РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
ДД.ММ.ГГГГ <адрес>
Черногорский городской суд <адрес>
в составе: председательствующего Ключиковой Ю.С.
с участием прокурора Поморцевой Е.В.
при секретаре: Семеновой Ю.Р.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Славича Валерия Иосифовича к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы в возмещение вреда здоровью, суд
УСТАНОВИЛ:
Славич В.И. обратился в суд с иском к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании в качестве возмещения вреда здоровью страховой суммы в размере 59520 руб. штрафа за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ из расчета 1% страховой суммы за каждый день просрочки в сумме 17856 руб. Свои требования истец мотивировал тем, что он с ДД.ММ.ГГГГ. проходил службу в уголовно-исполнительной системе РХ На основании Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежит обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы. В соответствии с п.п. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний, а страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования. ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение ДД.ММ.ГГГГ года. Согласно ст.4 Закона №52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). ДД.ММ.ГГГГ в свободное от службы время, он производил строительные работы на собственном земельном участке и по неосторожности нанес себе травму левой ноги: открытый оскольчатый перелом средней трети большеберцовой кости левой голени со смещением и повреждением большеберцовой вены. Поскольку его жизнь и здоровье были застрахованы у ответчика, то ДД.ММ.ГГГГ в адрес ответчика УФСИН по РХ были направлены материалы для решения вопроса о выплате ему страховой суммы в связи с наступлением в отношении него страхового случая. Ответчик отказал произвести выплату страховой суммы. Считает отказ незаконным, просит взыскать с ответчика в его пользу в качестве возмещения вреда здоровью страховую сумму в размере 59520 руб. и штраф 1% страховой суммы за каждый день просрочки, исходя из представленного расчета в сумме 17865 руб.
К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, было привлечено Управление Федеральной службы исполнения наказаний России по Республике Хакасия.
В судебном заседании истец исковые требования в заявленном размере поддержал, приведя доводы, изложенные в исковом заявлении.
Ответчик - ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», надлежащим образом извещенные судом о дате, времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание представителя не направили. В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.
Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика - УФСИН России по РХ, Сутормин М.В. действующий на основании доверенности, исковые требования Славича поддержал.
Выслушав истца, представителя третьего лица, заключение прокурора, полагавшего, что исковые требования подлежат удовлетворению, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.
На основании п. 3 ст.927, п.1 ст.936 ГК РФ законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование); обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.
В силу ст.969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий; обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.
Согласно ч.2 ст.1 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежит обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.
В соответствии с п.п. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний, а страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, по условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ДД.ММ.ГГГГ и действует по ДД.ММ.ГГГГ включительно.
В ходе судебного разбирательства установлено, что ДД.ММ.ГГГГ с сопроводительным письмом № УФСИН России по РХ направил в адрес ответчика документы для решения вопроса о выплате сотруднику ФБУ ИК 35 УФСИН по РХ капитану внутренней службы Славичу В.И. страховой суммы в связи с получением тяжелой травмы в период прохождения службы, которое поступило ответчику ДД.ММ.ГГГГ
Как усматривается из материалов гражданского дела, справка об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица, которую необходимо было приложить к пакету документов, направляемому ответчику для получения страховой выплаты, истцу была выдана только в ДД.ММ.ГГГГ. (ДД.ММ.ГГГГ
Данные обстоятельства позволяют суду прийти к выводу, что заявить страховщику о страховом случае в рамках сроков действия заключенного на ДД.ММ.ГГГГ год ФСИН России государственного контракта страхования жизни и здоровья сотрудников истцу не представлялось возможным.
Согласно п.9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
Однако, по смыслу норм главы 48 ГК РФ страхование жизни и здоровья осуществляется на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица, при этом в соответствии с п.2 ст. 957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.
Согласно ч.2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лица.
В соответствии со ст.4 Федерального закона от 28.03.1998г №52-ФЗ, п.9 Инструкции при осуществлении обязательного государственного страхования сотрудников уголовно-исполнительной системы к страховым случаям, с наступлением которых возникает право на получение страховой выплаты, относится получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжкого или легкого увечья.
Таким образом, основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам - сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования.
При этом законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае не уведомления страховщика в определенный срок.
При таких обстоятельствах п.9.8 Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ №, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону, поскольку противоречит общим началам законодательства о страховом деле в РФ и устанавливает не предусмотренные законом основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при осуществлении обязательного страхования жизни и здоровья, тем самым неправомерно ограничивая права застрахованных лиц на получение страхового возмещения за вред, причиненный жизни и здоровью, полученный в период действия договора страхования.
Судом установлено, что истец Славич В.И. проходит службу в уголовно-исполнительной системе Республики Хакасия с ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ был уволен по ст. 58 п. Ж (по болезни) Положения о прохождении службы в органах внутренних дел РФ.
По справки № военно-врачебной комиссии по Республике Хакасия от ДД.ММ.ГГГГ Славич В.И. находился на стационарном и амбулаторном лечении в МУЗ <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по поводу открытого оскольчатого перелома средней трети большеберцовой кости левой голени со смещением с повреждением большеберцовой вены, травматического щока 1 степени полученного ДД.ММ.ГГГГ в свободное от службы время работы электроинструментом «болгаркой» при закусывании диска.
В соответствии со ст.4 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
Как усматривается из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица, справки военно-врачебной комиссии по Республике Хакасия от ДД.ММ.ГГГГ травма получена истцом в период прохождения службы.
В силу ч.1 ст.5 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ размер страховой суммы определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
Согласно ч.2 ст.5 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов;
Из справки <данные изъяты> видно, что оклад по штатной должности истца составляет 3478 руб., оклад по специальному званию – 2474 руб.
Таким образом, истец, как застрахованное лицо, имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика в качестве возмещения вреда здоровью страховую сумму в размере ((3478+2474) х 10=) 59520 руб..
В соответствии с п.4 ст.11 вышеназванного Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ выплата страховой суммы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.
Поскольку свои обязательства ответчик по выплате страхового возмещения своевременно не исполнил, у ответчика возникает ответственность предусмотренная законодательством в виде штрафа в размере 1% за каждый день просрочки.
Согласно отметке на сопроводительном письме от ДД.ММ.ГГГГ о направлении документов о выплате страховых платежей Славичу В.И. следует, что ДД.ММ.ГГГГ ответчик получил документы: справку об обстоятельствах страхового возмещения, заявление о выплате страховой суммы, заявление об отказе от получения страховой суммы, справки <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ Таким образом, не позднее ДД.ММ.ГГГГ страховая организация должна была выплатить Славичу В.И. страховое возмещение. Следовательно, штраф подлежит начислению с ДД.ММ.ГГГГ
В силу статьи 333 Гражданского Кодекса Российской Федерации, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.
Суд, принимая во внимание несоразмерность неустойки последствиям нарушения обязательств, считает возможным уменьшить её размер до 10000 руб.
В силу ч.1 ст.103 ГПК РФ с ответчика также подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета 2285 руб. 60 коп.
Руководствуясь ст. ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Славича Валерия Иосифовича в качестве возмещения вреда здоровью страховую сумму в размере 59520 руб. и штраф за задержку выплаты страховых сумм в размере 10000 руб.
Взыскать с закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в доход местного бюджета госпошлину в сумме 2285 руб. 60 коп.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд РХ через Черногорский городской суд в течение 10 дней со дня принятия решения в окончательной форме.
Председательствующий
Справка: Мотивированное решение изготовлено и подписано ДД.ММ.ГГГГ
Председательствующий