проведение освидетельствования



Дело № 2-4221/10

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

02 августа 2010 г. г. Хабаровск

Центральный районный суд г. Хабаровска в составе:

председательствующего судьи

Матвеенко Е.Б.,

с участием представителя ответчика Федерального государственного

учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы

по Хабаровскому краю» по доверенности ______ от ______ г.

ФИО1,

представителя третьего лица Государственного учреждения Хабаровского

регионального отделения Фонда социального страхования РФ

по доверенности

при секретаре судебного заседания

ФИО2,

ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4 к Федеральному государственному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Хабаровскому краю» о возложении обязанностей к совершению определенных действий путем проведения освидетельствования для установления степени утраты профессиональной трудоспособности с 17.06.2008 г. по 01.04.2010 г. и составления программы реабилитации за указанный период.

У с т а н о в и л :

ФИО4 обратилась в суд с иском к Федеральному государственному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Хабаровскому краю» о возложении обязанностей к совершению определенных действий путем проведения освидетельствования для установления степени утраты профессиональной трудоспособности с 17.06.2008 г. по 01.04.2010 г. и составления программы реабилитации за указанный период.

В обоснование иска указала, что она работала продавцом в магазине «Горняк». 17.03.2008 г. по вине ее работодателя ФИО5 произошло дорожно - транспортное происшествие, в результате которого она не может работать, так как стала инвалидом 1 группы. По факту ДТП в отношении ФИО5 было возбуждено уголовное дело. Приговором суда от ______ г. ФИО5 был осужден. В ходе расследования уголовного дела ей стало известно, что ФИО5 не оформил с ней трудовые отношения. Решением Верхнебуреинского районного суда от ______ г. ФИО5 был обязан оформить с ней трудовые отношения, путем заключения трудового договора с 05.01.2008 г. и расторжения трудового договора с 17.06.2008 г. Кроме того, ФИО5 обязан был выплатить ей за период работы с 05.01.2008 г. по 17.06.2008 г. в пенсионный фонд РФ 8254 рубля 80 копеек и в Фонд социального страхования РФ 122 рубля 04 копейки, из расчета ее заработной платы в размере 9000 рублей. Решением Верхнебуреинского районного суда от 11.12.2009 г.установлен юридический факт-факт несчастного случая на производстве, произошедшего 17.03.2008 г. с ней во время возвращения с места службы на транспорте, предоставленном работодателем ИП ФИО5 После того, как было установлен указанный факт, она обратилась в ФСС в Верхебуреинском районе с целью возмещения уже потрачены и поучения денежных средств на реабилитацию, проведения медицинских мероприятий. Ф Фонде социального страхования ей указали, что для осуществления ей оплаты необходимо соответствующее заключение бюро медико-социальной экспертизы об установлении степени утраты трудоспособности в ______и составления программы реабилитации пострадавшего. После обращения в бюро медико-социальной экспертизы ей отказали в установлении степени утраты трудоспособности в % и составления программы реабилитации пострадавшего за прошедший период, установив % с мая 2010 г. и и с указанного времени составили программу реабилитации. В Бюро ей сказали, что за прошедший период они произведут освидетельствование для установления степени утраты трудоспособности в % и составят программу реабилитации только по решению суда. Она не смогла своевременно доказать то, что 17.06.2008 г. травма была получена на производстве, по этой причине ей не были своевременно установлены проценты уплаты трудоспособности и не была составлена программа реабилитации, так как все это время она добивалась справедливости через судебные органы.

Истец ФИО4, ее представитель ФИО6 в судебное заседание не явилась. О времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. Просили рассмотреть дело в их отсутствие.

Суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие указанных лиц.

Представитель ответчика ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Хабаровскому краю» по доверенности ФИО1 в судебном заседании исковые требования признала частично и суду пояснила, что ФИО4 находилась на больничном листе с 18.03.2008 г. по 17.06.2008 г. и получала соответствующие выплаты. По заявлению ФИО4 02.04.2010 г. Филиалом ______ ФГУ «ГБ МСЭ по Хабаровскому краю» ФИО4 определено 100 % утраты профессиональной трудоспособности сроком на 2 года, то есть до 01.05.2012 г. и была составлена программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

В связи с чем, ФГУ «ГБ МСЭ по Хабаровскому краю не возражает в части требований ФИО4 определить степень утраты ее профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве с 17.06.2008 г. по 01.04.2010 г. В остальной части требований ФИО4 просит отказать, так как законом не предусмотрено разрабатывать программу реабилитации за прошлый период.

Представитель третьего лица Государственного учреждения Хабаровского регионального отделения Фонда социального страхования РФ по доверенности ФИО2 в судебном заседании исковые требования признала частично и полностью согласилась с мнением представителя ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Хабаровскому краю».

