Дело № 2-825/2011
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
4 апреля 2011 года
Центральный районный суд г.Твери в составе
председательствующего судьи Кадочниковой Е.В.
с участием помощника прокурора Центрального района г.Твери Сахаровой А.А..
с участием представителя МУЗ «Городская клиническая больница №1 им В.В.Успенского»- Никитиной С.А. по доверенности
представителя департамента здравоохранения - по доверенности Синицкой А.А.
при секретаре Бойковой Т.В.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Центрального района в интересах неопределенного круга лиц к МУЗ «Городская клиническая больница №1 им В.В.Успенского» о возложении обязанности по устранению нарушений законодательства об охране окружающей среды, санитарно-эпидемиологического законодательства и законодательства о пожарной безопасности
У с т а н о в и л :
Прокуратурой Центрального района г. Твери проведена проверка соблюдения санитарно-эпидемиологического законодательства и законодательства о пожарной безопасности в МУЗ «Городская клиническая больница № 1 им. В.В. Успенского».
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.
Согласно п. 3 ст. 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане, индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны соблюдать санитарные правила.
Постановлением Главного государственного врача РФ от 18.05.2010 № 58 в действие введены Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность СанПиН 2.1.3.2630-10 (далее – СанПиН).
Пунктом 1.2 СанПиН предусмотрено, что указанные санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации. Проектирование, строительство, реконструкция, капитальный ремонт, перепланировка, эксплуатация объектов здравоохранения осуществляются в соответствии с правилами.
В ходе проведенной проверки установлены следующие нарушения.
Терапевтическое отделение.
В палатах терапевтического отделения не выдерживаются нормативы площади на 1 койку - 4,5 кв.м. на 1 койку (при норме 7 кв. м.), что является нарушением п.3.6 СанПиН.
В санузлах отделения отсутствует туалетная бумага и средство для мытья рук, что является нарушением п. 5.9 СанПиН.
В нарушение п. 5.4 СанПиН в процедурном кабинете, ванной и санитарной комнатах отделения отсутствует резервное горячее водоснабжение.
Травматологическое отделение.
Не во всех основных и вспомогательных помещениях отделения ежегодно проводится косметический ремонт (имеются дефекты отделки, отпадает штукатурка, на потолках и стенах имеются протечки, линолеум не плотно пригнан к плинтусу, что является нарушением п.п. 4.2, 4.3, 11.14 СанПиН.
В нарушение п. 3.6 СанПиН в отделении имеются палаты более 4 коек в палате (при норме 4 койки в палате), а также не выдерживаются нормативы площади на 1 койку - 4,4 кв.м. на койку (при норме 7 кв.м).
В нарушение п. 5.9 СанПиН в санузлах отделения отсутствует туалетная бумага и средство для мытья рук.
В операционном блоке не предусмотрены санитарные пропускники для персонала, вход в операционный блок один и для медицинского персонала и для доставки больного, что является нарушением п.п. 10.4.3, 10.4.4 СанПиН.
В нарушение п. 5.5 СанПиН в палатах для больных, вспомогательных кабинетах нет умывальников, оборудованных смесителями.
Структура оперблока и планировка не исключает возможность перекрещивания «чистых» и «грязных» технологических потоков, так как потоки в операционном блоке не разделены на «стерильный», «чистый», «грязный», что является нарушением п. 3.3 СанПиН.
Дверные проемы, двери, окна с отслоившейся краской, что является нарушением п. 11.14 СанПиН.
Инфекционное отделение и КИЗ.
В нарушение п.п. 4.2, 4.3, 11.14 СанПиН на потолке имеются протечки, шелушение побелки и краски, дефекты линолеумного покрытия (рваный линолеум), дефекты покрытия дверей.
Кровати, тумбочки, столы в палатах с изношенным гигиеническим покрытием, что является нарушением п. 8.1 СанПиН.
В нарушение п.п. 6.4, 6.5 СанПиН не работает приточно-вытяжная вентиляция в процедурном кабинете 2-го инфекционного отделения.
В палате № первого инфекционного отделения отсутствует раковина, что является нарушением п. 5.5 СанПиН.
ЛОР отделение.
Не оборудовано резервное горячее водоснабжение (процедурный кабинет, ванная комната, санитарные комнаты), что является нарушением п. 5.4 СанПиН.
Отделение челюстно-лицевой хирургии.
Не во всех основных и вспомогательных помещениях отделения ежегодно проводится косметический ремонт, в палатах имеются дефекты отделки – отпадает штукатурка, протечки на потолках и стенах, трещины, половое покрытие с дефектами, линолеум не плотно пригнан к плинтусу, что является нарушением п.п. 4.2, 4.3, 11.14 СанПиН.
