Дело № 5-/12 ПОСТАНОВЛЕНИЕ
по делу об административном правонарушении
13 января 2012 года с. Чемал
Судья Чемальского районного суда Республики Алтай Сумачакова М.В., рассмотрев административное дело о привлечении к административной ответственности должностного лица - главного врача МУЗ «Чемальская ЦРБ» Горохова Владимира Андреевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <данные изъяты>, проживающего в <адрес>,
по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна).
Права, предусмотренные ст.25.1 КоАП РФ, разъяснены.
УСТАНОВИЛ:
07 декабря 2011 года главным государственным инспектором отдела лицензирования медицинской деятельности и контроля качества медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Алтай ФИО4 в отношении должностного лица - главного врача МУЗ «Чемальская ЦРБ» Горохова В.А. составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.
Согласно протокола № 46 от 07 декабря 2011 года на основании приказов Министрати здравоохранения Республики Алтай Яимова И.Э. от 26 октября 2011 года № 352-л «О проведении плановой выездной проверки на качество оказания медицинской помощи», от 26 октября 2011 года № 353-л «О проведении плановой выездной проверки соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ», от 26 октября 2011 года № 354-л «О проведении плановой выездной проверки соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ», от 26 октября 2011 года № 355-л « О поведении плановой выездной проверки соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности» проведена проверка Муниципального учреждения здравоохранения «Чемальская центральная районная больница».
В ходе проверки выявлены нарушения лицензионных требований и условий осуществления медицинской деятельности, а именно: 1.В ФАП с. Чепош отсутствует метрологическая поверка средств измерений: тонометры, весы взрослые, детские.
Нарушаются требования приказа Министерства здравоохранения Республики Алтай от 26 марта 2007 года № 110 «Об оснащении необходимым медицинским инвентарем и оборудованием фельдшерско-акушерских пунктов Республики Алтай»
2. В ФАП с. Чепош отсутствуют: желудочный зонд, грелка, мешок АМБУ, сосуд для льда, скальпель, стетоскоп акушерский.
Отсутствуют приборы для регистрации параметров воздуха в нарушение п. 7 Правил хранения лекарственных средств утвержденных Приказом МЗ CP РФ от 23.08.2010 года № 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств». Помещения для хранения лекарственных средств должны быть оснащены приборами для регистрации параметров воздуха (термометры, гигрометры).
В соответствии с п.п. «г» п. 5 постановления Правительства РФ от 22 января 2007 года № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» - отсутствие в штате соискателя лицензии (лицензиата) или привлечение им на ином законном основании специалистов, необходимых для выполнения работ (услуг), имеющих высшее или среднее профессиональное (медицинское) образование и сертификат специалиста, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ (услуг) относится к грубым нарушениям лицензионных требований и условий.
Нарушаются требования приказов Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 года N 541 н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения". Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5.06.1998 г. № 186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием».
3. В МУЗ «Чемальская ЦРБ»: у врача ФИО1 врача психиатра, психиатра-нарколога отсутствует сертификат специалиста по указанным должностям;
У акушерки родильного дома ФИО6 отсутствует сертификат по акушерскому делу;
У постовой медицинской сестры детского отделения ФИО7
отсутствует сертификат по сестринскому делу в педиатрии;
У акушерки ФАП с. Чепош ФИО8 отсутствует сертификат по
акушерскому делу.
В соответствии с п.п. «ж» п. 5 постановления Правительства РФ от 22 января 2007 года № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» - несоблюдение лицензиатом санитарных правил при осуществлении им медицинской деятельности» относится к грубым нарушениям лицензионных требований.
4. В МУЗ «Чемальская ЦРБ» не представлен приказ о создании комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций, отсутствуют протоколы заседаний комиссии, положение о комиссии по ВБИ, в нарушение: Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 года № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Приказа МЗ РА от 10.04.2008 года № 138/48 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций», Постановления главного санитарного врача РА Л.В. Щучинова от 12.05.09 года «О заболеваемости внутрибольничных инфекций в РА и мерах по их профилактике».
