежного содержания Застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и по специальному званию.

Согласно справки администрации ФБУ ИК УФСИН России оклад месячного содержания истца в период его службы составлял * руб., из которых * руб. – оклад по штатной должности, * руб. – оклад по специальному званию, следовательно, размер страхового возмещения, подлежащего выплате истицу, равен * руб. ( * руб. х )

ДД.ММ.ГГГГ истец уволен на основании приказа УФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ на основании п. «б» ст.58 Положения ОВД РФ – по достижении предельного возраста.

Предоставление документов для решения вопроса о производстве выплаты страховой суммы после истечения срока действия договора страхования законодательством в качестве основания для отказа в такой выплате не предусмотрено.

Статья 10 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", устанавливает основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы. Указанных оснований, позволяющих освободить ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота", в ходе рассмотрения дела не выявлено.

Исходя из изложенного, страховой случай следует считать наступившим в период действия договора страхования с ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота", что является основанием для возникновения у страховщика обязательства по выплате страховой суммы.

Согласно условиям п.9.7 контракта в случае необоснованной задержки Страховщиком выплаты страховой суммы Страховщик из собственных средств выплачивает Застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки.

Аналогичная ответственность Страховщика предусмотрена и п. 4 ст. 11 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции".

Сумма штрафа заявленная истцом за * дня просрочки (ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.) составляет * рублей, из расчета * х 1% х *

В соответствии со ст. 333 Гражданского кодекса РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Суд считает разумным снизать размер заявленной истцом неустойки до * рублей.

В соответствии со ст.103 Гражданского процессуального кодекса РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

С учетом суммы, подлежащей взысканию с ответчика в пользу истца, с ответчика также подлежит взысканию государственная пошлина в размере * рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО2 к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы в размере * руб. удовлетворить в полном объеме.

Исковые требования ФИО2 к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании штрафа в размере * руб. удовлетворить частично в размере * рублей.

Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу федерального бюджета государственную пошлину в размере * руб.

Решение может быть обжаловано ответчиком путем подачи заявления об отмене этого решения в Донской городской суд Тульской области в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения, а также сторонами или путем подачи кассационной жалобы в судебную коллегию по гражданским делам Тульского областного суда через Донской городской суд в течение десяти дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае если такое заявление подано, - в течение десяти дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Е.В.Пасечникова

Решение вступило в законную силу.