В нарушение п. 15.14 СанПиН часть комнат для организации питания сотрудников совмещены с гардеробной.
В некоторых палатах для больных и вспомогательных кабинетах отсутствуют раковины, что является нарушением п. 5.5 СанПиН.
Дверные проемы, двери, окна с отслоившейся краской, что является нарушением п. 11.14 СанПиН.
В санузлах отделения отсутствует туалетная бумага и средство для мытья рук, что является нарушением п. 5.9 СанПиН.
Кровати, тумбочки, столы в палатах с изношенным гигиеническим покрытием, что является нарушением п. 8.1 СанПиН.
В нарушение п. 5.4 СанПиН манипуляционные кабинеты, ванная комната, санитарные комнаты не оборудованы резервным горячим водоснабжением.
В нарушение п. 8.4 СанПиН не все кабинеты оборудованы бактерицидными лампами: палаты (комбинированного типа, работающие в присутствии пациентов), комната для разбора грязного белья.
Поликлиника 1.
Не во всех основных и вспомогательных помещениях поликлиники № 1 ежегодно проводится косметический ремонт, в палатах имеются дефекты отделки – отпадает штукатурка, протечки на потолках и стенах, трещины, половое покрытие с дефектами, линолеум не плотно пригнан к плинтусу, что является нарушением п.п. 4.2, 4.3, 11.14 СанПиН.
В санузлах отделения отсутствует туалетная бумага и средство для мытья рук, что является нарушением п. 5.9 СанПиН.
В нарушение п.п. 15.11, 15.11.1, 15.11.4 СанПиН в поликлинике № 1 не предусмотрены санитарно-бытовые помещения для персонала (душевые кабины, комната для персонала, гардеробной для раздельного хранения верхней и спецодежды в индивидуальных шкафчиках).
Медицинская мебель (оборудование) старая, требуется замена, нарушено гигиеническое покрытие тумбочек под емкости с дезсредствами, что является нарушением п. 8.1 СанПиН.
В нарушение п. 5.4 СанПиН манипуляционные кабинеты – перевязочный кабинет, оперблок – предоперационная, процедурный кабинет не оборудованы резервным горячим водоснабжением.
Не все кабинеты врачей оборудованы бактерицидными лампами, что является нарушением п. 8.4 СанПиН.
В нарушение п.п. 13.1, 15.11, 15.11.4 СанПиН не достаточно санитарного технического оборудования, отсутствует кабина гигиены женщин с восходящим душем, нет душевых кабин для персонала, не оборудованы комнаты личной гигиены женщин.
Отсутствует приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением в манипуляционных кабинетах: процедурной, экстренной операционной, перевязочной и др. кабинетах, что является нарушением п.п. 6.4, 6.5 СанПиН.
Поликлиника 2.
Не во всех основных и вспомогательных помещениях поликлиники № 2 ежегодно проводится косметический ремонт, в палатах имеются дефекты отделки – отпадает штукатурка, протечки на потолках и стенах, трещины, половое покрытие с дефектами, линолеум не плотно пригнан к плинтусу, что является нарушением п.п. 4.2, 4.3, 11.14 СанПиН.
В санузлах отделения отсутствует туалетная бумага и средство для мытья рук, что является нарушением п. 5.9 СанПиН.
В нарушение п.п. 15.11, 15.11.1, 15.11.4 СанПиН в поликлинике № 2 не предусмотрены санитарно-бытовые помещения для персонала (душевые кабины, комната для персонала, гардеробной для раздельного хранения верхней и спецодежды в индивидуальных шкафчиках).
Медицинская мебель (оборудование) старая, требуется замена, нарушено гигиеническое покрытие тумбочек под емкости с дезсредствами, столов, что является нарушением п. 8.1 СанПиН.
В нарушение п. 5.4 СанПиН манипуляционные кабинеты – перевязочный кабинет, оперблок – предоперационная, процедурный кабинет не оборудованы резервным горячем водоснабжением.
Перевязочные хирургического кабинета по площадям не соответствуют п. 3.6 СанПиН.
Отсутствует приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением в манипуляционных кабинетах: процедурной, экстренной операционной, перевязочной и др. кабинетах, что является нарушением п.п. 6.4, 6.5 СанПиН.
В нарушение п. 7.1 СанПиН в автоклавной отсутствует естественное освещение.
Пищеблок.
В нарушение п. 7.8 СанПиН в пищеблоке и в раздаточных светильники не полностью обеспечены защитной арматурой.
Площадка для мусорных контейнеров не оборудована в соответствии с требованиями п. 2.17 СанПиН.
