о взыскании страховых выплат, штрафа за задержку выплаты страховых сумм



РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 апреля 2012 года     г. Тула

Центральный районный суд г. Тулы в составе:

председательствующего Щербаковой Н.В.,

при секретаре Давыдовой И.В.,

с участием пом. прокурора Центрального района г. Тулы Габреляна Р.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Филаткиной О.Н., действующей в своих интересах и в интересах несовершеннолетнего сына Филаткина Д.В., Филаткина В.В., Филаткиной Н.Н. к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Согласие» о взыскании страховых выплат, штрафа за задержку выплаты страховых сумм,

установил:

истцы Филаткины О.Н., действующая в своих интересах и в интересах несовершеннолетнего Филаткина Д.В., Филаткин В.В., Филаткина Н.Н. обратились в суд с иском к ответчику ООО «Страховая компания «Согласие» о взыскании страховой суммы, штрафа за задержку выплаты страховых сумм, ссылаясь на тот факт, что Филаткин В.В., приходящийся Филаткиной О.Н. мужем, Филаткину Д.В. – отцом, Филаткину В.В. и Филаткиной Н.Н. – сыном, проходил службу в органах внутренних дел в должности полицейского водителя взвода в составе отдельной роты патрульно-постовой службы полиции Министерства внутренних дел РФ по г. Новомосковску.

ДД.ММ.ГГГГ в период времени с <данные изъяты> в подъезде дома, расположенного по адресу: <адрес>, погиб Филаткин В.В.. Филаткин В.В. упал на лестничной площадке и умер.

В ходе проведенной проверки следователем следственного отдела по г. Новомосковску СУ СК по Тульской области СК России в возбуждении уголовного дела было отказано.

Жизнь и здоровье Филаткина В.В. были застрахованы в ООО «Страховая компания «Согласие».

На основании ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции» истцы обратились к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения, однако ООО «Страховая компания «Согласие» отказало в выплате страхового возмещения со ссылкой на то, что на момент смерти Филаткин В.В. находился в состоянии алкогольного опьянения, в связи с чем, его смерть не является страховым случаем, поскольку алкогольное опьянение состоит в причинно-следственной связи с наступившей смертью.

Просили суд взыскать с ООО «Страховая компания «Согласие» в пользу каждого из истцов страховую выплату в сумме 119775 руб., а также штраф в размере 41921 руб. 25 коп.

Истец Филаткина О.Н., действующая в своих интересах и в интересах несовершеннолетнего Филаткина Д.В., в судебном заседании исковые требования поддержала, просила взыскать с ответчика страховую сумму в размере 119 775 руб., штраф за задержку выплаты страховых сумм в размере 41921 руб. 25 коп.

Истцы Филаткин В.В., Филаткина Н.И. в судебное заседание не явились, представили в суд заявления с просьбой рассмотреть дело в их отсутствие. Просили исковые требования удовлетворить в полном объеме.

Представитель истцов, допущенная к участию в деле в порядке ч.6 ст. 53 ГПК РФ по устному заявлению, Выставкина О.В. просила удовлетворить исковые требования истцов.

Представитель ответчика ООО «Страховая компания «Согласие» по доверенности Дунаев Ю.П. в судебное заседание не явился, о дате и времени слушания дела извещен надлежащим образом, заявил ходатайство об отложении рассмотрения дела, в связи с занятостью в другом процессе.

Принимая во внимание то обстоятельство, что дата и время судебного разбирательства была согласована с представителем ООО «Страховая компания «Согласие», ООО «Страховая компания «Согласие» не лишено возможности обеспечить явку иного представителя либо адвоката, суд с учетом положений ст. 167 ГПК РФ не находит оснований для удовлетворения заявленного ходатайства, признает причину неявки представителя в судебное заседание неуважительной и считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ООО «Страховая компания «Согласие».

Суд, выслушав объяснения истицы Филаткиной О.И., представителя истцов по заявлению Выставкину О.В., исследовав письменные доказательства по делу, выслушав заключение пом. прокурора Габреляна Р.А., полагавшего, что исковые требования истцов подлежат удовлетворению, приходит к следующему.

