Дело № 2-2165/2010г.
З А О Ч Н О Е Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
19 ноября 2010 года г. Димитровград
Димитровградский городской суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Пулькиной Н.А.,
с участием помощника прокурора г. Димитровграда Салахутдиновой Г.И.,
при секретаре Кузнецовой Н.Е.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гурьянова Е.П. к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «УралСиб» о взыскании страхового возмещения, штрафа,
У С Т А Н О В И Л:
Гурьянов Е.П. обратился в суд с данным иском, указав, что с ** января 19** года проходит службу в уголовно-исполнительной системе. В настоящее время проходил службу в должности младшего *** 1 категории группы надзора отдела безопасности ФБУ Исправительная колония № * УФСИН России по Ульяновской области.
7 февраля 2005 года между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «УралСиб» был заключен договор № 1 юр/05 обязательного государственного страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение периода действия договора, который был определен с 01 января 2004 года по 31 декабря 2008 года.
** марта 2008 года в ** час. 20 мин. после сдачи дежурства, спускаясь со 2 этажа по лестнице в дежурной части ФБУ ИК-*, оступился и подвернул правую ногу. Далее обратился в травматологическое отделение больницы №2 ФГУЗ МСЧ №172 ФМБА России, где после оказания медицинской помощи было рекомендовано обратиться в поликлинику. ** марта 2008 года обратился за медицинской помощью в поликлинику, где был выставлен диагноз «закрытый перелом наружной лодыжки справа», в связи с чем, с ** марта 2008 года по ** мая 2008 года находился на амбулаторном лечении.
Согласно справке Ульяновского филиала военно-врачебной комиссии ФБУЗ «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Республике Марий Эл» от 15 февраля 2010 года вышеуказанное увечье относится к легкому вреду здоровья и получено при исполнении служебных обязанностей.
В соответствии с разделом II Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованным по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855 к легким увечьям относится, в том числе закрытый перелом наружной лодыжки голеностопного сустава без смещения отломков.
Согласно справке об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного содержания застрахованного лица от 30.04.2010 года размер его должностного оклада составляет *** руб., оклад по специальному званию – *** руб. Таким образом, как застрахованное лицо он имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере *** руб.
02 марта 2010 года ошибочно направил документы для получения страхового возмещения в ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ». 30 апреля 2010 года направил необходимые документы для получения страхового возмещения в адрес ответчика ЗАО «СГ «УралСиб». 7 июня 2010 года в адрес ФБУ ИК-* поступил ответ, согласно которому ему отказано в выплате страхового возмещения со ссылкой на истечение срока действия договора. С данным решением он не согласен, поскольку оно противоречит действующему законодательству. Поскольку документы о выплате страховой суммы получены ответчиком 21.05.2010 года, поэтому на день подачи иска ответчик должен выплатить штраф в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки, то есть с 08.06.2010 года. Просит взыскать в его пользу страховое возмещение в размере *** руб., штраф за период с 08.06.2010 года по 20.10.2010 года в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки в размере *** руб.
В судебном заседании Гурьянов Е.П. исковые требования поддержал, суду дал пояснения, аналогичные изложенным в иске.
Представитель ответчика – ЗАО «Страховая группа «УралСиб» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, о рассмотрении дела в его отсутствие не просил, о причинах неявки суду не сообщил, в связи с чем, дело рассматривалось в порядке заочного производства. Каких-либо возражений по иску ответчик в суд не направил.
Представитель привлечённого судом в качестве третьего лица – Федеральной службы исполнения наказаний России – в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом.
Выслушав пояснения истца, исследовав материалы дела, заслушав заключение помощника прокурора, полагавшего, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению, суд приходит к следующему.
В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.
Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).
В силу ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
Согласно ч. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее – Закон) жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.
В соответствии с пунктами 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утверждённой Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 года № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний. Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
Пунктом 4 ст. 11 Закона предусмотрено, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Судом установлено, что 07 февраля 2005 года между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «УралСиб» был заключен государственный контракт № 1 юр/05 обязательного государственного страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с 01.01.2004 года по 31.12.2008 года включительно.
Согласно п. 3.4 данного контракта ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончании срока действия настоящего контракта.
Также установлено, что истец Гурьянов Е.П. с 11.01.1999 года по настоящее время проходит службу в уголовно-исполнительной системе.
Согласно справке об обстоятельствах страхового случая ** марта 2008 года после сдачи дежурства, спускаясь со 2 этажа по лестнице в дежурной части ФБУ ИК-*, Гурьянов Е.П. оступился и подвернул правую ногу. Далее обратился в травматологическое отделение больницы №2 ФГУЗ МСЧ № 172 ФМБА России, где после оказания медицинской помощи было рекомендовано обратиться в поликлинику. ** марта 2008 года обратился за медицинской помощью в поликлинику, где был выставлен диагноз «закрытый перелом наружной лодыжки справа», в связи с чем, с ** марта 2008 года по ** мая 2008 года находился на амбулаторном лечении.
Ульяновским филиалом военно-врачебной комиссии ФБУЗ «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Республике Марий Эл» было дано заключение о том, что вышеуказанное увечье получено Гурьяновым Е.П. при исполнении им служебных обязанностей, что подтверждается справкой от 15.02.2010 года № 75/41-7.
Согласно ст. 4 Закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
В соответствии с разделом 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым и лёгким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утверждённого Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855 к легким увечьям относится, в частности перелом одной или обеих лодыжек без смещения отломков и подвывиха стопы.
В силу ч. 1 ст. 5 Закона размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.
Согласно ч. 2 той же статьи в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья ему выплачивается 5 окладов денежного содержания.
Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного содержания застрахованного лица от 30.04.2010 года № ***ХХ усматривается, что должностной оклад истца составляет ***руб., оклад по специальному званию – *** руб.
Таким образом, как застрахованное лицо истец имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере *** руб. ((*** + ***) х 5).
Из представленных суду заявлений истца, а также письменного сообщения ответчика от 26.05.2010 года, исходящий № 3-7/171, усматривается, что все необходимые документы для выплаты страхового возмещения Гурьянов Е.П. предоставил Страховщику 07.06.2010 года.
Из иска и представленных суду документов, в том числе сообщения из ООО «Страховая Компания С***» усматривается, что первоначально за выплатой страхового возмещения Гурьянов Е.П. обратился к вышеуказанном страховщику, который отказал ему в данной выплате в связи с отсутствием для этого оснований. Письменный ответ датирован 25.03.2010 года. В последующем Гурьянов Е.П. обратился с аналогичным заявлением к ответчику, т.е. 29.04.010 года. Ответ истцу был направлен Страховщиком 26.05.2010 года.
Проанализировав представленные доказательства, суд приходит к выводу, что ответчик необоснованно отказал Гурьянову Е.П. в выплате страхового возмещения.
В соответствии с частями 2, 4 ст. 6 Закона договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год; правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.
Согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Пункт 9 Инструкции, в соответствии со ст. 4 Закона, устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.
Исходя из вышеизложенного, суд приходит к выводу, что при наступлении страхового случая в период действия договора обязательного страхования, именно на страховщике, с которым заключен данный договор, лежит обязанность по выплате страхового возмещения.
Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у последнего обязанности по выплате страхового возмещения, в связи с чем, условие государственного контракта № 1 юр/05, распространяющее ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону, указанное положение противоречит общим началам страхового дела в РФ.
Таким образом, суд приходит к выводу, что исковые требования Гурьянова Е.П. в части возмещения вреда здоровью в размере *** руб. являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Поскольку ответчик своевременно не произвёл оплату страхового возмещения Гурьянову Е.П., поэтому требования истца о взыскании штрафа также являются законными и обоснованными. При этом суд учитывает требования ст. 333 ГК РФ и считает необходимым снизить его размер до *** руб., исходя из обстоятельств дела и соразмерности подлежащей взысканию неустойки.
Соответственно в удовлетворении остальной части исковых требований Гурьянову Е.П., т.е. превышающих размер штрафа в *** руб. необходимо отказать.
Руководствуясь ст. ст. 194 -199, 233-235 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Исковые требования Гурьянова Е.П. удовлетворить частично.
Взыскать с закрытого акционерного общества «Страховая группа «УралСиб» в пользу Гурьянова Е.П. страховое возмещение в размере *** руб., штраф в размере ***руб., всего взыскать *** руб.
В удовлетворении остальной части исковых требований Гурьянова Е.П. отказать.
Представитель ответчика, не присутствовавший в судебном заседании, вправе в 7-дневный срок со дня вручения ему копии решения подать в суд заявление об его отмене.
Решение в окончательной форме будет изготовлено 22 ноября 2010 года.
Заочное решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Ульяновский областной суд через Димитровградский городской суд в течение 10 дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение десяти дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья: Н.А. Пулькина
Решение вступило в законную силу 21.12.2010 года.