В соответствии со ст. 21 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в почвах городских поселений содержание потенциально опасных для человека химических и биологических веществ, биологических и микробиологических организмов не должно превышать предельно допустимые концентрации (уровни), установленные санитарными правилами. Содержание территорий городских поселений должно отвечать санитарным правилам.
Согласно ст. 22 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» отходы производства и потребления подлежат сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, хранению и захоронению, условия и способы которых должны быть безопасными для здоровья населения и среды обитания и которые должны осуществляться в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
В соответствии со ст. 34 Федерального закона от 10.01.2002 № 7-ФЗ «Об охране окружающей среды» размещение, эксплуатация зданий, строений, сооружений и иных объектов, оказывающих прямое или косвенное негативное воздействие на окружающую среду, осуществляются в соответствии с требованиями в области охраны окружающей среды. При этом должны предусматриваться мероприятия по охране окружающей среды, восстановлению природной среды, рациональному использованию и воспроизводству природных ресурсов, обеспечению экологической безопасности.
Согласно ст. 35 Федерального закона «Об охране окружающей среды» при размещении зданий, строений, сооружений и иных объектов должно быть обеспечено выполнение требований в области охраны окружающей среды, восстановления природной среды, рационального использования и воспроизводства природных ресурсов, обеспечения экологической безопасности с учетом ближайших и отдаленных экологических, экономических, демографических и иных последствий эксплуатации указанных объектов и соблюдением приоритета сохранения благоприятной окружающей среды, биологического разнообразия, рационального использования и воспроизводства природных ресурсов.
В соответствии со ст. 39 указанного Федерального закона юридические и физические лица, осуществляющие эксплуатацию зданий, строений, сооружений и иных объектов, обязаны соблюдать утвержденные технологии и требования в области охраны окружающей среды, восстановления природной среды, рационального использования и воспроизводства природных ресурсов. Юридические и физические лица, осуществляющие эксплуатацию зданий, строений, сооружений и иных объектов, обеспечивают соблюдение нормативов качества окружающей среды на основе применения технических средств и технологий обезвреживания и безопасного размещения отходов производства и потребления, обезвреживания выбросов и сбросов загрязняющих веществ, а также иных наилучших существующих технологий, обеспечивающих выполнение требований в области охраны окружающей среды, проводят мероприятия по восстановлению природной среды, рекультивации земель, благоустройству территорий в соответствии с законодательством.
В соответствии со ст. 51 данного Федерального закона отходы производства и потребления подлежат сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, хранению и захоронению, условия и способы, которых должны быть безопасными для окружающей среды и регулироваться законодательством Российской Федерации.
Согласно п. 4.3 СанПиН 2.1.7.728-99 смешение отходов различных классов на всех стадиях их сбора, хранения и транспортирования недопустимо.
В соответствии с п. 4.4 СанПиН в каждом медицинском подразделении руководитель совместно с ответственным специалистом за сбор отходов в данном медицинском учреждении из имеющегося персонала назначает лицо, ответственное за сбор отходов. Данное лицо непосредственно на местах первичного сбора отходов осуществляет контроль за обращением с отходами и производит герметизацию одноразовых емкостей (пакетов, баков).
Согласно п. 5.2.3 СанПиН крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции.
В ходе проведенной проверки в учреждении установлено, что возле контейнеров разбросаны отходы, отходы расклевываются птицами, открыт доступ к отходам бродячим собакам и иным животным (кошкам, крысам), что создает угрозу распространения опасных микроорганизмов на прилегающие территории. Крупногабаритные отходы класса А не собираются в специальных бункерах для крупногабаритных отходов и располагаются вблизи контейнеров. Расположение отходов на земле создает угрозу загрязнения почвы потенциально опасными для человека химическими и биологическими веществами, микробиологическими организмами. Негативное воздействие на окружающую среду нарушает требования экологической безопасности.
На основании ст. 37 Федерального закона «О пожарной безопасности» руководители организаций обязаны соблюдать требования пожарной безопасности, а также выполнять предписания, постановления и иные законные требования должностных лиц пожарной охраны, разрабатывать и осуществлять меры по обеспечению пожарной безопасности и т.п.
В соответствии со ст. 20 Федерального закона «Опожарной безопасности» от 21.12.1994 № 69 к нормативным документам, регулирующим правила пожарной безопасности, относятся стандарты, нормы и правила пожарной безопасности, инструкции и иные документы, содержащие требования пожарной безопасности.
Приказом МЧС РФ от 18.06.2003 № 313 утверждены Правила пожарной безопасности в Российской Федерации (ППБ 01-03).
В соответствии с п. 34 ППБ 01-03 устройства для самозакрывания дверей должны находиться в исправном состоянии.
