Решение по иску о взыскании страхового возмещения



Дело № 2 – 429 /11

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Г. Череповец 15 августа 2011 года

Череповецкий районный суд Вологодской области в составе:

Судьи Слягиной И. Б.,

При секретаре Мишенёвой Е. В.,

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кирикова Н.А. к открытому акционерному обществу «Страховая компания «Прогресс-Гарант» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Кириков Н. А. обратился в суд с иском к ОАО «СК «Прогресс-Гарант», указав в обоснование иска, что ХХ.ХХ.ХХХХ года между ОАО «А.» и ОАО «Страховая компания «Прогресс-Гарант» заключен договор № ХХХ добровольного коллективного страхования от несчастных случаев на производстве (далее – договор страхования). Кириков Н. А. включен в число застрахованных лиц. ХХ.ХХ.ХХХХ года Кириков Н. А. получил травму на производстве, в результате которой ему причинен оскольчатый перелом обеих костей левой голени в верхней трети со смещением отломков. Согласно схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве указанное повреждение относится к категории лёгких. По факту несчастного случая ОАО «А.» был составлен акт № Х о несчастном случае на производстве, утвержденный директором ОАО «А.». ХХ.ХХ.ХХХХ года ФГУ «ГБ МСЭ по Вологодской области» Бюро медико-социальной экспертизы № Х Кирикову Н. А. установлена ххх группа инвалидности, причина инвалидности – трудовое увечье. В соответствии с п. 4.3 договора при установлении застрахованному ххх группы инвалидности, страховое обеспечение выплачивается в размере 80% от страховой суммы. По страховому событию, наступившему ХХ.ХХ.ХХХХ года и по факту получения им производственной травмы перечисления никаких страховых выплат не производилось. Письмом от ХХ.ХХ.ХХХХ года ответчик отказал ему в выплате страхового возмещения. Он рассматривает факт получения им травмы на производстве и установления ему группы инвалидности, как два разных события. Просил взыскать с ОАО «Страховая компания «Прогресс-Гарант» страховое обеспечение в размере ХХХХХХ рублей в результате установленной ему ххх группы инвалидности.

Определением судьи от 19.07.2011 года к участию в деле для дачи заключения привлечён прокурор Череповецкого района.

От прокурора Череповецкого района – Баскаковой Т. Н. поступило заявление о рассмотрении дела без участия прокурора.

В судебном заседании истец Кириков Н. А. свои исковые требования поддержал по основаниям, указанным в иске, пояснил, что ХХ.ХХ.ХХХХ года он получил травму на производстве, сломал ногу. После лечения в период с ХХ.ХХ.ХХХХ года по ХХ.ХХ.ХХХХ года ему установлена ххх группа инвалидности. Работодателем ему оплачен больничный лист, он получает ежемесячное пособие.

Представитель ответчика ОАО «СК «Прогресс-Гарант» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен, представил отзыв на иск, в котором просил в удовлетворении исковых требований Кирикову Н. А. отказать. Указал, что произошедшее событие не может быть признано страховым случаем, поскольку произошло вне срока действия договора страхования, и не влечет обязанность по выплате страхового возмещения.

Представитель третьего лица ОАО «А.» - по доверенности Владимирцева Е. Г. в судебном заседании пояснила, что с исковыми требованиями Кирикова Н. А. согласна. Договор, заключенный с ОАО «СК «Прогресс-Гарант» ХХ.ХХ.ХХХХ года не изменялся, недействительным не признавался, не расторгался. Все выплаты, предусмотренные договором, страхователь – ОАО «А.» произвел. До сентября ОАО «А.» не заключало договоров добровольного страхования от несчастных случаев на производстве. Истцу произведены выплаты по договору обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве в соответствии с действующим законодательством.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, документы, представленные лицами, участвующими в деле, приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии с п. 2 статьи 942 Гражданского кодекса Российской Федерации существенным условием договора личного страхования является соглашение о сроке действия договора.

В судебном заседании установлено, что ХХ.ХХ.ХХХХ года между ОАО «СК «Прогресс-Гарант» (страховщик) и ОАО «А.» (страхователь) заключен договор № ХХХ добровольного коллективного страхования. Кириков Н. А. включен в перечень лиц, застрахованных по указанному договору. В соответствии с п. 5.1 договора срок его действия с 00 часов ХХ.ХХ.ХХХХ года по 24 часа ХХ.ХХ.ХХХХ года.

В судебном заседании установлено, что ХХ.ХХ.ХХХХ года Кириков Н. А. получил травму в результате несчастного случая на производстве. Согласно медицинскому заключению у истца открытый оскольчатый перелом обеих костей левой голени в верхней трети со смещением отломков. ХХ.ХХ.ХХХХ года Кирикову Н. А. установлена ххх группа инвалидности, причиной которой является вышеуказанное трудовое увечье.

В соответствии с п. 1.5.2 договора страхования страховщик обязуется за обусловленную плату (страховую премию), оплаченную страхователем, произвести предусмотренную договором страховую выплату при наступлении у застрахованного лица постоянной утраты общей трудоспособности, выразившейся в установлении застрахованному инвалидности 1, 2 и 3 группы в течение одного года со дня наступления события, предусмотренного пунктом 1.5.1 настоящего договора.

Пункт 1.5.1 договора страхования предусматривает временную утрату общей трудоспособности в результате травмы, полученной застрахованным в течение срока действия договора страхования в результате несчастного случая, включая перелом костей.

С учетом изложенного, установление ххх группы инвалидности истцу является следствием производственной травмы, полученной им ХХ.ХХ.ХХХХ года, то есть до заключения договора добровольного коллективного страхования от несчастных случаев, а также до начала срока его действия. Установление группы инвалидности в указанном случае не может рассматриваться самостоятельным страховым случаем.

В судебном заседании установлено, что ранее работодателем – ОАО «А.» договоры добровольного страхования от несчастных случаев не заключали.

При таких обстоятельствах суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований Кирикова Н. А. о взыскании с ОАО «СК «Прогресс-Гарант» страхового обеспечения в размере ХХХХХХ рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Кирикову Н.А. в удовлетворении исковых требований к открытому акционерному обществу «Страховая компания «Прогресс-Гарант» о взыскании страхового обеспечения в размере ХХХХХХ рублей отказать.

Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Череповецкий районный суд в течение 10 дней со дня составления мотивированного решения.

Судья

Текст мотивированного решения составлен 22 августа 2011 года.

Судья

Согласовано

Председатель Череповецкого районного суда В.А. Загрядская

-32300: transport error - HTTP status code was not 200