Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

03 мая 2012 года                                  г. Черкесск

Черкесский городской суд Карачаево-Черкесской республики в составе: председательствующего судьи - Лепшокова Р.А., при секретаре судебного заседания - Коджаковой З.Р., с участием представителя истца Дотдаева Ю.Ш. в лице Трикозова В.Н., действующего по доверенности №2-2389 от 08.12.2011 года, представителя ответчика ГУ - РО ФСС России по Карачаево-Черкесской республике - Лиференко Е.Н., действующей по доверенности от 11.01.2012 года, прокурора - Шахановой К.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Дотдаева ФИО11 к ГУ - РО ФСС России по Карачаево-Черкесской республике о производстве перерасчета размера ежемесячных страховых выплат,

                                                 У С Т А Н О В И Л:

Дотдаев ФИО12 обратился в суд с иском к ГУ - РО ФСС России по Карачаево-Черкесской республике о производстве перерасчета размера ежемесячных страховых выплат.       

         В обоснование своих требований истец указывает, что 7 марта 2003 года, в Ставропольском краевом центре по диагностике и лечению бруцеллеза, ему впервые был установлен диагноз: резидуальный бруцеллез и заболевание признано профессиональным.

         Согласно выписке Ставропольского центра профпатологии, акта расследования профзаболевания и других документов, заболевание получено в период его работы в колхозе «Знамя Коммунизма», ныне СПК - племзавод «Кардоник» в качестве скотника, а затем чабана, в период с июля 1960 года по январь 1975 года.

         В марте 2003 года он прошел освидетельствование в Карачаевском межрайонном бюро МСЭК, и ему была установлена вторая группа инвалидности и определена степень утраты трудоспособности в размере - 80%.

14 июля 2003 года он обратился в Государственное учреждение Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Карачаево-Черкесской республике, с заявлением о назначении ежемесячных страховых выплат по инвалидности в связи профессиональным заболеванием, предоставив все необходимые документы (акт о расследовании профзаболевания, справку МСЭК, справку о заработной плате).

         Приказом управляющего ГУ - РО ФСС России по Карачаево-Черкесской республике №1166-В от 13 ноября 2003 года, ему была назначена бессрочно ежемесячная страховая выплата в размере 600 (шестьсот) рублей с 1 июля 2003 года.

Как видно из приказа, он повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного 7 марта 2003 года в период

работы в СПК «Кардоник», и для расчета суммы ежемесячной страховой выплаты взят заработок за июль 2003 года в размере 750 рублей.

          В дальнейшем, в результате неоднократных обращений в ГУ - РО ФСС России по Карачаево-Черкесской республике, приказом №1665-В от 8 августа 2008 года, размер ежемесячной страховой выплаты был увеличен до 2836,29 руб., а на основании приказа №1666-В от 8 августа 2008 года выплачена задолженность за период с 1 июля 2005 по 1 августа 2008 года в размере - 63615,56 руб. Перерасчет страховой выплаты был произведен исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения, а основанием для его проведения послужила служебная записка начальника отдела правового обеспечения ГУ - РО ФСС РФ по КЧР.

В настоящее время размер ежемесячной страховой выплаты составляет - 4562, 52 руб.

    Несмотря на вышеуказанное увеличение ежемесячной страховой выплаты, считает, что её размер определен не правильно.

Согласно пункту 3 статьи 12 Федерального Закона №125-ФЗ, среднемесячный заработок застрахованного определяется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или(по выбору застрахованного)установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности на 12,

          По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

      В соответствии с пунктом 9 статьи 18 Федерального Закона №125-ФЗ страховщик (ГУ РО ФСС РФ по КЧР) обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

          На момент его первичного обращения в ГУ - РО ФСС РФ по КЧР, он не знал о своих правах и об обязанности сотрудников ГУ - РО ФСС РФ по КЧР, разъяснить, что он имеет право выбора расчетного периода, принимаемого для определения его среднемесячного заработка из которого должен был быть исчислен размер ежемесячной страховой выплаты.