Пунктом 36 ППБ 01-03 предусмотрено, что нарушения огнезащитных покрытий (штукатурки, специальных красок, лаков, обмазок и т.п.) строительных конструкций, горючих отделочных и теплоизоляционных материалов, металлических опор оборудования должны немедленно устраняться.
Согласно п. 40 ППБ 01-03 в зданиях, сооружениях организаций (за исключением индивидуальных жилых домов) запрещается, в том числе, устанавливать глухие решетки на окнах и приямках у окон подвалов, за исключением случаев, специально оговоренных в нормах и правилах, утвержденных в установленном порядке.
В п. 89 ППБ 01-03 указано, что сети противопожарного водопровода должны находиться в исправном состоянии и обеспечивать требуемый по нормам расход воды на нужды пожаротушения.
В ходе проведенной проверки установлено, что в нарушение п. 40 ППБ 01-03 на окнах помещений в административном корпусе установлены «глухие» решетки.
На дверях поэтажных коридоров в травматологическом отделении отсутствуют устройства для самозакрывания дверей, что является нарушением п. 34 ППБ 01-03.
В нарушение п. 89 ППБ 01-03 внутренний противопожарный водопровод в травматологическом отделении находится в неисправном состоянии.
В клиническо-диагностической лаборатории отсутствует автоматическая пожарная сигнализация, что является нарушением НПБ 110-03.
На деревянных перегородках и перекрытиях в административном корпусе местами имеется обрушение штукатурного покрытия, что является нарушением п. 36 ППБ 01-03.
Таким образом, МУЗ «Городская клиническая больница № 1 им. В.В. Успенского» нарушены требования законодательства об охране окружающей среды, санитарно-эпидемиологического законодательства и законодательства о пожарной безопасности.
В соответствии с п.1 ст. 43 ГПК РФ прокурор обратился в суд с иском в защиту прав и свобод неопределенного круга лиц, поскольку наличие нарушений, установленных в ходе проверки создает угрозу жизни и здоровью неопределенного круга граждан..Просит обязать ответчика устранить нарушения законодательства..
В судебном заседании прокурор заявленные требования поддержал за исключением требований, которые исполнены в добровольном порядке. Отказ от части исковых требований судом принят.
Представитель ответчика признал исковые требования. Пояснив, что принимаются все меры по устранению имеющихся нарушений, однако, в связи со сложностями в финансировании устранены эти нарушения в полном объеме могут быть лишь к концу 2011 года, а часть из них- к указанному времени лишь начнут устранять. Это связано с финансированием.
Аналогичную позицию занял в судебном заседании и представитель департамента здравоохранения. Полагает, что все нарушения будут устранены в ходе капитального ремонта больницы с выделением для этих целей бюджетных средств.
Выслушав участников процесса, суд полагает заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.
В судебном заседании установлено следующее:
Прокуратурой Центрального района г. Твери проведена проверка соблюдения санитарно-эпидемиологического законодательства и законодательства о пожарной безопасности в МУЗ «Городская клиническая больница № 1 им. В.В. Успенского».
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.
Согласно п. 3 ст. 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане, индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны соблюдать санитарные правила.
Постановлением Главного государственного врача РФ от 18.05.2010 № 58 в действие введены Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность СанПиН 2.1.3.2630-10 (далее – СанПиН).
Пунктом 1.2 СанПиН предусмотрено, что указанные санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации. Проектирование, строительство, реконструкция, капитальный ремонт, перепланировка, эксплуатация объектов здравоохранения осуществляются в соответствии с правилами.
В ходе проведенной проверки установлены следующие нарушения.
Терапевтическое отделение.
В палатах терапевтического отделения не выдерживаются нормативы площади на 1 койку - 4,5 кв.м. на 1 койку (при норме 7 кв. м.), что является нарушением п.3.6 СанПиН.
В санузлах отделения отсутствует туалетная бумага и средство для мытья рук, что является нарушением п. 5.9 СанПиН.
В нарушение п. 5.4 СанПиН в процедурном кабинете, ванной и санитарной комнатах отделения отсутствует резервное горячее водоснабжение.
Травматологическое отделение.
Не во всех основных и вспомогательных помещениях отделения ежегодно проводится косметический ремонт (имеются дефекты отделки, отпадает штукатурка, на потолках и стенах имеются протечки, линолеум не плотно пригнан к плинтусу, что является нарушением п.п. 4.2, 4.3, 11.14 СанПиН.
В нарушение п. 3.6 СанПиН в отделении имеются палаты более 4 коек в палате (при норме 4 койки в палате), а также не выдерживаются нормативы площади на 1 койку - 4,4 кв.м. на койку (при норме 7 кв.м).
В нарушение п. 5.9 СанПиН в санузлах отделения отсутствует туалетная бумага и средство для мытья рук.
В операционном блоке не предусмотрены санитарные пропускники для персонала, вход в операционный блок один и для медицинского персонала и для доставки больного, что является нарушением п.п. 10.4.3, 10.4.4 СанПиН.
В нарушение п. 5.5 СанПиН в палатах для больных, вспомогательных кабинетах нет умывальников, оборудованных смесителями.
Структура оперблока и планировка не исключает возможность перекрещивания «чистых» и «грязных» технологических потоков, так как потоки в операционном блоке не разделены на «стерильный», «чистый», «грязный», что является нарушением п. 3.3 СанПиН.
Дверные проемы, двери, окна с отслоившейся краской, что является нарушением п. 11.14 СанПиН.
Инфекционное отделение и КИЗ.
В нарушение п.п. 4.2, 4.3, 11.14 СанПиН на потолке имеются протечки, шелушение побелки и краски, дефекты линолеумного покрытия (рваный линолеум), дефекты покрытия дверей.
Кровати, тумбочки, столы в палатах с изношенным гигиеническим покрытием, что является нарушением п. 8.1 СанПиН.
В нарушение п.п. 6.4, 6.5 СанПиН не работает приточно-вытяжная вентиляция в процедурном кабинете 2-го инфекционного отделения.
В палате № первого инфекционного отделения отсутствует раковина, что является нарушением п. 5.5 СанПиН.
ЛОР отделение.
Не оборудовано резервное горячее водоснабжение (процедурный кабинет, ванная комната, санитарные комнаты), что является нарушением п. 5.4 СанПиН.
Отделение челюстно-лицевой хирургии.
Не во всех основных и вспомогательных помещениях отделения ежегодно проводится косметический ремонт, в палатах имеются дефекты отделки – отпадает штукатурка, протечки на потолках и стенах, трещины, половое покрытие с дефектами, линолеум не плотно пригнан к плинтусу, что является нарушением п.п. 4.2, 4.3, 11.14 СанПиН.
В нарушение п. 15.14 СанПиН часть комнат для организации питания сотрудников совмещены с гардеробной.
В некоторых палатах для больных и вспомогательных кабинетах отсутствуют раковины, что является нарушением п. 5.5 СанПиН.
Дверные проемы, двери, окна с отслоившейся краской, что является нарушением п. 11.14 СанПиН.
В санузлах отделения отсутствует туалетная бумага и средство для мытья рук, что является нарушением п. 5.9 СанПиН.
Кровати, тумбочки, столы в палатах с изношенным гигиеническим покрытием, что является нарушением п. 8.1 СанПиН.
В нарушение п. 5.4 СанПиН манипуляционные кабинеты, ванная комната, санитарные комнаты не оборудованы резервным горячим водоснабжением.
В нарушение п. 8.4 СанПиН не все кабинеты оборудованы бактерицидными лампами: палаты (комбинированного типа, работающие в присутствии пациентов), комната для разбора грязного белья.
Поликлиника 1.
Не во всех основных и вспомогательных помещениях поликлиники № 1 ежегодно проводится косметический ремонт, в палатах имеются дефекты отделки – отпадает штукатурка, протечки на потолках и стенах, трещины, половое покрытие с дефектами, линолеум не плотно пригнан к плинтусу, что является нарушением п.п. 4.2, 4.3, 11.14 СанПиН.
В санузлах отделения отсутствует туалетная бумага и средство для мытья рук, что является нарушением п. 5.9 СанПиН.
В нарушение п.п. 15.11, 15.11.1, 15.11.4 СанПиН в поликлинике № 1 не предусмотрены санитарно-бытовые помещения для персонала (душевые кабины, комната для персонала, гардеробной для раздельного хранения верхней и спецодежды в индивидуальных шкафчиках).
Медицинская мебель (оборудование) старая, требуется замена, нарушено гигиеническое покрытие тумбочек под емкости с дезсредствами, что является нарушением п. 8.1 СанПиН.
В нарушение п. 5.4 СанПиН манипуляционные кабинеты – перевязочный кабинет, оперблок – предоперационная, процедурный кабинет не оборудованы резервным горячим водоснабжением.
Не все кабинеты врачей оборудованы бактерицидными лампами, что является нарушением п. 8.4 СанПиН.
В нарушение п.п. 13.1, 15.11, 15.11.4 СанПиН не достаточно санитарного технического оборудования, отсутствует кабина гигиены женщин с восходящим душем, нет душевых кабин для персонала, не оборудованы комнаты личной гигиены женщин.
Отсутствует приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением в манипуляционных кабинетах: процедурной, экстренной операционной, перевязочной и др. кабинетах, что является нарушением п.п. 6.4, 6.5 СанПиН.
Поликлиника 2.
