Решение от 28 июня 2011 года по делу 2-1368/2011



Дело № 2-1368/11

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

28 июня 2011 года                                                                    г.Черкесск      

Черкесский городской суд, КЧР

в составе:

председательствующего судьи - Коркмазовой Л. А.

при секретаре - Элькановой Д.Б.

с участием:

представителя истца Бадахова А.А. - Лепшокова Х.М.-А., действующего на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

представителя ответчика Карачаево-Черкесского Республиканского

Территориального фонда обязательного медицинского страхования - Левченко Е.А., действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

представителя третьего лица Министерства Финансов РФ в лице УФК по КЧР - Салпагарова К.Х., действующего на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению Бадахова ФИО10 к Министерству здравоохранения и курортов КЧР, Карачаево-Черкесскому Республиканскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования о взыскании понесенных расходов на лечение,

                                                                  установил:

Бадахов А.А. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения и курортов КЧР, Карачаево-Черкесскому Республиканскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования о взыскании понесенных расходов на лечение. В обоснование иска указал, что по направлению, выданному Министерством здравоохранения и курортов КЧР от ДД.ММ.ГГГГ, он был доставлен в ГУЗ «Ставропольский краевой кинический центр специализированных видов медицинской помощи». Несмотря на то обстоятельство, что медицинская помощь ему должна была быть оказана бесплатно, он был вынужден заключить договор на оказание платной медицинской услуги, в связи отсутствием соответствующего финансирования со стороны Министерства здравоохранения и курортов КЧР. В связи, с чем просил взыскать с ответчиков расходы в связи с лечением в сумме <данные изъяты> рубль. Впоследствии увеличил исковые требования и просил взыскать <данные изъяты>.

     Истец Бадахов А.А. в судебное заседание надлежаще извещенный о дате и времени слушания дела не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие с участием представителя.

     Представитель истца Лепшоков Х.М. считал требования истца к обоим ответчикам законными и подлежащими удовлетворению.

Представитель ответчика Министерство здравоохранения и курортов КЧР надлежаще извещенный о дате и времени слушания дела в судебное заседание не явился, суд с учетом мнение сторон определил рассмотреть дело в его отсутствие. При этом представитель ответчика, опрошенный ранее судом, считал требования не законными, ссылаясь на отсутствие в республиканском бюджете по отрасли «Здравоохранение « финансовых средств на компенсацию расходов на указанные цели.

Представитель ответчика Карачаево-Черкесский республиканский территориальный фонд обязательного медицинского страхования просил в удовлетворении иска отказать, указывая, что фонд не может возместить расходы на лечение, оказанные на платной основе.

     Представитель третьего лица Министерства Финансов РФ считал исковые требования Бадахова А.А. к Министерству здравоохранения и курортов КЧР законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к выводу о том, что требования Бадахова А.А. подлежат частичному удовлетворению.

     Судом достоверно установлено и подтверждается материалами дела, что Бадахов А.А. в период с ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в Черкесской городской больнице с <данные изъяты>

    После двух операций, <данные изъяты> истец в целях срочного получения квалифицированной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ был направлен в отделение гнойной костной патологии ГУЗ «СККЦ СВМП».

     Как следует из направления, Министерство здравоохранения и курортов КЧР гарантировало оплату лечения из средств территориального фонда ОМС КЧР.

     Соответствующая гарантийная надпись была произведена и представителем фонда.

     Согласно выписному эпикризу, истцу был поставлен диагноз при поступлении: <данные изъяты>. На лечение истец находился с ДД.ММ.ГГГГ.

     ДД.ММ.ГГГГ между истцом и ГУЗ «СККЦ СВМП» был заключен договор на оказание платных медицинских услуг и им оплачено <данные изъяты> руб.

     Суд, удовлетворяя требования истца о взыскании с ответчика денежных средств по заключенному договору, исходит из того обстоятельства, что на основании действующего законодательства, в связи с имевшимся у истца заболеванием, медицинская помощь в лечебном учреждении должна была оказываться на безвозмездной основе.