В соответствии с ч. 2 ст. 969 ГК РФ обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации определены Федеральным законом от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".( далее по тексту ФЗ )

Согласно п. 1. ст. 1 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

В силу ст. 2 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции» выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию помимо застрахованных лиц в случае гибели (смерти) застрахованного лица являются родители, супруг и несовершеннолетние дети застрахованного лица.

Согласно ст. 4 ФЗ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В силу ст. 5 указанного Закона страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, - 25 окладов каждому выгодоприобретателю.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается письменными материалами дела, сын, муж и отец истцов - Филаткин В.В. проходил службу в органах внутренних дел с ДД.ММ.ГГГГ, а в должности полицейского (водителя) взвода в составе отдельной роты патрульно-постовой службы полиции с ДД.ММ.ГГГГ на основании приказа УМВД России по Тульской , был застрахован в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 года N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции».

Страхование жизни и здоровья Филаткина В.В., чья должность финансировалась за счет бюджета Тульской области, как это следует из справки от ДД.ММ.ГГГГ ОМВД России по г. Новомосковску, осуществлено УВД по Тульской области согласно государственному контракту на оказание услуг обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава УВД по Тульской области, финансируемый за счет средств бюджета Тульской области в 2011 году от ДД.ММ.ГГГГ

Согласно п. 1.1. данного государственного контракта, предметом настоящего Государственного контракта является осуществление сторонами обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава УВД по Тульской области в соответствии с Федеральным Законом от 28 марта 1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» и Постановления Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998г. № 855 «О мерах по реализации Федерального Закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции».

На основании п. 3.1.1. указанного государственного контракта, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период военной службы.

Согласно п. 9.4. вышеуказанного государственного контракта, выплата страховых сумм застрахованным лицам (независимо от места прохождения ими службы), а в случае их гибели (смерти) выгодоприобретателям (независимо от места их жительства) производится страховщиком на территории Российской Федерации в рублях путем перечисления причитающихся сумм во вклад на имя получателя в соответствующее отделение (филиал) банка, путем денежного перевода на счет получателя, иными способами, разрешенными действующим законодательством.

Как следует из содержания п. 10.1.1 контракта, в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения службы страховые суммы выплачиваются в размере 25 окладов каждому выгодоприобретателю.

В соответствии с п. 11.1.1 контракта страховщик освобождается от выплаты страховой суммы, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.

Филаткин В.В. умер ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается свидетельством о смерти серии от ДД.ММ.ГГГГ комитета ЗАГС администрации МО г. Новомосковск Тульской области.

Согласно справке о смерти от ДД.ММ.ГГГГ комитета ЗАГС администрации МО г. Новомосковск Тульской области причиной смерти Филаткина В.В. послужили отек мозга, ушиб и отек спинного мозга, множественные переломы шейных позвонков, контакт с тупым предметом, намерение неопределенное, место неизвестно.

В соответствии с приказом начальника УВД по г. Новомосковску УМВД России по Тульской области от ДД.ММ.ГГГГ прапорщик полиции Филаткин В.В. был исключен и списков личного состава с ДД.ММ.ГГГГ в связи со смертью.

В соответствии с заключением служебной проверки от ДД.ММ.ГГГГ смерть полицейского (водителя) взвода в составе отдельной роты патрульно-постовой полиции ОМВД России по г. Новомосковску Тульской области прапорщика полиции Филаткина В.В. наступила при обстоятельствах, не связанных с исполнением им служебных обязанностей, в период прохождения службы в ОВД.

Согласно заключению ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по Тульской области» от ДД.ММ.ГГГГ травма от ДД.ММ.ГГГГ Филаткина В.В., бывшего полицейского-водителя взвода в составе отдельной роты патрульно-постовой службы полиции ОМВД России по г. Новомосковску, прапорщика полиции: тупая травма шеи-ушиб спинного мозга на уровне шейного сегмента, перелом остистых отростков тел 5 и 6 шейных позвонков с переходом на позвоночную дугу 6 позвонка; кровоизлияния; в клетчатку шейного отдела спинно-мозгового канала, в мягкие ткани в области остистых отростков 3-7 шейных позвонков, в области трапецевидной мышцы справка; кровоизлияние в мягки ткани, кровоподтек, ссадина затылочной области с минимальными реактивными изменениями, осложнившаяся отеком шейного отдела спинного мозга, отеком головного мозга; алкогольное опьянение (этиловый спирт в крови 3.0 промилле, в моче 4.4 промилле), приведшая к смерти ДД.ММ.ГГГГ – получена в период военной службы при обстоятельствах, не связанных с исполнением служебных обязанностей.

