Дело № 1 – 285/2011г. ПРИГОВОР ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ г.Череповец 14 июня 2011 года. Череповецкий городской су Вологодской области в составе: Председательствующего судьи Полунина В.Б. с участием: государственного обвинителя помощника прокурора г.Череповца Ветрова А.В. Заборских Ю.П. подсудимого Фарбера Ф.М. адвоката Захаровой Т.М. при секретаре Скомороховой Ю.В. рассмотрев в открытом судебном заседании материалы уголовного дела в отношении: Фарбера Ф.М., по обвинению в совершении преступления предусмотренного ст. 293 ч.1, ст.286 ч.1 УК РФ У с т а н о в и л: Фарбер Ф.М. органами следствия обвиняется в том, что он, являясь начальником управления здравоохранения мэрии г.Череповца, назначенным на эту должность на основании распоряжения исполняющего обязанности мэра г.Череповца А. от 8 апреля 2004 года, то есть являясь должностным лицом в полномочия которого в соответствии с частью 3 Положения об управлении здравоохранения мэрии г.Череповца и его должностной инструкцией входит обеспечение в пределах ведения управления выполнение федеральных, региональных, целевых и межмуниципальных программ, осуществлять координацию деятельности подведомственных муниципальных учреждений здравоохранения, контроль за исполнением ими действующего законодательства, организовывать проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, вакцинопрофилактики в установленном порядке, участвовать в формировании сводного ежегодного перечня закупки товаров, работ, оказания услуг для медицинских нужд, осуществлять контроль финансово-хозяйственной деятельности муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе в части целевого использования бюджетных средств. Согласно п. 4.3 Положения об управлении здравоохранения мэрии г.Череповца начальник управления организует работу управления, осуществляет руководство деятельностью управления на основе единоначалия и несет персональную ответственность за невыполнение возложенных на управление задач, заключает от имени управления договоры в пределах ведения управления. В соответствии с ч. 5 Положения об управлении здравоохранения мэрии г. Череповца за невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение возложенных на управление задач и полномочий, а также за не использование представленных ему прав начальник управление несет ответственность в порядке, предусмотренном действующим законодательством. 8 апреля 2004 года между мэрией г.Череповца и Фарбером Ф.М. был заключен трудовой договор. Согласно п. 2.1 данного договора работник обязан выполнять должностные обязанности, определенные положением об управлении здравоохранения мэрии г.Череповца. В соответствии с требованиями Федерального закона Российской Федерации от 06 октября 2003 года 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» имущество медицинских, фармацевтических и аптечных организаций, а так же денежные средства на их содержание находятся в муниципальной собственности. Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 года О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)» была утверждена Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)». В соответствии с частью 3 данной программы в целях обеспечения комплексного подхода к решению вопросов борьбы с заболеваниями социального характера…в программу включена такая подпрограмма как «Вакцинопрофилактика». Целями подпрограммы «Вакцинопрофилактика» являются достижение и поддержание высокого (не менее 90-95 процентов) уровня охвата профилактическими прививками детей, снижение заболеваемости дизентерией, коклюшем, корью, эпидемическим паротитом, краснухой и ликвидация полиомелита. Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)» была утверждена Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)», включающая в себя подпрограмму «Вакцинопрофилактика». Согласно части 2 федеральной программы, целью подпрограммы «Вакцинопрофилактика» является снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. Постановлением Законодательного собрания Вологодской области от 22 ноября 2005 года «Об областной целевой программе «Вакцинопрофилактика на 2006-2010 годы» была утверждена областная целевая программа «Вакцинопрофилактика» на 2006-2010 годы. Задачами данной программы являются – совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, достижение и поддержание высокого (не менее 90-95 процентов) уровня охвата профилактическими прививками контрольных групп населения в рамках календаря профилактических прививок, обеспечение лечебно-профилактических учреждений области медицинскими иммунобиологическими препаратами (МИБП) для обеспечения календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, создание эффективной системы транспортировки и хранения МИБП и др. В соответствии с ч. 1 данного постановления МИБП национального календаря профилактических прививок (13 наименований) распределяются в область по госзаказу с оплатой за счет средств федерального бюджета. Для реализации вышеуказанных программ управление здравоохранения г.Череповца на основании заказов-заявок на вакцинные препараты от лечебных учреждений г.Череповца составляло общую заявку на предоставление МИБП для нужд лечебных учреждений г.Череповца, которую направляло в Департамент здравоохранения Вологодской области. На основании собранных со всей Вологодской области заявок Департамент здравоохранения области, корректируя, составлял единую заявку на предоставление медицинских иммунобиологических препаратов, необходимых для нужд лечебных учреждений Вологодской области, которую направлял в Министерство здравоохранения РФ. На основании поступивших заявок, но не всегда в соответствии с указанным в них количественным составом препаратов, Министерство здравоохранения РФ направляло для Департамента здравоохранения Вологодской области МИБП, которые на основании заключенного договора с «Уполномоченным складом» ГП ВО «ГПТП «Фармация» поступали на ответственное хранение в указанное выше учреждение и впоследствии на основании разнарядок Департамента здравоохранения Вологодской области отпускались, в том числе, в адрес муниципального территориального производственного предприятия «Фармация» (далее МТПП «Фармация») для дальнейшего распределения по лечебным учреждениям города. На основании постановления мэрии г.Череповца от 13.05.2004 года было учреждено муниципальное территориальное производственное предприятие «Фармация», которое является коммерческой организацией, осуществляющей фармацевтическую деятельность. С 2003 года на должность директора МТПП «Фармация» была назначена В.. В целях обеспечения действия целевой программы «Вакцинопрофилактика» и подпрограммы «Вакцинопрофилактика», между «Уполномоченным складом» ГП ВО «ГПТП «Фармация» г. Вологда и «получателем» МТПП «Фармация» 01.01.2005 года были заключены следующие договоры: «О поставке медикаментов и изделий медицинского назначения по областным целевым программам «Льготные лекарства», «Сахарный диабет» и другим на 2005 год, 14 декабря 2005 года срок действия данного договора был продлен до 31.12.2006 года, от 01.01.2007 года «О поставке медикаментов и изделий медицинского назначения по целевым программам: «Льготные лекарства», «Сахарный диабет», «Вакцинопрофилактика», «Здоровый ребенок», «АнтиВИЧСПИД», «Неотложные меры борьбы с туберкулезом» и другим программам на 2007 год и договор без номера от 01.01.2008 года «О поставке медикаментов и изделий медицинского назначения по целевым программам: «Льготные лекарства», «Сахарный диабет», «Вакцинопрофилактика», «Здоровый ребенок», «АнтиВИЧСПИД», «Неотложные меры борьбы с туберкулезом» и другим программам на 2008 год. Согласно п.п. 2.2.1, п.п. 2.2.3 данных договоров «получатель» осуществляет приемку медикаментов по количеству и качеству в соответствии с Инструкциями Госарбитража ССР П-6,П-7, действующими в части не противоречащими ГК РФ, осуществляет возврат лекарственных средств только после предварительного письменного согласования с департаментом здравоохранения и «Уполномоченным складом». На основании указанных договоров и в соответствии с разнарядками Департамента здравоохранения Вологодской области в адрес МТПП «Фармация» г.Череповец поступали медицинские иммунобиологические препараты. Для реализации МИБП в лечебные учреждения г.Череповца 1 июля 2005 года, 12 января 2006 года, 10 января 2007 года, 14 января 2008 года между Управлением здравоохранения мэрии г.Череповца и МТПП «Фармация»были заключены договоры передачи функций. Предметом договора является передача Управлением Предприятию следующих функций: получение, хранение, учет, отпуск медицинских иммунобиологических препаратов, предоставление отчетности по выполненным функциям. Управление при поступлении от Предприятия информации о наличии МИБП с истекающим сроком годности, принимает меры к своевременной реализации МИБП, контролирует выборку МИБП муниципальными учреждениями здравоохранения в соответствии с представленной в Департамент здравоохранения Правительства Вологодской области годовой заявкой, в случае истечения сроков годности МИБП решает вопросы их уничтожения. На основании заключенных договоров, МТПП «Фармация» в период с 2005 года по 2008 год вело учет поступления и расходования медицинских иммунобиологических препаратов с учетом срока годности, ежеквартально и ежегодно составляло отчеты об использовании МИБП в г.Череповец, которые направлялись на имя начальника Управления здравоохранения мэрии г.Череповца Фарбера Ф.М.. В данных отчетах отражалась информация о приходе, расходе, списании медицинских иммунобиологических препаратов и об остатках, с указанием срока годности. В период с 2005 по 2008 год включительно между МТПП «Фармация» и всеми лечебными учреждениями г.Череповца были заключены договоры. Предметом данных договоров являлось оказание МТПП «Фармация» услуг Учреждениям по транспортировке, хранению, учету и отпуску медицинских иммунобиологических препаратов, поставленных в рамках целевой программы «Вакцинопрофилактика» и подпрограммы «Вакцинопрофилактика». Согласно п. 2.3 в договорах за 2007 и 2008 годы, и п. 4.2 в договорах 2005 и 2006 годов возврат вакцин Предприятию не допускается. 29 августа 2005 года состоялось совещание по вакцинопрофилактике, на котором, присутствовали директор МТПП «Фармация» В., начальник управления здравоохранения мэрии г.Череповца Фарбер Ф.М.. Основным вопросом данного совещания было скорейшее использование вакцин с истекающими сроками годности. По результатам данного совещания был составлен протокол, согласно которому МТПП обязано обеспечить соответствующие условия хранения МИБП, своевременное информирование управление здравоохранение об остаточных сроках годности и своевременно предоставлять отчеты, а управление здравоохранения мэрии г.Череповца в лице Фарбера Ф.М. должно было подготовить план-задание по использованию иммунобиологических препаратов и ознакомить с ним главных врачей, ответственным за своевременное использование МИБП в 2005 году считать управление здравоохранение мэрии г.Череповца. В., действуя как директор МТПП «Фармация» и исполняя свои обязанности, неоднократно направляла информационные письма на имя начальника управления здравоохранения мэрии г.Череповца Фарбера Ф.М. об истекающем сроке годности МИБП, в которых просила принять меры для реализации данных медицинских иммунобиологических препаратов. Кроме того, Волкова К.Г. ежеквартально и ежегодно направляла на имя начальника управления здравоохранения Фарбера Ф.М. отчеты с указанием сведений об использованных вакцинах, об имеющихся в МТПП «Фармация» вакцинах с остаточными сроками годности, количество и наименование медицинских иммунобиологических препаратов с истекающим сроком годности, а именно: 10.01.2006 года был направлен отчет за 4 квартал 2005 года, 10.01.2006 года был направлен отчет за 2005 год, 17.01.2006 года был направлен общий отчет за 2005 год и отчет об использовании МИБП в г.Череповце в разрезе отпуска из ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», 10.04.2006 года был направлен отчет за 1 квартал 2006 года, 10.07.2006 года был направлен отчет за 2 квартал 2006 года, 06.10.2006 года был направлен отчет за 3 квартал 2006 года, 10.01.2007 года был направлен отчет за 4 квартал 2006 года, 10.01.2007 года был направлен отчет за 2006 год, 06.04.2007 года был направлен отчет за 1 квартал 2007 года, 06.07.2007 года был направлен отчет за 2 квартал 2007 года, 05.10.2007 года был направлен отчет за 3 квартал 2007 года, 11.01.2008 года был направлен отчет за 4 квартал 2008 года, 11.01.2008 года был направлен отчет на 2007 год, 02.04.2008 года был направлен отчет за 1 квартал 2008 года, 03.07.2008 года был направлен отчет за 2 квартал 2008 года, 08.10.2008 года был направлен отчет за период с 01.07.2008 года по 30.09.2008 года, 12.11.2008 года был направлен отчет за период с 01.10.2008 года по 31.10.2008 года, 08.12.2008 года был направлен отчет за период с 01.11.2008 года по 30.11.2008 года, 13.01.2009 года был направлен отчет за период с 01.10.2008 года по 01.01.2009 года. Однако, начальник Управления здравоохранения мэрии г.Череповца Фарбер Ф.М., обладающий большим опытом работы, достаточным уровнем образования и квалификации, административным ресурсом, достоверно зная о наличии на складе МТПП «Фармация» иммунобиологических препаратов с истекающим сроком годности, не исполняя свои должностные обязанности и не выполняя условий заключенных договоров, обязанностей, возложенных на него совещанием по вакцинопрофилактике от 29.08.2005 года, поступающие от МТПП «Фармация» письма игнорировал, должных мер для распределения иммунобиологических препаратов с истекающим сроком годности между лечебными учреждениями г.Череповца не предпринял, Департамент здравоохранения Вологодской области о данных фактах не информировал, в результате чего не предоставил возможности Департаменту здравоохранения Вологодской области перераспределить иммунобиологические препараты в другие лечебные учреждения Вологодской области для дальнейшего использования их при вакцинации населения Вологодской области. Таким образом, начальник управления здравоохранения мэрии г.Череповца Фарбер Ф.М. не исполняя свои должностные обязанности бездействовал при решении вопроса о перераспределении МИБП, списании и уничтожении МИБП, что повлекло причинение материального ущерба государственному бюджету на сумму 508353,22 рублей, который является крупным размером, а также существенно нарушил права и законные интересы граждан и организаций и охраняемых законом интересов общества и государства. Кроме того, в дальнейшем, желая скрыть свое преступное бездействие, начальник управления здравоохранения мэрии г.Череповца Фарбер Ф.М. в 2008 году совершил ряд активных действий, явно выходящих за пределы его должностных полномочий, а именно: Наблюдая полное бездействие начальника управления здравоохранения мэрии г.Череповца, директор МТПП «Фармация» В. при истечении сроков годности вакцин составляла на данные вакцины акты о порче товарно-материальных ценностей, куда включала МИБП с истекшим сроком годности и объяснительные записки к ним, а именно: 11.01.2006 года, 05.04.2006 года, 10.07.2006 года, 11.10.2006 года, 09.01.2007 года, 05.04.2007 года, 12.09.2007 года, 07.12.2007 года, 25.03.2008 года, 04.07.2008 года. Данные акты В., по мере их составления, направляла в адрес управления здравоохранения мэрии г.Череповца, указывая о том, что на складе МТПП «Фармация» имеются МИБП с истекшим сроком годности и их необходимо списать и решить вопрос об их уничтожении. Кроме того, В. неоднократно устно информировала Фарбера Ф.М. о данном факте. Однако Фарбер Ф.М., каких-либо действий по решению данного вопроса не предпринимал и указаний подчиненным сотрудникам о решении возникшей проблемы не давал. Тогда, 14.08.2008 года директор МТПП «Фармация» В., выполняя свои должностные обязанности, составила акт о списании товаров, где были указаны дата поступления МИБП, дата списания МИБП, номер и дата товарной накладной, основание списание – истечение срока годности, которые ранее были получены за счет федерального бюджета на общую сумму 508353,22 рубля. В этот же день акт на списание В. отправила на согласование начальнику Управления здравоохранения мэрии г.Череповца Фарберу Ф.М.. С целью сокрытия неэффективного использования бюджетных средств, начальник управления здравоохранения мэрии г.Череповца Фарбер Ф.М. продолжая скрывать свое преступное бездействие, выразившееся в ненадлежащем выполнении возложенных на него обязанностей по своевременной реализации МИБП, контроле выборки МИБП муниципальными учреждениями здравоохранения в соответствии с представленной в Департамент здравоохранения Правительства Вологодской области годовой заявкой, по настоятельному требованию директора МТПП «Фармация» В., направленному на решение вопроса по списанию и дальнейшему уничтожению МИБП с истекшим сроком годности, осенью 2008 года, используя свое должностное положение, и занимаемую должность, явно выходя за рамки своих должностных полномочий, в соответствии с п. 2.1 трудового договора п. 2.3, ч. 3, ч. 5, п. 4.3 Положения об управлении здравоохранения мэрии г.Череповца, с п. 3.1, п. 3.3, п. 3.8, п. 3.32, п. 4.5 должностной инструкции Фарбер Ф.М. принял явно незаконное решение о распределении МИБП с уже истекшим сроком годности по лечебным учреждениям г.Череповца. С этой целью, Фарбер Ф.М. дал указания главному специалисту управления здравоохранения мэрии г.Череповца Т. подготовить разнарядку на распределение вакцин с истекшим сроком годности, приобретенных за счет средств федерального бюджета, по лечебным учреждениям г.Череповца. Т. восприняв данное указание, как обязательное для исполнения, опасаясь возможных последствий его неисполнения, в сентябре 2008 года составил разнарядку на вакцины, распределив их по лечебным учреждениям г.