В ФАП с. Чепош в кабинете приема акушерки отсутствует бактерицидная лампа, в нарушение Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 года № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
В соответствии с п.п. «з» п. 5 постановления Правительства РФ от 22 января 2007 года № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» - необеспечение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам) относится к грубым нарушениям лицензионных требований и условий.
Из представленных на рецензию историй болезней можно сделать вывод, что при лечении пациентов с заболеваниями терапевтического профиля - системы кровообращения в Чемальской ЦРБ терапевты допускают нарушение оформления, ведения медицинской документации, нарушение выставления диагнозов не соответствие с классификацией ИБС, не выставляются сопутствующие диагнозы. Не в полном объеме руководствуются стандартами лечения, разработанными Министерством здравоохранения Республики Алтай № 05/2 от 10.01.2007 года, не всем назначаются базовые препараты ИБС. Сроки пребывания в стационаре не соответствуют плану задания ТФОМС в 4-х случаях - кратковременное пребывание в стационаре, то есть не обоснованная ранняя выписка.
Из представленных на экспертизу историй болезней педиатрического профиля выявлено нарушение требований: приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 апреля 2007 г. N 307 "О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни", приказа Министерства здравоохранения РА от 16.01.07 года № 16 «Об утверждении стандартов педиатрической медицинской помощи на уровне районной больницы», приказа Минздрава СССР от 04.10.80 года № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», Типовой инструкции к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений (без документов лабораторий), утвержденных приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 года № 1030.
При оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов выявлено нарушение стандарта обследования и лечения беременных, рожениц и родильниц установленных приказом Минздрава РФ от 5 ноября 1998 года № 323 "Об отраслевых стандартах объемов акушерско-гинекологической помощи", приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 октября 2009 года № 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 года № 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях".
В нарушение статьи 58 Федерального закона от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ, пунктов 4, 5 статьи 5 пункта 1 статьи 7 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 года № 2300-1, приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 августа 2010 года № 706н, ОСТа 91500.05.001-00, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2001 года № 388 выявлено не соблюдение условий хранения лекарственных препаратов:
В ФАП с. Чепош выявлены лекарственные препараты с истекшим сроком годности в фельдшерском наборе: <данные изъяты>
Не соответствуют условия хранения термолабильных лекарственных
средств: <данные изъяты>
В соответствии с пунктом 6 постановления Правительства РФ от 22 января
2007 года № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской
деятельности» осуществление медицинской деятельности с грубым
нарушением лицензионных требований и условий влечет за собой
ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом
требований и условий, предусмотренных подпунктами «а» - «г» и «е» - «з»
пункта 5 указанного Положения.
В соответствии с п.п. «а» пункта 5 постановления Правительства РФ от
04.11.2006 г. № 648 «Об утверждении положений о лицензировании
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ» - отсутствие у соискателя лицензии (лицензиата), осуществляющего
деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ, принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном
основании помещений и оборудования, необходимых для осуществления
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ, а также соответствующих установленным требованиям относится к
грубым нарушениям лицензионных требований и условий.
5. В МУЗ «Чемальская ЦРБ» осуществляется оборот наркотических средств и психотропных веществ в помещении родильного дома, в отделении скорой медицинской помощи - на данные помещения отсутствует заключение органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
В соответствии с п.п. «б», «л» пункта 5 постановления Правительства
РФ от 04.11.2006 года № 648 «Об утверждении положений о лицензировании
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ» - несоблюдение соискателем лицензии (лицензиатом),
осуществляющим деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ,
требований статьи 10 Федерального закона «О наркотических средствах и
психотропных веществах» относится к грубым нарушениям лицензионных
требований и условий.