Таким образом, в ходе рассмотрения настоящего спора судом установлено, что сотрудник органов внутренних дел Филаткин В.В. получил ДД.ММ.ГГГГ травмы, приведшие к его смерти, которые были получены им в период прохождения службы в органах внутренних дел.

Истцы обратились к ответчику с заявлением о выплате страховой суммы, в связи со смертью Филаткина В.В.

ООО «Страховая компания «Согласие» отказало истцам в выплате страховой суммы, ссылаясь на то, что осуществление страховой выплаты отложено до предоставления решения суда об отсутствии или наличии прямой причинной связи смерти Филаткина В.В. с алкогольным опьянением.

Суд, исследовав представленные доказательства в совокупности, приходит к выводу о необоснованности отказа ООО «Страховая компания «Согласие» в выплате страховой суммы по следующим основаниям.

Согласно государственному контракту на оказание услуг обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава УВД по Тульской области, финансируемый за счет средств бюджета Тульской области в 2011 г., жизнь и здоровье сотрудников органов внутренних дел УВД по Тульской области, в том числе Филаткина В.В. были застрахованы в ООО «Страховая компания «Согласие».

Выгодоприобретателями по договору обязательного страхования в случае смерти Филаткина В.В. являлись его родители Филаткина Н.И., Филаткин В.В., жена Филаткина О.Н. и несовершеннолетний сын Филаткин Д.В.

В соответствии со ст. 10 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции", п. 11.1.1 контракта, страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.

Судом был исследован материал проверки , которая проводилась Следственным отделом по г. Новомосковску по факту обнаружения трупа Филаткина В.В.

В ходе проведения проверки следственным отделом по г. Новомосковску проводились мероприятия по выявлению очевидцев смерти Филаткина В.В. Очевидцев установлено не было.

Согласно актам судебно-медицинского исследования ГУЗ ТО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» от ДД.ММ.ГГГГДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГДД.ММ.ГГГГ при исследовании трупа Филаткина В.В. обнаружены повреждения : ушиб спинного мозга на уровне шейного сегмента, перелом остистых отростков 5 и 6 шейных позвонков с переходом на позвонковую дугу 6 шейного позвонка, при наличии кровоизлияния в клетчатку шейного отдела позвоночника, кровоизлияний в мягкие ткани шеи в области остистых отростков 3-7 шейных позвонков и в области трапециевидной мышцы справа, кровоизлияние в мягкие ткани кровоподтека ссадины затылочной области. Повреждения имеют признаки прижизненного происхождение, имеют прямую причинно-следственную связь со смертью. Перед смертью Филаткин В.В. находился в состоянии алкогольного опьянения. Алкогольное опьянение является сопутствующим состоянием, не оказавшим существенного влияния на течение заболевания (травму) и его осложнения.

Постановлением старшего следователя по г. Новомосковску СУ СК РФ по Тульской области ФИО1 по материалу проверки сообщения о преступлении от ДД.ММ.ГГГГ по факту обнаружения трупа Филаткина В.В. в возбуждении уголовного дела отказано по основаниям п.1 ч.1 ст. 24 УПК РФ за отсутствием события преступления.

Таким образом, поскольку смерть Филаткина В.В. наступила в период прохождения службы в результате травмы, полученной в период службы в органах внутренних дел, суд приходит к выводу, что ДД.ММ.ГГГГ наступил страховой случай, т.е. объективно свершившееся событие, обладающее признаками вероятности и случайности его наступления, влекущее обязанность страховщика выплатить страховое возмещение.

Каких-либо действий страхователя, застрахованного, поручителя, выгодоприобретателя, способствовавших наступлению страхового случая, суд не установил.

Факт нахождения Филаткина В.В. перед смертью в состоянии алкогольного опьянения не влияет на обязанность страховщика произвести выплату страхового возмещения, поскольку не находятся в прямой причинно-следственной связи со смертью Филаткина В.В.

