Дело № 42-2-3457/2010
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
15 декабря 2010 г. Центральный районный суд г. Оренбурга в составе:
председательствующего судьи Сумкиной С.Н.
при секретаре Таракиной Ю.Н.
с участием – истца Савченко А.В., представителя ответчика Шендриковой Н.М.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Савченко А.В. к ЗАО "<данные изъяты>" о взыскании страхового возмещения и компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Савченко А.В. обратился в суд с данным иском, указав в исковом заявлении следующее. Он проходит службу в уголовно-исполнительной системе Оренбургской области. ДД.ММ.ГГГГ, осуществляя надзор за осужденными на объекте «<данные изъяты>», поскользнулся и упал, повредив правую кисть. Он обратился в травматологический пункт по <адрес>, где ему был поставлен диагноз «перелом кисти правой руки» и наложен гипс. Затем он обратился в поликлинику УФСИН России по Оренбургской области, где проходил курс лечения. Выдан листок нетрудоспособности серии ВТ №, с ДД.ММ.ГГГГ, который был закрыт ДД.ММ.ГГГГ К исполнению трудовых обязанностей приступил ДД.ММ.ГГГГ В соответствии с п. 1,2 ст. 1 ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава огранов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждения и органов уголовно-исполнительной системы» (далее Федеральный закон № 52-ФЗ) объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных в обязательном государственном страховании лиц. Жизнь и здоровье сотрудника уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы. Статья 5 ФЗ -52 определяет размер страховой суммы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья – 10 окладов, легкого увечья – 5 окладов. В соответствии с ч. 1 ст. 5 ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника УИС исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. Согласно справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица от ДД.ММ.ГГГГ размер его должностного оклада составляет <данные изъяты> рублей, оклад по специальному званию – <данные изъяты> рубля. Таким образом, как застрахованное лицо он имеет право в связи с наступлением страхового случая получить от страховщика (ЗАО «<данные изъяты>» - страховая организация, оказавшая услуги по страхованию его жизни и здоровья в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) страховое возмещение в размере <данные изъяты> рублей. ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН и ЗАО «<данные изъяты>» был заключен государственный контракт № № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС, согласно условиям которого, страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС в течение <данные изъяты> Согласно ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения службы увечья (ранения, травмы, контузии). Собранный пакет документов был направлен в ЗАО «<данные изъяты>». В выплате причитающихся ему страховых сумм было отказано по следующей причине. Пункт 9.8 государственного контракта № № от ДД.ММ.ГГГГ предусматривает, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта. Документы, содержащие информацию о наступлении страхового события в отношении него поступили в адрес страховщика ДД.ММ.ГГГГ на основании изложенного, страховщик пришел к выводу об отсутствии у него законных оснований для выплаты ему страхового возмещения. С данной позицией истец не согласен в связи с тем, что единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников УИС (в случае истца – получение легкого увечья). При этом, данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течении срока действия договора страхования (страховой случай с ним произошел ДД.ММ.ГГГГ, срок действия государственного контракта № № – с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья сотрудников УИС не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения. Все документы в отношении страхового случая истца, предусмотренные п. 17.5 Инструкции, ответчик получил ДД.ММ.ГГГГ (вх. № от ДД.ММ.ГГГГ). Соответственно, ДД.ММ.ГГГГ истек срок для принятия решения о выплате истцу страховой суммы. Ст. 27 ФЗ «О защите прав потребителей» от 07.02.1992г. № исполнитель обязан осуществить выполнение работы (оказание услуги) в срок, установленный правилами выполнения отдельных видов работ (оказания отдельных видов услуг) или договором о выполнении работ (оказании услуг). В договоре о выполнении работ (оказании услуг), если указанными правилами он не предусмотрен, а также срок меньшей продолжительности, чем срок, установленный указанными правилами. Фактически страховщиком оказывались услуги по страхованию сотрудников УИС. Услуги оказаны ненадлежащим образом, так как он до настоящего времени положенное возмещение не получил. Законодательством о защите прав потребителей предусмотрено, что при нарушении прав потребителя услуг, то есть покупателя, потребитель имеет право обратиться в суд за защитой нарушенных прав. Действием (бездействием) ЗАО «<данные изъяты>» нанесло ему моральный вред, выразившийся в том, что:
- с ДД.ММ.ГГГГ он находился в длительной психотравмирующей ситуации, связанной с неопределенностью и переживаниями по поводу страхового возмещения;
- при обращениях, посредством телефонной связи в ЗАО «<данные изъяты>» на вопросы о сроках рассмотрения документов, а также результатах рассмотрения, всегда отвечали, что они не подчиняются федеральному закону № 52-ФЗ и не обязано рассматривать документы в 15-дневный срок, а также рассматривать их по существу, так как госконтракт закончился, чем причиняли еще большое беспокойство;
- в связи с неопределенностью сложившейся ситуации вынужден был нести затраты денежных средств и времени на периодические звонки в страховую компанию и выяснении вопроса, о времени принятия решения по поданным документам;
- только ДД.ММ.ГГГГ страховая компания изволило дать ответ на поданные документы, считает, что длительное время не рассматривая поданные документы, нарушило его право на судебную защиту, чем причинило и причиняет ему моральные страдания в связи с невозможностью реализации его права на страховое возмещение. Просит суд взыскать с ответчика в его пользу страховую сумму в размере <данные изъяты> рублей, а также подлежащий выплате при задержке сроков штраф в размере 1 % от подлежащей к выплате страховой суммы за каждый день просрочки, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>, моральный вред в размере <данные изъяты> рублей.
