по иску Арабханова Залумхана Каибхановича к ЗАО «Гута-страхование» о возмещении единовременных страховых выплат в связи с установлением инвалидности до истечения одного года после увольнения,



ЗАОЧНОЕ

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 июня 2010 года. г.Дербент

Дербентский районный суд Республики Дагестан в составе:

Председательствующего судьи Алекперова А.С.

При секретаре Дунайской Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Дербенте гражданское дело по иску Арабханова Залумхана Каибхановича к ЗАО «Гута-страхование» о возмещении единовременных страховых выплат в связи с установлением инвалидности до истечения одного года после увольнения,

УСТАНОВИЛ:

Арабханов З.К. обратился в суд с иском к ЗАО «Гута-страхование» о возмещении ему единовременных страховых выплат в связи с установлением инвалидности до истечения одного года со времени увольнения его со службы.

Свои доводы истец мотивирует тем, что ДД.ММ.ГГГГ приказом начальника управления Федеральной миграционной службы по РД, в соответствии с «Положением о прохождении службы в ОВД» он был уволен в звании майора внутренней службы с должности начальника территориального пункта УФМС в <адрес>, с ДД.ММ.ГГГГ по достижению предельного возраста. Выслуга лет к моменту увольнения составляла в календарном исчислении – 29 лет 6 месяцев, а в льготном исчислении – более 30-ти лет.

ДД.ММ.ГГГГ главным бюро Медико-социальной экспертизы по РД он признан инвалидом 3-й группы. Причиной болезни и наступления инвалидности – заболевание, полученное в период прохождения службы.

ЗАО «Гута-Страхование» отказалось принять его документы на выплату страховой суммы, мотивировав этот отказ отсутствием страхового случая и сославшись на то, что его увольнение произошло по достижению предельного возраста. Считает этот отказ незаконным.

Ответчик по делу ЗАО « ГУТА-Страхование», будучи надлежаще извещённым, в судебное заседание не явился и причину своей неявки суду не объяснил.

Надлежащее извещение ответчика подтверждается приобщенными к материалам дела тремя уведомлениями.

Согласно требованиям ст.233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Истец Арабханов З.К. в судебном заседании своё заявление поддержал и пояснил суду, что с 1981 года проработал в системе МВД СССР, а затем РФ. Позже, в связи с реорганизацией, паспортно-визовая служба была передана в созданную вновь в составе МВД РФ миграционную службу. Стаж работы его составляет 29,6 года в календарном исчислении, а в льготном исчислении его стаж составляет более 30-ти лет.

При уходе на пенсию военно-врачебной комиссией он был признан годным к военной службе с незначительными ограничениями здоровья. Ещё в период прохождения службы он болел, проходил курс лечения в госпитали. В 2008 году, работая на своей должности он был освидетельствован и заключением ВВК у него была обнаружена гипертоническая болезнь первой степени, артериальная гипертония третьей степени, риск-4. Решением ВВК к моменту его увольнения из ОВД он был признан годным к военной службе с незначительными ограничениями.

Однако, после увольнения состояние здоровья стало ухудшаться. Он регулярно обращался к врачам и, в декабре 2009 года был признан инвалидом 3-й группы. Инвалидность наступила в связи с болезнью, полученной в период прохождения службы. Это обстоятельство подтверждено медико-социальной экспертизой.

Согласно с Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ, с последующими изменениями этого закона, страховые случаи наступают при установлении застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, либо до истечения одного года после увольнения с военной службы. Поскольку инвалидность ему установлена в декабре 2009 года, то он подпадает под действие Федерального Закона от 1998 года. По этой причине считает отказ ЗАО «ГУТА-Страхование» выплатить ему единовременных страховых выплат, предусмотренных ст.5 п.2 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, незаконным.

Исследовав письменные материалы дела, выслушав пояснения заявителя Арабханова З.К., суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно выписки из приказа УФМС РФ по РД от ДД.ММ.ГГГГ за № л\с в соответствии с Положением о службе в ОВД, истец майор внутренней службы Арабханов З.К., начальник ТП в <адрес> уволен из ОВД с ДД.ММ.ГГГГ по достижении предельного возраста, с выслугой лет в календарном исчислении 29 лет 06 месяцев 19 дней.

До увольнения из ОВД, ДД.ММ.ГГГГ заключением Военно-врачебной комиссии (ВВК) у него была обнаружена гипертоническая болезнь первой степени, артериальная гипертония третьей степени, риск-4 и, вследствии этого, при увольнении со службы заявитель Арабханов З.К. был признан годным к службе с незначительными ограничениями.

Однако, после увольнения со службы, начиная с января 2009 года, гипертоническая болезнь его стала прогрессировать и, ДД.ММ.ГГГГ главным бюро медико-социальной экспертизы по РД, он признан инвалидом 3-й группы. Таким образом, инвалидом истец Арабханов З.К. признан в течении, спустя чуть более девяти месяцев после увольнения со службы.

Если гражданин уволен из ВС РФ, МВД РФ по заболеванию, полученному в период прохождения службы, ему гарантируется право на получение страховой суммы только в случае установления инвалидности в течение года после увольнения.

В соответствии со ст.4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащим, сотрудникам ОВД…» страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (страховые случаи) являются и установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы…

Факт установления инвалидности застрахованного лица в период службы либо до истечения одного года после увольнения со службы является еще одной разновидностью страховых случаев. Если гражданин уволен из Вооруженных Сил РФ, МВД России по заболеванию, полученному в период прохождения службы, ему гарантируется право на получение страховой суммы только в случае установления инвалидности в течение года после увольнения. Окончанием военной службы считается день исключения военнослужащего из списков личного состава воинской части.

Получение инвалидности заявителем Арабхановым З.К. именно до истечения одного года после увольнения его со службы, подтверждается справкой главного бюро медико-социальной экспертизы по РД серии МСЭ -2009 №.

Согласно п.2 ст.9 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу и иным третьим лицам.

При наступлении страхового случая страховая выплата производится в виде страхового обеспечения.

В соответствии с п.4 ст.11 ФЗ РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащим…» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-ти дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1-го процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Согласно ст.5 ФЗ РФ указанного закона, размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием, составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании. Инвалиду 3-й группы выплачивается 25 окладов.

Поскольку к моменту увольнения со службы оклад истца Арабханова З.К. составлял, согласно справке начальника УФМС России по РД ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ № рубль (оклад по штатной должности 3730+ оклад по спец.званию 2451), то сумма страховых выплат составляет 154525 рублей (6181х25), которая подлежит выплате ответчику.

Поскольку выплата ответчиком страховой суммы была необоснованно задержана свыше 15-ти дней, то в соответствии с п.4 ст.11 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ страховщик, то есть ответчик обязан выплатить истцу Арабханову З.К. 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Так как ко дню обращения истца Арабханова З.К. в суд с настоящим иском прошло более 60-ти дней, то истец просит суд выплатить ему пени за 60 дней просрочки, что составляет 92715 рублей (154525:100=1524,25х60).

По изложенным причинам суд находит иск Арабханова З.К. законным и обоснованным, а потому подлежащим удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-19ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск Арабханова Залумхана Каибхановича удовлеворить.

Взыскать с ЗАО «Гута-Страхование», расположенного в <адрес>, стр.3 единовременную страховую выплату в сумме 154 (сто пятьдесят четыре тысячи) 525 рублей, а также штраф за 60 дней просрочки в размере 92(девяносто две) тысячи 715 рублей.

Заочное решение может быть обжаловано в кассационном порядке в течение 10-ти дней в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда РД.

Ответчик вправе подать в суд заявление об отмене настоящего решения в течение семи дней со дня вручения ему копии решения.

Председательствующий

Решение набрано на компьютере в совещательной комнате судьё.