Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Тюмень, 30 августа 2011 года Дело № 2-4775-11
Центральный районный суд г.Тюмени в составе:
председательствующего судьи Иванова А.Г.
при секретаре Гагариной А.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Аюповой М.Я. к ООО «Страховая группа «АСКО» о взыскании страхового возмещения,
У С Т А Н О В И Л:
Аюпова М.Я. обратилась с иском в суд к ООО «Страховая компания «АСКО» о взыскании страхового возмещения, мотивируя свои требования тем, что является выгодоприобретателем по договору индивидуального страхования граждан от несчастного случая, заключенного между ответчиком и Трескиным С.М. ДД.ММ.ГГГГ по мнению истицы наступил страховой случай смерть застрахованного. ООО «Страховая компания «АСКО» в выплате страхового возмещения Аюповой М.Я. отказала, полагая, что смерть Трескина С.М. не является следствием несчастного случая.
Истица Аюпова М.Я. в судебном заседании на иске настаивает и считает, что событие подпадает под страховой случай.
Представитель ответчика ООО «Страховая компания «АСКО» Лапшин А.Е. с иском в судебном заседании не согласился и пояснил, что есть два вида страхования от несчастного случая и второй от несчастного случая и болезней. На момент заключения договора страховщик имел лицензию только на страхование от несчастного случая. В правилах дается понятие страхового события, наступление которого никак не связано с заболеванием застрахованного лица.
Заслушав в судебном заседании пояснение сторон, исследовав материалы дела, суд считает требования необоснованными и неподлежащими удовлетворению по следующим обстоятельствам.
ДД.ММ.ГГГГ между ООО «Страховая компания «АСКО» и Трескиным С.М. был заключен договор страхования от несчастного случая сроком на 1 год на условиях Правил индивидуального страхования граждан от несчастного случая. Страховая премия страхователем была оплачена, выгоприобретателем указана истица, что подтверждается полисом СГ № от ДД.ММ.ГГГГ.
В силу требований ст. 934 ГК Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
Согласно свидетельства о смерти Трескин С.М. умер ДД.ММ.ГГГГ, то есть в страховой период, причина смерти указанна в справки о смерти – рак легкого 4 ст., с метастазами в печень.
Согласно п. 4.4 Правил несчастным случаем признается внезапные, кратковременные, непреднамеренные и непредвиденные для страхователя и застрахованного лица неблагоприятные внешние физические воздействия на застрахованное лицо, происшедшие в период действия договора страхования, которые повлекли смерть или нанесли вред здоровью.
Указанные случаи не являются страховыми, если они находятся в прямой причинной связи с психическим заболеванием или расстройством, злокачественным заболеванием, если застрахованное лицо на момент заключения договора состояло на диспансерном учете по поводу этих заболеваний (п. 5.2.2. Правил). Суд считает, что смерть застрахованного лица страдающего оговоренными в вышеуказанном пункте заболеваниями и не состоящего на момент заключения договора на диспансерном учете, будет относятся к несчастным случаям, в том случае если в результате расстройства здоровья, будет получена травма в таких случаях как помутнение сознания при дорожно-транспортных происшествиях, отравлениях, физическая невозможность противостоять внешнему источнику воздействия. То есть воздействия должны быть внешними, внезапными, кратковременное, к которым нельзя отнести болезнь Трескина С.М.
Доводы истицы основаны на неверном толковании п. 5.2.2. Правил и не могут быть приняты во внимание судом при разрешении спора.
В обоснование своих возражений ответчиком представлены суду лицензия на осуществление страховой деятельности С № и лицензия на виды страхования С № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которой ООО «Страховая компания «АСКО» производило только индивидуальное страхование граждан от несчастных случаев, сведения о разрешении производить страхование граждан от болезней в лицензии отсутствуют. Страховая деятельность по страхованию от несчастных случаев и болезней была начата ответчиком после ДД.ММ.ГГГГ по иных утвержденным правилам.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК Российской Федерации, суд
Р Е Ш И Л :
В удовлетворении исковых требований Аюповой М.Я. - отказать.
Решение может быть обжаловано в Тюменский областной суд в течение 10 дней со дня его изготовления в полном объеме путем подачи жалобы через Центральный районный суд г.Тюмени.
Мотивированное решение изготовлено 6.09.2011 года.
Председательствующий Иванов А.Г.