Дело № 2-212 за 2011 год

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

20 июня 2011 года Добринский районный суд Липецкой области в составе:

Председательствующего судьи Агарковой Л.В.

При секретаре Акиньшиной Н.А.

Рассмотрев в судебном заседании в п. Добринка гражданское дело по иску Якушина В.В. к ФГУ « Главное Бюро МСЭ по Липецкой области» о признании решения об отказе в назначении группы инвалидности незаконным и назначении группы инвалидности,

У С Т А Н О В И Л :

Якушин В.В. обратился в Добринский районный суд с заявлением о признании незаконным решения филиала № 15 Главного бюро МСЭ по Липецкой области от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в назначении ему ... группы инвалидности с имеющимся у него диагнозом ... и обязать ответчика провести его обследование с проведением повторной медико-социальной экспертизы на предмет признания его инвалидом.

В судебном заседании истец Якушин В.В. свое заявление поддержал и в обоснование своих требований, с учетом их уточнения, указал, что не согласен с решением филиала № 15 Главного бюро МСЭ по Липецкой области ДД.ММ.ГГГГ об отказе ему в назначении ... группы инвалидности по тем основаниям, что при очередном освидетельствовании вопреки ухудшению состояния его здоровья в назначении прежней ... группы инвалидности ему было отказано по надуманным основаниям - ... Истец просит суд отменить данное решение МСЭ как необоснованное и незаконное, а в подтверждение его доводов об ухудшении состоянии здоровья просит назначить комплексную судебно-медицинскую экспертизу для установления основного и сопутствующего заболевания, является ли оно профессиональным и имеются ли основания для признания его инвалидом ... группы.

Представитель ответчика – руководитель филиала № 15 ФГУ «Главное бюро МСЭ по Липецкой области» Березин С.И. заявленные исковые требования Якушина В.В. не признал и пояснил, что в соответствии с требованиями закона Якушину В.В. было отказано в назначении ... группы инвалидности. Имеющиеся у последнего стойкие, но незначительные нарушения ... не являются основанием для признания лица инвалидом, так как они не привели к нарушению ни одной из основных категорий жизнедеятельности. Основаниями назначения инвалидности является не само заболевание, а его стойкие последствия, которые значительно ограничивают способность самостоятельного передвижения, обслуживания себя, ориентации, обучаться, общаться, выполнять трудовую деятельность. Данные основания у Якушина В.В. не имели место быть, а поэтому для признания лица нуждающимся в социальной защите, оснований не было. При изменении состояния здоровья в сторону ухудшения Якушина В.В. последний имеет право на проведение медико-социальной экспертизы путем обращения к лечащему врачу для предварительного осмотра другими специалистами с учетом заболевания.

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, пришел к выводу, что требования Якушина В.В. об отмене решения филиала № 15 Главного бюро МСЭ по Липецкой области от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в назначении группы инвалидности и признании инвалидом, удовлетворению не подлежат.

В соответствии с частью четвертой ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 24 ноября 1995 года № 181 – ФЗ « О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В силу раздела 1 Правил признания лица инвалидом ( утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95) признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

В силу раздела 2 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями трав или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности ( полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II, III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет – категория «ребенок – инвалид».

Критерием для определения ... группы инвалидности согласно Классификаций и критерий, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.12. 2009 года № 1013 н, является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности I степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию первой степени, способности к передвижению первой степени, способности к ориентации первой степени, способности к общению первой степени, способности контролировать свое поведение первой степени, способности к обучению первой степени.

Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, существующей определенному периоду ( возрасту) биологического развития человека ( п.7).

Раздел 3 Правил определяет порядок направления на медико-социальную экспертизу.

Согласно п. 16 организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

Согласно пункта 25 Правил медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро ( Главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально - трудовых, психологических и других данных гражданина.

На основании пунктов 28, 29 Правил решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.

Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу ( его законному представителю) в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро(главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Из материалов дела освидетельствования во ВТЭК Якушина В.В. следует, что ДД.ММ.ГГГГ МУЗ «Добринская центральная районная больница» Якушину В.В. выдано направление на медико-социальную экспертизу, В указанном направлении изложена история заболевания, данные о состоянии его здоровья, отражающие степень нарушения органов и систем. Данное направление выдано врачебной комиссией, включающей в себя врачей различных специальностей, с кратким изложением состояния больного по каждому виду заболевания.

21.12.2010 года Якушин В.В. подал заявление на имя руководителя филиала № 15 Главного бюро МСЭ по Липецкой области о проведении медико-социальной экспертизы для установления группы инвалидности.

Наряду с направлением и заявлением в филиал № 15 Якушиным В.В. представлен ряд документов: индивидуальная программа реабилитации инвалида; выписные эпикризы из истории болезни ДД.ММ.ГГГГ года ; талон о нахождении в санатории и проводимом лечении; выписка врача – невролога из медкарты от ДД.ММ.ГГГГ; выписка из медкарты при консультативном осмотре Якушина В.В.; электронейромиография от ДД.ММ.ГГГГ; выписка врача-невролога из медкарты при консультации Якушина В.В. ДД.ММ.ГГГГ; выписка врача кардиолога из медкарты Якушина В.В.; протокол суточного мониторинга от ДД.ММ.ГГГГ; дневник суточного мониторирования ЭКГ № 332 от ДД.ММ.ГГГГ; суточный мониторинг ЭКГ № 332, исходя из данных которого на предмет установления инвалидности, в последнем Якушину В.В. было отказано.

Исходя из объяснений Якушина В.В., о принятом решении ему было объявлено в этот же день ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно разделу 6 выше указанных Правил гражданин может обжаловать решение бюро в Главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Главное бюро.

Данным правом Якушин В.В. воспользовался.

Якушин В.В. обжаловал решение филиала №15 и в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ был повторно освидетельствован Экспертным составом № 2 Главного бюро ФГУ «ГБ МСЭ по Липецкой области», который на основании представленных документов, полученных при медико-социальной экспертизе результатов освидетельствования, нормативных документов, используемых при проведении медико-социальной экспертизы, подтвердил решение филиала № 15 ФГУ «МСЭ по Липецкой области», по которому Якушин В.В. инвалидом не признан.

С данным решением Якушин В.В. также не согласился и подал заявление об обжаловании решения в ФГУ «Федеральное бюро МСЭ», которое в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ провело заочное освидетельствование в Федеральном бюро МСЭ, так как вызываемый Федеральным бюро Якушин В.В. на очное освидетельствование не явился, по представленным медицинским и медико-экспертным документам Федеральное бюро МСЭ решение «ФГУ ГБ МСЭ по Липецкой области» оставило без изменения.

При этом Якушин В.В. использовал все возможности обжалования решения филиала № 15 ФГУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» в досудебном порядке.

Из материалов дела и объяснений Якушина В.В. следует, что последний вызывался на очное освидетельствование в ФГУ «Федеральное бюро МСЭ», куда явиться отказался.

Суд пришел к выводу, что с учетом выводов всех независимых трех экспертиз обоснованно сделаны выводы об отсутствии трех необходимых условий для определения категории «инвалид» - при незначительно выраженных нарушениях ... и необходимость в мерах социальной защиты и исходя из пункта 2 раздела 1, пункта 5 раздела 2 «Правил признания лица инвалидом», утвержденных Постановлением Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 года в редакции Постановления Правительства РФ «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом» № 1121 от 30.12.2009 года и пунктов 5,6 раздела 3 «Классификаций и критериев, используемых при осуществлении МСЭ граждан ФГУ МСЭ», утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ № 1013 н от 23.12.2009 года, обоснованно отказано в изменении решения об отказе в установлении группы инвалидности.

Доводы истца о том, что он не осмотрен другими специалистами, а поэтому просит суд назначить комплексную судебную экспертизу в рамках этого дела и с учетом всех имеющихся заболеваний разрешить вопрос о признании его инвалидом ... группы, судом не приняты.

Из представленных на медико-социальную экспертизу материалов следует, что они подготовлены с участием различных специалистов, которыми выявлены как основные, так и сопутствующие заболевания Якушина В.В.. При этом имеется ряд выписных эпикриз из истории болезней с приложением соответствующих диагностических обследований и результатов. Кроме того, в состав каждого из трех пройденных Якушиным В.В. Бюро МСЭ от первичного до федерального входят несколько специалистов медицины, при чем количество и профиль специалистов предусмотрен исходя из заболевания обратившегося лица.

В соответствии с пунктом 2 «Правил признания лица инвалидом» признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико – социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико – функциональных, социально-бытовых, профессионально – трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Суд установил, что независимыми медико-социальными экспертизами данные требования были соблюдены. Оснований сомневаться либо не доверять решениям МСЭ у суда не имеется. В результате переосвидетельствования трех комиссии медико-социальной экспертизы врачи выявили у истца незначительные нарушения функций организма, следовательно оснований для установления ... группы инвалидности не имелось, нарушений проведения медико-социальной экспертизы судом установлено не было.

Кроме того, суд не может осуществлять функции органа, на которого они возложены.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» признание лица инвалидом осуществляется Федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 года утверждены Правила признания лица инвалидом. В соответствии с п.1 и 2 указанных правил признание лица инвалидом осуществляется Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, Главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами Главных бюро.

Таким образом, признание лица инвалидом осуществляется только федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.

На судебную власть возложена обязанность проверки законности и обоснованности этих решений.

Исходя из указанного, оснований для назначения комплексной судебной экспертизы у суда не имеется.

Кроме того, самостоятельным основанием для отказа в удовлетворении заявления является пропуск Якушиным В.В. трехмесячного срока, установленного ст. 256 ГПК РФ, для обращения в суд. О принятом решении об отказе в установлении ... группы инвалидности Якушин В.В. узнал сразу же ДД.ММ.ГГГГ что соответствует п.28 «Правил признания лица инвалидом». С заявлением в суд истец обратился ДД.ММ.ГГГГ. Факт обращения в вышестоящие инстанции не прерывает течение трехмесячного срока для обжалования решения в суд.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, районный суд

Р Е Ш И Л :

Якушину В.В. в иске к ФГУ « Главное Бюро Медико – социальной экспертизы» о признании незаконным решения об отказе в установлении группы инвалидности и установлении группы инвалидности отказать.

Решение суда может быть обжаловано в Липецкий областной суд в течение десяти дней со дня его составления в мотивированной форме.

Судья Л.В. Агаркова