Не во всех основных и вспомогательных помещениях поликлиники № 2 ежегодно проводится косметический ремонт, в палатах имеются дефекты отделки – отпадает штукатурка, протечки на потолках и стенах, трещины, половое покрытие с дефектами, линолеум не плотно пригнан к плинтусу, что является нарушением п.п. 4.2, 4.3, 11.14 СанПиН.
В санузлах отделения отсутствует туалетная бумага и средство для мытья рук, что является нарушением п. 5.9 СанПиН.
В нарушение п.п. 15.11, 15.11.1, 15.11.4 СанПиН в поликлинике № 2 не предусмотрены санитарно-бытовые помещения для персонала (душевые кабины, комната для персонала, гардеробной для раздельного хранения верхней и спецодежды в индивидуальных шкафчиках).
Медицинская мебель (оборудование) старая, требуется замена, нарушено гигиеническое покрытие тумбочек под емкости с дезсредствами, столов, что является нарушением п. 8.1 СанПиН.
В нарушение п. 5.4 СанПиН манипуляционные кабинеты – перевязочный кабинет, оперблок – предоперационная, процедурный кабинет не оборудованы резервным горячем водоснабжением.
Перевязочные хирургического кабинета по площадям не соответствуют п. 3.6 СанПиН.
Отсутствует приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением в манипуляционных кабинетах: процедурной, экстренной операционной, перевязочной и др. кабинетах, что является нарушением п.п. 6.4, 6.5 СанПиН.
В нарушение п. 7.1 СанПиН в автоклавной отсутствует естественное освещение.
Пищеблок.
В нарушение п. 7.8 СанПиН в пищеблоке и в раздаточных светильники не полностью обеспечены защитной арматурой.
Площадка для мусорных контейнеров не оборудована в соответствии с требованиями п. 2.17 СанПиН.
В соответствии со ст. 21 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в почвах городских поселений содержание потенциально опасных для человека химических и биологических веществ, биологических и микробиологических организмов не должно превышать предельно допустимые концентрации (уровни), установленные санитарными правилами. Содержание территорий городских поселений должно отвечать санитарным правилам.
Согласно ст. 22 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» отходы производства и потребления подлежат сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, хранению и захоронению, условия и способы которых должны быть безопасными для здоровья населения и среды обитания и которые должны осуществляться в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
В соответствии со ст. 34 Федерального закона от 10.01.2002 № 7-ФЗ «Об охране окружающей среды» размещение, эксплуатация зданий, строений, сооружений и иных объектов, оказывающих прямое или косвенное негативное воздействие на окружающую среду, осуществляются в соответствии с требованиями в области охраны окружающей среды. При этом должны предусматриваться мероприятия по охране окружающей среды, восстановлению природной среды, рациональному использованию и воспроизводству природных ресурсов, обеспечению экологической безопасности.
Согласно ст. 35 Федерального закона «Об охране окружающей среды» при размещении зданий, строений, сооружений и иных объектов должно быть обеспечено выполнение требований в области охраны окружающей среды, восстановления природной среды, рационального использования и воспроизводства природных ресурсов, обеспечения экологической безопасности с учетом ближайших и отдаленных экологических, экономических, демографических и иных последствий эксплуатации указанных объектов и соблюдением приоритета сохранения благоприятной окружающей среды, биологического разнообразия, рационального использования и воспроизводства природных ресурсов.
В соответствии со ст. 39 указанного Федерального закона юридические и физические лица, осуществляющие эксплуатацию зданий, строений, сооружений и иных объектов, обязаны соблюдать утвержденные технологии и требования в области охраны окружающей среды, восстановления природной среды, рационального использования и воспроизводства природных ресурсов. Юридические и физические лица, осуществляющие эксплуатацию зданий, строений, сооружений и иных объектов, обеспечивают соблюдение нормативов качества окружающей среды на основе применения технических средств и технологий обезвреживания и безопасного размещения отходов производства и потребления, обезвреживания выбросов и сбросов загрязняющих веществ, а также иных наилучших существующих технологий, обеспечивающих выполнение требований в области охраны окружающей среды, проводят мероприятия по восстановлению природной среды, рекультивации земель, благоустройству территорий в соответствии с законодательством.
В соответствии со ст. 51 данного Федерального закона отходы производства и потребления подлежат сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, хранению и захоронению, условия и способы, которых должны быть безопасными для окружающей среды и регулироваться законодательством Российской Федерации.
Согласно п. 4.3 СанПиН 2.1.7.728-99 смешение отходов различных классов на всех стадиях их сбора, хранения и транспортирования недопустимо.