6. Отсутствует справки выданные учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения, об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к наркотическим средствам и психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом, а также об отсутствии среди указанных работников лиц, признанных непригодными к осуществлению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источниками повышенной опасности, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации: без заключения врача психиатра-нарколога, психиатра об отсутствии заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом: у врача ФИО1, врача ФИО10, врача ФИО11.
В соответствии с п.п. «г» пункта 5 постановления Правительства РФ от
04.11.2006 года № 648 «Об утверждении положений о лицензировании
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ» - не соблюдение лицензиатом, осуществляющим хранение
наркотических средств и психотропных веществ, требований статьи 20
Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах"
и "Правил хранения наркотических средств и психотропных веществ,
утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31
декабря 2009 года №1148 относится к грубым нарушениям лицензионных
требований и условий.
7. Отсутствует гигрометр на посту родильного дома, что не позволяет контролировать температурный режим и влажность при хранении НС и ПВ.
- отсутствует приказ о назначении ответственного за хранение ключей и пломбира после опечатывания сейфа на посту родильного дома, в отделении скорой медицинской помощи.
В соответствии с п.п. «д» пункта 5 постановления Правительства РФ от
04.11.2006 года № 648 «Об утверждении положений о лицензировании
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ» - не соблюдение лицензиатом, осуществляющим перевозку
наркотических средств и психотропных веществ, требований статьи 21
Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах"
и порядка перевозки наркотических средств и психотропных веществ на
территории Российской Федерации, а также оформления необходимых для
этого документов, установленных Правительством Российской Федерации относится к грубым нарушениям лицензионных требований и условий.
8. Отсутствуют акты опечатывания (пломбирования)
наркотических средств и психотропных веществ при осуществлении перевозки
наркотических средств и психотропных веществ, в нарушение требований
Постановления Правительства РФ от 12 июня 2008 года № 449 «О порядке
перевозки наркотических средств и психотропных веществ на территории
Российской Федерации, а также оформления необходимых для этого
документов».
В соответствии с п.п. «и» пункта 5 постановления Правительства РФ от
04.11.2006 года № 648 «Об утверждении положений о лицензировании
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ» - не соблюдение лицензиатом, осуществляющим использование
наркотических средств и психотропных веществ в медицинских, научных и
учебных целях, а также в экспертной деятельности, требований статей 31, 34 и
35 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных
веществах" относится к грубым нарушениям лицензионных требований и условий.
9. Отсутствует приказ руководителя о назначении ответственного за хранение ключей, пломбира после опечатки сейфов на посту родильного дома и станции скорой медицинской помощи, в нарушение требований Постановления правительства РФ от 31.12.2009 года № 1148 «О порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ». - не представлен приказ главного врача МУЗ «Чемальская ЦРБ» о создании комиссии уполномоченной проводить проверку целесообразности назначения лечащими врачами наркотических средств и психотропных веществ, а также состояние хранения, учета и расходования наркотических средств и психотропных веществ, и специальных рецептурных бланков в данном учреждении.
В соответствии с п.п. «м» пункта 5 постановления Правительства РФ
от 04.11.2006 года № 648 «Об утверждении положений о лицензировании
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ» - не соблюдение лицензиатом правил ведения и хранения
специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, установленных
Правительством Российской Федерации относится к грубым нарушениям
лицензионных требований и условий.
10. Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ не соответствует форме утвержденной
постановлением Правительства РФ от 4.11.2006 года № 644 «О порядке
представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с
оборотом наркотических средств и психотропных веществ» на посту
родильного дома, станции скорой медицинской помощи.
- отсутствует проведение ежемесячной инвентаризации с последующим
заполнением графы 16 «Отметка об инвентаризации».
не представлен приказ главного врача о назначении ответственных за ведение и хранение журнала регистрации операций связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ и ответственных лиц, на которых возложен контроль за ведением и хранением журнала на посту родильного дома и станции скорой помощи в соответствии с требованиями постановления Правительства РФ от 4.11.2006 года № 644 «О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» на посту родильного дома, станции скорой медицинской помощи.
журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ хранится вне сейфа на станции скорой медицинской помощи, на посту родильного дома в нарушение требований Постановления Правительства РФ от 4.11.2006 года № 644 «О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ».
В соответствии с п. 6 Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 года № 648, осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, с грубым нарушением лицензионных требований и условий влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований и условий, предусмотренных подпунктами «а»-«м», «о» и «п» пункта 5 указанных Положений.
Таким образом, в связи с ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей, главный врач МУЗ «Чемальская центральная районная больница» Горохов В.А. нарушил лицензионные требования и условия, выполнение которых обязательно при осуществлении медицинской деятельности в соответствии с постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 года № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 года № 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ».
Представитель Министерства здравоохранения Республики Алтай о месте и времени рассмотрения административного материала извещенный надлежащим образом, на судебное заседание не явился, просив рассмотреть в его отсутствие, правонарушитель Горохов В.А. также о месте и времени рассмотрения административного материала извещен надлежащим образом, на судебное заседание не явился, ходатайств об отложении рассмотрения дела от него не поступало. Учитывая вышеназванные обстоятельства, в силу ч.2 ст.25.1 КоАП РФ дело об административном правонарушении рассмотрено в отсутствие представителя Министерства здравоохранения Республики Алтай и правонарушителя Горохова В.А..
Исследовав материалы дела, судья приходит к выводу о наличии в действиях должностного лица - главного врача МУЗ «Чемальская ЦРБ» Горохова Владимира Андреевича состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна).
Положение о лицензировании медицинской деятельности определяет порядок лицензирования медицинской деятельности осуществляемой на территории Российской Федерации юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями.
Согласно п. 6 указанного Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований и условий влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиантом требований и условий, предусмотренных подпунктами «а», «г», «з» пункта 5 настоящего положения.
Вина в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ подтверждается:
- протоколом об административном правонарушении № 46 от 07 декабря 2011 года в отношении Горохова В.А.;
- актом проверки качества оказания медицинской помощи № 316 от 10 ноября 2011 года;
- актом проверки соблюдения/возможности выполнения юридическим лицом/индивидуальным предпринимателем лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III № 315 от 10 ноября 2011 года;
- актом проверки соблюдения/возможности выполнения юридическим лицом/индивидуальным предпринимателем лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список II № 314 от 10 ноября 2011 года;
- актом проверки соблюдения юридическим лицом/индивидуальным предпринимателем лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности № 317 от 29 ноября 2011 года.
Таким образом, суд считает вину Горохова В.А. в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ полностью установленной и доказанной в судебном заседании.
Обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность Горохова В.А., судом не установлено.
На основании изложенного, и руководствуясь ч. 3 ст. 19.20, ст. 29.10 КоАП РФ, судья
ПОСТАНОВИЛ:
Признать должностное лицо - главного врача МУЗ «Чемальская ЦРБ» Горохова Владимира Андреевича виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.
Подвергнуть должностное лицо - главного врача МУЗ «Чемальская ЦРБ» Горохова Владимира Андреевича административному наказанию в виде наложения административного штрафа в размере 20000 (двадцати тысяч) рублей в доход Федерального бюджета на счет Управления Федерального Казначейства по Республике Алтай (Министерство здравоохранения Республики Алтай)
Банк: ГРКЦ НБ Республика Алтай Банка России, г. Горно-Алтайск
Р/счет 401 018 105 00000010000
БИК 048405001
ИНН 0411008542,
КПП 041101001
ОКАТО 84401000000
КБК 060108 07081013000110
Разъяснить должностному лицу - главному врачу МУЗ «Чемальская ЦРБ» Горохову Владимиру Андреевичу ч.1 ст. 32.2 КоАП РФ о том, что административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее тридцати дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки исполнения постановления.
Постановление может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Алтай в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления через Чемальский районный суд Республики Алтай.
Судья: М.В. Сумачакова