Череповца, которая была направлена для дальнейшего исполнения в МТПП «Фармация» г.Череповец. На основании поступившей из управления здравоохранения разнарядки работниками МТПП «Фармация» были составлены счета об оплате МИБП лечебными учреждениями города, а также товарные накладные, акты о списании на МИБП с уже истекшим сроком годности, которые в сентябре 2008 года были переданы главным врачам лечебных учреждений г.Череповца. Фарбер Ф.М., создав условия неэффективного использования бюджетных денежных средств, при этом, осознавая факт необоснованного расходования денежных средств государственного бюджета, а также причинения материального ущерба государственному бюджету на сумму 508353,22 рублей, желая скрыть свое недобросовестное и небрежное отношение к службе перед лицом главных врачей лечебных учреждений города, 23 сентября 2008 года, используя свое должностное положение, созвал главных врачей муниципальных лечебных учреждений города Череповца на совещание в Управление здравоохранения мэрии г.Череповца. После чего, Фарбер Ф.М., достоверно зная, что на складе МТПП «Фармация имеются медицинские иммунобиологические препараты с истекшим сроком годности за период времени с 2005 по 2008 годы, совершил действия, явно выходящие за пределы его полномочий, а именно: дал заведомо незаконный устный приказ главврачам всех муниципальных учреждений здравоохранения г.Череповца подписать товарные накладные, якобы о получении медицинских иммунобиологических препаратов, по которым сроки реализации истекли, а также предоставил для подписания акты о списании данных МИБП, составленные от 24 сентября 2008 года. Главврачи лечебных учреждений, восприняв данный приказ, как обязательный для исполнения, опасаясь возможных последствий его неисполнения, не осознавая незаконность действий Фарбера Ф.М., подписали все представленные Фарбером Ф.М. указанные выше документы: Так, главврачу МУЗ «Детская поликлиника №2» А2. были предоставлены на подпись документы, якобы, подтверждающие факт получения и списания МИБП, которые на самом деле не соответствовали действительности, а именно: товарная накладная от 23.09.2008 года, акт о списании товаров от 24.09.2008 года на сумму 81586,84 рублей, в которые были включены следующие МИБП: - анатоксин АД-М срок годности которой истек 01.10.2007 года, - анатоксин дифтерийно-столбнячный срок годности истек 01.08.2005 года, - анатоксин дифтерийно-столбнячный срок годности истек 01.03.2007 года, - вакцина АКДС срок годности истек 01.09.2007 года, - вакцина АКДС срок годности истек 01.10.2007 года, - вакцина АКДС истек срок годности 01.04.2008 года, - вакцина АКДС истек срок годности 01.01.2006 года, - вакцина АКДС истек срок годности 01.03.2006 года, - вакцина Бубо-Кок истек срок годности 01.04.2008 года, - вакцина БЦЖ срок годности истек 01.03.2007 года, - вакцина БЦЖ срок годности истек 01.10.2007 года, - вакцина БЦЖ срок годности истек 01.05.2008 года, - вакцина БЦЖ срок годности истек 01.04.2008года, - вакцина БЦЖ срок годности истек 01.08.2006 года, - вакцина БЦЖ срок годности истек 01.04.2006 года, - вакцина БЦЖ срок годности истек 01.08.2005 года, - вакцина паротитная живая годности истек 01.12.2005 года, - вакцина паротитная живая годности истек 01.02.2006 года, - вакцина паротитная живая годности истек 01.05.2006 года, - вакцина паротитная живая годности истек 01.08.2006 года, - вакцина паротитная живая годности истек 01.12.2006 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.07.2007 года, - вакцина паротитно-коревая годности истек 01.09.2005 года, - вакцина паротитно-коревая срок годности истек 01.05.2006 года, - вакцина полиомелитная срок годности истек 01.07.2008 года, - вакцина полиомелитная срок годности истек 17.09.2005 года, Данные документы А2. по указанию Фарбера Ф.М. подписала. После чего, в феврале 2009 года, на основании подписанных в сентябре 2008 года документов МИБП с истекшим сроком годности были уничтожены. Главврачу МУЗ «Городская поликлиника № 1» В2. были предоставлены на подпись следующие документы, якобы, подтверждающие факт получения и списания МИБП, которые на самом деле не соответствовали действительности, а именно: товарная накладная от 23.09.2008 года, акт о списании товаров от 24.09.2008 года на сумму 9353, 49 рублей, в которые были включены следующие МИБП: - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.08.2006 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.02.2006 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.05.2006 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.08.2006 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.08.2006 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.12.2006 года, Данные документы В2. по указанию Фарбера Ф.М. подписал. После чего, в феврале 2009 года, на основании подписанных в сентябре 2008 года документов МИБП с истекшим сроком годности были уничтожены. Главврачу МУЗ «Городская больница №2» Н. были предоставлены на подпись следующие документы: товарная накладная от 23.09.2008 года, акт о списании товаров от 24.09.2008 года на общую сумму 77192,87 рублей, в которые были включены следующие МИБП: - анатоксин АД-М срок годности истек 01.10.2007 года, - анатоксин дифтерийно-столбнячный срок годности истек 01.03.2007 года, - вакцина АКДС срок годности истек 01.09.2007 года, - вакцина АКДС срок годности истек 01.10.2007 года, - вакцина АКДС истек срок годности 01.04.2008 года, - вакцина АКДС истек срок годности 01.01.2006 года, - вакцина АКДС истек срок годности 01.03.2006 года, - вакцина Бубо-Кок истек срок годности 01.04.2008 года, - вакцина БЦЖ срок годности истек 01.03.2007 года, - вакцина БЦЖ срок годности истек 01.10.2007 года, - вакцина БЦЖ срок годности истек 01.05.2008 года, - вакцина БЦЖ – М срок годности истек 01.04.2008года, - вакцина БЦЖ – М срок годности истек 01.08.2006 года, - вакцина БЦЖ – М срок годности истек 01.04.2006 года, - вакцина БЦЖ – М срок годности истек 01.08.2005 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.12.2005 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.02.2006 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.05.2006 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.08.2006 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.07.2007 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.10.2007 года, - вакцина паротитно-коревая срок годности истек 01.09.2005 года, - вакцина паротитно-коревая срок годности истек 01.05.2006 года, - вакцина полиомелитная срок годности истек 01.07.2008 года, - вакцина полиомелитная срок годности истек 17.09.2005 года. Данные документы Н. по указанию Фарбера Ф.М. подписал. После чего, в феврале 2009 года, на основании подписанных в сентябре 2008 года документов МИБП с истекшим сроком годности были уничтожены. Главврачу МУЗ «Медсанчасть Северсталь» П. были предоставлены на подпись следующие документы: товарная накладная от 23.09.2008 года, акт о списании товаров от 24.09.2008 года на общую сумму 21062,60 рублей, в которые были включены следующие МИБП: - анатоксин АД-М срок годности которой истек 01.10.2007 года, - вакцина БЦЖ – М срок годности истек 01.06.2008 года, - вакцина БЦЖ – М срок годности истек 01.04.2006 года, - вакцина БЦЖ – М срок годности истек 01.08.2005 года. Данные документы П. по указанию Фарбера Ф.М. подписал. После чего, в феврале 2009 года, на основании подписанных в сентябре 2008 года документов МИБП с истекшим сроком годности были уничтожены. Главврачу МУЗ «Детская поликлиника № 3» М. были предоставлены на подпись следующие документы: товарная накладная от 23.09.2008 года, акт о списании товаров от 24.09.2008 года на общую сумму 99556,84 рублей, в которые были включены следующие МИБП: - анатоксин дифтерийно-столбнячный срок годности истек 01.08.2005 года, - вакцина АКДС срок годности истек 01.09.2007 года, - вакцина АКДС срок годности истек 01.10.2007 года, - вакцина АКДС истек срок годности 01.04.2008 года, - вакцина АКДС истек срок годности 01.01.2006 года, - вакцина АКДС истек срок годности 01.03.2006 года, - вакцина Бубо-Кок истек срок годности 01.04.2008 года, - вакцина БЦЖ срок годности истек 01.03.2007 года, - вакцина БЦЖ – М срок годности истек 01.04.2008года, - вакцина БЦЖ – М срок годности истек 01.04.2006 года, - вакцина БЦЖ – М срок годности истек 01.08.2005 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.12.2005 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.02.2006 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.05.2006 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.12.2007 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.08.2006 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.07.2007 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.12.2006 года, - вакцина паротитно-коревая срок годности истек 01.09.2005 года, - вакцина паротитно-коревая срок годности истек 01.05.2006 года, - вакцина полиомелитная срок годности истек 01.07.2008 года, - вакцина полиомелитная срок годности истек 17.09.2005 года. Данные документы М. по указанию Фарбера Ф.М. подписал. После чего, в феврале 2009 года, на основании подписанных в сентябре 2008 года документов МИБП с истекшим сроком годности были уничтожены. Главврачу МУЗ «Городская детская больница» И. были представлены на подпись следующие документы: товарная накладная, акт о списании на общую сумму 3036,53 рублей. Однако, И. отказалась подписывать данные документы, так как считала, что если она фактически не получала данные вакцины, то и не может расписываться в документах, не соответствующих действительности. Главврачу МУЗ «Городской родильный дом» М2. были предоставлены на подпись следующие документы: товарная накладная от 23.09.2008 года, акт о списании товаров от 24.09.2008 года на общую сумму 21115,25 рублей, в которые были включены следующие МИБП: - вакцина БЦЖ – М срок годности истек 01.04.2008года, - вакцина БЦЖ – М срок годности истек 01.04.2006 года, - вакцина БЦЖ – М срок годности истек 01.10.2005 года, - вакцина БЦЖ – М срок годности истек 01.06.2008 года, Данные документы М2. по указанию Фарбера Ф.М. подписал. 30 октября 2008 года старшей медсестре отделения новорожденных МУЗ «Городской родильный дом» В3., которая не была осведомлена о том, что на складе МТПП «Фармация» имеются МИБП с истекшим сроком годности и о том, что на протяжении периода времени с 2005 по 2008 годы начальником управления здравоохранения мэрии г.Череповца Фарбером Ф.М. не было предпринято никаких мер для уничтожения таких МИБП, о том, что 23 сентября 2008 года на совещании главный врач МУЗ «Детская городская больница» И. отказалась подписать представленную ей на подпись товарную накладную от 23.09.2008 года, были представлены на подпись документы, с указанными МИБП с истекшим сроком годности, ранее направленные в МУЗ «Детская городская больница», а именно: товарная накладная от 30 октября 2008 года на общую сумму 3036,53 рубля, в которую были включены следующие МИБП: - вакцина БЦЖ – М срок годности истек 01.10.2005 года, - вакцина БЦЖ – М срок годности истек 01.04.2006 года, Данный документ В3. подписала, так как приняла за достоверный. После чего, в феврале 2009 года, на основании подписанных в октябре 2008 года документов МИБП с истекшим сроком годности были уничтожены. Главврачу МУЗ «Городская больница №1» К. были предоставлены на подпись следующие документы: товарная накладная от 23.09.2008 года, акт о списании товаров от 24.09.2008 года на сумму 0 рублей, в которые были включены следующие МИБП: - анатоксин АД-М срок годности которой истек 01.10.2007 года. Данные документы К. по указанию Фарбера Ф.М. подписал. После чего, в феврале 2009 года, на основании подписанных в сентябре 2008 года документов МИБП с истекшим сроком годности были уничтожены. Главврачу МУЗ «Детская поликлиника №4» М3. были предоставлены на подпись следующие документы: товарная накладная от 23.09.2008 года, акт о списании товаров от 24.09.2008 года на общую сумму 93809,45 рублей, в которые были включены следующие МИБП: - анатоксин дифтерийно-столбнячный срок годности которой истек 01.08.2005 года, - вакцина АКДС срок годности истек 01.09.2007 года, - вакцина АКДС срок годности истек 01.10.2007 года, - вакцина АКДС истек срок годности истек 01.04.2008 года, - вакцина АКДС истек срок годности 01.01.2006 года, - вакцина АКДС истек срок годности 01.03.2006 года, - вакцина Бубо-Кок истек срок годности 01.04.2008 года, - вакцина БЦЖ срок годности истек 01.03.2007 года, - вакцина БЦЖ срок годности истек 01.07.2007 года, - вакцина БЦЖ срок годности истек 01.10.2007 года, - вакцина БЦЖ срок годности истек 01.07.2008 года, - вакцина БЦЖ – М годности истек 01.10.2005 года, - вакцина БЦЖ – М срок годности истек 01.04.2008года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.12.2005 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.02.2006 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.05.2006 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.12.2007года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.08.2006 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.07.2007 года, - вакцина паротитно-коревая срок годности истек 01.09.2005 года, - вакцина паротитно-коревая срок годности истек 01.05.2006 года, - вакцина полиомелитная срок годности истек 01.07.2008 года, - вакцина полиомелитная срок годности истек 17.09.2005 года. Данные документы М3. по указанию Фарбера Ф.М. подписал. После чего, в феврале 2009 года, на основании подписанных в сентябре 2008 года документов МИБП с истекшим сроком годности были уничтожены. Главврачу МУЗ «Детская поликлиника № 5» К2. были предоставлены на подпись следующие документы: товарная накладная № 714 от 23.09.2008 года, акт о списании товаров от 24.09.2008 года на сумму 40934,42 рубля, в которые были включены следующие МИБП: - вакцина АКДС срок годности истек 01.09.2007 года, - вакцина АКДС срок годности истек 01.10.2007 года, - вакцина АКДС истек срок годности 01.04.2008 года, - вакцина АКДС истек срок годности 01.01.2006 года, - вакцина АКДС истек срок годности 01.03.2006 года, - вакцина Бубо-Кок истек срок годности 01.04.2008 года, - вакцина БЦЖ срок годности истек 01.03.2007 года, - вакцина БЦЖ срок годности истек 01.10.2007 года, - вакцина БЦЖ срок годности истек 01.07.2008 года, - вакцина БЦЖ – М срок годности истек 01.04.2008года, - вакцина БЦЖ – М срок годности истек 01.04.2006 года, - вакцина БЦЖ – М срок годности истек 01.08.2005 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.07.2007 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.02.2006 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.05.2006 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.10.2007 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.12.2006 года, - вакцина паротитно-коревая срок годности истек 01.09.2005 года, - вакцина паротитно-коревая срок годности истек 01.05.2006 года, - вакцина полиомелитная срок годности истек 01.07.2008 года, - вакцина полиомелитная срок годности истек 17.09.2005 года. Данные документы К2. по указанию Фарбера Ф.М. подписала. После чего, в феврале 2009 года, на основании подписанных в сентябре 2008 года документов МИБП с истекшим сроком годности были уничтожены. Главврачу МУЗ «Городская поликлиника №7» Д. были предоставлены на подпись следующие документы: товарная накладная от 23.09.2008 года, акт о списании товаров на общую сумму 60704,93 рубля, в которые были включены следующие МИБП: - анатоксин АД-М срок годности истек 01.10.2007 года, - анатоксин дифтерийно-столбнячный срок годности истек 01.08.2005 года, -анатоксин дифтерийно-столбнячный срок годности истек 01.03.2007 года, - вакцина АКДС срок годности истек 01.09.2007 года, - вакцина АКДС срок годности истек 01.10.2007 года, - вакцина АКДС истек срок годности01.04.2008 года, - вакцина АКДС истек срок годности 01.01.2006 года, - вакцина БЦЖ срок годности истек 01.03.2007 года, - вакцина БЦЖ срок годности истек 01.10.2007 года, - вакцина БЦЖ срок годности истек 01.05.2008 года, - вакцина БЦЖ срок годности истек 01.07.2008 года, - вакцина БЦЖ – М срок годности истек 01.04.2008года, - вакцина БЦЖ – М срок годности истек 01.04.2006 года, - вакцина БЦЖ – М срок годности истек 01.08.2006 года, - вакцина БЦЖ – М срок годности истек 01.10.2005 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.12.2005 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.02.2006 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.05.2006 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.08.2006 года, - вакцина паротитная живая срок годности истек 01.10.2007 года, - вакцина паротитно-коревая срок годности истек 01.09.2005 года, - вакцина паротитно-коревая срок годности истек 01.05.2006 года, - вакцина полиомелитная срок годности истек 01.07.2008 года, - вакцина полиомелитная срок годности истек 17.09.2005 года. Данные документы Д. по указанию Фарбера Ф.М. подписал. После чего, в феврале 2009 года, на основании подписанных в сентябре 2008 года документов МИБП с истекшим сроком годности были уничтожены. Все МИБП с истекшим сроком годности, находившиеся на складе МТПП «Фармация» в феврале 2009 года были уничтожены путем сжигания, согласно договора на прием отходов класса «Г» для утилизации, заключенного между Череповецким муниципальным предприятием «Спецавтотранс» и МТПП «Фармация». Таким образом, на приобретение МИБП в соответствии с целевой программой «Вакцинопрофилактика» и подпрограммой «Вакцинопрофилактика» из средств федерального бюджета было потрачено 508353,22 рубля. В результате указанных выше действий начальник управления здравоохранения мэрии г.Череповца Фарбер Ф.