В соответствии с п. 4.4 СанПиН в каждом медицинском подразделении руководитель совместно с ответственным специалистом за сбор отходов в данном медицинском учреждении из имеющегося персонала назначает лицо, ответственное за сбор отходов. Данное лицо непосредственно на местах первичного сбора отходов осуществляет контроль за обращением с отходами и производит герметизацию одноразовых емкостей (пакетов, баков).
Согласно п. 5.2.3 СанПиН крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции.
В ходе проведенной проверки в учреждении установлено, что возле контейнеров разбросаны отходы, отходы расклевываются птицами, открыт доступ к отходам бродячим собакам и иным животным (кошкам, крысам), что создает угрозу распространения опасных микроорганизмов на прилегающие территории. Крупногабаритные отходы класса А не собираются в специальных бункерах для крупногабаритных отходов и располагаются вблизи контейнеров. Расположение отходов на земле создает угрозу загрязнения почвы потенциально опасными для человека химическими и биологическими веществами, микробиологическими организмами. Негативное воздействие на окружающую среду нарушает требования экологической безопасности.
На основании ст. 37 Федерального закона «О пожарной безопасности» руководители организаций обязаны соблюдать требования пожарной безопасности, а также выполнять предписания, постановления и иные законные требования должностных лиц пожарной охраны, разрабатывать и осуществлять меры по обеспечению пожарной безопасности и т.п.
В соответствии со ст. 20 Федерального закона «Опожарной безопасности» от 21.12.1994 № 69 к нормативным документам, регулирующим правила пожарной безопасности, относятся стандарты, нормы и правила пожарной безопасности, инструкции и иные документы, содержащие требования пожарной безопасности.
Приказом МЧС РФ от 18.06.2003 № 313 утверждены Правила пожарной безопасности в Российской Федерации (ППБ 01-03).
В соответствии с п. 34 ППБ 01-03 устройства для самозакрывания дверей должны находиться в исправном состоянии.
Пунктом 36 ППБ 01-03 предусмотрено, что нарушения огнезащитных покрытий (штукатурки, специальных красок, лаков, обмазок и т.п.) строительных конструкций, горючих отделочных и теплоизоляционных материалов, металлических опор оборудования должны немедленно устраняться.
Согласно п. 40 ППБ 01-03 в зданиях, сооружениях организаций (за исключением индивидуальных жилых домов) запрещается, в том числе, устанавливать глухие решетки на окнах и приямках у окон подвалов, за исключением случаев, специально оговоренных в нормах и правилах, утвержденных в установленном порядке.
В п. 89 ППБ 01-03 указано, что сети противопожарного водопровода должны находиться в исправном состоянии и обеспечивать требуемый по нормам расход воды на нужды пожаротушения.
В ходе проведенной проверки установлено, что в нарушение п. 40 ППБ 01-03 на окнах помещений в административном корпусе установлены «глухие» решетки.
На дверях поэтажных коридоров в травматологическом отделении отсутствуют устройства для самозакрывания дверей, что является нарушением п. 34 ППБ 01-03.
В нарушение п. 89 ППБ 01-03 внутренний противопожарный водопровод в травматологическом отделении находится в неисправном состоянии.
В клиническо-диагностической лаборатории отсутствует автоматическая пожарная сигнализация, что является нарушением НПБ 110-03.
На деревянных перегородках и перекрытиях в административном корпусе местами имеется обрушение штукатурного покрытия, что является нарушением п. 36 ППБ 01-03.
Таким образом, МУЗ «Городская клиническая больница № 1 им. В.В. Успенского» нарушены требования законодательства об охране окружающей среды, санитарно-эпидемиологического законодательства и законодательства о пожарной безопасности.
В соответствии со ст. 34 Федерального закона от 21.12.1994 года №69 ФЗ «О пожарной безопасности» граждане имеют право на защиту их жизни, здоровья и имущества в случае пожара.
Наличие указанных нарушений создает условия для причинения вреда жизни, здоровью детей, медицинских работников, посетителей в случае возникновения пожароопасной ситуации. Возникновение пожароопасной ситуации может привести к трагическим последствиям и повлечь гибель детей и иных лиц.
Меры по устранению указанных нарушений приняты, частично нарушения устранены, в связи с чем прокурор отказался от части требований, отказ принят судом.Однако, нарушения еще имеют место.
В соответствии с положением ст. 12 ГПК РФ, защита нарушенных гражданских прав может быть осуществлена, в том числе путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.
Прокурор в соответствии с действующим процессуальным законодательством РФ вправе обратиться в суд, если этого требует защита прав и охраняемых законом интересов неопределенного круга лиц (ст. 45 ГПК РФ).
В судебном заседании с учетом доводов, изложенных представителем ответчика и третьего лица, прокурор согласился с установлением срока для устранения нарушений-до 31 декабря 2011 года.