В нарушение положений ст. 56 ГПК РФ, предусматривающей обязанность ответчика доказать суду обстоятельства, на которые она ссылается в обоснование имеющихся возражений, страховщиком не предоставлено суду доказательств существования обстоятельств, предусмотренных ст. ст. 961, 963, 964 ГК РФ, влекущих освобождение страховой компании от выплаты страхового возмещения.

Таким образом, в судебном заседании обстоятельства, влекущие освобождение страховщика от выплаты страхового возмещения, не установлены, что влечет для него обязанность произвести выплату страхового возмещения.

Учитывая, что на ДД.ММ.ГГГГ должностной оклад застрахованного Филаткина В.В. составлял 2754 руб., оклад по воинскому званию 2037 руб., страховая сумма соответственно составит (4791 руб. х 25 месячных окладов) 119 775 руб., что не оспаривалось сторонами.

С учетом вышеизложенного, в пользу каждого из истцов подлежит взысканию страховая сумма в размере 119 775 руб.

Разрешая требования истцов о взыскании с ответчика штрафа за задержку выплаты страховых сумм в размере 41921 руб. суд пришел к следующему.

Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Исходя из смысла приведенной правовой нормы, обязанность уплаты штрафа возникает при невыплате страховщиком в установленный срок назначенных сумм возмещения вреда.

Как установлено судом и подтверждается материалами настоящего дела, ООО «Страховая компания «Согласие» страховые выплаты в связи со смертью Филаткина В.В. выгодоприобретателям Филаткиной Н.Н., Филаткину В.В., Филаткиной О.Н. и несовершеннолетнему Филаткину Д.В. не назначались и не выплачивались, поскольку между страховщиком и истцами имел место спор о праве на получение страхового возмещения в связи со смертью застрахованного Филаткина В.В.

Обратившись в суд с требованиями о применении положений статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ, истцы просили взыскать с ООО Страховая компания «Согласие» штраф за необоснованную задержку выплаты страховых сумм в размере 41 921 рубль 25 копеек, исчисляемый с момента первого письменного отказа ответчика в выплате страховой суммы - ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год.

Согласно статье 330 Гражданского кодекса Российской Федерации неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

В силу статьи 8 Гражданского кодекса Российской Федерации основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда.

В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть по существу обязательства, штраф может взыскиваться с момента вступления решения суда в законную силу (обращения к немедленному исполнению), поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты. При этом восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховым платежам.

Таким образом, в случае разрешения спора о страховых выплатах в судебном порядке штраф (неустойка, пеня) может быть начислен только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения, в связи с чем, взыскание штрафных сумм за период до разрешения данного спора о праве по существу не может быть признан соответствующим положениям подлежащего применению закона.

При таких обстоятельствах суд считает подлежащими отказу требования истцов о взыскании с ответчика штрафа за задержку выплаты страховых сумм.

С учетом положений ст. 103 ГПК РФ суд взыскивает с ответчика в доход государства государственную пошлину в размере 7 991 рубль.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Филаткиной О.Н., действующей в своих интересах и в интересах несовершеннолетнего сына Филаткина Д.В., Филаткина В.В., Филаткиной Н.Н. к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Согласие» о взыскании страховых выплат, штрафа за задержку выплаты страховых сумм удовлетворить частично.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Согласие» в пользу Филаткиной О.Н. 119 775 ( сто девятнадцать тысяч семьсот семьдесят пять) рублей.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Согласие» в пользу Филаткина Д.В. в лице его законного представителя Филаткиной О.Н. 119 775 ( сто девятнадцать тысяч семьсот семьдесят пять) рублей.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Согласие» в пользу Филаткиной Н.Н. 119 775 ( сто девятнадцать тысяч семьсот семьдесят пять) рублей.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Согласие» в пользу Филаткина В.В. 119 775 ( сто девятнадцать тысяч семьсот семьдесят пять) рублей.

В остальной части исковых требований истцам отказать.

Взыскать с ООО «Страховая компания «Согласие» госпошлину в доход государства в размере 7 991 ( семь тысяч девятьсот девяносто один) рубль.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Тульского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд города Тулы в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий