№ 2-1289/2011

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

05 июля 2011 года г. Димитровград

Димитровградский городской суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Орловой С.Н., при секретаре Зангировой Ф.А., рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Голубева П.В. к Открытому акционерному обществу «Страховая группа «МСК» о возмещении вреда здоровья и штрафа,

У С Т А Н О В И Л :

Голубев П.В. обратился в суд с данным иском к ЗАО «СК «Спасские ворота», указав, что он проходил службу в уголовно-исполнительной системе с **.01.1998 г. С **.09.2009 г. он назначен на должность старшего воспитателя отдела по воспитательной работе с осужденными ФБУ ДВК, в настоящее время ФКУ ДВК (федеральное казенное учреждение «Димитровградская воспитательная колония» ( далее-ДВК). 24.12.2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «СГ «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, по условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. **.08.2009 года около * часов, поднимаясь по бетонной лестнице, ведущей к входу в здание учреждения, он оступился правой ногой на одной из ступеней, подвернув при этом стопу. С **.08.2009 года по **.09.2009 года он находился на амбулаторном лечении с диагнозом «разрыв связок правового голеностопного сустава». Согласно справке Ульяновского филиала военно-врачебной комиссии ФБУЗ «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Республики Марий Эл» от 14.01.2010 года №* вышеуказанное увечье получено им в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей. Согласно справке об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного содержания застрахованного лица от 20.05.2010 года размер его должностного оклада составляет 3*6 руб., оклад по специальному званию – 2*0 руб. Как застрахованное лицо в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая он имеет право получить от страховщика страховое возмещение в размере 3*0 руб. ((3*6 + 2*0/ х 5).

**.05.2010 года ДВК направил ответчику документы для принятия решения о выплате вышеуказанного возмещения либо для дачи мотивированного отказа. **.07.2010 года ему поступил ответ об отказе в выплате по мотивам несвоевременного заявления о полученной травме. Согласно ответу, обязанность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончании срока действия настоящего контракта. Сообщение о его несчастном случае поступили страховщику в 01.06.2010 году. С данным решением он не согласен, поскольку оно противоречит действующему законодательству. Поскольку ответчик получил его документы 01.06.2010 года, и в течение установленных законом 15 дней не принял решения о выплате страхового возмещения, он должен выплатить штраф в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки. Просил взыскать в его пользу страховое возмещение в вышеуказанном размере и штраф за период с 16.06.2010 года по день выплаты возмещения.

Определением суда произведена замена ответчика на правопреемника ОАО «Страховая группа «МСК» в связи с реорганизацией в форме присоединения.

В судебном заседании Голубев П.В. исковые требования поддержал, суду дал пояснения, аналогичные изложенным в иске.

Представитель ответчика – ЗАО «Страховая группа «МСК» Захаричев А.Ф., действующий на основании доверенности №* от **.04.2011 г. в судебное заседание не явился, представил отзыв о несогласии с иском и указал, что страховой компанией и УФСИН России был заключен государственный контракт №568 юр\08 обязательного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Контракт вступил в силу с 1 января 2009 года и действовал до 31 декабря 2009 года. В соответствии с п.9.8 контракта ответственность страховщика распространялась на страховые случаи, заявленные ему в период действия государственного контракта, поскольку документы от Голубева П.В. поступили в 2010 году, у страховщика отсутствуют законные основания для страховой выплаты (л.д.38).

Представитель третьего лица Федерального казенного учреждения «Димитровградская воспитательная колония Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Ульяновской области» в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении гражданского дела в отсутствие представителя Учреждения (л.д.36), а также отзыв, в котором указал, что исковые требования поддерживают в полном объеме, с доводами ответчика о том, что у него отсутствуют основания для выплаты Голубеву П.В. страхового возмещения, не согласны (л.д.33-35).

Представитель привлечённого судом в качестве третьего лица – Федеральной службы исполнения наказаний России – в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, представил заявление о рассмотрении гражданского дела в отсутствие представителя Учреждения, просит удовлетворить исковые требования (л.д.29).

Выслушав пояснения истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Согласно ч. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее – Закон) жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

В соответствии с пунктами 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утверждённой Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 года № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний. Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Пунктом 4 ст. 11 Закона предусмотрено, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Судом установлено, что 24.12.2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «СГ «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с 01.01.2009 года по 31.12.2009 года включительно.

Согласно п. 9.8 данного контракта ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончании срока действия настоящего контракта.

Истец Голубев П.В. проходил службу в уголовно-исполнительной системе с ** января 1998 по ** августа 2010 года (л.д.18).

Из материалов дела усматривается, что **.08.2009 года около * часов, поднимаясь по бетонной лестнице, ведущей к входу в здание учреждения, он оступился правой ногой на одной из ступеней, подвернув при этом стопу. С **.08.2009 года по **.09.2009 года он находился на амбулаторном лечении с диагнозом «последствия закрытого повреждения (разрыва) боковых связок правого голеностопного сустава 2 ст. Нестабильность связочного аппарата правого голеностопного сустава».

Ульяновским филиалом военно-врачебной комиссии ФБУЗ «Центр медицинской и социальной реабилитации УФСИН России по Республике Марий Эл» было дано заключение о том, что вышеуказанное увечье получено им в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, что подтверждается соответствующей справкой от **.01.2010 года №* (л.д.8).

Согласно ст. 4 Закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии с разделом 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым и лёгким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утверждённого Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855, к лёгким увечьям относится, в частности закрытые разрывы боковых связок голеностопного сустава 2-3 степени.

В силу ч. 1 ст. 5 Закона размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Согласно ч. 2 той же статьи в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья ему выплачивается 5 окладов денежного содержания.

Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного содержания застрахованного лица от **3.09.2010 года №* усматривается, что должностной оклад истца составляет 3*6 руб., оклад по специальному званию – 2*0 руб. (л.д.9).

Таким образом, как застрахованное лицо истец имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере 3*0 руб. (/3*6 + 2*0/ х 5).

Из представленных суду заявлений истца, а также письменного сообщения ответчика от **.07.2010 года №*, усматривается, что все необходимые документы для выплаты страхового возмещения Голубев П.В. предоставил Страховщику 01.06.2010 года.

Оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу, что ответчик необоснованно отказал Голубеву П.В. в выплате страхового возмещения.

В соответствии с частями 2, 4 ст. 6 Закона договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год; правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пункт 9 Инструкции, в соответствии со ст. 4 Закона, устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.

Исходя из вышеизложенного, суд приходит к выводу, что при наступлении страхового случая в период действия договора обязательного страхования, именно на страховщике, с которым заключен данный договор, лежит обязанность по выплате страхового возмещения.

Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания возникновения обязанности по выплате страхового возмещения, в связи с чем п. 9.8. государственного контракта № 568 юр/08, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, противоречит закону и не может быть применено. Поэтому исковые требования Голубева П.В. являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Ответчика также следует обязать к уплате штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения. При этом суд на основании ст. 333 ГК РФ считает необходимым снизить его размер до 5*0 руб., исходя из обстоятельств дела и с учетом принципа о соразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства. В остальной части в удовлетворении иска следует отказать.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, с ответчика в доход местного бюджета необходимо взыскать государственную пошлину в размере 1*9 руб. ** коп.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Голубева П.В. удовлетворить частично.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «МСК» в пользу Голубева П.В. страховое возмещение в сумме 3*0 рублей и штраф в размере 5*0 рублей, всего взыскать 3*0 рублей.

В остальной части в удовлетворении исковых требований Голубева П.В. отказать.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «МСК» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1*9 рубль ** копеек.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Димитровградский городской суд в течение 10 дней со дня изготовления мотивированного решения – 11.07.2011 года.

Судья: Орлова С.Н.

Решение вступило в законную силу 22.07.2011 года.