Дело № 2-442/2011

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

с.Дивеево. ДД.ММ.ГГГГ

Дивеевский районный суд Нижегородской области в составе:

председательствующего – судьи Нагайцева А.Н.,

при секретаре Масловой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Дивеевского района Нижегородской области в интересах неопределенного круга лиц к МЛПУ «Дивеевская ЦРБ им.академика Н.Н.Блохина» о возложении обязанности устранить нарушение требований СанПиН; к Администрации Дивеевского района Нижегородской области о возложении обязанности обеспечить финансирование указанных мероприятий,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Дивеевского района в порядке ст.45 ГПК РФ обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц и просит:

1.Обязать МЛПУ «Дивеевская ЦРБ им. академика Н.Н.Блохина» устранить следующие нарушения требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:

- п.3.6 набор и площади помещений МЛПУ Дивеевская ЦРБ» не соответствует санитарным требованиям прил.1 и 2.;

- п.3.14 в ЦРБ отсутствует центральное стерилизационное отделение (ЦСО), площадь и состав имеющейся автоклавной для стерилизации многоразового медицинского инструмента не соответствует санитарным нормам;

- п.5.1 в МЛПУ ЦРБ отсутствует централизованное горячее водоснабжение;

- п. 10.2.3 вместимость палат, в хирургическом, детском, терапевтическом отделениях составляет более 4 коек;

- п. 10.4.4 в операционном блоке не предусмотрены раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник);

- п. 15.11 для персонала стационаров (кроме детского отделения) отсутствуют комнаты с душем и туалетом.

- п.4.2; 4.3 поверхность стен, полов и потолков в хирургическом отделении (грязная перевязочная, процедурная, общий коридор, палаты для больных сан.узлы), прачечной, пищеблоке имеют множественные дефекты, трещины, щели, выбоины, отслоившееся облицовочная плитка и др., которые

затрудняют проведение влажной уборки с применением моющих и

дезинфицирующих средств;

- п.5.6 отсутствуют смесители с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков в перевязочных, родовом зале, реанимационной, процедурных кабинетах, и других помещениях, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала.

2.Обязать администрацию Дивеевского района обеспечить финансирование указанных мероприятий.

Прокурор обосновывает свои требования следующим образом:

Прокуратурой Дивеевского района в марте 2011 года совместно со специалистом Роспотребнадзора проведена проверка исполнения санитапрно-эпидемиологического законодательства в деятельности МЛПУ «Дивеевская ЦРБ им.академика Н.Н.Блохина», по результатам которой были выявлены многочисленные нарушения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

По факту выявленных нарушений в отношении главного врача МЛПУ «Дивеевская ЦРБ им.академика Н.Н.Блохина» Кошелева А.Д. было возбуждено дело об административном правонарушении, предусмотренном ст.6.3 КоАП РФ; в адрес главы администрации Дивеевского района внесено представление об устранении выявленных нарушений законодательства о санитарно- эпидемиологическом благополучии.

17.11.2011г. прокуратурой Дивеевского района совместно со специалистом Роспотребнадзора проведена проверка исполнения в МЛПУ «Дивеевская ЦРБ им.академика Н.Н.Блохина» законодательства о санитарно- эпидемиологическом благополучии граждан, а именно на предмет устранения ранее выявленных нарушений.

Проведенной проверкой установлено, что на 17.11.2011г. неустраненными остаются следующие нарушения требований законодательства о санитарно- эпидемиологическом благополучии граждан в МЛПУ «Дивеевская ЦРБ им.академика Н.Н.Блохина» СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:

- п.3.6 набор и площади помещений МЛПУ Дивеевская ЦРБ» не соответствует санитарным требованиям прил.1 и 2.;

- п.3.14 в ЦРБ отсутствует центральное стерилизационное отделение (ЦСО), площадь и состав имеющейся автоклавной для стерилизации многоразового медицинского инструмента не соответствует санитарным нормам;

- п.5.1 в МЛПУ ЦРБ отсутствует централизованное горячее водоснабжение;

- п. 10.2.3 вместимость палат, в хирургическом, детском, терапевтическом отделениях составляет более 4 коек;

- п. 10.4.4 в операционном блоке не предусмотрены раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник);

- п. 15.11 для персонала стационаров (кроме детского отделения) отсутствуют комнаты с душем и туалетом.

- п.4.2; 4.3 поверхность стен, полов и потолков в хирургическом отделении (грязная перевязочная, процедурная, общий коридор, палаты для больных сан.узлы), прачечной, пищеблоке имеют множественные дефекты, трещины, щели, выбоины, отслоившееся облицовочная плитка и др., которые

затрудняют проведение влажной уборки с применением моющих и

дезинфицирующих средств;

- п.5.6 отсутствуют смесители с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков в перевязочных, родовом зале, реанимационной, процедурных кабинетах, и других помещениях, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала.

Таким образом, в деятельности Дивеевской ЦРБ допускаются нарушения федерального законодательства, что является недопустимым и подлежит устранению.

Финансовое обеспечение мероприятий по медицинской помощи гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, является расходным обязательством муниципального образования.

Несоответствие организации оказания медицинской помощи на территории района предъявляемым законодательством требованиям свидетельствует о ненадлежащем исполнении должностными лицами администрации Дивеевского района возложенных на них обязанностей, что является недопустимым.

В судебном заседании помощник прокурора Дивеевского района Герасимов С.С. иск поддержал в полном объеме.

Представитель МЛПУ «Дивеевская ЦРБ им.академика Н.Н.Блохина» Рябова Р.И. (по доверенности) иск признала, пояснила, что в Дивеевской ЦРБ действительно имеются нарушения требований СанПиН, которые перечислены в исковом заявлении прокурора, данные нарушения возникли из-за отсутствия финансовых средств необходимых для устранения нарушений.

Представитель администрации Дивеевского района в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, заявил ходатайство об отложении рассмотрения дела в связи с нахождением представителя администрации на листе нетрудоспособности. Причина неявки в судебное заседание представителя администрации признана судом неуважительной. При таких обстоятельствах суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя администрации Дивеевского района на основании ст.167 ГПК РФ.

Заслушав прокурора и представителя Дивеевской ЦРБ, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные и введенные в действие федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010г. №58 утверждены санитарно-эпидемиологические правила и нормы СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее - санитарные правила). Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 августа 2010 г. N 18094.

В указанных санитарных правилах содержаться следующие требования:

3.6. Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 настоящих правил.

3.14. В медицинских организациях, где проводятся парентеральные манипуляции с применением многоразового медицинского инструмента, следует предусматривать центральные стерилизационные отделения (ЦСО), площадь и состав которых определяется профилем и мощностью учреждения.

4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

4.3. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.

В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие).

Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими.

Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие.

5.1. Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением.

5.6. Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.

10.2.3. Вместимость палат, следует принимать не более 4 коек.

10.4.4. В операционные блоки предусматриваются раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник). В операционные персонал входит через предоперационные, пациенты доставляются через помещение подготовки больного (наркозная) или из коридора оперблока.

15.11. Для персонала стационаров предусматривается устройство гардеробных с душем и туалетом.

Наличие в МЛПУ «Дивеевская ЦРБ им.академика Н.Н.Блохина» нарушения указанных пунктов санитарных правил не оспаривается ответчиками и подтверждается Актом проверки от 17.11.2011г. (лд 13-14), поэтому суд приходит к выводу, что в деятельности Дивеевской ЦРБ допускаются нарушения федерального законодательства, что является недопустимым и подлежит устранению.

Согласно ст.15 Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» к вопросам местного значения муниципального района относятся: формирование, утверждение, исполнение бюджета муниципального района, контроль за исполнением данного бюджета; организация оказания на территории муниципального района (за исключением территорий поселений, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень территорий, население которых обеспечивается медицинской помощью в медицинских учреждениях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий) первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов.

Таким образом, обязанность по финансированию затрат на обеспечение мероприятий по медицинской помощи гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, возложена на органы местного самоуправления района.

Довод ответчика о том, что в настоящее время отсутствуют финансовые средства на устранение выявленных нарушений не может служить основанием для отказа в иске, поскольку санитарно-эпидемиологические правила и нормы СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации в соответствии с его полномочиями, данные санитарные правила и нормы имеют нормативный характер, поэтому отсутствие финансирования в данном случае не может служить основанием для неисполнения требований нормативного правового акта.

При таких обстоятельствах суд считает, что исковые требования прокурора Дивеевского района нашли свое подтверждение в судебном заседании и подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск прокурора Дивеевского района удовлетворить.

Обязать МЛПУ «Дивеевская ЦРБ им. академика Н.Н.Блохина» устранить следующие нарушения требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:

- п.3.6 набор и площади помещений МЛПУ Дивеевская ЦРБ» не соответствует санитарным требованиям прил.1 и 2.;

- п.3.14 в ЦРБ отсутствует центральное стерилизационное отделение (ЦСО), площадь и состав имеющейся автоклавной для стерилизации многоразового медицинского инструмента не соответствует санитарным нормам;

- п.5.1 в МЛПУ ЦРБ отсутствует централизованное горячее водоснабжение;

- п. 10.2.3 вместимость палат, в хирургическом, детском, терапевтическом отделениях составляет более 4 коек;

- п. 10.4.4 в операционном блоке не предусмотрены раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник);

- п. 15.11 для персонала стационаров (кроме детского отделения) отсутствуют комнаты с душем и туалетом.

- п.4.2; 4.3 поверхность стен, полов и потолков в хирургическом отделении (грязная перевязочная, процедурная, общий коридор, палаты для больных сан.узлы), прачечной, пищеблоке имеют множественные дефекты, трещины, щели, выбоины, отслоившееся облицовочная плитка и др., которые

затрудняют проведение влажной уборки с применением моющих и

дезинфицирующих средств;

- п.5.6 отсутствуют смесители с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков в перевязочных, родовом зале, реанимационной, процедурных кабинетах, и других помещениях, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала.

Обязать администрацию Дивеевского района обеспечить финансирование указанных мероприятий.

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд через Дивеевский районный суд в течение 10 дней.

Судья А.Н.Нагайцев