В судебном заседании Савченко А.В. поддержал исковые требования и просил их удовлетворить.
В своем отзыве ответчик указал следующее. ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «<данные изъяты>» был заключен Государственный контракт № № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. В соответствии с пунктом 9.8 Государственного контракта № № от ДД.ММ.ГГГГ ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Таким образом, помимо указания срока действия Государственного контракта № № от ДД.ММ.ГГГГ, определяющего момент начала и окончания его действия, стороны указали срок, в течение которого к страховщику могут быть предъявлены требования о выплате страхового возмещения, таким образом, договором была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до ДД.ММ.ГГГГ (включительно). В период действия Государственного контракта № № от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (включительно) в ЗАО «<данные изъяты>» было заявлено о <данные изъяты> страховых событиях, произошедших в <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты> годах (в пределах сроков исковой давности для обращения/заявления) и в <данные изъяты> году на общую сумму <данные изъяты> рублей, при цене госконтракта <данные изъяты>. Телеграммой № от ДД.ММ.ГГГГ ФСИН России довела до начальников органов и учреждений УИС следующую информацию: «В связи с окончанием ДД.ММ.ГГГГ срока действия Государственного контракта по обеспечению обязательного Государственного страхования жизни и здоровья сотрудников УИС на <данные изъяты>. направление документов на получение страховой суммы застрахованным лицам (в соответствии с инструкцией, утвержденной Приказом Минюста России от 13.04.2006г. № 114) в ЗАО «<данные изъяты>» прекратить. Сведения о страховой организации, обеспечивающей исполнение государственного контракта на <данные изъяты> год будут доведены дополнительно». В дальнейшем, телеграммой № от ДД.ММ.ГГГГ ФСИН России довела до начальников органов и учреждений УИС информацию о страховой организации, обеспечивающей исполнение Государственного контракта на <данные изъяты> год, согласно которой: «В связи с заключением государственного контракта по обязательному государственному страхованию жизни и здоровью сотрудников УИС на <данные изъяты> с ООО «<данные изъяты>» документы для выплаты страховой суммы застрахованным лицам и выгодоприобретателям необходимо направлять по адресу: <адрес>». ДД.ММ.ГГГГ ФСИН России был заключен Государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС с ООО «<данные изъяты>». Таким образом, возложение на ЗАО «<данные изъяты>» обязанности производить выплаты страховых сумм по страховым событиям, произошедшим в <данные изъяты> году, но о которых страховщику заявлено в <данные изъяты> году противоречит нормам действующего гражданского законодательства. ЗАО «<данные изъяты>», получив согласно почтовому штемпелю в <данные изъяты> году комплект документов, содержащий информацию о событии, произошедшим с Савченко А.В., письменно сообщило последнему об отсутствии законных оснований для выплаты страховой суммы.
В судебном заседании представитель ответчика Шендрикова Н.М. доводы, изложенные в отзыве поддержала и просила в иске отказать.
Судом к участию в деле в качестве третьего лица было привлечено Управление ФСИН России по Оренбургской области. От третьего лица поступило заявление о согласии с иском Савченко А.В. и о рассмотрении дела в отсутствие его представителя.
Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Суд установил, что истец Савченко А.В. является сотрудником уголовно-исполнительной системы, имеет звание капитана, проходит службу в ФБУ исправительная колония № УФСИН России по Оренбургской области. ДД.ММ.ГГГГ, осуществляя надзор за осужденными на объекте СПХ "<данные изъяты>", выходя из помещения вагончика, поскользнулся и упал, повредив правую кисть, от чего получил легкое увечье. Данное обстоятельство подтверждается справкой УФСИН России по Оренбургской области об обстоятельствах страхового случая, справкой Военно-врачебной комиссии и центра психодиагностики УФСИН России по Оренбургской области, заключением служебной проверки УФСИН России.