М., создавая условия для формирования у своих подчиненных чувства допустимости совершения таких противоправных действий подорвал авторитет органов местного самоуправления города перед лицом подчиненных ему главных врачей муниципальных учреждений здравоохранения. Начальник управления здравоохранения мэрии г.Череповца Фарбер Ф.М. использовал свои служебные полномочия вопреки интересам службы, которые хотя и были непосредственно связаны с осуществлением Фарбером Ф.М. своих прав и обязанностей, однако объективно противоречили как общим задачам и требованиям, предъявляемым к аппарату органов местного самоуправления, так и целям и задачам, для достижения которых должностное лицо должно быть наделено соответствующими должностными полномочиями. Также Фарбер Ф.М. существенно нарушил интересы Муниципальных учреждений здравоохранения г.Череповца, а также интересы представителей Муниципальных учреждений здравоохранения мэрии г.Череповца как граждан, потребовав главных врачей подписать несоответствующие действительности документы и не своевременно уничтожил МИБП с истекшими сроками годности, то есть, не выполнил свои должностные обязанности, предусмотренные п. 2.1 трудового договора, п. 2.3, ч. 3, ч. 5, п. 4.3 Положения об управлении здравоохранения мэрии г.Череповца, п. 3.1, п. 3.3, п. 3.8, п. 3.32, п. 4.5 должностной инструкции и обязанности, предусмотренные п. 2.1 договора о передачи функций, п. 6 протокола совещания по вакцинопрофилактике. Подсудимый Фарбер Ф.М. свою вину по изложенному прокурором в суде обвинению не признал и показал, что ранее работал практикующим врачом, в 2004 году был назначен на должность начальника управления здравоохранения г.Череповца. В настоящее время работает главным врачом 1 городской больницы. Он не может согласится с предъявленным обвинением по следующим причинам: В обвинении речь идет о вакцинах в рамках национального календаря прививок. Национальный календарь прививок это комплекс общегосударственных профилактических мероприятий на всей территории России, утверждаемый Приказом Министерства здравоохранения РФ и определяющий сроки и типы вакцинации проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой ОМС. Согласно ФЗ 157 от 17.09.98 года: Ст.8 осуществление иммунопрофилактики обеспечивает федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор, органы управления здравоохранением субъектов РФ, статьи 13. п.2: контроль за хранением и транспортировкой медиммунобиологических препаратов обеспечивают органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Ст. 15: обеспечение государственных и муниципальных организаций здравоохранения медиммунобиологическими препаратами для проведения прививок, включенных в национальный календарь прививок, и профпрививок по эпидемиологическим показаниям осуществляют федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения и органы управления здравоохранением субъектов РФ. Следовательно, выполнение вышеназванных функций по ВО это полномочия департамента здравоохранения и областных органов санэпиднадзора. В соответствии с ФЗ-157 и СП-3-3-2367-08 органы местного самоуправления, уполномоченные на осуществление управления в сфере здравоохранения, осуществляют организацию проведения прививок, включенных в национальный календарь, в соответствии с объемом поставленных учреждениям муниципальной системы здравоохранения МИБП. Таким образом, в полномочия муниципальных органов управления здравоохранения не входит обеспечение вакцинами в рамках национального календаря, контроль за хранением этих вакцин, их перераспределение в пределах области и списание. В его обязанности на посту начальника управления здравоохранения входило выполнение планов прививок в рамках национального календаря непосредственно в муниципальных учреждениях здравоохранения города которые относиться к 4 уровню холодовой цепи. Все планы выполнялись. В силу вышеизложенного, ссылки обвинения на пункт моей должностной инструкции и положения об УЗ в отношении обязанностей обеспечения муниципальных учреждений здравоохранения МИБП являются необоснованными, так как они не касаются обеспечения МУЗ вакцинами в рамках календаря прививок. (касаются противостолбнячной сыворотки, противоклещевого гаммаглобулина, вакцины против бешенства не поставляемых за счет федерального и областного бюджета и закупаемых из городских средств, или средств ОМС лечебными учреждениями в рамках статьи медикаменты, не являющихся предметом следствия по этому делу). Ссылки обвинения на пункты должностной инструкции, действовавшей в 2007-2008 годах и положения об УЗ, действовавшего в 2006-2008 годах в части участия в областных и федеральных целевых программах, организации проведения санитарно-гигиенических, противоэпидемических мероприятий, вакцинопрофилактики в установленном порядке и другие, так же являютсянеобоснованными, так как установленный порядок регламентирован выше приведенными статьями ФЗ 157 и решением Череповецкой гордумы от 25.04.06 года, в котором вакцинопрофилактика не упоминается вообще. Этот документ приобщен к делу, вопросы списания МИБП, поставляемых в рамках федеральных программ, не входили и не входят в компетенцию начальника управления здравоохранения мэрии г.Череповца. Перераспределение МИБП между уровнями обеспечения МИБП в рамках национального календаря прививок нормативными актами не предусмотрено, обеспечение производится в соответствии с подаваемыми заявками, контингентами и планами прививок. Полномочиями на перераспределение вакцин в рамках календаря прививок органы местного самоуправления не наделены. Правовые нормативные акты, которые бы устанавливали наименование органа, порядок перераспределения в медицинские и другие организации в пределах и за пределами области, отсутствовали. Кроме этого дополнительная транспортировка может привести к порче вакцины, так как требуется соблюдение холодовой цепи, а финансовые средства для ее осуществления не выделяются ни в одном из бюджетов. К делу им приобщены запрос в минздрав и акт по «Орленку». Утверждение обвинения о том, что не предпринималось никаких мер для реализации вакцин также необосновано. До сентября 2005 года планирование, организацию прививочной работы, учет и хранение прививочного материала осуществляло Федеральное госпредприятие «Центр Госсанэпиднадзора» в ВО, в лице Госучреждения санитрано-эпидемиологического надзора в Череповце, в Череповецком, Шекснинском, Кадуйском районах Вологодской Области. Инициатива передачи хранения и учета МИБП в управление здравоохранения Череповца с апреля 2005 года исходила от санэпиднадзора. Он знал, что данные функции не являются полномочиями муниципалитетов. Поэтому еще летом 2005 года мною был направлен соответствующий запрос в департамент здравоохранения ВО. Однако ему было дано указание департамента о заключении договора с МТПП «Фармация» - Поскольку в управлении не было даже штатной должности эпидемиолога, который необходим для планирования вакцинопрофилактики, им было инициировано совещание в конце августа 2005 года у заммэра по социальным вопросам А3.. Выполняя решение совещания, УЗ заключило договор с МТПП «Фармация». При этом наследующий день после официальной передачи вакцин в «Фармацию», выяснилось, что у части этих вакцин срок годности уже истек, а у части истекает в самое ближайшее время. Он направлял запрос в Департамент здравоохранения, с целью выяснить, как поступать с тавой вакционой. Оттуда был получен ответ – использовать нормативный акт Методические указания 3.3.2.1761-03 от 5.10.03 года «О порядке уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов». Однако данные методические рекомендации предназначены для специалистов и учреждений государственной - эпидемиологической службы, организаций здравоохранения и организаций, осуществляющих производство, хранение и использование МИБП, а управление здравоохранения города ни к одной из перечисленных в методических указаниях организаций не относится. Каких то других нормативных актов не было Поэтому они не знали, как надо действовать в такой ситуации. Аналогичный запросы им направлялись в Роспотребнадзор, однако ответа вообще не получили. Каких то оснований считать, что он не информировал департамент о складывающейся ситуации с вакцинами, у следствия также не имеется, т.к. в департаменте здравоохранения по ВО от управления здравоохранения мэрии г.Череповца имелась вся запрашиваемая согласно приказу Минздрава здравоохранения от 28.08.03 года, от 8.08.06 года, от 27.11.06 года информация для решения вопросов по оптимизации обеспечения и расходования МИБП Вологодской области. Информация поступала в виде отчетов, включая данные по препаратам с истекшими сроками годности. Кроме этого, согласно договору между управлением здравоохранения (УЗ) и МТПП «Фармация» МУЗ платили за хранение вакцин. Согласно данному договору информировать Департамент здравоохранения (ДЗ) о движении вакцины должно было МТПП «Фармация». В деле представлены договоры, заключенные именно по этой форме с 2005 по 2008 год. В 2007 году УЗ предприняло еще одну попытку разрешения создавшейся ситуации, т.к. вакцина с истекшими сроками годности продолжалась накапливаться, обратившись в правовое управление мэрии. Правовое управление мэрии ему дало ответ, что вопросы списания вакцин не относятся к полномочиям управления здравоохранения, этот ответ им приобщен к делу. Кроме того, данные вакцины на балансе управления не состояли, и городу никем не передавалось. Кроме того, разнарядки на вакцины и сами вакцины поступают в течение всего года, а заявка на вакцины на следующий год направляется в Департамент в сентябре-октябре предыдущего. Поэтому, какое количество той или иной вакцины поступит до конца года и соответственно какой будет остаток на конец года при направлении заявки еще не известно. Управление здравоохранения заявку формирует на основании заявок лечебных учреждений, под контролем Роспотребнадзора, которое согласно методических указаний от 14.11.02 года МУ 3.3.2.1172-02 Главного санитарного врача осуществляет внутренний контроль над своевременностью составления, обоснованностью потребности заявок на вакцины, их распределением и использованием, осуществляется ответственными лицами органов управления здравоохранением субъектов РФ. То количество вакцин с истекшим сроком годности, образовалось по нескольким причинам в том числе и потому, что в город поступали вакцины сверх заявленного количества в достаточно больших объемах. Он может привести несколько примеров: примеров: по вакцине АКДС в 2006 году вместо заявленных 12000 доз в город поступило 23000, при этом в 2007 году 1 из партий 1100 доз со сроками годности 28 %, а в 2008 году 4000 доз со сроками годности 33 %, 5000 доз со сроками годности всего 22 %. Вакцина Бубо-кок прививки от тех же заболеваний (тот же контингент) в 2006 году в Череповец поступило 4490 доз вообще без заявки, а в 2008году 2070 доз со сроками годности 22 %. АДС анатоксин еще до передачи «Фармации» в 2005 году поступило 60 доз со сроком всего 11 %. Вакцина БЦЖ в 2006 году при заявке 2000 доз, при этом что уже был приказ департамента и санэпиднадзора о прекращении вакцинации новорожденных, этой вакциной, поступило 17400 доз. Вакцины БЦЖ-М поступила в 2005 году-2000 доз со сроком годности - 33 %. В 2007 году было заявлено ее 12000 доз, поступило 43600 доз, в 2008 году еще 19000, из них 10000 со сроком годности всего 8 %, т.е. 1 месяяц. Вакцина против эпидемического паротита в 2006 году 100 доз срок годности 17 %, т.е. 2 месяца и 20 доз 33 %, в 2007 году при заявке 1000 доз получено 1250, из них 960 (годовая потребность) 25 % т.е.- 3 месяца, 100 доз срок годности- 8 % или 1 месяц, в 2008 году поступило 100 доз со сроком 17 % или 2 месяца. Между тем срок годности 1-2 месяца уже фактически исключает возможность реализации такой вакцины, для вакцинации населения. При этом стала поступать уже новая паротитно-коревая вакцина. Кроме того в 2005 году из СЭС поступило сразу 8550 доз с низкими сроками годности, которые истекли фактически на следующий день после передачи. При этом стоимость этой вакцины составляет 117000 рублей. Имелись и другие подобные факты, однако следствие вообще не обращало на это никакого внимания, и не проверило это. Также при планировании заявки на вакцины, ее заказывается больше необходимого. На основании санитарных правил, а именно требования о необходимости создания 30 % неснижаемого запаса МИБП и дополнительно 30 % запаса на розлив, бой, изменение внешнего вида с учетом их расходования это указание главсанитарного врача РФ от 14.11.02 года МУ 3.3.2.1172-02. Очевидно, что учет даже 30 % запаса МИБП при истечении сроков годности вообще исключает причинение какого-либо ущерба. При этом все принципы по первоочередному использованию вакцин с более ранним сроком в МУЗ соблюдались. Также при исчислении ущерба следствием не были учтены МИБП, запрещенные к использованию либо замененные на более новые препараты. Это имело место с вакциной БЦЖ в связи с введением вакцины БЦЖ-М, вакциной полиомиелитной в связи с введением в Национальный календарь прививок инактивированной полиомиелитной вакцины, паротитной вакциной и др. (Приказ ДЗ совместно с Роспотребнадзором по ВО от 24.05.06 года «О переводе всех новорожденных на вакцинацию против туберкулеза БЦЖ-М вакциной» предписывает применение данной вакцины). При наличии разных вакцин для вакцинации выбор вакцины определяет врач. Как правило, выбор был в пользу новых современных вакцин, дающих меньше осложнений или позволяющих делать меньше инъекций. Общая стоимость выше названных которую не имели права использовать, по указанным основаниям составляет уже 146224 рубля 55 копеек, В документальной документальная ревизии проведеной замначальника территориального управления Роспотребнадзора Смирновой вообще не отражены вакцины, поступившие из СЭС, между тем в списанных вакцинах их имеется существенное количество. При таких обстоятельствах, когда негодная вакцина постоянно накапливалась, нормативные документы не предусматривали никакого выхода из этого положения, по согласованию с областными структурами, с которыми проходили совещания по этому вопросу, он принял решение о списании негодных вакцин через лечебные учреждения города. О чем попросил главных врачей, объяснив ситуацию. Какого либо принуждения с их стороны не было. Кроме того он и не мог им приказать. По положению они ему не подчиняются, наказать он их никак не может, назначает главных врачей непосредственно мэр города. При этом само по себе оформление документов на списание вакцин срок годности многих, из которых истек за 3 года до 23.09.08 года никому и никак не могло принести и не принесло никакого ущерба. Какого либо ущерба мэрии и управлению здравоохранения также не причинено. Полагает он вынужден был принять это хозяйственное решение, в силу сложившихся обстоятельств, его действия были вызваны исключительно необходимостью. Кроме показаний подсудимого Фарбера Ф.М., который фактически не признал свою вину в предъявленном ему обвинении, в суде были исследованы следующие доказательства, представленные сторонами: Свидетель П. в суде показал, что он работает главным врачом больницы МУЗ МСЧ ОАО «Северсталь» Их больница использует разнообразные медицинские иммунобиологические препараты (МИБП). Больница делает заявку на необходимое количество вакцины и направляет его в управление здравоохранения мэрии г.Череповца. Там систематизируют заявки всех лечебных учреждений (ЛУ) г.Череповца и направляют их в департамент здравоохранения Вологодской области. Оттуда вакцины поступают на склад МТП«Фармация» г.Череповца. Затем по заявкам больниц и других лечебных учреждений, которые лечебные учреждения направляют в МТПП «Фармация», МТПП «Фармация» направляет в Л/У необходимое количество вакцины, но не более месячной нормы, т.к. по правилам Л\У не имеет права хранить вакцин более месячной нормы. Также в Л\У по правилам не могут быть поставлены вакцины с истекшим сроком годности. Если срок годности истек в самой больнице, то по решению специальной комиссии, которая есть в больнице препарат списывается и уничтожается. За все время работы вакцины поступали согласно заявок больницы и какого либо недостатка в них не было, какой либо потребности получить большое количество вакцин, по сравнению с заявленным также не было. В 2008 году он среди других главных врачей Л\У г.Череповца присутствовал на еженедельном совещании в управлении здравоохранения г.Череповца. Там выступали начальник управления Фарбер Ф.М. и директор МТПП «Фармация» В., которые сообщили, что за несколько лет с момента работы МТПП « Фармация» на ее складе скопилось большое количество вакцин (МИБП) с истекшим сроком годности, которые необходимо списать и уничтожить. А поскольку другого порядка, как списание препарата через Л\У закон не предусматривает, эти препараты необходимо списать через Л\У, а МТП «Фармация» их уничтожит. Какого либо давления на главных врачей не оказывалось. Не все главные врачи согласились с этим. Тем кто был согласен и ему в том числе были выданы подготовленные МТП « Фармация» документы на получение и списание вакцин. В документах, которые были выданы ему были вакцины, которые использует их больница. Он дал распоряжение главной медсестре, чтобы та провела оприходование и списание вакцин, которые были указаны в документах. Сами эти вакцины в больницу фактически не поступали. Он не считает, чтобы как либо был подорван авторитет Управления здравоохранения Мэрии. Полагает, что вакцины были списаны правомерно, т.к. другого выхода не было. Свидетель М2. главный врач Череповецкого городского роддома, фактически дал в суде аналогичные показания, показания свидетеля П.. Свидетель К2. главный врач детской поликлиники №5 г.