РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Донецк Ростовской области 18 марта 2011 г.
Судья Донецкого городского суда Ростовской области Кузнецов В.П. с участием:
истицы Мальченко Т.Н.;
её представителя адвоката Адвокатского кабинета Ростовской областной коллегии адвокатов Глушковой М.В., представившей удостоверение № ..., выданное ГУ МЮ РФ по Ростовской области ... г. и ордер № ... от ... г.;
представителя Филиала № 26 ГУ РРО ФСС РФ Койвистониной К.В., представившей доверенность от ... г.;
старшего помощника прокурора г. Донецка Ростовской области Сохаревич Г.И.;
при секретаре судебного заседания Антипенко Т.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Мальченко Т.Н. к ГУ РРО ФСС филиала № 26 о признании несчастного случая на производстве страховым случаем и признании права на получение страховых выплат,
у с т а н о в и л:
Мальченко Т.Н. обратилась в Донецкий городской суд Ростовской области с иском к филиалу № 26 ГУ РРО ФСС РФ о признании за ней права на получение страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве; взыскании с ответчика единовременной страховой выплаты в размере ... руб.; ежемесячных страховых выплат в размере ... руб. с последующей индексацией согласно действующему законодательству; ежемесячных страховых выплат за период с ... по ... год в сумме ... руб.
В обоснование исковых требований приведены следующие доводы. Истица работала на Донецком экскаваторном заводе (ОАО « Донецкий экскаватор») с ... по ..., с ... работала в должности маляра. ... на своем рабочем месте и в рабочее время истица была травмирована, что подтверждается актом о несчастном случае ... на производстве от ... Впервые освидетельствована истица ... и ей было установлено 60% утраты профессиональной трудоспособности, назначены выплаты в возмещение вреда здоровью, которые она получала ежемесячно на предприятии до апреля ... г. Эти обстоятельства истица подтвердить не может, так как приказы о назначении выплат в возмещении вреда здоровью в архиве ОАО «Донецкий экскаватор» отсутствуют (справка ОАО «Донецкий экскаватор» исх. ... от ...). С ... года истица перестала проходить освидетельствование и вновь освидетельствована ... с установлением 20% потери профессиональной трудоспособности. В мае ... г. истица обратилась с заявлением к ответчику о назначении страховых выплат, однако письмом от ... ... в выплатах отказано. Отказ мотивирован тем, что Федеральный закон от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях» вступил в силу 06.01.2000 г., и на тот момент истица не являлась застрахованной, так как не состояла в трудовых отношениях со страхователем. На обращение к ответчику в ... г. получен аналогичный отказ. С этим истица не согласна, т.к. на момент получения травмы в ... г. работала на Донецком Экскаваторном заводе, что подтверждается трудовой книжкой, актом о несчастном случае на производстве ... от ..., копией профсоюзного билета, в связи с чем на неё распространяется действие Федерального закона № 125. Согласно ст. 11 ФЗ - № 125 определен размер единовременной страховой выплаты. Федеральным законом от 08.12.2010 г. № 334-ФЗ установлено, что в 2011 году размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях определяется в соответствии со степенью утраты трудоспособности застрахованного лица исходя из максимальной суммы в размере ... рублей. Истице установлено 20% утраты профессиональной трудоспособности, таким образом, единовременная страховая выплата составляет: ... руб. х 20% = ... руб. Ежемесячные страховые выплаты должны выплачиваться с ... и должны составлять ... руб. Кроме того, ответчик должен выплатить задолженность за период с ... по ... в размере ... руб.
В судебном заседании истец Мальченко Т.Н. и её представитель исковые требования изменили, просили взыскать с ответчика единовременную страховую выплату в размере ... руб.; установить и взыскивать с ответчика ежемесячную страховую выплату в размере ... руб. с последующей индексацией согласно действующему законодательству; ежемесячных страховых выплат за период с мая ... г., т.е. со времени обращения в Фонд за установлением страховых выплат, по ... год в сумме ... руб.
Представитель ответчика по доверенности Койвистонина К.В. исковые требования не признала и пояснила, что согласно представленным документам, несчастный случай с истицей произошел ... во время выполнения ею своих трудовых обязанностей на Донецком Экскаваторном заводе. Для назначения страховых выплат кроме копии акта о несчастном случае на производстве от ... истицей представлены следующие документы: справка о заработке от ... ..., схема места происшествия, копия трудовой книжки, копии объяснительных, справка от ... ... об отсутствии больничных листов в связи с их уничтожением, копия протокола по определению степени вины, заключение о тяжести производственной травмы, копии свидетельства о расторжении брака, копия направления на МСЭ, копия приказа о приеме на работу, справка Бюро МСЭ Шолоховского района ст. Вешенская от ... ..., копии выписок бюро МСЭ, письмо ОАО «Донецкий экскаватор» об отсутствии сведений. Копия выписки ВТЭК первичного освидетельствования - ... с установлением 60% утраты профессиональной трудоспособности плохо читаема. Остальные выписки из актов освидетельствования после 2004 г. также представлены в копиях. В архиве филиала отсутствует личное дело с приказами о возмещении вреда пострадавшей и другие документы, свидетельствующие о том, что предприятием - причинителем вреда производились выплаты в возмещение вреда, которое могло быть принято филиалом вместе с другими личными делами пострадавших в 2000 году от страхователя - Донецкий Экскаваторный завод. Отсутствуют сведения со здравпункта, журнала регистрации несчастных случаев на предприятии. Расчет ежемесячных страховых выплат произведен неверно: сумма выплат на февраль ... г., исходя из заработка за период с ноября ... г. по август ... г., составит ... руб., а не ... руб., в связи с чем неверно исчислена и доплата. Кроме того, не согласны с требованиями истицы о выплате единовременного пособия, так как данный вид выплаты производился в случаях трудового увечья, полученного после введения в действие «Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей» утвержденных Постановлением Верховного Совета Российской Федерации 24.12.1992 г. № 4214-1, т.е. после 01.12.1992 г. Таким образом, право на единовременную страховую выплату не возникает, поскольку закон обратной силы не имеет, а законодательством, действующим до введения в действие «Правил…» выплата единовременного пособия не предусматривалась.
Старший помощник прокурора г. Донецка Ростовской области Сохаревич Г.И. дала заключение, согласно которому с ответчика подлежат взысканию: единовременная страховая выплата в размере ... руб.; ежемесячная страховая выплата в размере ... руб. с последующей индексацией согласно действующему законодательству; задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с мая ... г., т.е. со времени обращения в Фонд за установлением страховых выплат, по ... в сумме ... руб.
Свидетель К. пояснила, что работала вместе с Мальченко на Донецком экскаваторном заводе, была свидетелем получения Мальченко в ... г. травмы на производстве.
Суд, выслушав объяснения сторон, заключение прокурора, приходит к выводу, что иск подлежит частичному удовлетворению по следующим основаниям.
... с истицей, работавшей маляром на Донецком экскаваторном заводе, произошёл несчастный случай на производстве, о чём составлен акт ... (л.д. 8-11, 12-13).
Согласно справке ОАО «Донецкий экскаватор» за период с сентября ... г. по август ... г. заработная плата Мальченко Т.Н. составила: ноябрь ... г. - ... руб.; январь ... г. - ... руб.; март ... г. - ... руб.; июнь ... г. - ... руб.; июль ... г. - ... руб.; август ... г. - ... руб. (л.д. 25).
Впервые Мальченко Т.Н. освидетельствована ... и ей было установлено 60% утраты профессиональной трудоспособности (л.д. 17).
С ... года истица прекратила прохождение освидетельствования. Вновь прошла освидетельствование Мальченко Т.Н. ... и ей установлено 20% потери профессиональной трудоспособности (л.д. 45).
В мае ... г. истица обратилась с заявлением к ответчику о назначении страховых выплат, и письмом от ... ... в выплатах отказано (л.д. 23).
В силу ч. 1 ст. 28 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.
Согласно ч. 1, 5 ст. 7 Федерального закона право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Лица, чье право на получение возмещения вреда ранее было установлено в соответствии с законодательством СССР или законодательством Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, получают право на обеспечение по страхованию со дня вступления в силу настоящего Федерального закона.
Обеспечение по страхованию осуществляется в виде единовременной страховой выплаты застрахованному и ежемесячных страховых выплат (ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены (ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).
Осовремененный средний заработок Мальневой Т.Н. составляет ... руб., исходя из следующего расчёта:
ноябрь ... г. - ... руб. х ... = ... руб.; январь ... г. - ... руб. х ... = ... руб.; март ... г. - ... руб. х ... = ... руб.; июнь ... г. - ... руб. х ... = ... руб.; июль ... г. - ... руб. х ... = ... руб.; август ... г. - ... руб. х ... = ... руб.
Таким образом, размер ежемесячной страховой выплаты составит ... руб.
В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», направленным на гарантирование права на охрану здоровья и защиту имущественных прав пострадавших лиц (статья 35, часть 3; статья 41, часть 1, Конституции Российской Федерации), обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являясь видом социального страхования, предусматривает обеспечение социальной защиты застрахованных, возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении ими обязанностей по трудовому договору (контракту), путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию (пункт 1 статьи 1), к числу которых относятся ежемесячные страховые выплаты, определяемые как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (пункт 1 статьи 12), и производимые в течение всего периода ее стойкой утраты (пункт 3 статьи 10).
Действовавшими до вступления в силу названного Федерального законаПравилами возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, в качестве одного из видов возмещения причиненного здоровью работника вреда также предусматривалась выплата денежных сумм в размере заработка (или соответствующей его части) в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности (статья 8), производимая в течение срока, на который установлена утрата профессиональной трудоспособности (статья 45).
Таким образом, новое законодательное регулирование отношений в сфере обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, как и ранее действовавшее, закрепляет право пострадавшего на получение в полном объеме полагающихся денежных выплат, возмещающих потерю им заработка (части заработка), за весь подтвержденный период утраты профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт ее утраты.
Поскольку после установления Мальченко Т.Н. утраты трудоспособности в ... г. с заявлением к ответчику о денежных выплатах она обратилась только в мае ... г. именно с этого времени подлежит взысканию невыплаченные ежемесячные страховые выплаты в следующем размере:
... руб. х 8 мес. = ... руб.; ... х 12 мес. = ... руб.; ... руб. х 6 мес. = ... руб.; ... х 9 мес. = ... руб.; ... х 12 мес. = ... руб.; ... руб. х 12 = ... руб.; ... руб. х 3 = ... руб. Итого ... руб.
В части взыскания с ответчика единовременного пособия иск удовлетворению не подлежит по следующим основаниям.
Согласно акту ... от ... несчастный случай на производстве произошёл с мальченко Т.Н. ... (л.д. 12-13).
Постановлением Верховного Совета Российской Федерации 24.12.1992 г. № 4214-1 утверждены «Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей», которыми предусмотрены выплаты единовременного пособия в случаях трудового увечья. До введения в действие упомянутых Правил выплата единовременного пособия не предусматривалась. Таким образом, право на единовременную страховую выплату не возникает, поскольку закон обратной силы не имеет.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ,
р е ш и л:
Исковое заявление Мальченко Т.Н. к ГУ РРО ФСС филиал № 26 о признании несчастного случая на производстве страховым случаем и признании права на получение страховых выплат - удовлетворить частично.
Признать право Мальченко Т.Н. на получение страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве.
Взыскать ГУ РРО ФСС Филиал № 26 в пользу Мальченко Т.Н. ежемесячные страховые выплаты в размере ... рублей с последующей индексацией согласно действующему законодательству.
Взыскать ГУ РРО ФСС Филиал № 26 в пользу Мальченко Тамары Николаевны сумму ежемесячных страховых выплат за период с мая ... года по ... год в размере ... руб.
В остальной части иска отказать.
Решение может быть обжаловано в десятидневный срок в Ростовский областной суд через Донецкий городской суд со дня принятия судом решения в окончательной форме.
В окончательной форме решение изготовлено 22 марта 2011 г.
Судья