Дело № 2-4942/11
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
28 ноября 2011 года г. Тула
Центральный районный суд г.Тулы в составе:
председательствующего Юрковой Т.А.,
при секретаре Сорокиной О.Е.,
с участием истца Федяшова О.Н., представителя ответчика ОАО «Страховая группа МСК» по доверенности Бондаренко М.Н., представителя третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, УФСИН России по Тульской области по доверенности Давыдовой И.И., старшего помощника прокурора Центрального района г. Тулы Алексеева Д.О.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Федяшова О.Н. к ОАО «Страховая группа МСК» о взыскании суммы страховой выплаты,
установил:
Федяшов О.Н. обратился в суд с иском к ООО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании суммы страховой выплаты в размере 50790 рублей.
В обоснование заявленных требований истец указал на то, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил службу в уголовно-исполнительной системе.
ДД.ММ.ГГГГ он получил травму, которая заключением военно-врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ квалифицирована как тяжелое увечье.
Данное обстоятельство является страховым случаем и ему в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» положена выплата страховой суммы в размере 10 окладов месячного денежного содержания.
Однако на его обращение в страховую компанию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате названной суммы отказано по тем основаниям, что ответственность страховщика распространяется только на страховые случаи, о наступлении которых страховщику стало известно.
Считает отказ в выплате страховой суммы неправомерным, нарушающим его права и законные интересы.
Определением Центрального районного суда г. Тулы от 14 ноября 2011 года допущена замена ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» его правопреемником ОАО «Страховая группа МСК» в связи с реорганизацией путем присоединения.
В судебном заседании истец Федяшов О.Н. заявленные требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просил их удовлетворить.
Представитель ответчика ОАО «Страховая группа МСК» по доверенности Бондаренко М.Н. в судебном заседании требования Федяшова О.Н. не признал, указав на то, что ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" был заключен государственный контракт по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, которым предусмотрено, что случай признается страховым, если он был заявлен в период действия данного контракта. Однако заявление от истца поступило после окончания действия государственного контракта, поэтому оснований для осуществления страховой выплаты не имелось. Кроме этого, указал на то, что травму Федяшов О.Н. получил не при исполнении служебных обязанностей, что свидетельствует об отсутствии страхового случая.
Представитель третьего лица, на заявляющего самостоятельных требований, УФСИН России по Тульской области по доверенности Давыдова И.И. в судебном заседании требования Федяшова О.Н. поддержала, просила их удовлетворить.
Суд, выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, заключение ст. помощника прокурора Центрального района г. Тулы, полагавшего исковые требования подлежащими удовлетворению, исследовав письменные доказательства по делу, приходит к следующему.
ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" (впоследствии ОАО «Страховая группа МСК») заключен Государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - Государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ).
Судом установлено и сторонами не оспаривалось, что согласно условиям Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.
Пунктом 16.1 вышеуказанного государственного контракта определен срок его действия: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (включительно).
Предметом Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.
ДД.ММ.ГГГГ Федяшов О.Н., проходивший службу в УФСИН России по Тульской области, получил увечье в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей: во внеслужебное время зацепился ногой за проволоку, упал в овраг, ударился левым боком о дерево.
В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Федяшов О.Н. находился на амбулаторном лечении в ФГУЗ МСЧ УВД по Тульской области по поводу закрытого перелома <данные изъяты>.
На основании раздела 11 Перечня увечий (ранений, травм, контузий), утвержденного постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года № 855, полученное Федяшовым О.Н. увечье, отнесено к тяжелому.
Названные обстоятельства подтверждаются справкой № ФКУ «Экспертно-диагностическое медицинское учреждение специального назначения Военно–врачебная комиссия» УФСИН России по Тульской области от ДД.ММ.ГГГГ, заключением служебной проверки от ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ УФСИН России по Тульской области направлены в ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" материалы для решения вопроса о выплате Федяшову О.Н. страховой суммы за ущерб здоровью.
Письмом ОАО «Страховая группа МСК» от ДД.ММ.ГГГГ № документы возвращены по тем основаниям, что они поступили в ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" в 2011 году, правопреемство которой перешло к ОАО «Страховая группа МСК» 08 апреля 2011 года, а также в связи с тем, что Государственным контрактом предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота" было письменно заявлено до ДД.ММ.ГГГГ.
В соответствии со ст. 4 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", страховым случаем является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии).
В силу ч. 1 ст. 5 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
Согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы легкого увечья, ему выплачивается 5 окладов денежного содержания.
Проанализировав изложенные выше нормативные акты, суд приходит к выводу о том, что истец, как застрахованное лицо, имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере 50790 рублей (3126 рублей + 1953 рублей) x 10).
Доводы, приведенные в обоснование отказа истцу в выплате страховой суммы, как в письме от ДД.ММ.ГГГГ №, так и поддержанные представителем ответчика в судебном заседании, суд находит необоснованными.
В соответствии с ч. ч. 2, 4 ст. 6 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.
Согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Пункт 9 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной приказом Минюста РФ от 13 апреля 2006 года № 114 определяет, что ст. 4 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.
Таким образом, единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудника уголовно-исполнительной системы (то есть дата наступления страхового случая).
При этом, данный страховой случай должен произойти с сотрудником уголовно-исполнительной системы в течение срока действия договора страхования.
Закон об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.
Статьей 10 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.
Ответчиком ОАО «Страховая группа МСК» не представлено суду доказательств, в силу закона являющихся основанием к освобождению страховщика от исполнения обязательств по государственному контракту и выплате Федяшову О.Н. страхового возмещения.
Учитывая вышеизложенное, суд не соглашается с позицией ответчика об отсутствии у него оснований к осуществлению выплаты Федяшову О.Н. страхового возмещения, исходя из п. 9.8 государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ, распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта.
Кроме того, суд учитывает, что данное условие контракта противоречит общим началам страхового дела в Российской Федерации.
Что касается доводов представителя ответчика о том, что выплата страховой суммы распространяется только на те случаи, которые наступили при исполнении служебных обязанностей, то они основаны на неправильном толковании норм действующего законодательства, поскольку по Федеральному закону от 28 марта 1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» застрахованным по обязательному государственному страхованию являются военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица (ст. 2 названного закона), страховым случаем является, в том числе, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (ст. 4 закона).
Исходя из установленных обстоятельств и требований закона, суд находит исковые требования Федяшова О.Н. подлежащими удовлетворению и взыскивает в его пользу с ОАО «Страховая группа МСК» сумму страховой выплаты в размере 50790 рублей.
Поскольку истец в соответствии с Налоговым кодексом РФ, освобожден от уплаты государственной пошлины, то в соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ОАО «Страховая группа МСК» надлежит взыскать государственную пошлину в доход государства в размере 1723 рублей 70 копеек.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования Федяшова О.Н. к ОАО «Страховая группа МСК» о взыскании суммы страховой выплаты удовлетворить.
Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в пользу Федяшова О.Н. сумму страховой выплаты в размере 50790 рублей.
Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» государственную пошлину в доход государства в размере 1723 рублей 70 копеек.
Решение может быть обжаловано в течение 10-ти дней со дня его принятия судом в окончательной форме в судебную коллегию по гражданским делам Тульского областного суда путем подачи кассационной жалобы в Центральный районный суд г. Тулы.
Председательствующий