В соответствии с п.1,2. ст. 1 Федерального закона РФ № 52-ФЗ от 28.03.1998г. "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" ( далее - ФЗ №52) объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных в обязательном государственном страховании лиц. Жизнь и здоровье сотрудника уголовно-исполнительной системы (далее -УИС) подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах УИС.
Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО "<данные изъяты>" был заключен государственный контракт №, предметом которого является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС в количестве <данные изъяты> человек в течение <данные изъяты>. Цена государственного контракта установлена в сумме <данные изъяты>. Согласно п. 16.1 государственного контракта он вступает в силу с ДД.ММ.ГГГГ и действует до ДД.ММ.ГГГГ включительно.
Как видно из материалов дела ДД.ММ.ГГГГ в ЗАО "<данные изъяты>" поступил материал из УФСИН России по Оренбургской области (все необходимые документы, в т.ч. заявление Савченко А.В.) на выплату страхового возмещения.
Письмом от ДД.ММ.ГГГГ страховщик отказал в выплате страхового возмещения, сославшись на следующее. Государственным контрактом была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО «<данные изъяты>» было письменно заявлено до ДД.ММ.ГГГГ (включительно). Поскольку документы поступили в ЗАО «<данные изъяты>» в <данные изъяты> году, то есть после окончания срока действия Государственного контракта, у ЗАО «<данные изъяты>» отсутствуют законные основания для страховой выплаты.
В судебном заседании представитель ответчика Шендрикова Н.М., возражая по иску, ссылалась на п.9.8. государственного контракта.
Согласно п. 9.8. государственного контракта № ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
Между тем, данное положение контракт противоречит ст. 10 ФЗ № 52, согласно которому страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:
- наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;
- находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;
- является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.
Согласно ст. 957 ГК РФ договор страхования, если в нем не предусмотрено иное, вступает в силу в момент уплаты страховой премии или первого ее взноса. Страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.
Поскольку условие контракта, указанное в п.9.8., не соответствуют требованиям законодательства, оно является недействительным.
При таких обстоятельствах, суд считает незаконным отказ страховщика в выплате страхового возмещения.
В соответствии со ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
Согласно ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.
В силу ст.5 ФЗ № 52 размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.
Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, исходя из оклада, установленного для военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности и имеющего воинское звание, которые аналогичны воинской должности и воинскому званию военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.
При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:
- в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, - 25 окладов каждому выгодоприобретателю;
- в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов:
инвалиду I группы - 75 окладов;
инвалиду II группы - 50 окладов;
инвалиду III группы - 25 окладов.
Если в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между количеством окладов, причитающихся по вновь установленной группе инвалидности, и количеством окладов, причитающихся по прежней группе инвалидности;
- в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов;
- в случае досрочного увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов, - 5 окладов.
Как видно из справки УФСИН России по Оренбургской области об обстоятельствах страхового случая Савченко А.В. на день оформления справки имеет оклад по штатной должности <данные изъяты> руб., оклад по специальному званию <данные изъяты> руб. Исходя из этого, сумма страхового возмещения составит <данные изъяты>). Данная сумма подлежит взысканию со страховщика.
В соответствии с п.4 ст.11 ФЗ № 52 выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Поскольку ФЗ №52 определяет срок страховой выплаты в течение 15 дней со дня получения документов, ответчик должен был произвести страховую выплату ДД.ММ.ГГГГ За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (дата обращения в суд) период просрочки составил <данные изъяты> дня. Отсюда, размер штрафа, подлежащего взысканию с ответчика составит <данные изъяты> руб. ( <данные изъяты>.).
Истец просит взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты> рублей.
Согласно ч.1 ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.
Согласно ч.2 ст.1099 ГК РФ моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.
В обоснование требования о компенсации морального вреда истец ссылается на Закон РФ "О защите прав потребителей". Однако данный закон не распространяется на правоотношения, возникшие из договора обязательного страхования жизни и здоровья. Данные правоотношения регулируются специальным законом ФЗ № 52. Таким образом, учитывая, что возникший спор является имущественным, требование о компенсации морального вреда не подлежат удовлетворению.
На основании ст. 103 ГПК РФ суд взыскивает с ответчика госпошлину в доход государства в сумме <данные изъяты> руб.
Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Исковые Савченко А.В. удовлетворить частично.
Взыскать с ЗАО "<данные изъяты>" в пользу Савченко А.В. страховое возмещение в сумме <данные изъяты> руб., а также штраф за необоснованную задержку в выплате <данные изъяты>., а всего <данные изъяты>
Исковые требования Савченко А.В. в части компенсации морального вреда оставить без удовлетворения.
Взыскать с ЗАО "<данные изъяты>" госпошлину в доход государства в сумме <данные изъяты>.)
Решение может быть обжаловано в течение 10 дней со дня его изготовления в окончательной форме в Оренбургский областной суд через Центральный районный суд г. Оренбурга.
СУДЬЯ: