Дело № 2-736/2011г.
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
20 апреля 2011 года г. Димитровград
Димитровградский городской суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Пулькиной Н.А.,
с участием помощника прокурора г. Димитровграда Душковой К.Б.,
при секретаре Кузнецовой Н.Е.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Баранова А.Е. к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения, штрафа,
У С Т А Н О В И Л:
Баранов А.Е. обратился в суд с данным иском, указав, что с * марта 20** года проходит службу в уголовно-исполнительной системе. 24.12.2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.
**.09.2009г. у него был выходной день. Около 9 часов утра он совместно с матерью, Б***й Т.Н. и троюродным братом Б**м Ф.А. на личной автомашине В** под его управлением выехали из г. Димитровграда и направились в с. Старая Сахча Мелекесского района Ульяновской области. Около 10 часов 00 минут того же дня при следовании по автодороге Димитровград-Старая Сахча впереди на удалении около 50 метров он заметил с левой стороны мотоцикл с боковым прицепом, выезжающий на перекресток с проселочной второстепенной дороги на главную. Он подал звуковой сигнал водителю мотоцикла и принял меры к остановке своей машины путем применения экстренного торможения, пытаясь избежать столкновения автомашины с мотоциклом. Его машину развернуло, движение она продолжила боком, затем задев правую часть бокового прицепа мотоцикла своей левой стороной. В результате дорожно-транспортного происшествия он в салоне автомашины ударился о неизвестный предмет правой височной частью головы. В этот же день (**.09.2009 г.) он обратился в ФГУЗ МСЧ №172 ФМБА России поликлинику больницы №* с головной болью и головокружением. Сделав снимок, ему был поставлен диагноз «***». В период с ** по ** сентября 2009 г. он находился на амбулаторном излечении.
Согласно справке ульяновского филиала военно-врачебной комиссии ФБУЗ «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Республике Марий Эл» от 04.10.2010 г. № 75/41-59 вышеуказанное увечье получено им в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей.
В соответствии с разделом II Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел российской федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 N 855, к легким увечьям относится, в том числе, ***.
Согласно справке об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного содержания застрахованного лица от 19.11.2010 года размер его должностного оклада составляет *** руб., оклад по специальному званию – *** руб. Таким образом, как застрахованное лицо он имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере *** руб.
19.11.2010 года ДВК направила в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» документы для принятия решения о выплате вышеуказанного возмещения либо для дачи мотивированного отказа. 15.12.2010 года был получен ответ, из которого следует, что ему в выплате страхового возмещения отказано, поскольку п. 9.8 вышеуказанного государственного контракта предусматривает, что ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончании срока действия данного контракта. Его же документы ответчик получил лишь 24.11.2010 года, поэтому считают, что не должны производить выплату страхового возмещения. С данным решением он не согласен, поскольку оно противоречит действующему законодательству. Поскольку документы о выплате страховой суммы получены ответчиком 24.11.2010 года, поэтому на день подачи иска ответчик должен выплатить штраф в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки. Просит взыскать в его пользу страховое возмещение в размере ***руб., штраф за период с 10.12.2010 года по день вынесения решения суда в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.
В судебное заседание истец Баранов А.Е. не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, исковые требования поддерживает.
Представитель ответчика – ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом. Представил отзыв на иск, согласно которому исковые требования Баранова А.Е. не признают. 24.12.2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Согласно условиям Государственного контракта ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. Пунктом 6.1 данного контракта был определен срок его действия с 1.01.2009 года по 31.12.2009 года включительно. В соответствии с п. 9.8 государственного контракта ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия данного контракта. Таким образом, стороны указали срок, в течение которого к Страховщику могут быть предъявлены требований о выплате страхового возмещения, таким образом, договором была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых страховую компанию было заявлено до 31.12.2009 года включительно. Поскольку документы от Баранова А.Е. поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2010 году, то есть после окончания срока действия государственного контракта, у Страховщика отсутствуют законные основания для страховой выплаты.
Представитель третьего лица ФБУ Детская воспитательная колония УФСИН России по Ульяновской области Афанасьева Т.Е., действующая на основании доверенности, в судебном заседании поддержала исковые требования Баранова А.Е. по доводам, изложенным истцом в иске.
Представитель привлечённого судом в качестве третьего лица – Федеральной службы исполнения наказаний России – в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя, исковые требования Баранова А.Е. поддерживает и считает их подлежащими удовлетворению.
Выслушав пояснения представителя третьего лица, исследовав материалы дела, заслушав заключение помощника прокурора, полагавшего, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению, суд приходит к следующему.
В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.
Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).
В силу ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
Согласно ч. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее – Закон) жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.
В соответствии с пунктами 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утверждённой Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 года № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний. Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
Пунктом 4 ст. 11 Закона предусмотрено, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Судом установлено, что 24.12.2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с 01.01.2009 года по 31.12.2009 года включительно.
Согласно п. 9.8 данного контракта ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончании срока действия настоящего контракта.
Также установлено, что истец Баранов А.Е. с **.03.20** года по настоящее время проходит службу в уголовно-исполнительной системе.
Согласно справке об обстоятельствах страхового случая **.09.2009 года в дорожно-транспортном происшествии Баранов А.Е. получил телесные повреждения. **.09.2009 года Баранов А.Е. обратился в больницу №* ФГУЗ МСЧ 17 ФМБА России, где ему был выставлен диагноз: ***, в связи с чем, в период с **.09.2009 года по **.09.2009 года он находился на амбулаторном лечении.
Ульяновским филиалом военно-врачебной комиссии ФБУЗ «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Республике Марий Эл» было дано заключение о том, что вышеуказанное увечье получено Барановым А.Е. в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, что подтверждается соответствующей справкой от 04.10.2010 года № 75/41-59.
Согласно ст. 4 Закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
В соответствии с разделом 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым и лёгким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утверждённого Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855, к лёгким увечьям относится, в частности, ***.
В силу ч. 1 ст. 5 Закона размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.
Согласно ч. 2 той же статьи в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья ему выплачивается 5 окладов денежного содержания.
Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного содержания застрахованного лица от 19.11.2010г. усматривается, что должностной оклад истца составляет *** руб., оклад по специальному званию – *** руб.
Таким образом, как застрахованное лицо истец имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере *** руб. ((*** + ***) х 5).
Из представленных суду заявлений истца, а также письменного сообщения ответчика от 01.12.2010 года, усматривается, что все необходимые документы для выплаты страхового возмещения Баранов А.Е. предоставил Страховщику 24.11.2010 года, входящий № 240-41752.
Проанализировав представленные доказательства, суд приходит к выводу, что ответчик необоснованно отказал Баранову А.Е. в выплате страхового возмещения.
В соответствии с частями 2, 4 ст. 6 Закона договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год; правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.
Согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Пункт 9 Инструкции, в соответствии со ст. 4 Закона, устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.
Исходя из вышеизложенного, суд приходит к выводу, что при наступлении страхового случая в период действия договора обязательного страхования, именно на страховщике, с которым заключен данный договор, лежит обязанность по выплате страхового возмещения.
Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у последнего обязанности по выплате страхового возмещения, в связи с чем, п. 9.8. государственного контракта № 568 юр/08, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону, указанное положение противоречит общим началам страхового дела в РФ.
Таким образом, суд приходит к выводу, что исковые требования Баранова А.Е. в части возмещения вреда здоровью в размере *** руб. являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Поскольку ответчик своевременно не произвёл оплату страхового возмещения Баранову А.Е., поэтому требования истца о взыскании штрафа также являются законными и обоснованными. При этом суд учитывает требования ст. 333 ГК РФ и считает необходимым снизить его размер до *** руб., исходя из обстоятельств дела и соразмерности подлежащей взысканию неустойки.
Соответственно в удовлетворении остальной части исковых требований Баранова А.Е., т.е. превышающих размер штрафа в *** руб. необходимо отказать.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Исковые требования Баранова А.Е. к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения, штрафа удовлетворить частично.
Взыскать с закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Баранова А.Е. страховое возмещение в размере *** руб., штраф в размере *** руб., всего взыскать *** руб.
В удовлетворении остальной части исковых требований Баранова А.Е. отказать.
Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд путем подачи кассационных жалоб, кассационного представления через Димитровградский городской суд в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме – 25 апреля 2011 года.
Судья: Н.А. Пулькина
Решение вступило в законную силу 06.05.2011 года.