решение о взысканиии страхового возмещения



РЕШЕНИЕ

<адрес> ДД.ММ.ГГГГ

Именем Российской Федерации

Черкесский городской суд Карачаево-Черкесской Республики

в составе председательствующего судьи Коцубина Ю.М.,

при секретаре судебного заседания ФИО3, с участием:

истицы ФИО1, представителя истицы - ФИО4,

представителя ответчика Государственного учреждения - Регионального отделения

Фонда социального страхования Российской Федерации по Карачаево-Черкесской

Республике - Шенкао А.А., помощника прокурора <адрес> ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело

№ по иску ФИО1 к Государственному

учреждению - Региональному отделению Фонда социального страхования

Российской Федерации по Карачаево-Черкесской Республике об установлении

факта нахождения на иждивении, о назначении ежемесячной страховой выплаты

и взыскании суммы выплат за прошлое время,

установил:

КатчиеваЛ.С. обратилась в Черкесский городской суд с иском к Государственному учреждению - Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Карачаево-Черкесской Республике об установлении факта нахождения на иждивении мужа, о назначении ежемесячной страховой выплаты в связи со смертью кормильца и о взыскании указанных выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ. В своём исковом заявлении истица указала, что в соответствии с приказом №-к от ДД.ММ.ГГГГ филиал № ФСС РФ в <адрес> назначил ей ежемесячную страховую выплату в размере 646 руб 79 коп в связи со смертью кормильца - её супруга - ФИО2 Согласно решению Карачаевского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ её супруг - ФИО2 1958 года рождения умер в результате несчастного случая на производстве ДД.ММ.ГГГГ. Указанная выплата была ей установлена с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. В соответствии с распоряжением ФСС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ её личное дело было передано в ГУ РО ФСС РФ по КЧР (ответчику). Однако ответчик с ДД.ММ.ГГГГ прекратил выплаты ежемесячной страховой выплаты в связи со смертью кормильца. Заключением ГУ МСЭК от ДД.ММ.ГГГГ ей была установлена 2 группа инвалидности. В соответствии с п.2 ст.7 ФЗ № от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаях на производстве и профессиональных заболевании» право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица имеют лица, состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти. По данному вопросу она неоднократно обращалась к ответчику. Однако под различными предлогами до настоящего времени ежемесячные страховые выплаты в связи со смертью кормильца ей не выплачиваются. В соответствии со ст.1088 ГК РФ в случае смерти потерпевшего (кормильца) право на возмещение вреда имеют в том числе лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания и ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти. Таким образом, с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время ответчик прекратил выплаты ежемесячной страховой выплаты в связи со смертью кормильца. Поэтому она обратилась для защиты своих прав и законных интересов. Согласно расчету с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ невыплаченная сумма ежемесячных страховых выплат в связи со смертью кормильца составила 63 925 руб 32 коп. Также в её пользу подлежит взысканию ежемесячная выплата в связи со смертью кормильца в размере 1 763 руб 42 коп с ДД.ММ.ГГГГ. Истица просила суд: 1) взыскать с ответчика сумму в связи со смертью кормильца в размере 63 925 руб 32 коп; 2) установить ежемесячную страховую выплату в связи со смертью кормильца в размере 1 763 руб 42 коп с ДД.ММ.ГГГГ.

Представитель Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Карачаево-Черкесской Республике представил в суд письменные возражения на иск, в которых в иске истице отказать и указал, что приказом Филиала № Ростовского регионального отделения ФСС РФ истице была назначена ежемесячная страховая выплата в связи со смертью кормильца. Основанием для назначения истице выплат явился факт осуществления ухода за не достигшим 14 лет нетрудоспособным ребёнком умершего. После передачи личного дела ФИО2 в отделение Фонда по КЧР было установлено, что в связи с осуществлением ФИО1 трудовой деятельности с ДД.ММ.ГГГГ уход за не достигшим 14 лет ребёнком умершего завершён. Данное обстоятельство явилось основанием для прекращения выплат. Согласно п.2 ст.7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» среди прочих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти. Однако на данный момент истицей не подтверждён факт нахождения на иждивении умершего на момент наступления страхового случая.

В судебном заседании истица поддержала свои требования и дополнила их новым требованием - о признании её находившейся на иждивении своего мужа - ФИО2 до его смерти. Объяснила, что на момент смерти мужа её второму ребёнку, родившемуся ДД.ММ.ГГГГ, было только три месяца, и она была в отпуске по уходу за ребёнком. До этого она также находилась в отпуске по уходу за первым ребёнком, родившимся ДД.ММ.ГГГГ. Между рождением первого и второго ребёнка она не работала, а только получала оплату по больничному листу по беременности и родам. Инвалидность ей установили с 1995 года. В 1990-1991 годах она вообще не работала, так как из одного декретного отпуска ушла в другой декретный отпуск.

Представитель истицы в судебном заседании поддержал исковые требования и объяснил, что истица просит взыскать только суммы выплат, о пене, об ответственности ответчика вопрос не ставится. Просил установить тот факт, что на момент смерти мужа истицы она находилась на иждивении мужа.

Представитель ответчика - Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Карачаево-Черкесской Республике в судебном заседании иск не признал, просил требования о взыскании долга оставить без рассмотрения. Объяснил, что ответчик не против установления факта нахождения истицы на иждивении мужа, но для ответственности фонда оснований не имеется, так как ранее, в досудебном порядке истица не предоставляла документ, подтверждающий факт её нахождения на иждивении мужа на момент его смерти. В этом вины ответчика нет. Если истица представит документ об иждивении, соответствующие выплаты будут ей назначены. Кроме того, фонд допускает и выплаты за прошлое время в пределах трёхлетнего срока.

Прокурор в своём заключении заявил о необходимости удовлетворения иска в полном объёме.

Выслушав объяснения истицы и представителей сторон, исследовав имеющиеся в деле документы, заслушав заключение прокурора, суд пришёл к выводу о необходимости частичного удовлетворения исковых требований.

В соответствии со ст.2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства. Как указано в ст.7 Конституции Российской Федерации, Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты. Согласно ч.1 ст.17 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией. В соответствии со ст.18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием. В статье 39 Конституции Российской Федерации указано, что каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Конституция Российской Федерации в ч.1 ст.45 и ч.1 ст.46 гарантирует каждому судебную защиту его прав и свобод. В соответствии с п.1 ст.11 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК РФ) суд осуществляет защиту нарушенных или оспоренных гражданских прав. Как указано в ст.3 и ст.4 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (ГПК РФ), граждане и организации вправе обращаться в суд за защитой своих нарушенных или оспоренных прав, свобод и охраняемых законом интересов. Основной задачей гражданского судопроизводства в силу ст.2 ГПК РФ является защита нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан и организаций, прав и интересов других лиц, являющихся участниками гражданских или иных правоотношений.

Как установлено в судебном заседании, ДД.ММ.ГГГГ в результате несчастного случая на производстве погиб муж истицы - ФИО2 На момент его смерти истица находилась у него на иждивении, поскольку в это время сама не работала, а находилась в отпуске по уходу за ребёнком ДД.ММ.ГГГГ года рождения до достижения ребёнком возраста трёх лет. На момент смети мужа младшему ребёнку истице было всего лишь немногим более трёх месяцев. До ухода на больничный по беременности и родам и в отпуск по уходу за вторым ребёнком истица также не работала, поскольку находилась на больничном по беременности и родам, а затем в отпуске по уходу за первым ребёнком, родившимся ДД.ММ.ГГГГ. Таким образом, на момент смерти супруга истица не работала в общей сложности более трёх лет. В это же время её супруг - ФИО2 работал, и его средний заработок до несчастного случая на производстве за период с июня 1990 года по май 1991 года составлял более 500 руб. Поскольку на момент смерти мужа истица его заработная плата являлась для истицы фактически единственным источником средств к существованию, суд считает необходимым требование истицы о признании её иждивенкой мужа удовлетворить, установив тот факт, что на момент смерти супруга - ФИО2, умершего ДД.ММ.ГГГГ, истица находилась у него на иждивении.

В октябре 1995 года истица была признана инвалидом второй группы по общему заболеванию на срок до ДД.ММ.ГГГГ, а в последствии инвалидность истце была установлена бессрочно. Таким образом, в течение пяти лет со дня смерти мужа истица в силу установления ей инвалидности стала нетрудоспособной.

В соответствии с п.2 ст.7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая на производстве лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти, имеют право на получение страховых выплат.

Таким образом, находясь на иждивении своего мужа и став нетрудоспособной (инвалидом) в течение пяти лет со дня его смерти, истица в соответствии с п.2 ст.7 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» имеет право на получение от ответчика страховых выплат по случаю потери кормильца.

Согласно п.8 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат.

Истица просила обязать ответчика назначить ей с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты в размере 1 763 руб 42 коп. Представитель ответчика требуемый истицей размер выплаты не оспорил. Судом расчёт указанной суммы проверен и признан верным, поскольку он основан на сведениях о заработной плате мужа истицы, содержащихся в официальный документах, которые имеются и у ответчика. При таких обстоятельствах требование истицы о возложении на ответчика обязанности назначить ей страховые выплаты по случаю потери кормильца в размере 1763 руб 42 коп, начиная с ДД.ММ.ГГГГ, должны быть удовлетворены.

Что касается требований о взыскании задолженности за прошлое время, то данное требования подлежит удовлетворению частично.

В соответствии с п.3 ст.15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трёх лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

В данном случае истица впервые обратилась к ответчику с заявлением о назначении страховых выплат ДД.ММ.ГГГГ. Поэтому взысканию в пользу истицы подлежат взысканию страховые выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ. Общая сумма долга по страховым выплатам за указанный период составляет 58 466 руб 24 коп. Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика в пользу истицы.

Руководствуясь статьями 2, 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Иск ФИО1 к Государственному учреждению - Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Карачаево-Черкесской Республике об установлении факта нахождения на иждивении, о назначении ежемесячной страховой выплаты и взыскании суммы выплат за прошлое время удовлетворить частично.

Установить тот факт, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения на момент смерти своего супруга - ФИО2, умершего ДД.ММ.ГГГГ, находилась у него на иждивении.

Обязать Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Карачаево-Черкесской Республике назначить ФИО1 страховые выплаты по случаю потери кормильца в размере 1763 рубля 42 копейки, начиная с ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией указанной суммы в соответствии с законодательством.

Взыскать с Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Карачаево-Черкесской Республике в пользу ФИО1 страховые выплаты по случаю потери кормильца за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме 58 466 рублей 24 копеек.

В остальной части (в части взыскании страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ) ФИО1 в иске к Государственному учреждению - Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Карачаево-Черкесской Республике отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Карачаево-Черкесской Республики с подачей кассационной жалобы через Черкесский городской суд в течение десяти дней со дня его вынесения в окончательной форме. В окончательной форме мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Черкесского городского суда /подпись/ ФИО14н