Дело № 2-365/2011 Р Е Ш Е Н И Е именем Российской Федерации с.Дивеево. ДД.ММ.ГГГГ Дивеевский районный суд Нижегородской области в составе: председательствующего – судьи Нагайцева А.Н., при секретаре Масловой Е.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Дивеевского района Нижегородской области в интересах неопределенного круга лиц к МЛПУ «Дивеевская ЦРБ им.академика Н.Н.Блохина» о возложении обязанности укомплектовать персоналом выездные бригады скорой медицинской помощи; укомплектовать компьютерами рабочие места в оперативном отделе (диспетчерской); к Администрации Дивеевского района Нижегородской области о возложении обязанности обеспечить финансирование указанных мероприятий; к МЛПУ «Дивеевская ЦРБ им.академика Н.Н.Блохина» о возложении обязанности устранить допущенные нарушения в части несоответствия журнала №6 регистрации поступивших вызовов, У С Т А Н О В И Л: Прокурор Дивеевского района в порядке ст.45 ГПК РФ обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц и просит: 2. Обязать МЛПУ «Дивеевская ЦРБ им.академика Н.Н.Блохина» устранить допущенные нарушения Порядка оказания скорой медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004г. №179 в части несоответствия укомплектования компьютерами рабочих мест в оперативном отделе (диспетчерской) Дивеевской ЦРБ и филиала №3 в п.Сатис; 3.Обязать Администрацию Дивеевского района обеспечить финансирование указанных мероприятий; 4. Обязать МЛПУ «Дивеевская ЦРБ им.академика Н.Н.Блохина» устранить допущенные нарушения Приказа Минздравсоцразвития РФ от 02.12.2009г. №942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи» в части несоответствия «Журнала №6 регистрации поступивших вызовов в МЛПУ «Дивеевская ЦРБ» Скорая помощь», форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.12.2009г. №942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи». Прокурор обосновывает свои требования следующим образом: Прокуратурой Дивеевского района проведена проверка исполнения законов об охране здоровья граждан при оказании скорой медицинской помощи. В ходе проведения проверки установлено, что на территории Дивеевского района осуществляют деятельность 2 отделения скорой медицинской помощи, образованные в составе МЛПУ «Дивеевская ЦРБ им.академика Н.Н.Блохина» в с.Дивеево, а также филиала №3 указанного МЛПУ в п.Сатис Дивеевского района. Все бригады скорой помощи являются фельдшерскими. При этом в нарушении Порядка оказания скорой медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004г. №179 (Дале Порядок) выездные бригады скорой медицинской помощи филиала №3 МЛПУ в п.Сатис (Сатисская участковая больница) включает в свой состав 1 фельдшера и водителя. Отсутствуют предусмотренные Порядком второй фельдшер и санитар. В штатном расписании отделения санитары не предусмотрены. В ходе проверки оценить своевременность прибытия скорой медицинской помощи до пациента не представилось возможным, ввиду того, что учетные формы «Журнала №6 регистрации поступивших вызовов в МЛПУ «Дивеевская ЦРБ» Скорая помощь», не соответствует форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.12.2009г. №942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи». В журналах нет таких граф, как «время передачи вызова бригаде скорой помощи», «сколько времени затрачено на вызов», «время доезда до места вызова, «через сколько минут автомобиль скорой медицинской помощи выехал на вызов». Кроме того, в ходе проверки установлено, что в нарушение п.10-11 Порядка рабочие места в оперативном отделе (диспетчерской) Дивеевской ЦРФ и филиала №3 в п.Сатис не компьютеризированы. Таким образом, в деятельности Дивеевской ЦРБ допускаются нарушения федерального законодательства, что является недопустимым и подлежит устранению. Обязанность по финансированию затрат на организацию отделений (станций) скорой помощи на территории района, а также на обеспечение в соответствии с требованиями законодательства действующих отделений скорой медицинской помощи необходимой оргтехникой возложена на органы местного самоуправления района. Несоответствие организации оказания скорой медицинской помощи на территории района предъявляемым законодательством требованиям свидетельствует о ненадлежащем исполнении должностными лицами администрации Дивеевского района возложенных на них обязанностей, что является недопустимым. В судебном заседании помощник прокурора Дивеевского района Вагин С.В. иск поддержал в полном объеме. Представитель МЛПУ «Дивеевская ЦРБ им.академика Н.Н.Блохина» Борисова И.Л. (и.о. главного врача) иск признала частично. Пояснила, что Журнал №6 регистрации поступивших вызовов в МЛПУ «Дивеевская ЦРБ» Скорая помощь, в настоящее время действительно не полностью соответствует форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.12.2009г. №942. Представитель Дивеевской ЦРБ пояснила также, что в ЦРБ имеется только одна диспетчерская и находится она в помещении ЦРБ в с.Дивеево, куда поступают все вызовы из Дивеевского района. В Сатисской участковой больнице диспетчерской нет, поэтому оснований для компьютеризации филиала №3 в п.Сатис нет. В тоже время представитель ЦРБ согласна, что диспетчерская в с.Дивеево должна быть компьютеризирована, в настоящее время работы в этом направлении ведутся. Иск в части укомплектования выездных бригад скорой медицинской помощи филиала №3 МЛПУ в п.Сатис представитель ЦРБ не признала, пояснила, что в Дивеевской ЦРБ выездные бригады скорой медицинской помощи является фельдшерскими, по экономическим расчетам в этой части все соответствует нормам и Приказу Минздрава СССР от 25.03.1976г. №300 «О Нормах оснащения учреждений здравоохранения санитарным автотранспортом и о режиме работы санитарного автотранспорта», согласно которому для отделений скорой и неотложной медицинской помощи предусмотрен 1 санитарный автомобиль на каждые 10000 человек городского и сельского населения. В Дивеевском районе проживает около 16000 человек. Поэтому согласно штатному расписанию в Дивеевской ЦРБ выездные бригады скорой медицинской укомплектованы полностью, то имеются 2 фельдшера, санитар и водитель, в филиале №3 в п.Сатис выездные бригады укомплектованы 1 фельдшером и водителем, второй фельдшер и санитар отсутствуют. Однако скорую помощь выездная бригада Сатисской участковой больницы оказывает круглосуточно. Фонд оплаты труда Дивеевской ЦРБ не предусматривает в филиале №3 оплату труда 2 фельдшеров, санитара и водителя. Представитель Администрации Дивеевского района Туренко А.А. (по доверенности) иск прокурора признал частично. Пояснил, что в Дивеевской ЦРБ имеется только одна диспетчерская и находится она в помещении ЦРБ в с.Дивеево. В Сатисской участковой больнице диспетчерской нет, поэтому оснований для компьютеризации филиала №3 в п.Сатис нет. В тоже время представитель администрации согласен, что диспетчерская в с.Дивеево должна быть компьютеризирована. Иск в части укомплектования выездных бригад скорой медицинской помощи филиала №3 МЛПУ в п.Сатис представитель администрации Дивеевского района не признал, пояснил, что выездные бригады скорой медицинской помощи полностью укомплектованы в соответствии с Приказом Минздрава СССР от 25.03.1976г. №300 «О Нормах оснащения учреждений здравоохранения санитарным автотранспортом и о режиме работы санитарного автотранспорта». Заслушав стороны, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему. В судебном заседании установлено, что в МЛПУ «Дивеевская ЦРБ им.академика Н.Н.Блохина» выездные бригады скорой медицинской помощи является фельдшерскими. В соответствии с п.23 Порядка оказания скорой медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004г. №179 (Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 ноября 2004г. № 6136) фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 2 фельдшеров, санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи. В настоящее время выездная бригада скорой медицинской помощи филиала №3 Дивеевской ЦРБ в п.Сатис (Сатисская участковая больница) включает в свой состав 1 фельдшера и водителя, что противоречит п.23 Порядка оказания скорой медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004г. №179. Довод ответчиков о том, что фонд оплаты труда Дивеевской ЦРБ не предусматривает в филиале №3 оплату труда 2 фельдшеров, санитара и водителя, не может служить основанием для отказа в иске, поскольку Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ в соответствии с его полномочиями, данный приказ имеет нормативный характер, поэтому отсутствие финансирования в данном случае не может служить основанием для неисполнения требований нормативного правового акта. При таких обстоятельствах иск прокурора в этой части подлежит удовлетворению. В соответствии с п.10-11 Порядка оказания скорой медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004г. №179 все рабочие места в оперативном отделе (диспетчерской) должны быть компьютеризированы, оснащены средствами для записи разговоров и автоматическими определителями номеров телефонов. В оперативном отделе (диспетчерской) должна формироваться единая персонифицированная база данных пациентов, обратившихся за оказанием скорой медицинской помощи. Судом установлено, что в Дивеевской ЦРБ имеется только один оперативный отдел (диспетчерская) и находится она в помещении ЦРБ в с.Дивеево, куда поступают все вызовы из Дивеевского района. В Сатисской участковой больнице диспетчерской нет. При таких обстоятельствах оснований для компьютеризации филиала №3 в п.Сатис нет, поэтому в этой части иск прокурора удовлетворению не подлежит. В тоже время иск в части компьютеризации оперативного отдела (диспетчерской) Дивеевской ЦРБ подлежит удовлетворению. В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции РФ медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Общий порядок оказания медико-социальной помощи, а также права граждан при ее оказании установлены Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья (далее Основы). Согласно ст.39 Основ Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками. Скорая медицинская помощь оказывается учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения. Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, в соответствии с настоящими Основами является расходным обязательством муниципального образования. Согласно ст.15 Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» к вопросам местного значения муниципального района относятся: формирование, утверждение, исполнение бюджета муниципального района, контроль за исполнением данного бюджета; организация оказания на территории муниципального района (за исключением территорий поселений, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень территорий, население которых обеспечивается медицинской помощью в медицинских учреждениях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий) первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов. Таким образом, обязанность по финансированию затрат на организацию отделений скорой медицинской помощи возложена на органы местного самоуправления района. Поэтому подлежит удовлетворению требование прокурора об обязании администрации Дивеевского района обеспечить финансирование мероприятий по укомплектованию персоналом выездных бригад скорой медицинской помощи филиала №3 МЛПУ в п.Сатис и в части укомплектования компьютером рабочего места в оперативном отделе (диспетчерской) Дивеевской ЦРБ. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.12.2009г. №942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи» утверждена форма журнала записи вызовов скорой медицинской помощи (Приложение №2). Согласно утвержденной форме указанный журнал должен иметь следующие графы: «время передачи вызова бригаде скорой помощи», «сколько времени затрачено на вызов», «время доезда до места вызова, «через сколько минут автомобиль скорой медицинской помощи выехал на вызов». Однако в МЛПУ «Дивеевская ЦРБ им.академика Н.Н.Блохина» журнал №6 регистрации поступивших вызовов в МЛПУ «Дивеевская ЦРБ» Скорая помощь предусмотренных Приказом граф не имеет. Поэтому иск прокурора об обязании Дивеевской ЦРБ устранить допущенное нарушение подлежит удовлетворению. На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд Р Е Ш И Л: Иск прокурора Дивеевского района удовлетворить частично. Обязать МЛПУ «Дивеевская ЦРБ им.академика Н.Н.Блохина» устранить допущенные нарушения Порядка оказания скорой медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004г. №179 в части несоответствия укомплектования персонала выездных бригад скорой медицинской помощи филиала №3 МЛПУ в п.Сатис. Обязать МЛПУ «Дивеевская ЦРБ им.академика Н.Н.Блохина» устранить допущенные нарушения Порядка оказания скорой медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004г. №179 в части несоответствия укомплектования компьютерами рабочих мест в оперативном отделе (диспетчерской) Дивеевской ЦРБ. Обязать Администрацию Дивеевского района обеспечить финансирование указанных мероприятий. Обязать МЛПУ «Дивеевская ЦРБ им.академика Н.Н.Блохина» устранить допущенные нарушения Приказа Минздравсоцразвития РФ от 02.12.2009г. №942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи» в части несоответствия «Журнала №6 регистрации поступивших вызовов в МЛПУ «Дивеевская ЦРБ» Скорая помощь», форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.12.2009г. №942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи». В остальной части иск прокурора Дивеевского района оставить без удовлетворения. Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд через Дивеевский районный суд в течение 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме. Судья А.Н.Нагайцев
1.Обязать МЛПУ «Дивеевская ЦРБ им.академика Н.Н.Блохина» устранить допущенные нарушения Порядка оказания скорой медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004г. №179 в части несоответствия укомплектования персонала выездных бригад скорой медицинской помощи филиала №3 МЛПУ в п.Сатис;