          Согласно записи в его трудовой книжке колхозника, он прекратил трудовые отношения с колхозом с 1 января 1975 года. Следовательно, расчетным периодом для определения его среднемесячного заработка, принимаемого для исчисления размера ежемесячной страховой выплаты, должен был быть принят календарный 1974 год.

Как видно из справки о заработной плате выданной 24 декабря 2004 года СПК племзавод «Кардоник», в течение всего 1974 года он полностью проработал только четыре месяца (январь, март, июнь и июль).

В связи с этим считает, что на основании пункта 3 статьи 12 Федерального закона №125-ФЗ от 24 июля 1998 года, не полностью проработанные им в 1974 году месяцы, подлежат замене предшествующими полностью проработанными месяцами в 1973 году.

          Общая сумма прямой задолженности образовавшейся за период с 4 апреля 2003 года по 1 марта 2012 года составляет - 566 521 (пятьсот шестьдесят шесть тысяч пятьсот двадцать один) рублей 80 копеек.

         В соответствии с пунктом 27 Постановления Пленума Верховного Суда Российской федерации №2 от 10 марта 2011 года о том, что задержка выплаты назначенных страховых сумм, в связи с инфляцией причиняет имущественный вред истцу, суд вправе удовлетворить его требование об индексации названных сумм с учетом индекса роста потребительских цен, рассчитанного государственными органами статистики Российской Федерации в субъекте Российской Федерации по месту проживания истца. По этим же основаниям суд вправе удовлетворить требование об индексации сумм задолженности по страховым выплатам, образовавшейся в результате выплаты таких сумм в меньшем размере, чем это предусмотрено Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ.

          На основании вышеизложенного, размер суммы индексации прямой задолженности с учетом индекса роста потребительских цен, рассчитанного государственными органами статистики КЧР, с 4 апреля 2003 года по 1 марта 2012 года составляет - 563 549 (пятьсот шестьдесят три тысячи пятьсот сорок девять) рублей 47 копеек.

          Истец Дотдаев Ю.Ш. просит суд:

          - произвести перерасчет размера ежемесячной страховой выплаты, согласно положению Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» №125-ФЗ от 24 июля 1998 года, исходя из его заработка за предшествующие 12 месяцев, до прекращения работы повлекшей профессиональное заболевание, то есть за 1973 - 1974 годы;

          - обязать Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по КЧР, производить ежемесячные страховые выплаты, в размере - 11324 (одиннадцать тысяч триста двадцать четыре) рублей 01 копейка, согласно прилагаемому расчету начиная с 1 февраля 2012 года, до их очередного повышения в установленном законом порядке;

          - взыскать с Государственного учреждения - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по КЧР, недополученные им суммы ежемесячных страховых выплат за период с 4 апреля 2003 года по настоящее время, в размере - 566 521 пятьсот шестьдесят шесть тысяч пятьсот двадцать один) рублей 70 копеек;

           - произвести индексацию недополученных сумм задолженности по страховым выплатам, за период с 4 апреля 2003 года по настоящее время с учетом индекса роста потребительских цен;

           - взыскать с Государственного учреждения - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по КЧР, задолженность, образовавшуюся

в результате неприменения индексации в размере - 563 549 (пятьсот шестьдесят три тысячи пятьсот сорок девять) рублей 47 копеек.

От ответчика ГУ - РО ФСС РФ по КЧР поступили письменные возражения на исковое заявление истца, из которых следует, что ответчик с доводами и требованиями, изложенными в заявлении не согласен, полагает что они необоснованны, и подлежат отклонению по следующим основаниям.

В исковом заявлении представитель истца указывает, что в результате неоднократных обращений в ГУ-РОФСС РФ по КЧР, размер ежемесячной страховой выплаты был увеличен до - 2836,29 руб. и выплачена задолженность за период с 1 июля 2005 года по 1 августа 2008 года в размере - 63615,56 руб.

Перерасчет страховой выплаты был произведен исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения, а основанием для его проведения послужила служебная записка начальника отдела правового обеспечения ГУ-РОФСС РФ по КЧР.

В настоящее время размер ежемесячной страховой выплаты составляет - 4562,52 руб. Считает, что ее размер определен не правильно и в связи, с этим считает, что его права нарушаются, так как сотрудники ГУ-РОФСС РФ по КЧР, произвольно, без учета его мнения, самостоятельно определили критерии принимаемые для определения размера ежемесячной страховой выплаты. При подаче документов, необходимых для назначения страхового обеспечения, работниками ГУ-РОФСС РФ по КЧР, были нарушены требования законодательных и нормативных документов, в результате чего был значительно занижен размер ежемесячного страхового обеспечения.

На момент первичного обращения в ГУ-РОФСС РФ по КЧР, истец не знал о своих правах, и об обязанности сотрудников ГУ-РОФСС РФ по КЧР, разъяснить, что он имеет право выбора расчетного периода, принимаемого для определения среднемесячного заработка из которого должен был быть исчислен размер ежемесячной страховой выплаты. Истец считает, что размер ежемесячной страховой выплаты, рассчитанной из его фактического заработка полученного в 1973-1974 годах, составлял бы - 5200,22 руб. тарифной ставкой в общероссийском классификаторе профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК 016-94, по профессии - чабан.

В 2005 году Дотдаев Ю.Ш. обратился в суд с иском о перерасчете страховых выплат и взыскании суммы задолженности и пени за задержку выплат. Свои доводы основывал на том, что расчет его суммы ежемесячной страховой выплаты должен производиться, исходя из средней зарплаты за 1973 год.

Вступившим в законную силу решением Черкесского городского суда от 27 октября 2005 года, в пользу истца была взыскана пеня за несвоевременное перечисление единовременной страховой выплаты в размере - 3000 рублей, в остальной части исковых требований отказано.

В 2008 году Дотдаев Ю.Ш. вновь обратился в суд с иском к ГУ - РО ФСС России по Карачаево-Черкесской республике о перерасчете страховых выплат. Свои доводы обосновал тем, что размер страховых выплат ему был определен неправильно.

Согласно пункту 5 статьи 12 ФЗ №125, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее пятикратного установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.

Истец считал, что размер страховых выплат должен был быть определен исходя из пятикратного установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда. В ходе судебного разбирательства стороны пришли к соглашению:

- отделение Фонда назначило Дотдаеву Ю.Ш. ежемесячную страховую выплату исходя из размера прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации на 2 квартал 2003 года с последующей индексацией и выплатило задолженность;

- Дотдаев Ю.Ш. изменил требования и отказался от части требований.

Доводы истца о том, что нарушено его право на выбор методики расчета среднемесячного заработка опровергаются его заявлением в 2008 году, в котором он указал свой выбор и отделение Фонда, согласно его выбору произвело перерасчет ежемесячной страховой выплаты и выплатило задолженность.

Согласно пункту 9 статьи 12 ФЗ № 125-ФЗ, исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем расчету не подлежит. Застрахованный имеет право сделать свой выбор только один раз.

От истца - Дотдаева Ю.Ш. поступило адресованное суду ходатайство, провести судебное разбирательство гражданского дела в его отсутствие, с участием его доверенного лица Трикозова В.Н.

Представитель истца - Трикозов В.Н., в ходе судебного заседания поддержал исковые требования своего доверителя в полном объеме, просил суд удовлетворить их по основаниям указанным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ГУ - РО ФСС России по Карачаево-Черкесской республике Лиференко Е.Н., в ходе судебного заседания исковые требования Дотдаева Ю.Ш. не признала, просила суд отказать в удовлетворении его исковых требований в полном объеме, по основаниям указанным в возражениях к исковому заявлению.

Прокурор - Шаханова К.А. в своем заключении пояснила, что согласно действующему законодательству, застрахованный имеет право сделать свой выбор только один раз.

Истец право на выбор методики расчета среднемесячного заработка использовал, и ГУ - РО ФСС России по Карачаево-Черкесской республике, согласно его выбору произвело перерасчет ежемесячной страховой выплаты и выплатило задолженность.

Прокурор полагает, что в удовлетворении заявленных исковых требований Дотдаева Ю.Ш. следует отказать.

Выслушав объяснения представителей истца и ответчика, заключение прокурора, исследовав имеющиеся в материалах дела документы, суд пришел к следующему выводу.

В соответствии с частью 1 статьи 11 ГПК РФ, суд обязан разрешать гражданские дела на основании Конституции Российской Федерации, международных договоров Российской Федерации, федеральных конституционных законов, федеральных законов, нормативных правовых актов Президента Российской Федерации, нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации, нормативных правовых актов федеральных органов государственной власти, конституций (уставов), законов, иных нормативных правовых актов органов государственной власти субъектов Российской Федерации, нормативных правовых актов органов местного самоуправления. Суд разрешает гражданские дела, исходя из обычаев делового оборота в случаях, предусмотренных нормативными правовыми актами.

         В соответствии со статьями 3 - 4 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, граждане вправе обращаться в суд за защитой своих нарушенных или оспоренных прав, свобод и охраняемых интересов.

Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) следующих документов (их заверенных копий):

- акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании;

- справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом;

- заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;

- заключения учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;

- гражданско-правового договора, предусматривающего уплату страховых взносов в пользу застрахованного, а также копии трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем.

         Судом установлено, что 14.07.2003 года Дотдаев Ю.Ш. обратился с заявлением в ГУ - РО ФСС по КЧР о назначении обеспечения по страхованию, и после проведения проверки страхового случая, приказом управляющего отделением №1166-В от 13 ноября 2003 года, Дотдаеву Ю.Ш. была назначена

бессрочно, ежемесячная страховая выплата в размере 600 рублей с 1 июля 2003 года.

    Судом также установлено, что на основании приказа управляющего ГУ - РО ФСС России по Карачаево-Черкесской республике №1665-В от 08.08.2008 года, размер ежемесячной страховой выплаты Дотдаеву Ю.Ш. был увеличен

до - 2836,29 руб., а на основании приказа №1666-В от 08.08 2008 года выплачена задолженность за период с 1 июля 2005 по 1 августа 2008 года в размере - 63615,56 руб.

Перерасчет страховой выплаты был произведен исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения, а основанием для его проведения послужила служебная записка начальника отдела правового обеспечения ГУ - РО ФСС России по Карачаево-Черкесской республике.

Кроме того, в судебном заседании установлено, что 22 марта 2005 года Дотдаев Ю.Ш. обратился с письменным заявлением (входящий №3537/05 от 22.03.2005 года) на имя управляющего ГУ - РО ФСС России по Карачаево-Черкесской республике Озова А.А., с просьбой произвести перерасчет страховых выплат из его заработка за 1973 год.

    Судом также установлено, что в связи с тем, что Дотдаев Ю.Ш. не предоставил справку о заработной плате, ГУ - РО ФСС России по Карачаево-Черкесской республике направило запрос в министерство труда и социального развития КЧР о размере тарифной ставки чабана на 2003 год, из исходя из данных содержащихся в справке №2779 от 08.10.2003 года были произведены расчеты о размере страховых выплат.

Согласно пункту 7 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», при невозможности получения документа о размере заработка застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами.

После представления документа о размере заработка сумма ежемесячной страховой выплаты пересчитывается с месяца, следующего за месяцем, в котором были предоставлены соответствующие документы.

Согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

В ходе судебного заседания также установлено, что Черкесский городской суд, рассмотрев исковое заявление Дотдаева Ю.Ш. о перерасчете страховых выплат, взыскании сумм задолженности и пени за задержку выплат, решением от 27 октября 2005 года, в удовлетворении исковых требований в части перерасчета страховых выплат, отказал, решение суда вступило в законную силу 08.11.2005 года, и согласно действующему законодательству оно имеет преюдициальную силу.

В связи с выше изложенным суд полагает, что в удовлетворении исковых требований Дотдаева ФИО13 следует отказать.

Руководствуясь статьями 2, 194-199 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

       В удовлетворении исковых требований Дотдаева ФИО14 к ГУ - РО ФСС России по Карачаево-Черкесской республике - отказать в полном объеме.

            Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Карачаево-Черкесской Республики, через Черкесский городской суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Черкесского городского суда                 подпись      Р.А. Лепшоков

Мотивированное решение суда изготовлено 15 мая 2012 года в 20 часов 00 минут.