Суд, заслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

Материалами дела подтверждается и судом установлено, что 17.03.2008 г. по вине ИП ФИО5 произошло дорожно - транспортное происшествие, в результате которого ФИО4 17.06.2008 г. впервые была установлена первая группа инвалидности (Общее заболевание), степень ограничения способности к трудовой деятельности третья.

 Решением Верхнебуреинского районного суда от 27.11.2008 г. ФИО5 был обязан оформить с ФИО4 трудовые отношения, путем заключения трудового договора с 05.01.2008 г. и расторжения трудового договора с 17.06.2008 г.

 Кроме того, ФИО5 обязан был выплатить ФИО4 за период работы с 05.01.2008 г. по 17.06.2008 г. в пенсионный фонд РФ 8254 рубля 80 копеек и в Фонд социального страхования РФ 122 рубля 04 копейки, из расчета ее заработной платы в размере 9000 рублей.

Решением Верхнебуреинского районного суда от 11.12.2009 г. установлен юридический факт-факт несчастного случая на производстве, произошедшего 17.03.2008 г. с  ФИО4 во время возвращения с места службы на транспорте, предоставленном работодателем ИП ФИО5

Вопрос об установлении степени и утраты профессиональной трудоспособности за прошлое время и за пропущенный период регламентирован положениями Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Согласно ст. 3 указанного Закона страховой случай определяется как подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Согласно ст. 10 указанного Закона единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Согласно ст. 13 указанного Закона освидетельствование, переосвидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится по обращению страховщика, страхователя или заинтересованного либо по определению судьи (суда) при предоставлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.

Согласно п. 3 ст. 15 указанного Закона ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности

Как установлено судом ФИО4 находилась на больничном листе с 18 марта по 17 июня 2008 г. из чего следует вывод, что ФИО4 было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Поскольку указанным решением суда от 11.12.2009 г. установлен факт несчастного случая на производстве, произошедший с ФИО4 17.03.2008 г., следовательно, Федеральное государственное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Хабаровскому краю» обязано в силу указанных норм закона, определить ФИО4  (за исключением периода, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности) степень утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве с 17.06.2008 г. по 01.04.2010 г., то есть до момента определения ФИО4 степени утраты профессиональной трудоспособности, поскольку ФИО4 имеет право на обеспечение по страхованию со дня наступления страхового случая.

Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета (ст. 10 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ).

Основные направления реабилитации инвалидов включают в себя, в том числе восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, протезирование и санаторно-курортное лечение (ст. 9 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ).

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 г. № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», одновременно при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего, определяется нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.

Заключение учреждения медико-социальной экспертизы о нуждаемости в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации составляется с учетом потенциальных возможностей и способностей пострадавшего осуществлять профессиональную, бытовую и общественную деятельность и оформляется в виде программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

Программа реабилитации пострадавшего - это разработанный комплекс оптимальных реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма. В программе реабилитации пострадавшего определяются конкретные виды, формы, объемы, необходимых реабилитационных мероприятий и сроки их проведения.

Как установлено судом 02.04.2010 г. ФГУ «ГБ МСЭ по Хабаровскому краю»  ФИО4 определено 100 % утрата профессиональной трудоспособности сроком на два года, то есть до 01 мая 2012 года включительно, одновременно была составлена программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания за период с 02.04.2010 г. по 02.04.2011 г.

За указанный период в программу реабилитации ФИО4 включены : нуждаемость в реабилитации в Хабаровском социально-оздоровительном центре инвалидов Хабаровского края, лекарственные средства, изделия медицинского назначения, нуждаемость в постороннем, специальном медицинском и бытовом уходе, санаторно-курортное лечение с сопровождением.

Требования ФИО4 о разработке программы реабилитации за период с 17.06.2008 г. по 01.04.2010 г. не могут быть удовлетворены, так как разработка программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания за прошлое время исключает возможность проведения реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, а также исключает возможность динамического наблюдения за выполнением реабилитационных мероприятий для оценки их эффективности в сроки, установленные программой реабилитации пострадавшего.

Кроме того, право учреждений медико-социальной экспертизы определять нуждаемость пострадавших на производстве за прошедший период времени законом не предусмотрено.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования ФИО4 удовлетворить частично.

Обязать Федеральное государственное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Хабаровскому краю» провести освидетельствование ФИО4 для установления степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) с 17.06.2008 г. по 01.04.2010 г.

В остальной части в удовлетворении исковых требований отказать.

Решение суда может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд, в течение 10 дней со дня составления 06.08.2010г. мотивированного решения, через Центральный районный суд г. Хабаровска.

Мотивированное решение суда изготовлено 06.08.2010 г.

Судья :                                                                                                                                 Матвеенко Е.Б.