    Так, согласно положениям ст. 1 "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 г. N 5487-1, охрана здоровья граждан - это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

     Гражданам Российской Федерации гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и международными нормами и международными договорами Российской Федерации, Конституциями (уставами) субъектов Российской Федерации.

     Согласно ст. 20 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан при заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.

     Медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения.

    Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

    Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

    Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

    Согласно положениям п.1 и п. 2 ст. 421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключение договора.

    Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена настоящим Кодексом, законом или добровольно принятым обязательством.

    Стороны могут заключить договор, как предусмотренный, так и не предусмотренный законом или иными правовыми актами.

    Как следует из вышеприведенных обстоятельств, Бадахов А.А. был госпитализирован в ГУЗ «СККЦ СВМП», где ему должна была оказана медицинская помощь на бесплатной основе.

Таким образом, при наличии у Бадахова А.А. возможности пройти курс лечения на бесплатной основе, в связи с имевшимся заболеванием он был вынужден заключить договор на оказание платной медицинской услуги, поскольку ГУЗ «СККЦ СВМП» отказалось её оказывать бесплатно, в связи с отсутствием финансирования со стороны Министерства здравоохранения и курортов КЧР.

     Кроме того, согласно программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 811, первая медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной медицинской помощи состояний.

     Скорая, в том числе и специализированная медицинская помощь, медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих строчного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отправления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной и муниципальной систем здравоохранения.

     Из показаний допрошенного в судебном заседании свидетеля Бадаховой Н.Х. следует, что истцу в ГУЗ «СККЦ СВМП» было отказано в оказании бесплатной медицинской помощи, в связи с отсутствием финансирования, несмотря на имеющееся направление.

      В соответствии со ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

       Поскольку Министерством здравоохранения и курортов КЧР не были совершены все действия необходимые для реализации Бадаховым А.А. прав на получение бесплатной медицинской помощи, то сумму расходов понесенные истцом необходимо взыскать с Министерства здравоохранения и курортов КЧР

       Однако, сумма заявленная истцом не подлежит возмещению в полном объеме.

       Так, истцом предъявлены квитанции об оплате двухместной палаты в период лечения, а также сведения о расходах понесенных после первоначальной выписки из лечебного учреждения, которые не могут быть возмещены.

       Так подлежат возмещению расходы по следующим квитанциям:

от ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>.

от ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>.                                  

от ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>.                               

от ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>.                                  от ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>. (половина стоимости расходов на два койко-места)            

от ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>. (половина стоимости расходов на два койко-места)            

от ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>.                                  от ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>. ( половина

стоимости расходов на два койко-места)            

от ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>. ( половина стоимости расходов на два койко-места)            

ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты>. (половина стоимости расходов на два койко-места)

      на общую сумму <данные изъяты> руб.

      Суд считает не подлежащими возмещению расходы, понесенные истцом на оплату медицинских услуг по квитанциям от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты>, поскольку ответчик согласно направления Министерства здравоохранения и курортов КЧР находился на излечении в период с <данные изъяты>.

      При этом суд считает не подлежащими удовлетворению исковые требования Бадахова ФИО10 к Карачаево-Черкесскому Республиканскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования о взыскании понесенных расходов на лечение

    На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

решил :

Исковые требования Бадахова ФИО10 к Министерству здравоохранения и курортов КЧР, Карачаево-Черкесскому Республиканскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования о взыскании понесенных расходов на лечение удовлетворить в части.

    Взыскать с Министерства здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской республики в пользу Бадахова ФИО10 <данные изъяты> <данные изъяты>.

В удовлетворении исковых требований Бадахова ФИО10 к Карачаево-Черкесскому Республиканскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования о взыскании понесенных расходов на лечение - отказать.

    Решение может быть обжаловано в Верховный суд Карачаево-Черкесской Республики путем подачи кассационной жалобы через Черкесский городской суд, КЧР в течение десяти дней со дня изготовления решения в окончательной форме.

Председательствующий судья-                                     Коркмазова Л.А.