дело №5-209/11 ПОСТАНОВЛЕНИЕ по делу об административном правонарушении ДД.ММ.ГГГГ с. Чемал Судья Чемальского районного суда Республики Алтай Красикова О.Е., рассмотрев дело об административном правонарушение, предусмотренном ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении главного врача Муниципального учреждения здравоохранения «Чемальская центральная районная больница» Демина Анатолия Михайловича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, гражданина РФ, зарегистрированного по адресу: <адрес>; проживающего по адресу: <адрес>, УСТАНОВИЛ: ДД.ММ.ГГГГ начальником отдела по лицензированию и контролю качества медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Алтай переданы на рассмотрение в Чемальский районный суд материалы дела об административном правонарушении в отношении главного врача МУЗ «Чемальская ЦРБ» Демина А.М. о совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, согласно которым главный врач МУЗ «Чемальская ЦРБ» Демин А.М. нарушил требования и условия, выполнение которых обязательно, при осуществлении медицинской деятельности в соответствии с постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности». В судебном заседании главный врач МУЗ «Чемальская ЦРБ» Демин А.М. вину в совершении административного правонарушения не признал, пояснил, что по установленным нарушениям был проведено ряд мероприятий, такие как ознакомление врачей с нормативно-правовыми актами, проведение заседание врачебной комиссии, применены меры дисциплинарного взыскания в отношении терапевта и фтизиатра, направлена информация в Министерство здравоохранения РА по предписанию об устранении нарушений лицензионных требований и условий от ДД.ММ.ГГГГ №, кроме того, было установлено, что со стороны больного имело место халатное отношение к своему здоровью. Изучив материалы дела, заслушав Демина А.М., оценив имеющие доказательства в совокупности, судья приходит к следующему. Частью третьей ст.19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна). Согласно примечания к ст.19.20 КоАП РФ, понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности. В соответствии со ст. 17 Федерального закона от 08.08.2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию. Согласно ст. 2 указанного Закона, при осуществлении лицензируемого вида деятельности лицензиат обязан соблюдать лицензионные требования и условия, под которыми понимается совокупность установленных положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, требований и условий. Лицензионные требования и условия, являющиеся обязательными для исполнения при осуществлении медицинской деятельности, установлены Положением о лицензировании медицинской деятельности № 30 от 22.01.2007 года. В соответствии с п. 6 указанного Положения, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований и условий, предусмотренных подпунктами «а»-«г» и «е»-«з» пункта 5 настоящего Положения. В ходе рассмотрения дела установлено, что на основании Приказа Министра здравоохранения РА от 16.02.2011 года №31-л «О проведении внеплановой документальной проверки на качество оказания медицинской помощи» была проведена проверка в отношении МУЗ «Чемальская ЦРБ», в ходе проведения которой были выявлены нарушения требований приказа Министерства здравоохранения РА от 08.07.2008 года №315 «Об оформлении медицинской документации», «Порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза», утвержденного постановлением Правительства РФ от 25.12.2001 года №892 «О реализации ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ», приказа Министерства здравоохранения РА от 08.07.2008 года №328 «О мерах по дальнейшему совершенствованию системы контроля качества медицинской помощи на территории РА», Постановления главного государственного санитарного врача РФ от 22.04.2003 года №62 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03», раздел 3.1. Профилактика инфекционных болезней «Профилактика туберкулеза», что следует из акта проверки качества медицинской помощи №44 от 17.02.2011 года проведенной в отношении МУЗ «Чемальская ЦРБ». По результатам проверки в отношении МУЗ «Чемальская ЦРБ» выдано предписание №13 от 09.03.2010 года, в отношении главного врача МУЗ «Чемальская ЦРБ» Демина А.М. составлен протокол №9 от 10.03.2011 года об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ. Согласно протоколу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, которое совершено в <адрес>, и выявлено ДД.ММ.ГГГГ, главный врач МУЗ «Чемальская ЦРБ» Демин А.М. совершил административное правонарушение, предусмотренное ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, выразившееся в том, что в нарушение п. 7, п. 9 Порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров населению в целях выявления туберкулеза, утвержденного постановлением Правительства РФ от 25 декабря 2001г. № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»), в 2009 году при обращении с жалобами на наличие кашля с мокротой слизисто-гнойного характера, потливости не проведено бактериоскопическое обследование мокроты на микобактерии (хотя результаты ФГ обследования от ДД.ММ.ГГГГ № - без патологии); на представленной по запросу пленке ФГ обследования (от ДД.ММ.ГГГГ №) обнаружены признаки инфильтративного туберкулеза S3-6 левого легкого; при обнаружении на ФГ от ДД.ММ.ГГГГ изменений в легких нет осмотра терапевта. Имеются записи медицинской сестры (врач фтизиатр находилась на специализации в <адрес>) о наличии очагов справа в S1, информация о направлении на консультацию на дообследование в ГУЗ «Республиканский противотуберкулезный диспансер», с 1 по 5 апреля проводится анализ мокроты на микобактерии от ДД.ММ.ГГГГ № (результат <данные изъяты>), общий анализ мочи, крови, биохимическое обследование крови - без особенностей; в карте медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу, согласно которой он проходил обследование узких специалистов, в том числе флюорографическое обследование от ДД.ММ.ГГГГ с заключением: ФЛГ без особенностей, хотя ранее проведенная ФГ свидетельствует о наличии очагов в S1 правого легкого от ДД.ММ.ГГГГ В нарушение требований приказа Министерства здравоохранения Республики Алтай от 08.07.2008 г. № 328 «О мерах по дальнейшему совершенствованию системы контроля качества медицинской помощи на территории Республики Алтай», не проводится внутриведомственный контроль качества ведение медицинской документации (амбулаторная карта №) осуществляется медицинской сестрой, имеются записи по результатам ФЛГ обследования и рентгенологического обследования грудной клетки, информация о направлении на дообследование в ГУЗ «Республиканский противотуберкулезный диспансер», отсутствует осмотр врачом терапевтом (при отсутствии врача фтизиатра). В нарушение Постановления главного государственного санитарного врача РФ от 22 апреля 2003г. № 62 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03», раздел 3.1. Профилактика инфекционных болезней «Профилактика туберкулеза» не осуществляется контроль проведения своевременного и полного обследования специалистом противотуберкулезной службы МУЗ «Чемальская ЦРБ», участковым терапевтом. Изложенные в протоколе об административном правонарушении нарушения подтверждаются имеющейся в материалах дела экспертизой медицинской карты амбулаторного больного Самунова А.М., кроме того, установленные в ходе проведенной проверки нарушения не отрицались в судебном заседании главным врачом МУЗ «Чемальская ЦРБ» Деминым А.М. Таким образом, вина Демина А.М., как главного врача МУЗ «Чемальская ЦРБ», в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, подтверждена вышеизложенными доказательствами. Доводы главного врача МУЗ «Чемальская ЦРБ» Демина А.М. о проведении ряда мероприятий по устранению допущенных нарушений, не могут быть приняты во внимание, поскольку данные обстоятельства не являются основаниями для освобождения от административном ответственности. Санкция ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ влечен наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от 20000 до 30000 рублей. В соответствии с общими правилами назначения административного наказания административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (часть 1 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях). При назначении административного наказания учитываются характер совершенного им административного правонарушения, личность виновного, его имущественное положение, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность (часть 2 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях). Учитывая вышеизложенное, отсутствие смягчающих и отягчающих обстоятельств, судья приходит к выводу о возможности назначить главному врачу МУЗ «Чемальская ЦРБ» Демину А.М. минимальное наказание, предусмотренное санкцией части данной статьи для должностных лиц. На основании изложенного и руководствуясь ст. 29.10 КоАП РФ, судья ПОСТАНОВИЛ: Признать главного врача Муниципального учреждения здравоохранения «Чемальская центральная районная больница» Демина Анатолия Михайловича виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 20000 (двадцать тысяч) рублей. Реквизиты получателя штрафа: Наименование получателя платежа Управления Федерального Казначейства по РА (Министерство здравоохранения Республики Алтай) Банк: ГРКЦ НБ Республика Алтай Банка России г.Горно-Алтайск ИНН 0411008542, КПП 041101001 БИК 048405001 ОКАТО 84401000000 КБК 06010807081013000110 Номер счета получателя платежа 401 018 105 00000010000 Разъяснить Демину Анатолию Михайловичу ч.1 ст. 32.2 КоАП РФ о том, что административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее тридцати дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки исполнения постановления. Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Алтай в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления. Судья Красикова О.Е.