Череповца фактически дал в суде аналогичные показания, показания свидетеля П.. Свидетель Д. главный врач поликлиники №7 г.Череповца, фактически дал в суде аналогичные показания, показания свидетеля П.. Свидетель И. в суде показала, что работает главным врачом детской больницы г.Череповца Их больница использует разнообразные медицинские иммунобиологические препараты (МИБП) в очень небольшом количестве. Больница делает заявку на необходимое количество вакцины и направляет его в управление здравоохранения мэрии г.Череповца. Там систематизируют заявки всех лечебных учреждений (ЛУ) г.Череповца и направляют их в департамент здравоохранения Вологодской области. Оттуда вакцины поступают на склад МТПП «Фармация» г.Череповца. Затем по заявкам больниц и других лечебных учреждений, которые лечебные учреждения направляют в МТПП «Фармация», МТПП «Фармация» направляет в Л/У необходимое количество вакцины, но не более месячной нормы, т.к. по правилам Л\У не имеет права хранить вакцин более месячной нормы. Также в Л\У по правилам не могут быть поставлены вакцины с истекшим сроком годности. Если срок годности истек в самой больнице, то по решению специальной комиссии, которая есть в больнице препарат списывается и уничтожается. За все время работы вакцины поступали согласно заявок больницы и какого либо недостатка в них не было, какой либо потребности получить большое количество вакцин, по сравнению с заявленным также не было. В 2008 году она среди других главных врачей Л\У г.Череповца присутствовала на еженедельном совещании в управлении здравоохранения г.Череповца. Там выступали начальник управлении я Фарбер Ф.М. и директор МТПП «Фармация» В., которые сообщили, что за несколько лет с момента работы МТП «Фармация» на ее складе скопилось большое количество вакцин (МИБП) с истекшим сроком годности, которые необходимо списать и уничтожить. А поскольку другого порядка, как списание препарата через Л\У закон не предусматривает, эти препараты необходимо списать через Л\У, а МТПП «Фармация» их уничтожит. Какого либо давления на главных врачей не оказывалось.. Тем кто был согласен и ей в том числе были выданы подготовленные МТП «Фармация» документы на получение и списание вакцин. Она отказалась списывать вакцины через детскую больницу, т.к. вакцин больницу получает очень мало, кроме того она считает неправильным производить такое списание, если больница фактически не получала вакцины, которые необходимо было списать. Однако, как поступить было в рамках закона, чтобы списать эту вакцину, она также не знает. Никакого давления со стороны Фарбера на них неоказывалось, Фарбер наоборот говорил, что заставить списать вакцины он никого не может. Она не считает, чтобы как либо был подорван авторитет Управления здравоохранения Мэрии. Свидетель Х. в суде показала, что в то время работала заместителем директора аптеки МТПП «Фармация», которая занимается отпуском лекарственных препаратов в том числе и вакцин (МИБП) в Л\У г.Череповца. До 2005 года вакцинами занималась СЭС, которая поставляла вакцины в г.Череповец, хранила их, направляла их в Л\У, а также уничтожала вакцины с истекшим сроком годности. С 2005 года СЭС была преобразована в Роспотребнадзор» и эту функцию передали областным и региональным властям. В Вологодской области вопросами хранения вакцин, обеспечения ими лечебных учреждений стала заниматься МТП «Фармация» также с 2005 года. В связи с чем между Управлением здравоохранения мэрии г.Череповца и МТП «Фармация» был заключен договор, согласно которому МТП « Фармация» поставляет в г.Череповец вакцины, хранит их и направляет по заявкам в Л\У. Кроме того в связи с передачей функций со склада СЭС в МТП « Фармация» в 2005 году было передано какое то количество вакцин, в том числе и с истекающим сроком годности. Сколько точно она не знает. При этом вакцины также поступали на склады МТПП « Фармация» в г.Череповец и с областных складов. Однако весь объем вакцин в больницу передать нельзя т.к. больница по закону может хранить не более месячного запаса вакцин. К 2008 году на складах «Фармации» скопилось достаточно большое количество вакцин с истекшим сроком годности, о чем МТПП « Фармация» составляла соответствующие акты. Однако сама МТП « Фармация» вакцину списать и уничтожить не могла, т.к. это не было предусмотрено договором, поэтому они писали информационные письма в том числе и в управление здравоохранения. Также соответствующие отчеты направлялись МТПП « Фармация» и в департамент здравоохранения области. Свидетель Т2. в суде показала, что она работает в Росфиннадзоре, и занимается проведением финансовых проверок. По поручения следователя она осуществляла проверку МТП «Фармация» г.Череповца. Во время проверки было установлено, что МТП «Фармация» занимается хранением и поставкой в Л\У г.Череповца вакцин, поступающих с областных складов МТПП «Фармация», по заявкам Л\У г.Череповца. Ею также было установлено, что на складах МТПП «Фармация» к 2008 году скопилось достаточно большое количество вакцин (МИБП) с истекшим сроком годности, которые были не списаны и не уничтожены. Причин этого по ее мнению несколько: Так, часть вакцин поступила в МТПП «Фармация» в 2005 году из СЭС г.Череповца в связи с реорганизацией, при этом на склады МТПП «Фармация» также поступали вакцины и с областных складов. В связи с чем по некоторым видам вакцин было превышение, по сравнению с заявленным управлением здравоохранения г.Череповца, количеством более чем в 100 раз, по одной из вакцин установлено превышение над заказанным управлением здравоохранения в 172 раза. Также со складов областной МТПП « Фармация» поступило достаточно большое количество вакцин с истекающим сроком годности. Кроме того, по некоторым вакцинам количество поступивших вакцин превышало количество вакцин по заявкам управления здравоохранения. Ею было установлено, что часть вакцин не была передана в Л\У г.Череповца в связи с истечением срока годности, при этом МТПП «Фармация» составляла акты об истечении срока годности, но вакцину не уничтожала. Такие акты были составлены в 2006, 2007, в 2008 годах. Уничтожены вакцины с истекшим сроком годности были МТП «Фармация», а списаны были через Л\У г.Череповца. Сама МТПП « Фармация» не могла списать эти вакцины, т.к. по договору этим должно было непосредственно заниматься управление здравоохранения мэрии г.Череповца. Однако, по закону, а также в силу отсутствия, какой либо материальной базы, оно не могло этим заниматься. По закону, согласно СанПИН вакцина может быть списана только лечебным учреждением, т.е. больницей или поликлиникой. Между тем по закону, Л\У не может получить вакцины более месячной нормы Все списанные и уничтоженные вакцины поступили по национальным проектам, и были приобретены за счет средств федерального бюджета, федеральным правительством, потом были поставлены на областные склады, а оттуда на склад МТПП « Фармация» в г.Череповце. В данном случае, она не может сказать, причинен ли кому-либо ущерб. Также полагает, что Управление здравоохранения в лице Фарбера правильно поступило списав просроченные вакцины, через лечебные учреждения. Свидетель О. показала в суде, ч то является главной медсестрой и в Л\У. По указанию главного врача она производила приходование и списание вакцин с истекшим сроком годности, которые находились складе МТП «Фармация». Затем, как ей известно, эти вакцины были уничтожены МТПП « Фармация» на мусоросжигательном заводе. Каждый год Л/У составляет заявки на вакцины и направляет в управление здравоохранения. Потом в случае нужды по требованию Л\У вакцину они получают со склада МТПП « Фармация», но не более чем месячный объем. Больший объем им получать нельзя по закону. Для списания и уничтожения вакцин срок годности которых истечет в непосредственно в Л\У создана специальная комиссия. По решению, которой и проходит списание вакцины, если срок ее годности истечет непосредственно в Л\У. Свидетель В3., работающая главной медсестрой городского родильного дома, фактически дала в суде аналогичные показания, показаниям свидетеля О.. Свидетель С., работающая главной медсестрой фактически дала в суде аналогичные показания показаниям свидетеля О.. Свидетель Я., работающая главной медсестрой поликлиники №1 г.Череповца фактически дала в суде аналогичные показания показаниям свидетеля О.. Свидетель Г., работающая главной медсестрой поликлиники №7 г.Череповца фактически дала в суде аналогичные показания показаниям свидетеля О.. Свидетель И. в суде показала, что работала заведующим фармацевтическим сектором управления здравоохранения мэрии г.Череповца. К 2005 году СЭС была реорганизована в Роспотребнадзор и функция поставки, хранения, и выдачи в Л\У вакцин была передана в местные органы власти. Поскольку в г.Череповце соответствующие условия для хранения вакцин были только у МТПП «Фармация», Управлением здравоохранения г.Череповца с ней был заключен соответствующий договор. Однако МТПП « Фармация» не стала брать на себя функцию списания и уничтожения вакцин срок годности, которых истек до передачи в лечебные учреждения. В договоре эта функция была возложена на мэрию, однако СанПИН это было не предусмотрено, поэтому этот вопрос фактически не решался. При этом с 2005 года количество не реализованных вакцин на складе МТПП «Фармация» накопилось достаточно много, в силу разных причин, а именно поступление вакцин в том числе и из СЭС с небольшим сроком годности, превышение поставок вакцин по сравнению с заказанным, невозможность 100% вакцинации населения, запрет вакцинации по метотводам, поступление новых вакцин вместо старых, или наряду со старыми. По данному вопросу проходили различные консультации между МТПП «Фармация» департаментом здравоохранения, и управлением здравоохранения г.Череповца. Она сама участвовала в совещании в г.Вологда в департаменте здравоохранения, однако какого либо решения принято так и не было. Областное руководство в лице заместителя начальника управления П2., дало указание, чтобы этот вопрос был решен на месте, т.е. в Череповце. И т.к. какого либо иного пути не было, было решено списать и уничтожить вакцины, через Л\У г. Череповца, что и было сделано. Свидетель А3., в суде показал, что в то время являлся заместителем мэра г.Череповца и курировал управление здравоохранения мэрии, которым тогда руководил Фарбер Ф.М. Работал Фарбер с полной отдачей, и по его мнению был лучшим руководителем управления за все время его существования. Он начал работать с 2004 года, перейдя в управление из практикующих врачей, однако сразу включился в деятельность управления. В то время как раз менялись законы касательно местного самоуправления, которым передавались все вопросы, связанные с вакцинацией населения. Многие законы и подзаконные акты принимались, однако не было механизма реализации. В том числе и касательно вакцинации. В обязанности Фарбера касательно вакцинации было вменено обеспечить выполнение плана прививок в г.Череповце. Что им и было сделано, планы прививок были выполнены, каких либо вспышек болезней допущено не было. В 2005 году вопросы вакцинации передавались на местный уровень, в спешном порядке нужно было передавать вакцины, что и было сделано. Кроме того нужно было решать вопросы со списанием и уничтожением вакцин, т.к. МТПП « Фармация» отказывалась этим заниматься. Эта функция была передана управлению здравоохранения, при этом Фарбер был против нее, т.к. порядок списания и уничтожения вакцин недостаточно урегулирован. Однако его заставили взять эту функцию. К 2008 году накопилось некоторое количество вакцин с истекшим сроком годности, их нужно было списать и уничтожить. Т.к. МТПП « Фармация» отказывалась это делать, а какого либо механизма, кроме, как списания вакцин через Л\У не было, было принято решение произвести списание через Л\У г.Череповца. Об этой ситуации было информировано областное руководство, каких то возражений с их стороны не было. Он считает, что какого либо ущерба своим решением Фарбер никому не нанес, в том числе и самому управлению здравоохранения, он поступил правильно, т.к. другого решения тут быть не могло, это хозяйственная ситуация, и Фарбер как руководитель должен был принять такое решение. Он полагает, что вакцин в г.Череповец, могло поступить больше чем, они заказывали, поскольку областные структуры каждый год дают план-задание по вакцинации и под это задание выделяют вакцины, в том числе в количестве большем чем требуется. Свидетель О2. в суде показала, что ранее с 1996 года по 2007 год работала в управлении здравоохранения мэрии г.Череповца главным специалистом по вакцинации. Ранее вакцинацией, до своей реорганизации, занималось СЭС. Л\У по согласованию с СЭС составляли заявки на вакцины, направляли их в СЭС, после чего СЭС доставляла требуемое количество вакцин и передавала в лечебные учреждения, также хранила эти вакцины, и занималась вопросами списания и уничтожения вакцин с истекшим сроком годности. После реорганизации эти вопросы перешли в ведение к местным органам управления. Л\У. составляли заявки на вакцины, эти заявки систематизировались управлением здравоохранения, согласовывались с Роспотребнадзором и направлялись в областной департамент здравоохранения. Потом оттуда, с областного склада МТП «Фармация» на городской склад поставлялась вакцина, которая по требованиям Л\У им передавалась для реализации, т.е. использования для прививок. Однако полностью вакцину реализовать не удавалось, причины тому были следующие, поступало вакцины больше чем заказывалось, поступали более новые вакцины наряду со старыми, и потому использовались всегда более совершенные вакцины, например вместо вакцины БЦЖ, применялась вакцина БЦЖ(м), вместо моновакцин поступали би-три вакцины, некоторые вакцины давали осложнения и потому не применялись, были медицинские отводы для применения вакцин определенным лицам в связи с противопоказаниями, часть граждан не желала прививаться, кроме того при передаче вакцин из СЭС в МТП «Фармация» некоторое количество вакцин поступало с истекающим или коротким сроком годности, кроме того при составлении заявок изначально, согласно СанПИН планируется большее количество вакцин, с учетом не менее чем 30% неснижаемого запаса, а также с учетом 30% на разлив вакцины. Разлив вакцины происходит потому, что например, в лечебном учреждении необходимо привить 1 человека, а вакцина приходит 20 доз в одной упаковке, а бывает и больше. В связи с чем 19 доз автоматически идут на списание и уничтожение, т.к. открытую вакцину нельзя хранить. Возвратить вакцины из одного Л\У в другое, или со склада в г.Череповце в другой район Вологодской области, а также обратно на областной склад нельзя т.к. это запрещает СанПИН, поскольку в этом случае может быть нарушена холодовая цепочка, что приведет к угрозе жизни человеку. Холодовая цепочка предусматривает поставку вакцины, только с первого уровня на нижний уровень. А именно первый уровень это производитель, второй уровень цепи это склад субъекта федерации, третий уровень, это склад МТПП «Фармация», четвертый уровень это лечебное учреждение. По всей этой цепочке строго соблюдается температурный режим вакцины. Если цепочку нашить может быть нарушен и температурный режим. О всей этой ситуации она постоянно информировала куратора в лице работника департамента здравоохранения Ц.. Свидетель Т. в суде показал, что является главным специалистом управления здравоохранения мэрии г.Череповца, главным эпидемиологом с 2005 года. В то время в связи с реорганизацией функции СЭС по поставке, хранению распределению по Л\У вакцин были переданы местным органам. В г.Череповце этим стало заниматься МТПП «Фармация» по договору с управлением здравоохранения. Он занимался непосредственно планированием количества необходимых городу вакцин. Планирование является ежегодным. Сначала лечебные учреждения, которые являются учреждениями 4 уровня планирования составляют заявки необходимости вакцин по каждому учреждению. При этом учитываются факторы, количества зарегистрированного населения, на территории Л\У, его миграции, рождаемости, берутся в учет социальные программы Правительства РФ, которые могут повысить рождаемость. Поскольку все эти факторы являются усредненными, приблизительными, заявка также является приблизительной, однако параметры берутся максимальные. Затем лечебные учреждения, заявки направляют в управление здравоохранения, который является 3 уровнем планирования, где заявки сводятся воедино с учетом имеющегося остатка вакцин на складе МТПП « Фармация», согласовываются с Роспотребнадзором и направляются в департамент здравоохранения, который является 2 уровнем планирования, там также систематизируются, согласовываются с Роспотребнадзором и направляются в федеральный орган, являющийся 1 уровнем планирования. Планирование изначально осуществляется с превышением т.к. должен планироваться 30% неснижаемый запас, а также 30% на разлив вакцины, т.к. вакцина поставляется, таким образом, что в емкости находится сразу несколько доз, которые бывает невозможно израсходовать. Были случаи поставок упаковок с 50 и даже 100 дозами вакцины. Так получается, что это выгодно производителю, а потребитель никак не может с этим бороться, т.к. эти вопросы решаются федеральными органами, при закупе вакцин. Кроме, того при планировании всегда учитываются планы иммунизации населения, которые направляют на места федеральные и областные структуры, при этом эти планы иммунизации всегда завышены. Оттуда же, т.е. с федерального уровня начинают согласно заявкам, а также планам иммунизации населения поступать вакцины, на областной склад, а оттуда вакцина распределяется согласно заявке районов и городов, в частности в г.Череповец на склад МТПП « Фармация», а оттуда по Л\У города. В обратном порядке поступившие вакцины, даже если они поступили с излишком, передать нельзя, т.