На основании изложенного, руководствуясь Федеральным законом от 21.12.1994 года № 69 ФЗ «О пожарной безопасности», Указом Президента РФ от 21.09.2002 № 1011 «Вопросы министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий», Приказом МЧС от 18.06.2003 № 313, Приказом МЧС России от 18.06.2003 № 315, Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Федеральным законом «Об охране окружающей среды» ст.ст. 45,194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Исковые требования Прокурора Центрального района удовлетворить.
1.. Возложить на муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 1 им. В.В. Успенского» обязанность по устранению выявленных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства и законодательства о пожарной безопасности:
1.1 в сфере санитарно-эпидемиологического законодательства:
Терапевтическое отделение.
- привести в соответствие с нормами СанПиН 2.1.3.2630-10 площадь на 1 койку;
- обеспечить в процедурном кабинете, ванной и санитарной комнатах резервное горячее водоснабжением;
Травматологическое отделение.
- привести в основных и вспомогательных помещениях косметический ремонт;
- привести в соответствие с нормами СанПиН 2.1.3.2630-10 площадь на 1 койку;
- обеспечить операционный блок санитарными пропускниками для персонала;
- оборудовать палаты для больных, вспомогательные кабинеты умывальниками;
- исключить возможность перекрещивания «чистых» и «грязных» технологических потоков в операционном блоке;
- привести в соответствие с нормами СанПиН 2.1.3.2630-10 дверные проемы, двери, окна (отслоилась краска);
Инфекционное отделение и КИЗ.
- привести в основных и вспомогательных помещениях косметический ремонт;
- привести ортодонтические кабинеты, кабинет № (терапевтический) в соответствие с гигиеническими нормативами по площади;
- предусмотреть в поликлиники помещение для приема пищи и отдыха персонала;
- оборудовать индивидуальные шкафы для сменной (санитарной) одежды;
- провести в помещениях поликлиники косметический ремонт;
- расположить в ортодонтическом кабинете кресла в соответствие с нормами СанПиН 2.1.3.2630-10;
- предусмотреть в поликлинике помещение для разбора грязного белья;
- оборудовать площадку для мусорных контейнеров в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10.
ЛОР отделение.
Оборудовать резервное горячее водоснабжение (процедурный кабинет, ванная комната, санитарные комнаты), что является нарушением п. 5.4 СанПиН.
Отделение челюстно-лицевой хирургии.
Привести внутреннюю отделку палат отделения в соответствие с нормами СанПиН 2.1.3.2630-10
Обеспечить отделение помещениями для приема пищи и отдыха персонала
Оборудовать палаты для больных и вспомогательные кабинеты раковинами.
Дверные проемы, двери, окна с отслоившейся краской привести в соответствие с СанПиН
Заменить кровати, тумбочки, столы в палатах с изношенным гигиеническим покрытием
манипуляционные кабинеты, ванную комнату, санитарные комнаты оборудовать резервным горячим водоснабжением.
все кабинеты оборудовать бактерицидными лампами: палаты (комбинированного типа, работающие в присутствии пациентов), комната для разбора грязного белья.
Поликлиника 1.
в палатах, где имеются дефекты отделки – отпадает штукатурка, протечки на потолках и стенах, трещины, половое покрытие с дефектами, линолеум не плотно пригнан к плинтусу провести косметический ремонт
Заменить тумбочки под емкости с дезсредствами,
манипуляционные кабинеты – перевязочный кабинет, оперблок – предоперационная, процедурный кабинет оборудовать резервным горячим водоснабжением.
Оборудовать кабину гигиены женщин с восходящим душем, душевую кабину для персонала комнаты личной гигиены женщин.
Оборудовать приточно-вытяжную вентиляцию с механическим побуждением в манипуляционных кабинетах: процедурной, экстренной операционной, перевязочной и др. кабинетах
Поликлиника 2.
в палатах, где имеются дефекты отделки – отпадает штукатурка, протечки на потолках и стенах, трещины, половое покрытие с дефектами, линолеум не плотно пригнан к плинтусу провести ремонт
заменить тумбочки под емкости с дезсредствами,
манипуляционные кабинеты – перевязочный кабинет, оперблок – предоперационная, процедурный кабинет оборудовать резервным горячим водоснабжением.
оборудовать приточно-вытяжную вентиляцию с механическим побуждением в манипуляционных кабинетах: процедурной, экстренной операционной, перевязочной и др. кабинетах
1.2 в сфере законодательства о пожарной безопасности:
- освободить пути эвакуации в коридоре поликлиники.
Устранить указанные нарушения в срок до 31 декабря 2011 года.
Решение может быть обжаловано в течение 10 дней в Тверской областной суд подачей жалобы через Центральный районный суд г.Твери.
Председательствующий: