Дело № 2-249/2010
Р Е Ш Е Н И ЕИменем Российской Федерации«05» октября 2010 года п. Депутатский
Усть-Янский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе: председательствующего судьи Шнырева В. В, с участием пом. прокурора Усть-Янского района РС (Я) Петровой И. А., при секретаре Юзько Н. С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и. о. прокурора Усть-Янского района РС (Я) в интересах неопределенного круга лиц к МУ «Усть-Янская центральная районная больница», к МО «Усть-Янский улус (район)» о требовании признать действия муниципального учреждения «Усть-Янская центральная районная больница», выразившееся в нецелевом использовании средств системы обязательного медицинского страхования, незаконными, о требовании обязать муниципальное учреждение «Усть-Янская центральная районная больница» в лице руководителя учреждения восстановить остаток нецелевого использования средств путем перечисления средств на расчетный счет территориального фонда обязательного медицинского страхования,
У С Т А Н О В И Л:
И. о. прокурора Усть-Янского района РС (Я) обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к МУ «Усть-Янская центральная районная больница», к МО «Усть-Янский улус (район)» о требовании признать действия муниципального учреждения «Усть-Янская центральная районная больница», выразившееся в нецелевом использовании средств системы обязательного медицинского страхования, незаконными, о требовании обязать муниципальное учреждение «Усть-Янская центральная районная больница» в лице руководителя учреждения восстановить остаток нецелевого использования средств путем перечисления средств в размере ..... руб. на расчетный счет территориального фонда обязательного медицинского страхования, мотивируя свои требования в заявлении следующим, что прокуратурой Усть-Янского района проведена проверка по обращению исполнительного директора ГУ ТФОМС РС (Я) В. И. Назарова по факту нарушения МУ «Усть-Янская Центральная районная больница» бюджетного законодательства, выразившегося в нецелевом использовании средств ОМС.
В ходе проверки установлено, что в нарушение ст.ст. 38, 147, 162 Бюджетного кодекса РФ, а также 3 раздела Программы государственных гарантий оказания населению Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощи на 2008 год, утвержденной Постановлением Правительства РС (Я) от 23.04.2008 №168, и Программы государственных гарантий оказания населению Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощи на 2009 год, утвержденной Постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 13.01.2009 №5, муниципальным учреждением «Усть-Янская Центральная районная больница» в период 2008-2009гг. не по целевому назначению были использованы денежные средства обязательного медицинского страхования в размере ..... рублей.
В статье 38 Бюджетного кодекса РФ закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.
В соответствии со ст. 147 Бюджетного кодекса РФ расходование средств государственных внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.
На расчетный счет учреждений здравоохранения поступают денежные средства из территориального фонда обязательного медицинского страхования на определенные цели и расходуются в порядке установленном законодательством. Уставом МУ «Усть-Янская Центральная районная больница» определено, что учреждение является некоммерческой организацией, относится к системе здравоохранения Республики Саха (Якутия) (п.1.4, 1.5 Устава). Учреждение обеспечивает оказание медицинских услуг населению в соответствии с государственными, улусными и страховыми программами за счет выделенных бюджетных ассигнований, средств фондов обязательного и добровольного медицинского страхования (п.3.4. Устава). В связи, с чем пунктом 3.7. Устава предусмотрена обязанность учреждения участвовать в выполнении программ обязательного медицинского страхования граждан.
Также пунктом 4.3. Устава МУ ЦРБ определена обязанность использования финансовых ресурсов Учреждением в строгом соответствии целевого назначения. Согласно пункту 6.1. Устава учреждение осуществляет в соответствии с действующим законодательством оперативный бухгалтерский учет результатов производственной, хозяйственной и финансовой деятельности, ведет статистическую и бухгалтерскую отчетность, отчитывается о результатах деятельности в порядке и сроки, согласно законодательству РФ и РС (Я).
В силу ст. 289 Бюджетного кодекса РФ в качестве нецелевого использования бюджетных средств расценивается направление и использование их на цели, не соответствующие условиям получения указанных средств, определенным утвержденным бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметой доходов и расходов либо иным основанием их получения. То есть под нецелевым использованием средств ОМС понимается такое их использование, которое не приводит к результатам, предусмотренным их предоставлении, или приводит к этим результатам, но сопровождается неправомерными действиями или событиями, в том числе суммы средств ОМС: направленные на оплату видов медицинской помощи, не включенные в территориальную программу ОМС; направленные на оплату видов расходов, не включенных в структуру тарифов на оказание медицинских услуг в системе ОМС; направленные на финансирование структурных подразделений, медицинских учреждений, финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов; использование не по целевому назначению, содержащемуся в платежном поручении и прочие расходы.
Согласно акту от 18.02.2010 года, проведенной контрольно-ревизионным отделом ГУ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) в Муниципальном учреждении «Усть-Янская Центральная районная больница» (далее - МУ ЦРБ) бухгалтерский учет ведется в нарушение Инструкции по бюджетному учету, утвержденной приказом Минфина РФ от 30.12.2008г. №148н, также выявлены нарушения бюджетного законодательства в части использования денежных средств ОМС не по назначению. Из акта проверки видно, что в нарушение приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 09.12.1999 №105 «Об обеспечении рационального использования средств системы обязательного медицинского страхования», Программы государственных гарантий оказания населению Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощи в 2008, 2009гг. медучреждение использовало средства системы обязательного медицинского страхования на оплату: за очищенную воду в кулерах; пени согласно акту выездной проверки; командировочных; пособий по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком, по беременности и родам, при рождении ребенка, компенсации при переезде в другое место жительства, подъемных молодым, по договорам оказания услуг, финансируемых из других источников. Данные расходы также не предусмотрены тарифами по оплате услуг в системе ОМС.
Так, в 2008 году на расчетный счет ответчика из страховых медицинских организаций на оплату территориальной программы ОМС всего поступило ..... рублей, в том числе на фонд оплаты труда – ..... рублей, на лечебно-профилактическую помощь – ..... рублей. В 2009 году поступило ..... рублей, в том числе на фонд оплаты труда – ..... рублей, на лечебно-профилактическую помощь – ..... рублей. При проверке банковских операций выявлено нецелевое использование средств ОМС в 2008 году - сумма в размере ..... рублей израсходована на оплату за очищенную воду в кулерах ООО «.....», в 2009 году – сумма в размере ..... рубль направлена в УФК за пени согласно акту выездной проверки. При проверке кассовых операций выявлено нецелевое использование средств ОМС в 2008 году – выдана сумма командировочных Невьянцевой О.И. в размере ..... рубля.
При проверке использования средств ОМС поступивших на оплату труда выявлено, что в 2008 году фактические расходы на заработную плату и начисления на оплату труда составили ..... тыс.рублей. Экономия фонда оплаты труда составила ..... тыс.рублей, из которой часть направлена на выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком, по беременности и родам, при рождении ребенка в сумме ..... рублей. В 2009 году фактические расходы на заработную плату составили ..... тыс.рублей, нецелевое использование средств ОМС составило ..... рубля, в том числе направлено на выплаты по договорам оказания услуг – ..... рублей, оплату по договору поставки – ..... руб., доплаты за наркологические часы – ..... руб., подъемные молодым специалистам – ..... руб., стимулирующие выплаты работникам, финансируемым из средств бюджета – ..... руб., компенсация при переезде в другое место жительства – ..... руб., выплата водителям скорой медицинской помощи за работу в ночное время – ..... руб.
Таким образом, общая сумма нецелевого использования средств ОМС за период 2008-2009 гг. составила ..... рубля.
15 марта 2010 года исполнительным директором ГУ ТФОМС РФ по РС (Я) внесено предписание в адрес главного врача МУ ЦРБ Васильевой А.К., установлен срок восстановления нецелевого использования средств ОМС путем перечисления на текущий счет ОМС суммы в размере ..... рубля до 15 апреля 2010 года.
Также 18 марта 2010г. исполнительным директором ГУ ТФОМС РС (Я) направлено письмо в адрес главы МО «Усть-Янский улус (район)» о принятии мер по восстановлению средств, использованных на цели, не соответствующие условиям, определенным законодательством. Однако, меры по восстановлению указанной суммы не принимались, контроль за муниципальным учреждением в части использования финансовых ресурсов со стороны Учредителя – МО «Усть-Янский улус (район)» отсутствует.
В соответствии с пунктом 12 части 1 статьи 15 Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» на территории муниципального района осуществляется организация оказания: скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной); первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях; медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов. Согласно абз. 4 статьи 37.2 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 финансовое обеспечение деятельности организаций муниципальной системы здравоохранения является расходным обязательством муниципального образования, которое реализуется посредством принятия соответствующих распорядительных актов и закладывается в бюджет соответствующего муниципального образования.
В ходе проверки прокуратурой района установлено, что ответчиком осуществлено частичное восстановление нецелевого использования путем перечисления на текущий счет ОМС в сумме ..... рубля. Остаток средств ОМС в размере ..... рубля, подлежащих восстановлению МУ ЦРБ на текущий счет территориального фонда не перечислен. 8 июня 2010 года в связи с выявленными нарушениями прокуратурой района в порядке ст. 24 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации» внесено представление об устранении выявленных нарушений бюджетного законодательства. Между тем, указанная сумма нецелевого использования до сих пор не восстановлена, о чем свидетельствует обращение и.о.исполнительного директора ГУ ТФОМС РС (Я) Ермолаева А.Р. в прокуратуру республики.
Из объяснения заместителя бухгалтера отдела по работе с учреждениями здравоохранения Сергейчик В.Ю. следует, что в 2008 году перед МУ ЦРБ образовалась задолженность фонда социального страхования в размере ..... рубля, в том числе сумма ..... рублей. На 01.01.2010г. задолженность фонда составила ..... рублей. Данную сумму обязуется вернуть ИФНС по Усть-Янскому району РС (Я), согласно отправленного письму от 26.02.2010г., по мере поступления денежных средств на расчетный счет ИФНС.
Между тем, недофинансирование муниципального учреждения здравоохранения из средств соответствующего бюджета (в том числе задолженность фонда социального страхования), если таковое имеет место, не дает ему право получения этого финансирования за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.
Из объяснения и.о. главного врача Невьянцевой О.И. от 13.09.2010 года следует, что представление прокуратуры района получили, отписано было на исполнение заместителю главного врача по экономике Жирковой Н.И. и заместителю бухгалтера отдела по работе с учреждениями здравоохранения Сергейчик В.Ю.. Требования прокурора не исполнили ввиду отсутствия контроля с ее стороны за исполнителями, и не возврата ИФНС по Усть-Янскому району РС (Я) сверх уплаченных налогов.
Между тем, согласно акту проверки контрольно-ревизионного отдела ГУ ТФОМС по РС (Я) от 18.02.2010г. подтверждается факт нецелевого использования денежных средств ОМС, акт проверки и предписание контролирующего органа от 15.03.2010 оспорено в судебном порядке МУ ЦРБ не было, факт переплаты налогов по ЕСН ничем не подтверждается, непосредственно главный врач с заявлением о возврате сверхуплаченной суммы налога в налоговый орган не обращалась, меры по устранению в месячный срок со дня внесенного представления прокуратуры и предписания контролирующего органа ни главным врачом, ни исполняющим обязанности главного врача не приняты, правовых оснований для использования средств ОМС на другие цели не установлено.
В соответствии с Указом Президента РФ «О мерах по обеспечению государственного финансового контроля Российской Федерации» от 25.07.1996г. №1095 израсходованные незаконно или не по целевому назначению средства, а также доходы, полученные от их использования, подлежат возмещению по предписаниям соответствующих органов в течение месяца после выявления указанных нарушений. Однако предписание ГУ ТФОМС РФ по РС (Я) от 15.03.2010г. учреждением здравоохранения до сих пор не исполнено.
В порядке ст. 25 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации» в отношении и.о. главного врача МУ ЦРБ Невьянцевой О.И. возбуждено дело об административном правонарушении по ст. 17.7 КоАП РФ как неисполнение требований прокурора. Также в адрес МО «Усть-Янский улус (район) внесено представление об устранении выявленных нарушений.
Между тем, привлечение лиц, допустивших нарушения бюджетного законодательства к дисциплинарной, административной ответственности также не может в корне изменить ситуацию, поскольку в настоящее время МУ ЦРБ продолжает нарушать требования бюджетного законодательства, что в свою очередь является недопустимым.
Частью 1 ст. 41 Конституции РФ закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь, и таким образом, на конституционном уровне в Российской Федерации гарантировано наличие бесплатной медицинской помощи, финансирование которой осуществляется за счет бюджетных средств государства, страховых взносов и иных поступлений, в том числе из системы обязательного медицинского страхования.
Поскольку целью обязательного медицинского страхования является защита населения от возможных неблагоприятных последствий в связи с изменением уровня доходов человека и невозможностью получения минимума услуг, необходимых для существования, использование средств ОМС на другие цели приводит к нарушению финансового обеспечения программ государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам.
В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. В силу статьи 35 Федерального закона от 17 января 1992г. № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.
В судебное заседание представитель соответчика МО «Усть-Янский улус (район)» не явился, причины неявки суду не сообщил. В материалах дела имеются документы, свидетельствующие о надлежащем и своевременном оповещении соответчика о времени и месте судебного заседания.
В связи с чем, с учетом мнения явившихся сторон суд определил провести судебное заседание в отсутствие представителя соответчика МО «Усть-Янский улус (район)» на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.
В судебном заседании пом. прокурора Усть-Янского района РС (Я) Петрова И. А. поддержала исковые требования и просила суд удовлетворить иск в полном объеме.
Представитель ответчика по доверенности МУ «Усть-Янская ЦРБ» Попова З. Е., выслушав доводы представителя истца, признала исковые требования в полном объеме.
Изучив материалы дела, выслушав доводы сторон, показания свидетелей, суд считает, что исковые требования и. о. прокурора Усть-Янского района РС (Я) подлежат удовлетворению в полном объеме.
В соответствии с отказ от иска, признание иска, мировое соглашение" target="blank" data-id="12246">ч. 1 ст. 39 ГПК РФ, ответчик вправе признать иск.
Признание иска ответчиком не противоречит закону, не нарушает права и законные интересы других лиц, доводы истца подтверждены документально и показаниями допрошенных в судебном заседании свидетелей Сергейчик В. Ю. и Махаровой Н. Н. В связи с чем, признание иска ответчиком было принято судом в данном судебном заседании.
В соответствии с ч. 4 ст. 198 ГПК РФ, в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.
Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Признать бездействие муниципального учреждения «Усть-Янская центральная районная больница», выразившееся в нецелевом использовании средств системы обязательного медицинского страхования, незаконными.
Обязать муниципальное учреждение «Усть-Янская центральная районная больница» в лице руководителя учреждения восстановить остаток нецелевого использования средств в размере ...... путем перечисления средств на расчетный счет территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Настоящее решение может быть обжаловано в течение десяти дней со дня принятии решения судом в окончательной форме в Верховный суд Республики Саха (Якутия) путем подачи кассационной жалобы через Усть-Янский районный суд Республики Саха (Якутия).
Резолютивная часть решения изготовлена в совещательной комнате «05» октября 2010 года.
Решение принято в окончательной форме «06» октября 2010 года.
Судья Усть-Янского
районного суда РС (Я): В. В. Шнырёв