к. может быть нарушена холодовая цепочка и вакцина придет в негодность, что повлечет угрозу для жизни и здоровья людей. Холодовая цепочка заключается в том, что вакцины строго рассчитаны на определенные условия хранения, с учетом как хранения на складе-холодильнике, так и погрузки выгрузки. Нарушать эти условия нельзя. Вместе с тем при дополнительной транспортировке они могут быть нарушены. До 2005 года управление здравоохранения было исключено из этой цепочки и Л\У направляли заявки прямо в СЭС, а СЭС само поставляло и распредяло вакцины по Л\У, также занималось списанием и уничтожением просроченной вакцины. После 2005 года, когда функции СЭС передали на местный уровень, законодательно этот механизм прописали недостаточно хорошо. Это заключалось в том, что по СанПИН списать и уничтожить препарат мог только конечный потребитель т.е. Л\У. Однако в Л\У нельзя было поставить более месячного запаса вакцины, а также вакцину с истекшим сроком годности. Передать куда-либо излишнюю вакцину тоже было нельзя, т.к. опять же запрещено санитарными правилами, так вакцина с истекшим сроком годности и накапливалась на складе МТП «Фармация» с 2005 по 2008 год. МТПП «Фармация» в это время, если срок годности истекал составляла акты о том, что вакцина пришла в негодность, и информировала об это управление здравоохранения, они также отчитывались об этом перед областными структурами. Затем в 2008 году, МТПП «Фармация» поставила вопрос о списании и уничтожении пришедшей в негодность вакцины, т.к. ее накопилось уже достаточно много. Однако как это сделать по закону было неясно, областные власти, знавшие о проблеме дали указание решить его на месте. Были собраны совещания, как в г.Череповце так и в Вологде, однако решение не находилось. Он неоднократно по этому вопросу совещался со специалистом И., с директором МТПП «Фармация» В., Фарбером, кроме того он и В. ездили совещаться в Вологду, причем В. ездила неоднократно, но так ничего и не решили. Он рекомендовал Фарберу списать вакцины с истекшим сроком годности, через Л\У, поэтому Фарбер принял решение попросить главных врачей Л\У списать вакцины с истекшим сроком годности через Л\У. Так и было сделано. Главным врачам было разъяснено сложившееся положение, В. и Фарбер высказали просьбу об этом, и почти все главные врачи согласились поступить так, как их и просили, некоторые отказались. Давления на них не было никакого. Он лично с участием сотрудников МТПП «Фармация» подготовил необходимые документы на списание вакцин, которые были переданы главным врачам Л\У. После чего вакцины были списаны и уничтожены. По его мнению. ущерба ни для кого не наступило, т.к. списание и уничтожение таких вакцин предусмотрено законом. Такое положение с вакцинами в г.Череповце сложилось потому, что такого порядка обеспечения вакцинами, как в г.Череповце больше нигде нет. В других районах области обеспечение идет непосредственно через районные больницы, в Вологде обеспечение идет прямо с областного склада. Свидетель В. в суде показала, что работает в настоящее время заведующей аптекой 147 МТПП «Фармация», ранее работала директором Череповецкого филиала МТПП « Фармация». МТП «Фармация» занимается реализацией медицинских лекарственных препаратов и их хранением. В 2005 году была реорганизация органов СЭС в связи, с чем местным органам власти была переданы функции связанные с приобретением, хранением и реализацией вакцин. Ранее всем этим занималась СЭС. Т.к. необходимое холодильное оборудование было только у МТПП « Фармация», управление здравоохранения г.Череповца заключило с МТП «Фармация» договор о доставке, хранении и передаче по требования Л\У предназначенных для г. Череповца вакцин. Т.е. фактически МТПП « Фармация» стала выполнять функцию склада хранения холодовой цепи 3 уровня. В 2005 году со склада СЭС в МТПП «Фармация» были переданы вакцины. Многие вакцины были с истекающим сроком годности. В это же время стали поступать вакцины с областного склада, причем шли они вообще без всяких заявок со стороны управления здравоохранения. Поступающие вакцины по требования лечебных учреждений по мере надобности направлялись в них. Однако по правилам Л\У не может хранить у себя более чем месячный запас вакцин, поэтому все поступившие вакцины нельзя было сразу распределить по Л\У и они продолжали храниться на складе МТПП «Фармация». По ее настоянию управление здравоохранения вынуждено было включить в договор пункт, о том, что МТПП «Фармация» не несет ответственность за списание вакцин, и уничтожение и этим заниматься не будет, т.к. было сразу ясно, что с этим могут возникнуть в последствии всякого рода проблемы, т.к. этот вопрос законодательно урегулирован слабо, а заявки на препараты составлялись с превышением от требуемого количества фактически на 60%. Таковы требования СанПИН. При этом из областного склада поступало достаточно много вакцин поступало с короткими сроками реализации. Таким образом, за несколько лет скопилось достаточно большое количество вакцин срок годности, которых истек, а МТПП «Фармация» были составлены акты о негодности этих препаратов. В отчетах, как управление здравоохранения, так и в областной департамент она указывала об этом. Перед тем как истекали сроки реализации вакцин она направляла в управление здравоохранения информационные письма с просьбой ускорить реализацию препаратов. Однако по разным причинам реализованы вакцины не были. Как либо перераспределить эти препараты, направить обратно на областной склад или в другие лечебные учреждения Вологодской области запрещено санитарными правилами, т.к. это связано с нарушением холодовой цепи. Какого либо недостатка в вакцинах в г.Череповце не было. Она ездила в Вологду где решали вопросы, связанные с тем, что делать с негодными вакцинами. В Череповце и Вологде проходили совещания по этому поводу. Областное руководство в лице заместителя начальника департамента П2. и специалиста Ц. говорило, чтобы вопрос решался в Череповце через лечебные учреждения. Во время совещаний пришли к выводу, что списание должно проходить через Л\У г.Череповца, т.к. другого законом не предусмотрено. Фарбер созвал совещание главных врачей г.Череповца, где выступила она и объяснила всем ситуация, пояснила, что в ней никто не виноват, и нужно принять такое решение. Фарбер также выступил и также объяснил ситуация и попросил врачей списать негодные вакцины через Л\У которыми они руководили. Это была именно просьба Практически все согласились с этим, кто-то не согласился, какого либо давления не было. МТПП «Фармация» подготовила необходимые документы, которые были розданы врачам, на приходование вакцин и их списание и уничтожение. Сами вакцины в Л\У не передавались, а были уничтожены МТПП «Фармация» на мусоросжигательном заводе. Полагает, что какого либо ущерба никому не причинено, каких либо нарушений Фарбером не допущено. Свидетель Н. показала в суде, что работает заведующей отделом маркетинга в МТП «Фармация». Действительно на складах МТПП «Фармация» по разным причинам к 2008 году скопилось достаточно большое количество вакцины срок годности, которой истек. Информацию об этом она давала, как и предусмотрено договором в управление здравоохранения г.Череповца специалистам управления И. и Т.. Затем было принято решение списать эти вакцины через Л/У г.Череповца, и она по распоряжению руководителя МТПП «Фармация» В. подготовили все необходимые документы для этого. Затем негодная вакцина была уничтожена. Причин образования излишек на ее взгляд несколько: это маленький срок годности поступавших вакцин, необходимость заказывать большие объемы, чем возможно реализовать, изменение календаря прививок, что приводит к тому, что вакцины во время не используются, а потом срок годности их истекает. Свидетель Ц2. в суде показала, что в настоящее время работает начальником отдела Департамента здравоохранения Вологодской области и курирует, в том числе всю работу связанную с иммунизацией населения Вологодской области, ранее работала главным специалистом этого отдела. Вакцины в Вологодскую область поступают по Федеральной программе «Национальный проект «здоровье», а также по программе Вологодской области, соответственно вакцины поступающие по Федеральной программе закупаются на средства Федерального бюджета и поступают на областной склад уже виде вакцин, а не денежных средств. Заявки на вакцины поступают из лечебных учреждений области, с учетом планов иммунизации населения, количества населения, миграции, планов рождаемости и других факторов, а также с учетом 30% необходимого неснижаемого запаса вакцин, а также 30% на разлив вакцин, в связи с тем, что емкости, в которые разлиты вакцины рассчитаны более чем на 1 дозу вакцины. В г.Череповце и в г.Вологде заявки лечебных учреждений этих городов предварительно сводятся в управлениях здравоохранения в единую заявку согласуются с местными отделами Роспотребнадзора и направляются в область. В департаменте здравоохранения, все заявки проверяются, сводяться в единую заявку, которая также согласуется с управлением роспотребнадзора и направляется в Минсоцразвития в г.Москва. Каких то оснований полагать, что в г.Череповце неправильно формировали заявку не имеется, иначе бы Роспотребнадзор ее не согласовал. После поступления вакцин на областной склад, эти вакцины направляются в районные больницы районов области, а в г.Череповце на склад МТП «Фармация», с которого уже распределяются по Л\У. Причем как либо обратно забрать эти вакцины из МТП «Фармация» и перераспределить нельзя, так как это запрещено санитарными правилами я является нарушением холодовой цепочки. Перераспределить вакцину можно пока она находится на областном складе. Согласно СанПИН холодовая цепочка начинается от поставщика это первый уровень, второй уровень это областной склад, третий уровень это склад в муниципальном образовании или Центральная районная больница, и четвертый уровень это все другие Л\У. Вакцина начинает свое движение от производителя т.е. с первого уровня холодовой цепочки на четвертый уровень, а в обратном порядке ее движение запрещено. Т.е. если вакцина передана в Череповец, куда-то в другое место ее передать нельзя. Кроме того, какой либо нужды для этого не было, поскольку все лечебные учреждения области были всегда полностью обеспечены вакцинами. Если известно, что за несколько лет в г.Череповце к 2008 году образовался запас вакцины, с истекшим сроком хранения, которая была потом списана через лечебные учреждения г.Череповца и уничтожена. Это решение было принято тогдашним начальником Управления здравоохранения Фарбером. Полагает, что это решение является правильным и законным, т.к. по санитарным правилам вакцина может быть списана только Л\У, поскольку оно занимается реализацией вакцины. Какого либо ущерба это решение Фарбера никому не причинило. Этот вопрос неоднократно до случившегося обсуждался с сотрудниками управления здравоохранения, проводились совещания на эту тему, в том числе и департаменте здравоохранения, но никакого другого решения предложено не было. О ситуации с вакцинами в г.Череповце ей было известно. К образованию излишков вакцины на складе МТПП «Фармация» в г.Череповце, которые невозможно было реализовать приводят по ее мнению следующие факторы: завышение объемов вакцины, практически до не менее чем на 30% на розлив, которое заложено изначально в самом законодательстве, необходимость иметь 30% неснижаемый запас вакцины, смена календаря прививок, замена старых вакцин на новые, поступление вакцин с небольшими сроками годности, невозможность хранения в Л\У, более чем месячного запаса вакцин и другие причины. По вакцинам управление здравоохранения регулярно отчитывалось, имеются предусмотренные формы отчетности, претензий по отчетности не имелось. План иммунизации населения в г.Череповце всегда выполнялся, вреда здоровью населания списанием негодных вакцин не причинено, списание негодных вакцин предусмотрено нормативными документами, поэтому какого либо ущерба от действий Фарбера не имеется. Свидетель П2. в суде показал, что он ранее работал заместителем начальника департамента здравоохранения Вологодской области, в том числе курировал вопросы, связанные с иммунизацией населения. С бывшим начальником управления здравоохранения Фарбером Ф.М. знаком, может охарактеризовать его только с положительной стороны, как лучшего начальника управления здравоохранения. Он помнит, что в 2008 году в г.Череповце возникла проблема, связанная со списанием накопившейся за несколько лет на складе МТПП «Фармация» пришедшей в негодность в связи с истечением сроков вакцины. Вопрос возник потому, что он недостаточно урегулирован законодательно, и было не ясно, кто должен заниматься списанием вакцины в том случае, когда она пришла в негодность на складе МТПП «Фармация», не дойдя до потребителя, т.е. до больниц и поликлиник. По этому вопросу проходили консультации, было проведено совещание в г. Вологда, на котором к какому то конкретному мнению не пришли. Он знает, что Фарбером было принято решение осуществить списание вакцин через лечебные учреждения города. Считает это решение правильным и законным, т.к. другого решения принять было нельзя. Считает, что это обыкновенный рабочий вопрос, который был разрешен в порядке своих полномочий руководителем. Сумма, которая фигурирует, в уголовном деле как ущерб, не является значимой, т.к. были утилизированы пришедшие в негодность вакцины, скопившиеся за несколько лет. Ущерба авторитету властей также не причинено, т.к. принятое решение было правильным. Вакцины скопили на складе по объективным причинам, т.к. на 100% они использованы быть не могут в силу разных причин, это и отказы от прививок, медицинские отводы, появление новых вакцин, и поступление самих вакцин с превышением заявок, поступление вакцин с коротким сроком хранения. Как либо перераспределить поступившие в муниципальное образование вакцины, либо возвратить на областной склад уже нельзя, т.к. это непредусмотрено нормативными актами и вызовет нарушение холодовой цепочки, может повлечь вред жизни и здоровью людей. Какой либо надобности в вакцинах в других лечебных учреждениях области также не было, все вакцинами были обеспечены. Свидетель К3. в суде показала: что ранее работала в департаменте здравоохранения Вологодской области, курировала вопросы связанные с иммунизацией населения, знает что к 2008 году в г.Череповце сложилась ситуация когда на складе скопилась вакцина с истекшим сроком годности, которая по решению Фарбера Ф.М. была списана и утилизирована через лечебные учреждения. До этого проходили совещания, этот вопрос обсуждали, но выработано какого либо решения не было. Полагает, что Фарбер поступил правильно, другого решения принять было нельзя, каких либо претензий со стороны федеральных органов по этой ситуации не было. Вакцина скопилась за несколько лет по объективным причинам, поскольку закупается она в большом количестве в год на сумму 50-70 миллионов рублей и вся полностью реализована быть не может, поэтому списание ее предусмотрено нормативными документами. Как либо перераспределить поступившие в муниципальное образование вакцины, либо возвратить на областной склад уже нельзя, т.к. это непредусмотрено нормативными актами и вызовет нарушение холодовой цепочки. Свидетель Г2. в суде показала, что работает старшим бухгалтером МТПП «Фармация». Она помнит, что к 2008 году на складах скопилось некоторое количество вакцины с истекшим сроком годности. По распоряжению директора Волковой она подготовила документы на списание этой вакцины через лечебные учреждения г.Череповца. Помнит, что вопрос о том как списать вакцину тогда неоднократно обсуждался, и В. ездила в департамент здравоохранения с целью консультаций по этому вопросу. Специалист С2. в суде показала, что в настоящее время работает в качестве заместителя начальника отдела Роспотребнадзора Вологодской области, ранее там же работала в качестве специалиста, до этого работала в органах СЭС заведующим отделением воздушно капельных инфекций, имеет высшее медицинское образование. По этому делу она проводила документальную проверку по запросу следственных органов, по факту утилизации вакцины с истекшим сроком годности в МТПП «Фармация» в 2008 году. Какой либо незаконности в действиях руководителя управления здравоохранения г.Череповца Фарбера Ф.М., которых дал указание списать эту вакцину и уничтожить через лечебные учреждения города Череповца не имеется, т.к. только такой порядок списания и предусмотрен нормативными актами. Нужно ему было так поступить сразу, а не ждать, пока скопится такое количество негодной вакцины. Вакцина поставляет в г.Череповец исходя из заявки, которую формируют лечебные учреждения, затем систематизирует управление здравоохранения. Заявка готовится на год вперед, в ней должны учитываться разнообразные факторы, в том числе и прогноз на рождаемость, учитываться имеющийся остаток вакцин, учитываться 30% на неснижаемый запас, 30% на разлив вакцины, поскольку это предусмотрено нормативными документами, план вакцинации населения. Затем заявка согласовывается с отделом Роспотребнадзора г.Череповца и направляется в область. На основании этой заявки осуществляется поставка вакцины с областного склада. Лечебное учреждение не может хранить у себя более месячного запаса вакцины. При проведении проверки на выявила поступление в г.Череповец с областного склада вакцин, более заявленного Череповцом объема, по некоторым вакцинам на тысячи и десятки тысяч доз. Причину таких излишних поставок она не проверяла т.к. такого задания не было. Вместе с тем в заявках не был учтен имеющийся на момент их составления остаток вакцины, хотя он должен быть учтен. Однако правильность оформления заявки по количеству необходимой городу вакцины она не проверяла, т.к. такого задания не было. Возможно количественные показатели не превышены. Правильность и обоснованность составления заявок самими лечебными учреждениями, она также не проверяла, полагает, что если орган Роспотребнадзора согласовал их, значит они были правильными. Возвратить на областной склад или перераспределить излишнюю вакцину со склада 3 уровня холодовой цепи, каковым является склад МТП «Фармация», нельзя т.к. это противоречит санитарным нормам и нарушит холодовую цепь. Свидетель К4. в суде показал, что он является руководителем Департамента здравоохранения Вологодской области. В связи с работой знаком с Фарбером Ф.М, который ранее работал начальником Управления здравоохранения г. Череповца. Фарбера может охарактеризовать только с исключительно положительной стороны. Ему также известно, что в отношении Фарбера возбуждено уголовное дело по факту списания вакцин с истекшим сроком годности, поступившим в г.Череповец по национальному проекту «Здоровье». Департамент здравоохранения не был инициатором возбуждения уголовного дела, поскольку, каких либо нарушений Фарбером допущено не было, принятое им решение находится в рамках закона, какого либо ущерба его действиями причинено не было. Т.к. вакцины поступали в г.Череповец согласно заявкам лечебных учреждений, систематизированных управлением департамента, с учетом плана прививок, календаря прививок, и других факторов влияющих на размер заявки. Все заявки были согласованы с Роспотребнадзором. Поскольку заявки рассчитываются на основе перспективных планов прививок, направляемых федеральными органами, а также на основе усредненных данных, о населении, рождаемости, миграции, рассчитать точно требуемую вакцину не возможно. Кроме того, вакцина поставляется также согласно планов вакцинации, выполнить которые полностью сложно, по разным причинам, в том числе и нежелания части населения делать прививки. Кроме того из-за многочисленных факторов реализовать полностью поступившую в город вакцину также не возможно. Возвратить на областной склад, или перераспределить в другие районы области излишне поступившую вакцину нельзя, т.к. запрещают санитарные правила. В связи с чем законом предусмотрена процедура списания такой вакцины. Вакцина может быть списана, по закону, только лечебными учреждениями. Поэтому Фарбером решение о списании было принято в рамках его компетенции, хозяйственной деятельности и было единственно возможным. Какого либо ущерба авторитету власти также не причинено, каких либо жалоб на это решение ни с чьей стороны не было. Планы вакцинации Череповцом всегда выполнялись, каких либо нареканий к Фарберу не бышло. Показания свидетеля Н2. оглашенными в суде по ходатайству сторон, т.к. Н2. будучи уведомленным о заседании суда в суд не явился о том, что он работает в должности главного врача МУЗ «Городская больница №2» с апреля 1990 года. В период 2006-2008 года им составлялись заявки-заказы на вакцины, в которых указывались наименования препаратов, количество в соответствии с потребностью, национальным календарем здоровья. МУЗ «Городская больница №2» имеет поликлинику, в связи с этим для данного учреждения необходимы и препараты для детей в возрасте с 0 до 18 лет, а также для взрослого населения. Данные заявки он направляет в управление здравоохранение г.Череповца. С заявками работает главный специалист Т.. Количество необходимых препаратов рассчитывается им исходя их фактического количества обслуживаемого МУЗ «Городская больница №2» населения и планируемого количества прививок. Затем все заявки от муниципальных учреждений здравоохранения города Череповца формируются в Управлении здравоохранения г.Череповца в общегородскую заявку и направляются в Департамент здравоохранения Вологодской области. Далее данные заявки направляются Департаментом на областной склад МТПП «Фармация». Соответственно, руководство областного склада «Фармация» направляет препараты в адрес управления здравоохранения г.Череповца по мере их поступления. Транспортировка препаратов осуществляется с соблюдением «холодовой цепи», то есть с обязательным соблюдением температурного режима. Далее все препараты поступают на склад МТПП «Фармация» в г.Череповец. Между МУЗ «Городская больница №2» и МТПП «Фармация» заключены договоры об ответственном хранении. В соответствии с данными договорами МТПП «Фармация» ежеквартально обязано информировать о количестве, наименовании, переданной в учреждение вакцины. По мере отпуска вакцины выписывались счета для оплаты вакцины, поступившей в соответствии с национальным календарем прививок и с оплатой областного бюджета. По мере необходимости ответственные лица детской поликлиники и взрослой поликлиники оформляют требования, исходя из заявок и, согласовав с МТПП «Формация» получают необходимее препараты. У МУЗ «Городская больница №2» имеются условия хранения препаратов, в зависимости от сроков реализации отдельных препаратов и календаря прививок. В случае поступления на склад МТПП «Фармация» в г.Череповец препаратов с истекающим сроком использования у МУЗ «Городская больница №2» имеется возможность отказаться от получения таких препаратов. Истекающий срок реализации может быть и несколько месяцев и несколько дней. При этом такой отказ документально не оформляется, просто работники не берут данные препараты. В период 2005-2008 годы между МТПП «Фармация» и управлением здравоохранения были заключены договоры о передаче функций, согласно которым МПТТ «Фармация» ежеквартально предоставляет отчеты об использования препаратов, контролирует количество препаратов с истекающими сроками годности и информирует МУЗ «Городская больница №2» об остатках препаратов с истекающими сроками годности, организует списание и уничтожение препаратов с истекшим сроком годности. Осенью 2008 года, на совещании в Управлении здравоохранения г.Череповца, в присутствии главных врачей медицинских учреждений города Череповца, директора МТПП «Фармация» В., главного специалиста управления здравоохранения мэрии г.Череповца И., начальник Управления Фарбер Ф.М. передал ему подготовленные товарные накладные и счета, в которых уже стояла его подпись. В. пояснила, что ей из Вологды прислали очень большую партию вакцины, с истекшими сроком реализации, которую в настоящее время необходимо утилизировать. На основании договоров учреждения города не могут передавать обратно, полученные ранее препараты с истекшим сроком использования. В связи с этим, вероятно и были оформлены товарные накладные от 23.09.2008 года и счета к ним о получении МУЗ «Городская больница №2» вакцины на общую сумму 77192, 87 рублей. Фактически препараты, указанные в данных накладных в МУЗ «Городская больница №2» не поступали, не использовались. Он подписал данные документы в связи с устным приказом начальника управления здравоохранения города Фарбера Ф.М.. Ничего конкретного Фарбер по сложившейся ситуации не пояснил, сказал, что необходимо оформить документы именно таким образом, о том, что о данной проблеме знает начальник Департамента Здравоохранения К4.. Он узнал о сложившейся ситуации непосредственно на данном совещании, был приглашен Фарбером заранее и принес печать по его указанию. Однако, он отказался подписывать документы по утилизации препаратов с истекшим сроком использования, так как он не участвовал при самой утилизации. Данные документы также были уже напечатаны, о том, имелась ли там подпись Фарбера, от какого числа они были составлены он не помнит. ( т. 3 л.д. 135-136) Показания свидетеля Л. оглашенными в суде по ходатайству и согласия сторон, т.к. Л. будучи уведомленной о судебном заседании в суд не явилась о том, что в МТПП «Фармация» она работает с 2007 года в должности провизора. В ее обязанности входит приемка товаров, выдача препаратов по требованию лечебных учреждений, контроль за температурным режимом, за сроками годности препаратов. По мере необходимости представители лечебных учреждений приезжали в МТПП «Фармация» с требованиями о получении вакцин. В данном требовании указывалось наименование необходимых вакцин, количество. В случае, если в МТПП «Фармация» имелись вакцины с небольшим, но достаточным сроки для реализации вакцин срока годности и вакцины с большим сроком реализации, она передавала в лечебные учреждения, те, срок реализации которых был меньше. В случае, если на складе МТПП «Фармация» находились вакцины с истекающим сроком годности, то в ее обязанности входило информировать начальника управления здравоохранения мэрии г.Череповца Фарбера Ф.М. или главного специалиста Т. о таких вакцинах, с указанием наименования и остаточного срока годности с просьбой помочь в реализации данных вакцин. В случае, если на складе МТПП «Фармация» уже имелись вакцины с истекшим сроком годности, то с составляла аналогичные письма на имя Фарбера Ф.М. или Т. с просьбой решить вопрос об уничтожении данных вакцин. Данные письма подписывались директором МТПП «Фармация» В.. В своей работе она не видела заявок лечебных учреждений города Череповца, заявок, составляемых в Управлении здравоохранения мэрии г.Череповца. Она принимала вакцины по мере их поступления из ГП ВО ГПТП «Фармация» в том количестве, в котором они были направлены. Были случаи, когда вакцины поступали с очень маленьким сроком годности (несколько месяцев). При этом МТПП «Фармация» не отказывалась принимать такие препараты, так как МТПП «Фармация» находится на более низком уровне учреждений, чем областная «Фармация». 14.08.2008 года ей был составлен акт о списании вакцин с истекшим сроком годности, поставленных за счет федерального бюджета, а 26.08.2008 года был составлен аналогичный акт о списании вакцин с истекшим сроком годности, поставленных за счет областного бюджета. В сентябре 2008 года В. предоставила ей разнарядку на вакцины, срок годности которых уже истек. Данная разнарядка поступила из управления здравоохранения мэрии г.Череповца. В ней указаны лечебные учреждения города, наименование вакцин и их количество. На основании данной разнарядки она составила счета, товарные накладные, акты о списании вакцин с истекшим сроком годности. О том, каким именно образом нужно оформить списание вакцин с истекшим сроком годности ей сказала В.. Она составила все указанные документы, при этом, товарные накладные подписали комиссионно работники МТПП «Фармация», в том числе и она. Кроме того, ежеквартально и ежегодно ею составлялся отчет, направляемый в управление здравоохранения г.Череповца. В данный отчет входили такие сведения – наименование вакцины, срок поступления, остаток на начало периода, количество вакцин, полученных каждым лечебным учреждением, остаток вакцин на конец периода с указанием срока их годности. Также при поступлении вакцин, она информировала об этом управление здравоохранения г.Череповца, указывая остаточный срок годности таких вакцин. (т. 8 л.д. 122-123) Показания свидетеля М3., оглашенными в суде по ходатайству сторон, т.к. М3. будучи уведомленным о заседании суда в суд не явился о том, что он работал в должности главного врача МУЗ «Детская поликлиника №4» с 1987 года по 2008 год. Заявки на необходимые для работы учреждения вакцины формируются исходя из количества прикрепленного населения нуждающегося в вакцинации и ревакцинации. Составлением заявок на получение вакцины занимались заведующие школьно-дошкольным отделением и педиатрическим отделением. Данные заявки направлялись в управление здравоохранения г.Череповца. Все вакцины МУЗ «Детская поликлиника №4» находится на ответственном хранении в МТПП «Фармация». Учреждение по мере необходимости составляет требование. В требовании указывается наименование вакцины, ее количество. Получением вакцины для МУЗ «Детская поликлиника №4» занимается главная медсестра О. МУЗ «Детская поликлиника №4» не может получить вакцины больше месячной нормы. Примерно в сентябре каждого года МТПП «Фармация» уведомляло об остатках вакцины, находящейся на складе для нашего учреждения. МУЗ «Детская поликлиника №4» может самостоятельно уничтожить вакцину только в том случае, если на конец рабочего дня остается открытая ампула. При таком уничтожении составляется акт. МУЗ «Детская поликлиника №4» не получает в МТПП «Фармация» вакцину с целью ее уничтожения. Примерно в сентябре 2008 года его пригласили в управление здравоохранения мэрии г.Череповца с печатью. На совещании кроме него находились главные врачи других медицинских учреждений г.Череповца, а также начальник управления Фарбер Ф.М., главный специалист Т., также присутствовала директор МТПП «Фармация» В.. Всем главным врачам раздали подготовленные товарные накладные, акты на списание. В предоставленных ему документах стояли подписи начальника управления здравоохранения Фарбера Ф.М., директора МТПП «Фармация» В., а также печати учреждений. Начальник управления Фарбер Ф.М. и Т. пояснили, что на складе МТПП «Фармация» находится какое-то количество вакцины с истекшим сроком годности и ее необходимо списать. Он поставил свою подпись в указанных выше документах и печать учреждения. У него были сомнения по поводу законности такого подписания документов, так как фактически данную вакцину медицинское учреждение не получало. Такой процесс был оформлен только документально. О том, когда фактически была уничтожена данная вакцина он не помнит, подписывали акты на уничтожение главные медсестры медицинских учреждений. (т. 4 л.д. 165-166) Показания свидетеля К., оглашенными в суде по ходатайству сторон, т.к. К. будучи уведомленным о заседании суда в суд не явился о том, что он работает в должности главного врача МУЗ «Городская больница №1» с 01.09.1994 года. Врач-эпидимиолог Б. ежегодно составляет заявки на необходимые для работы учреждения вакцины. Заявки начинают формировать в 3 квартале на следующий год. Он, как главный врач, визирует данную заявку. Количество необходимой для работы учреждения вакцины рассчитывается исходя из практики за предыдущие периоды времени. После составления заявка направляется в управление здравоохранения мэрии г.Череповца. По мере необходимости руководители структурных подразделений (старшие сестры), в зависимости от того, какие вакцины они используют, составляют требования. В данном требовании указывается наименование вакцины, необходимое количество, подпись получающего вакцины, подпись заместителя по медицинской части Е.. Данные требования направляются в МТПП «Фармация», где и получают вакцины. Вся вакцина находится на ответственном хранении в МТПП «Фармация», так как там имеются условия для хранения препаратов с соблюдением «Холодовой цепи». МУЗ «Городская больница №1» не имеет условий для длительного хранения вакцины и в соответствии с этим не может получить вакцины более месячной нормы потребления. В период с 2006 года по настоящее время МТПП «Фармация» не предлагало получить вакцину в большем объеме, чем необходимо учреждению, а также вакцину с истекающими или истекшим сроком годности. На протяжении длительного периода времени между МУЗ «Городская больница №1» и МТПП «Фармация» заключен договор об ответственном хранении. В сентябре 2008 года, секретарь начальника управления здравоохранения г.Череповца пригласила его на совещание и попросила взять с собой печать учреждения. На данном совещании присутствовали главные врачи медицинских учреждений г.Череповца, начальник управления г.Череповца Фарбер Ф.М., директор МТПП «Фармация» В.. На совещании Фарбер и В. ему пояснили, что в настоящее время на складе МТПП «Фармация» имеются остатки вакцины с истекшим сроком годности. Данные остатки необходимо списать, а затем уничтожить. Такую процедуру можно оформить только через медицинские учреждения г.Череповца. О причинах такого скопления вакцины с истекшим сроком годности ему ничего ни Фарбер, ни В. не пояснили. Ему предоставили товарную накладную от 23.09.2008 года. Он подписал предоставленную товарную накладную. Из слов Фарбера и В. он понял, что действительно другого способа, как списать через МУЗ «Городская больница №1» вакцину с истекшим сроком годности просто нет. Он воспринял слова Фарбера как настоятельную рекомендацию, а не как приказ, но отказаться от подписания данных документов не мог. Фарбер и Волкова сразу пояснили, что вакцина с истекшим сроком годности фактически не будет поступать в МУЗ «Городская больница №1», такая процедура списания будет оформлено только документально. В настоящее время не помнит, подписывал ли он счет, акт о списании вакцины с истекшим сроком годности, акт на уничтожение данных вакцин. Фактически он не присутствовал при уничтожении вакцины с истекшим сроком годности. (т. 4 л.д. 113-114) Показания свидетеля В2., оглашенными в суде по ходатайству сторон, т.к. В2. будучи уведомленным о заседании суда в суд не явилась о том, что она работает в должности главной медсестры МУЗ «Детская поликлиника №3» с 1991 года. В ее обязанности входит – получение по требованиям вакцины. В период с 2006 года по настоящее время процесс получения вакцин не изменился. При необходимости она составляет требование, где указывает наименование вакцины, ее количество. Данное требование подписывается главным врачом МУЗ «Детская поликлиника №3». В МУЗ «Детская поликлиника №3» нет условий для хранения вакцины, поэтому учреждение может хранить и использовать вакцину не более месячного запаса. Вся необходимая для работы вакцина хранится в МТПП «Фармация», на складе. МУЗ «Детская поликлиника №3» получает вакцину только в тех количествах, которые указываются в требовании. Не было ни одного случая, когда МТПП «Фармация» предлагало получить вакцину в большем количестве, чем необходимо учреждению, а также вакцину с истекающими или с истекшим сроком годности. В сентябре 2008 года главный врач МУЗ «Детская поликлиника 3» М4. пригласил ее в свой кабинет, пояснил, что в управлении здравоохранении ему выдали товарную накладную, которую он подписал, а в настоящее время всем собравшимся необходимо подписать акт о списании вакцины с истекшим сроком годности. У нее стали возникать вопросы о законности такого подписания документов, так как данная вакцина с истекшим сроком годности, фактически в учреждение не поступала, имеет материальную стоимость. Она не хотела на себя брать такую ответственность. Также и врач иммунолог подтвердила, что данную вакцину она не указывала в заявке. М4. пояснил, что этот вопрос не обсуждается, необходимо подписать акт о списании. Она сначала не хотела подписывать акт, а потом поняла, что если не подпишет, то в комиссию исключат другого работника и все равно данный документ будет подписан. Это было 24 сентября 2008 года. М4. пояснил, что вакцина с истекшим сроком годности будет позднее уничтожена централизованно на мусоросжигательном заводе. На следующий день она пошла в МТПП «Фармация» и попросила, чтобы директор В. показала ей вакцину с просроченным сроком и сообщила, когда именно у какой вакцины истек срок годности. Данные о партиях и датах истечения срока годности она для себя перепроверила и сделала отметку. В феврале 2009 года ей позвонила В. и попросила приехать в МТПП «Фармация». В. ей предъявила подготовленный акт об уничтожении вакцины с истекшим сроком годности, где она поставила свою подпись. В это же время в МТПП «Фармация» присутствовали главный специалист управления здравоохранения мэрии г.Череповца Т. и главный мастер – представитель мусоросжигательного завода, которые также подписали акт об уничтожении. Затем она взяла данный документ на подпись главному врачу. Фактически при сжигании вакцины с истекшим сроком годности она не участвовала. (т. 4 л.д. 69-70) Показания свидетеля М. оглашенными в суде по ходатайству сторон, т.к. М. будучи уведомленным о заседании суда в суд не явился о том, что он занимает должность главного врача МУЗ «Детская городская поликлиника № 3». В период с 2006 года по настоящее время врач по имуннопрофилактике. составляли заявку на необходимые для работы учреждения вакцины. На данной заявке его подписи не требуется. Ранее П3., а затем К5. отправляли такую заявку в управление здравоохранения г.Череповца. Он не участвовал и не участвую в настоящее время в составлении заявок, так как это плановая работа, в данном вопросе более компетентны П3. и К5. Заявка составляется в конце года на следующий год. В управлении здравоохранении г. Череповца главный специалист Т. формирует общегородскую заявку. Управление здравоохранение отправляет общегородскую заявку в Департамент здравоохранения Вологодской области, где могут быть внесены изменения в количестве вакцины в большую или меньшую сторону. С чем это связано пояснить не может. Между МУЗ «Детская поликлиника № 3» и МТПП «Фармация» заключен договор об ответственном хранении. На основании данного договора МТПП «Фармация» хранит вакцину в своих помещениях с соблюдением «Холодовой цепи». У МУЗ «Детская поликлиника № 3» нет условий для хранения вакцины. Главные медсестры В2. и С3. составляет требование для получения вакцины для своего здания поликлиники. В требовании указывается наименование вакцины, количество. Требование подписывает или В2. или С3., также он подписывает данное требование. МУЗ «Детская поликлиника № 3» не может получить вакцины, сверх того, количества, которое может реализовать. В период с 2006 года по настоящее время не было такого случая, чтобы МТПП «Фармация» предлагало получить вакцины с истекшим или с истекающим сроком годности. При получении вакцины МУЗ «Детская поликлиника № 3» может хранить вакцину в холодильной камере с соблюдением Х2. цепи, но не более месячного запаса. МУЗ «Детская поликлиника № 3» может самостоятельно утилизировать вакцину, только в небольших количествах, в случае, если вскрытая ампула была рассчитана предположим на 20 человек, а пришли только 5 человек. Остатки они утилизируют. Остатки вакцины с истекшим сроком годности в МУЗ «Детская поликлиника № 3» утилизируются в соответствии с договором с ЧМП «Спецавтотранс» (в период 2009 года). В сентябре 2008 года ему позвонила секретарь начальника управления здравоохранения г.Череповца и попросила прибыть на совещание с печатью. Он в указанное время прибыл в управление здравоохранение. На совещании присутствовали начальник управления здравоохранения г.Череповца Фарбер Ф.М., директор МТПП «Фармация» В., главный специалист Т., главные врачи медицинских учреждений г.Череповца, в том числе и он. На данном совещании Фарбер пояснил, что на складе МТПП «Фармация» скопилось большое количество вакцины с истекшим сроком годности. Данную вакцину можно списать только через медицинские учреждения города. Нам раздали товарные накладные, счета, акты о списании, полностью заполненные, с подписью начальника управления здравоохранения и печатью учреждения. Фарбер Ф.М. в устной форме указал им на необходимость подписания предоставленных документов. Он воспринял данные слова как приказ руководителя. Он сомневался в законности данных действий. Кто-то из главных врачей задавал вопрос о законности подписания таких документов, на это Волкова К.Г. ответила, что это все законно и иного способа списать вакцины с истекшим сроком годности нет. Фарбер Ф.М. им пояснил, что вакцина с истекшим сроком годности фактически не поступит в учреждение, процесс будет оформлен только документально. О том, почему в товарных накладных, счетах, актах о списании указано именно такое количество вакцины, он сказать не может. Это входит в обязанности главного специалиста управления здравоохранения Т.. В итоге он подписал все предложенные документы, поставил печать учреждения. 11.02.2009 года был составлен акт об уничтожении вакцин с истекшим сроком годности. Он не участвовал при данном уничтожении, на акте имеется подпись В2.. При поступлении вакцин в период с 2006 года и по настоящее время МУЗ «Детская поликлиника № 3» не осуществляет оплаты. Это централизованные поставки, оплата осуществляется из областного или федерального бюджета. (т. 4 л.д. 42-43) Показания свидетеля А2. оглашенными в суде по ходатайству сторон, т.к. А2. будучи уведомленной о заседании суда в суд не явилась о том, что она работает в должности главного врача МУЗ «Детская поликлиника № 2» с 1 января 1996 года. В обязанности врача-эпидимиолога входит составление заявок на поставку вакцины для МУЗ Детская городская поликлиника № 2. Заявка формируется исходя из контингента детей, обслуживаемых МУЗ «Детская поликлиника № 2». Данные заявки планируются заранее, когда именно сказать не может. Она знакомится с количеством вакцин и наименованием необходимых для работы учреждения вакцин, утверждает данную заявку. После чего заявка предоставляется в управление здравоохранения мэрии. О том, включаются ли в данную заявку какое-то дополнительное количество вакцины, сказать не может. В период 2006-2008 год между МУЗ «Детская поликлиника № 2» и МТПП «Фармация» действовал договор на ответственное хранение. В соответствии с договором МТПП «Фармация» хранит на складе вакцины, а МУЗ «Детская поликлиника № 2» получает необходимые вакцины по требованию. За получение вакцины отвечала С4. на время отпуска по уходу за ребенком К6.. Для получения вакцины С4. составляла требование, в котором указывалось наименование и количество необходимой вакцины. Она согласовывала данное требование, после чего С4. самостоятельно ехала в МТПП «Фармация» и фактически получала вакцину. МУЗ «Детская поликлиника № 2» имеет условия для хранения вакцины только на 1 месяц. В соответствии с этим МУЗ «Детская поликлиника № 2» не может получить больше, чем необходимо для работы. В случае, если срок предлагаемой МТПП «Фармация» вакцины короткий, то МУЗ «Детская поликлиника № 2» не может отказаться от данной вакцины, обязано использовать в первоочередном порядке. Однако, учреждение не всегда может израсходовать данную вакцину до истечения ее срока годности. С целью уничтожения вакцины учреждение не получало данную вакцину. Не было ни одного случая, когда МТПП «Фармация» предлагало взять вакцину с истекшим сроком годности. Также МУЗ «Детская поликлиника № 2» не брало вакцин более того количества, которое необходимо для работы. В случае, если одна-две ампулы вакцины не используется в течение месяца, то МУЗ «Детская поликлиника № 2» самостоятельно утилизирует данные вакцины в присутствии комиссии, о чет составляется акт. Если объем остатка больше, например, при нарушении «Холодовой цепи» (отключается холодильник), то данные вакцины уничтожаются на мусоросжигательном заводе на основании договора. В сентябре 2008 года главных врачей медицинских учреждений г.Череповца пригласили на совещание в управление здравоохранения мэрии г.Череповца, где также присутствовала директор МТПП «Фармация» В.. Главврачам и ей в том числе, раздали подготовленные товарные накладные, счета, акт на списание вакцин, где было указано наименование вакцин, их количество. Начальник управления здравоохранения Фарбер и В. нас попросили подписать предоставленные документы, поставить на них свою печать. Она и остальные главные врачи стали сомневаться в правильности такого оформления документов, фактически данную вакцину они не получали. Также у нас было сомнение по поводу законности наших действий, по вопросам дальнейшей ответственности за данные действия. Фарбер и В. пояснили, что данная вакцина скопилась на складе МТПП «Фармация» у нее истек срок годности и другого способа списать вакцину нет. Они пояснили, что последствий для них никаких не будет. Она была вынуждена подписать предложенные мне документы. Позднее К. получила подготовленный акт об уничтожении вакцин с истекшим сроком годности. Сама К. при фактическом уничтожении не присутствовала. Данный акт ей предоставили работники МТПП «Фармация». После этого она подписала акт об уничтожении и поставила печать учреждения. О том, соответствует ли дата, указанная на товарных накладных и счетах, акте на списание дате фактического подписания данных документов она сказать не может. (т. 3 л.д. 189-190) Показания свидетеля В2. оглашенными в суде по ходатайству сторон, т.к. В2. будучи уведомленным о заседании суда в суд не явился о том, что он работает в должности главного врача МУЗ «Городская поликлиника № 1» с 1991 года. В период с 2006 года по настоящее время главная медсестра Я. составляла заявки на необходимое количество вакцин, в соответствии с Национальным календарем прививок. Составленные Я. заявки подписывает он, как руководитель учреждения. В заявке указывается наименование вакцины и количество доз, необходимое для работы, которое рассчитывается исходя из плана прививок и из количества контингента, подлежащего вакцинации. Данные заявки формируются в сентябре на будущий год. Все заявленные учреждением вакцины находятся на ответственном хранении в МТПП «Фармация». По мере необходимости Я. выписывает требования, где указывается наименование и количество вакцины, необходимой учреждению. Он, как руководитель учреждения, утверждает данное требование. МУЗ «Городская поликлиника № 1» получает вакцину только в том количестве, которое необходимо. Он не знает таких случаев, чтобы МТПП «Фармация» предлагала получить вакцину с истекающими сроками годности или с уже истекшим сроком годности. Бывают случаи, когда МУЗ «Городская поликлиника № 1» получило вакцину и в течение положенного срока по каким-либо причинам не смогло ее реализовать. В таком случае данная вакцина подлежит утилизации в учреждении, о чем составляется акт. Такое уничтожение не является массовым мероприятием, МУЗ «Городская поликлиника № 1» не получает вакцину в МТПП «Фармация» только с целью дальнейшей утилизации. В МУЗ «Городская поликлиника № 1» нет условий для длительного хранения вакцины, так как необходимо соблюдать условия «Холодовой цепи». Учреждение может хранить вакцину только в холодильниках, в течение короткого периода, для различных вакцин этот период разный. 23 сентября 2008 года главврачи медицинских учреждений г.Череповца, в том числе и он, были приглашены на совещание в управление здравоохранение г.Череповца. На данном совещании возможно присутствовала директор МТПП «Фармация» В., точно он не помнит. Начальник управления здравоохранения Фарбер Ф.М. им рассказал, что в настоящее время на складе МТПП «Фармация» имеется определенное количество вакцины с истекшим сроком годности и ее необходимо списать. Данное списание возможно только через лечебные учреждения города. Главным врачам была передана товарная накладная, счет, акт на списание вакцины и предложено подписать данные документы. Все врачи без вопросов подписали подготовленные документы. У него не возникало вопросов по поводу законности подписания данных документов. В акте, товарной накладной и акте на списание указана вакцина паротитная. Данная вакцина используется МУЗ «Городская поликлиника № 1» в небольших количествах. В документах указано большое количество вакцины, МУЗ «Городская поликлиника № 1» не могло заявить такое количество. Фактически вакцину с истекшим сроком годности, указанную в перечисленных выше документах МУЗ «Городская поликлиника № 1» не получало и не списывало. Эта процедура была оформлена только на бумаге. Позднее, 6 февраля 2009 года, был составлен акт об уничтожении вакцины с истекшим сроком годности. Он не участвовал при уничтожении. О том, что в МТПП «Фармация» имелось большое количество вакцины, с истекшим сроком годности он узнал на совещании впервые. В период 2006-2008 года ему не предлагали получить дополнительно какую-то вакцину, сверх заявки. О причинах возникновения такого количества вакцины с истекшим сроком годности на складе МТПП «Фармация» он не может ничего сказать. Подписание товарной накладной, акта на списание, счета не преследовали каких-то личных, корыстных целей для него лично или для возглавляемого им учреждения. Общая стоимость вакцины с истекшим сроком годности согласно подписанных им документов составляет 9353, 49 рублей. Фактически МУЗ «Городская поликлиника № 1» не оплачивало поступление данной вакцины. Указанная вакцина по-видимому была оплачена централизованно из федерального бюджета, поскольку на счете нет его визы и имеется отметка о федеральной программе. (т. 3 л.д. 219-220) рапорт об обнаружении признаков преступления, согласно которому начальник управления здравоохранения Мэрии г.Череповца Фарбер Ф.М. ненадлежащим образом исполнял свои обязанности вследствие недобросовестного отношения к службе, то есть своевременно не реализовал имеющуюся вакцину, срок годности которой истекает, тем самым причинил ущерб на общую сумму 508353, 22 рубля, что повлекло причинение крупного ущерба. (т. 1 л.д. 5) рапорт об обнаружении признаков преступления, согласно которому начальник Управления здравоохранения Мэрии г.Череповца Фарбер Ф.М., являясь должностным лицом, совершил действия, явно выходящие за пределы его полномочий, которые повлекли существенное нарушение прав и законных интересов организаций и охраняемых законом интересов общества и государства, выразившиеся в неосновательном расходовании денежных средств и причинении материального ущерба государственному бюджету на сумму 508353,22 рублей, ( т. 8 л.д. 128) акт о проверке учета и распределения иммунобиологических препаратов, (т. 2 л.д. 55-97) Постановление (т. 2 л.д. 193-198,199-204,205-209) Приказ (т. 2 л.д. 210-212) Методические указания МУ (т. 2 л.д. 213-217,т.5 л.д.143-144) распоряжение о назначении на должность Фарбера Ф.М., начальником управления здравоохранения мэрии г.Череповца. (т. 3 л.д.3 58,80,81) трудовой договор (т. 3 л.д. 24-29) Положение об управлении здравоохранения мэрии г.Череповца. (т. 1 л.д. 240-243, т. 3 л.д. 5-10) должностная инструкция начальника управления здравоохранения мэрии г.Череповца Фарбера Ф.М., (т. 1 л.д. 244-248, т. 3 л.д. 11-17, т. 3 л.д. 30-34) должностной регламент (т.3 л.д.40-41,42-44,45-47,48-50,51-53) контракт (т. 8 л.д. 77-87) срочный трудовой договор (т. 1 л.д. 215-221, т. 3 л.д. 59-69) устав МТПП «Фармация (т. 1 л.д. 206-214, т. 3 л.д. 70-79, т. 3 л.д. 93-97) лицензия МТПП «Фармация». (т. 3 л.д. 86-92). договор «О поставке медикаментов и изделий медицинского назначения по областным целевым программам «Льготные лекарства», «Сахарный диабет» (т. 3 л.д. 118-123, т. 8 л.д. 69-72) анализ движения МИБТ (т.1 л.д.61). актом о передаче МИБП. (т. 1 л.д. 112-115) информацией о поступлении в МТПП «Фармация» МИБП с истекающими сроками годности (т. 2 л.д. 172-174) приказы директора МТПП «Фармация» В.. (т. 3 л.д. 98-100). Товарные накладные (т. 6 л.д. 10-23, т. 7 л.д. 195-202, т. 6 л.д. 24-231, т. 7 л.д. 1-194, т. 7 л.д. 203-213) Счета накладной (т.1 л.д.20-21,44-45,162,200,234) Протоколы выемки (т. 8 л.д. 134-135, 174-176, 192-193, 177-191, 194-195), (т. 3 л.д. 180-182, 208-209 т. 4 л.д. 209-211) запрос (т.1л.д.51) ответ на запрос (т. 2 л.д. 151-152) заявки на вакцинные препараты (т. 2 л.д. 134-135, л.д. 161-162, т. 4 л.д. 56-57, т. 5 л.д. 6-7) 159-160 (т. 2 л.д. 139-140, 163-164, т. 5 л.д. 8-9, т. 2 л.д. 165-166, т. 5 л.д. 10-11), (т. 4 л.д. 50, л.д. 52-53) (т. 3 л.д. 139- 141, л.д. 153) (т. 3 л.д. 202-206, т. 8 л.д. 98) протоколы разногласий (т.3 л.д.119-120,т.8 л.д.70-71,177) дополнительное соглашение (т.3 л.д.121,т.8 л.д.72) отчет об использовании МИБП (т. 2 л.д. 128, 136-138, т. 2 л.д. 153-155, т. 5 л.д. 14-16, 156-158,. 2 л.д. 146-147, л.д. 167-168, т. 5 л.д. 17-18,т.6 л.д.155-171,172-231) счета на поставку МИБТ (т.7 л.д.1-194) протокол осмотра документов (Т.7 л.д.195-202) постановление о приобщении вещественных доказательств(т.7л.д.203-213) список вакцин (т. 5 л.д. 19-25,) разнарядки на вакцины, (т. 2 л.д. 128,. 146-147, л.д. 167-168, 136-138,156-158, 153-155 т. 5 л.д. 29-136,т. 3 л.д. 113-117) объяснительные записки (т.1л.д.167,170,173,176,179,182,185,188,189-190,194-195) (т. 2 л.д. 98-99) договорами заключенные между лечебными учреждениями и МТПП «Фармация. (т. 3 л.д. 152, 155-162,163-168) (т. 8 л.д. 91-97, 99-100) (т. 3 л.д. 224-225) т. 8 л.д. 101-107, 109-110), (т. 3 л.д. 230-232) (т. 3 л.д. 226-227,), (т. 4 л.д. 11-15) (т. 3 л.д. 233-234, т. 8 л.д. 108). (т. 4 л.д. 16, л.д.26-32) (т. 4 л.д. 36-37, т. 4 л.д. 209-211) (т. 4 л.д. 54-55, 59-68). (т. 4 л.д. 121-122), (т. 4 л.д. 144-149) (т. 4 л.д. 171-175) (т. 4 л.д. 176-177) (т. 4 л.д. 156-157(т. 4 л.д. 193-194. л.д. 197-199), (т. 4 л.д. 195) Протокол выемки и протоколом осмотра (т. 3 л.д. 210-217, т. 4 л.д. 212) (т. 3 л.д. 239-240, т. 4 л.д. 209-211). (т. 4 л.д. 72-73,). (т. 4 л.д. 104-105). (т. 4 л.д. 135-136(т. 4 л.д. 181-182, планом прививок (т. 4 л.д. 51) акт о списании( т. 3 л.д. 103-104 (т. 4 л.д.74-80, т. 4 л.д. 212) (т. 4 л.д.106-110 т. 4 л.д.137-139(т. 4 л.д.158-164,183-167,203-208) дополнение к заявке. (т. 8 л.д. 89-90) выписки (т. 4 л.д. 131-133) решение (т.8л.д.76) сведениями о полученных вакцинах. (т. 4 л.д. 152) Письмо начальника департамента здравоохранения Вологодской области К4. (т. 1 л.д. 267-268) сведения об остатках МИБП (т. 1 л.д. 269-270) заявка на вакцинные препараты. (т. 2 л.д. 141-145) информация от департамента здравоохранения Вологодской области (т. 2 л.д. 121-123) Заключение документальной ревизии от 23 ноября 2010 года (т. 8 л.д. 16-33) распоряжение (т. 3 л.д. 58) таблица (т.8л.д.22-23) письма в Управление здравоохранения (т.6л.д.24-41) Протокол выемки (т. 8 л.д. 134-135, 174-176,192-193, 177-191, 194-195) Отчеты, о поступлении и расходовании МИБП (т.1 л.д.58,66-74,111) Суд, оценивая представленные сторонами доказательства, проанализировав их, также проанализировав доводы стороны обвинения и доводы стороны защиты, изучив материалы уголовного дела, приходит к убеждению в необходимости оправдания подсудимого Фарбера Ф.М. по обоим эпизодам предъявленного ему обвинения, в связи с отсутствием в действиях Фарбера Ф.М. какого либо состава преступления. Суд приходит к такому убеждению по следующим основаниям: Органами следствия, а также стороной обвинения в суде, не представлено каких либо объективных доказательств подтверждающих обвинение, а доводы стороны обвинения о виновности Фарбера в предъявленном обвинении, как-либо не обоснованы. Государственный обвинитель в суде заявила, что обвинение Фарберу подтверждается показаниями свидетелей допрошенных в суде, а также материалами дела, между тем, в какой части и какие именно показания свидетелей подтверждают доводы обвинения государственный обвинитель не указала. Показаниям специалиста С2., привлеченной стороной обвинения к делу, в качестве специалиста, о правомерности действий подсудимого, какой либо оценки обвинителем дано не было. Между тем, представленные стороной обвинения в суде доказательства, по мнению суда, наоборот, полностью опровергают обвинение и свидетельствуют о невиновности подсудимого. Так из представленных доказательств, а именно из показаний подсудимого Фарбера, показаний допрошенных свидетелей, показаний специалиста С2., оглашенных показаний свидетелей, не явившихся в суд, вышеизложенных в приговоре, представленных и оглашенных сторонами документов, усматривается, что к 2008 году на складе МТПП «Фармация» г.Череповца по объективным причинам, а именно: изменения действующего законодательства в сфере вакцинопрофилактики, деятельности лечебных учреждений, федеральных и местных органов здравоохранения, связанных с иммунизацией и вакцинацией населения г.Череповца, производством новых иммунных препаратов взамен старых, изменения календаря прививок, нежелания части населения г.Череповца получать вакционопрофилактику, скопилось некоторое количество медицинских имунно-биологических препаратов ( МИБП), разных видов, с истекшим сроком годности, которые накопились на складе МТПП «Фармация» г.Череповца с 2005 по 2008 год, и подлежали списанию ввиду невозможности их дальнейшей реализации в муниципальных учреждениях здравоохранения г.Череповца, т.к. применение этих препаратов представляло опасность для жизни и здоровья граждан. При этом процедура списания и уничтожения, МИБП непосредственно, со склада МТПП «Фармация», где они и хранились, в силу гражданско-правого договора, между управлением здравоохранения мэрии г.Череповца и МТПП « Фармация», не предусмотрена гражданско-правовым договором между МТПП «Формация» и управлением здравоохранения., поэтому такая процедура могла быть осуществлена только в лечебном учреждении, которое и является потребителем и реализатором МИБП. Однако списание и уничтожение МИБП через лечебные учреждения г.Череповца в указанный период также не производилось в силу, невозможности хранения в лечебном учреждении более месячной нормы МИБП. В связи с чем, по объективным причинам, возникла ситуация, связанная с хозяйственной деятельностью, Федеральных органов, органов здравоохранения Вологодской области, г.Череповца, лечебных учреждений, органов МТПП «Фармация», которая могла быть разрешена только принятием управленческого решения, связанного со списанием и уничтожением пришедших в негодность МИБП. Обязанность вынести такое решение по согласованию с руководством Департамента здравоохранения Вологодской области, а также в силу договора между МТПП «Фармация» и управлением здравоохранения г.Череповца была возложена на начальника управления здравоохранения мэрии г.Череповца Фарбера Ф.М. Поэтому полагать, что Фарбер Ф.М. как либо превысил свои служебные полномочия, каких либо оснований не имеется и таких оснований, органами следствия не представлено. Каких либо оснований полагать, что действиями Фарбера причинен кому либо какой-либо материальный ущерб, также не имеется, т.к. по его решению были списаны и уничтожены препараты у которых по объективным причинам истек срок хранения, они стали представлять опасность для жизни и здоровья граждан в случае их применения, поэтому эти препараты не представляли какой либо материальной ценности. Об этом свидетельствует и тот факт, что стороной обвинения по делу не установлено, какое либо лицо или орган которому причинен указанный стороной обвинения ущерб, такое лицо или орган не были привлечены к делу в качестве потерпевшего. Доводы стороны обвинения о том, что действиями Фарбера Ф.М. нарушены как либо интересы Муниципальных учреждений здравоохранения, законные права граждан и организаций, не являются обоснованными, поскольку стороной обвинения не указано, какие конкретно законные интересы и права граждан и организаций были нарушены, решением Фарбера. Сам факт просьбы Фарбера подписать необходимые документы на списание и уничтожение МИПБ, как либо права и законные интересы граждан и организаций не нарушает, поскольку полностью соответствует нормативным актам, а именно: Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 10 апреля 2002 года «О введении в действие санитарно-эпидимеологических прави СП 3.3.2.1120-02», и самими указанными правилами (т.5 л.д.-141-142), из анализа которых усматривается, что МИБП учитываются, хранятся, списываются и уничтожаются аптечными учреждениями или учреждениями здравоохранения; Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 4 июня 2008 года «О введении в действие санитарно-эпидимеологических правил СП 3.3.2367-08», и самими указанными правилами ( т.5 л.д.-144-153), из анализа которых усматривается, что планирование заказа МИБП осуществляется с 4 уровня планирования, а именно учреждениями здравоохранения, с учетом критериев указанных в правилах, далее заявки обобщаются и при необходимости корректируются на 3 уровне планирования, т.е. районным органом здравоохранения, и территориальным органом Госэпиднадзора, далее планирование осуществляется на 2 уровне, а именно органами управления здравоохранения субъекта Федерации, по согласованию с органом Роспотребнадзора, затем направляется на первый уровень планирования в Федеральный орган исполнительной власти. В области здравоохранения. Ответственность за организацию работы с МИБП несут руководители организаций, которые осуществляют поставку, хранение, а также реализацию МИБП. При этом, из показаний подсудимого, свидетелей специалиста, материалов представленных сторонами и материалов уголовного дела, видно, что поставку хранение и выдачу МИБП в г.Череповце осуществляла МТПП «Фармация», реализация МИБП проводилась в лечебных учреждениях г.Череповца. Таким образом, усматривается, что, само по себе управление здравоохранения г.Череповца не наделено полномочиями самостоятельно, списывать и уничтожать МИБП, т.к. по своему статусу не относится, ни к аптечным учреждения ни к учреждениям здравоохранения, решение Фарбера Ф.М., ни к организациям, которые осуществляют поставку, хранение, а также реализацию МИБП. Поэтому решение осуществить списание МИБП через муниципальные учреждения здравоохранения, в данном случае было правомерным, не повлекшим какого либо вреда для прав и интересов, каких либо лиц и организаций. Кроме того, из материалов уголовного дела видно, что следователем, по настоящему уголовному делу, не установлены, какие либо лица и организации, которые были бы признаны потерпевшими в связи с причинением им вреда. Доводы стороны обвинения о халатном бездействии должностного лица Фарбера Ф.М., также не нашли подтверждения в суде, по вышеуказанным в приговоре основаниям, а также по следующим основаниям: Как видно из материалов уголовного дела в соответствии с п.3 Указания главного санитарного врача от 14 ноября 2002 года (т.5 л.д. 159-161) на каждом уровне планирования и составления заказ заявок на МИБП назначаются ответственные лица. На 4 уровне планирования (поликлиники, амбулатории, медикосанираные части, фельдшерскоакушерские пункты) такие лица рассчитывают потребность в МИБП, составляют заказ-заявку, производят расчет количества МИБП, с учетом указанных критериев, а также не более 30% от расчетного количества на разлив вакцин, и не менее 30% от расчетного на неснижаемый запас вакцин. Далее, лицо ответственное за планирование потребности и расчета МИБП в учреждениях 3 уровня планирования (центральные районные больницы, городские больницы, территориальные центра Госэпиднадзора) собирают заказ-заявки у учреждений 4 уровня планирования суммирует их, англизирует их обоснованность, при необходимости вносит коррективы Далее, лицо ответственное за планирование МИБП на 2 уровне планирования, (уровень учреждений здравоохранения и госэпиднадзора субъекта федерации) собирает заказ заявки из учреждений 3 уровня планирования, суммирует их и направляет на 1 уровень планирования. Затем, согласно п. 5 Указаний МИБП поставляются учреждения с 1 уровня на 4 уровень, лицами ответственными за обеспечение медицинскими препаратами в учреждениях каждого уровня. При этом лицо, ответственное за обеспечением МИБП в учреждениях 3 уровня, получает и складирует МИБП со склада 2 уровня, оформляет документацию на поступившие МИБП, осуществляет хранение МИБП, обеспечивает контроль холодовой цепи, производит выдачу МИБП в учреждения 4 уровня (лечебные учреждения), осуществляет списание и оформляет соответствующую документацию. Из показаний подсудимого, свидетелей, специалиста и представленных документов видно, что в управлении здравоохранения г.Череповца, которое является учреждением 3 уровня планирования заказ-заявок на МИБП ответственным лицом за планирование МИБП являлся главный специалист, управления здравоохранения, главный эпидемиолог г.Череповца Т., который собирал заявки на МИБП с лечебных учреждений г.Череповца, являющиеся учреждениями 4 уровня планирования, анализировал их, обобщал их, согласовывал с отделом Роспотребнадзора г. Череповца, и направлял в Департамент здравоохранения Вологодской области. Органом следствия не представлено каких либо доказательств того, что Фарбер Ф.М., как либо необоснованно вмешивался в деятельность по планированию МИБП для нужд лечебных учреждений г.Череповца, либо не контролировал эту деятельность, что могло привести, либо привело, к каким либо необоснованным, завышенным заявкам МИБП, в связи с которыми в г.Череповец могли быть поставлены МИБП в заведомо завышенном объеме, что в последствии повлекло невозможность их реализации, порчу и списание. Также из показаний свидетелей, материалов уголовного дела усматривается, что каких либо нарушений отчетности управлением здравоохранения допущено не было, ситуация о МИБП с истекшим и истекающим сроком была известна руководству мэрии г.Череповца, руководству департамента здравоохранения Вологодской области, неоднократно обсуждалась на протяжении 2005-2008 года, в том числе и по инициативе Фарбера Ф.М.. Также из анализа показаний свидетелей и материалов уголовного дела, следует, что лицом, ответственным за обеспечение МИБП на 3 уровне, учреждений 4 уровня являлась В., руководитель МТПП «Фармация», которое по договору с управлением здравоохранения г.Череповца осуществляла поставку МИБП в г.Череповец, со склада в г.Вологда, хранение этих препаратов и передачу препаратов в учреждения 4 уровня по заявкам этих учреждений. Органом следствия не представлено, каких либо доказательств того, что Фарбер Ф.М., как либо необоснованно вмешивался в деятельность МТПП «Фармация», либо не контролировал эту деятельность, что привело, к каким либо нарушениям в сфере поставки МИБП, их хранения и реализации в учреждения здравоохранения. Из показаний свидетелей и материалов уголовного дела, усматривается, что поставки МИБП в лечебные учреждения г.Череповца осуществлялись в полном объеме и в срок, планы прививок в г.Череповце выполнялись. Доводы стороны обвинения о том, что Фарбер Ф.М. сам лично не предпринял мер к какому либо перераспределению МИБП, в какие либо иные лечебные учреждения Вологодской области, а также в силу его бездействия эти препараты не были распределены в другие лечебные учреждения Вологодской области, также не нашли подтверждения в суде и полностью опровергаются показаниями подсудимого, свидетелей, специалиста и материалами уголовного дела в совокупности, из которых следует, что какие либо лечебные учреждения Вологодской области не нуждались в каких либо МИБП, т.к. были ими обеспечены, кроме того, такое перераспределение со склада МТПП «Фармация», являющегося учреждением 3 уровня холодовой цепи не возможно, на областной склад 2 уровня, а оттуда в другие лечебные учреждения Вологодской области, поскольку такое распределение является нарушением санитарных правил. Как видно из анализа Постановления Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 20 марта 2003 года «О введении в действие санитарно-эпидимеологических прави СП 3.3.2. 1248-03», и самими указанными правилами (т.5 л.д.-162-164) раздел 3- 6 регулирующих поступление, транспортировку и хранение МИБП, поступление, транспортировка и хранение МИБП предусмотрена с 1 уровня холодовой цепи, на 2 уровень холодовой, цепи, оттуда на 3 уровень холодовой цепи, а оттуда на 4 уровень холодовой цепи, то есть от производителя препарата, на склад субъекта Федерации, оттуда на городские и районные аптечные склады, и оттуда в лечебные учреждения. Указанными правилами не предусмотрена транспортировка МИБП в обратном направлении холодовой цепи, в том числе и другие районы области. Суд считает что в действиях Фарбера Ф.М., отсутствуют какие либо признаки халатности, превышения или злоупотребления должностными полномочиями, поскольку в силу объективных обстоятельств, и сложившейся хозяйственной ситуации им были приняты решения в соответствии со своими полномочиями, направленные на недопущение использования негодных МИБП для вакцинации, и причинения таким образом вреда здоровью граждан, высвобождение аптечного склада 3 уровня холодовой цепи, для поступающих лекарственных препаратом и МИБП. При этом какого либо умысла на причинение вреда, и сокрытие какого либо бездействия у него не имеется. Какого либо ущерба его действия не причинили. Сам факт оформления документов о списании вакцины через лечебные учреждения, без фактического получения вакцины этими учреждения, также не свидетельствует о незаконности действий Фарбера Ф.М., поскольку согласно показаниям свидетелей, и вышеприведенным нормативным актам лечебное учреждение не может иметь запас вакцины более чем на 1 месяц, т.к. условий для хранения большего количества вакцины в лечебном учреждении не имеется, при том, что фактически списанные вакцины, ранее поступили именно для лечебных учреждений г.Череповца, и по их заявкам. Рассмотрев вопрос о гражданском иске прокурора г.Череповца, суд считает его не подлежащим удовлетворению, т.к. иск не нашел какого либо подтверждения в суде, в деле не представлено каких либо доказательств о причинении ущерба какому либо лицу, или государственному, или муниципальному органу. На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.305, 305, 306 и 309 УПК РФ, суд П р и г о в о р и л: Фарбера Ф.М. в совершении преступлений, предусмотренных ст.286 ч.1, ст.293 ч.1 УК РФ оправдать в связи с отсутствием в его действиях состава преступления. Признать его право на реабилитацию, и разъяснить ему порядок реабилитации. Меру пресечения в виде подписки о невыезде – отменить. В удовлетворении гражданского иск прокурору г.Череповца о взыскании с Фарбера Ф.М. 508353, 22 рубля – отказать.. Вещественные доказательства – документы– хранить при деле. Приговор может быть обжалован в Вологодский областной суд через Череповецкий городской суд в течение 10 суток со дня его провозглашения, а оправданным в тот же срок и в том же порядке со дня вручения копии приговора. Судья: Полунин В.Б. Кассационным определением Судебной коллегии по уголовным делам Вологодского областного суда от 04.08.2011года приговор оставлен без изменения. Приговор вступил в законную силу 04.08.2011года.