Российская федерация
Центральный районный суд города Новосибирска
630099, г. Новосибирск, ул. Горького, д.89
Гражданское дело № 2-258/2010
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
21 сентября 2010 г. г. Новосибирск
Центральный районный суд города Новосибирска в составе:
Председательствующего судьи Чистовой О.В.
При секретаре Беляковой С.О.
Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Аксёнова Дмитрия Владимировича к ОАО «Московская страховая компания» о взыскании страховой выплаты, судебных расходов, возврате госпошлины,
Установил:
Аксёнов Д.В. обратился в суд с исковым заявлением к ОАО «Московская страховая компания», просит взыскать с ОАО «Московская страховая компания» 75000 страховой выплаты, расходы по уплате госпошлины в размере 2900 рублей.
В судебное заседание явились: истец Аксёнов Д.В. на иске настаивает, просит исковые требования удовлетворить; представитель истца Ильиных В.Н. по доверенности от 16.04.2009г. сроком на 3 года (л.д.41) исковые требования поддерживает.
В судебное заседание не явились: ответчик ОАО «Московская страховая компания» извещены судом надлежащим образом под расписку (л.д.166).
Суд считает возможным в соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотреть в отсутствие неявившегося ответчика.
Суд, выслушав истца, его представителя, исследовав материалы дела, приходит к следующему.
Судом установлено, что 17.07.2008г. между Аксёновым Д.В. и ОАО «Московская страховая компания» был заключен Договор коллективного страхования от несчастных случаев № 0202-5428010 (л.д.6-13).
Согласно п.1 ст.934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемой другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или периодически обусловленную договором сумму в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина.
В п.3.1. договора указано, что страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования – несчастный случай, под которым понимается внезапное, кратковременное, непреднамеренное и непредвиденное для страхователя и застрахованного лица неблагоприятное внешнее физическое воздействие, произошедшее в период действия договора страхования, повлекшее за собой смерть или нанесен существенный вред здоровью.
15.01.2009г. от Аксёнова Д.В. в адрес ответчика поступило заявление о страховом событии, написанное самим истцом из которого следует, что 15.12.2008г. Аксёнов Д.В., катаясь на лыжах, упал и повредил левое колено, в связи с чем обратился в Шерегешскую участковую больницу для оказания медицинской помощи (л.д.33).
Факт получения травмы колена при катании на горных лыжах подтверждается справкой о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая от 15.12.2008г. (л.д.37), справкой, выданной 13.02.2009г. МУЗ «Новосибирская центральная Районная Больница п. Краснообск», в которой указываются обстоятельства несчастного случая – катание на лыжах, подписанной Зав. Поликлиникой Шерегешской участковой больницы Е.А. Жук (л.д.38).
В соответствии с ответом ОАО «Московская страховая компания» от 25.02.2009г. истцу было отказано в выплате страхового возмещения в связи с тем, что согласно п.3.6. договора коллективного страхования от несчастных случаев «при страховании со стандартным объемом страхового покрытия не признаются страховыми случаи, повлекшие увечья или иные повреждения здоровья и произошедшие в результате п.п.3.6.5. занятий застрахованного лица всеми опасными видами спорта, в том числе горными лыжами».
После получения Аксёновым Д.В. письменного отказа в выплате страхового возмещения 05.03.2009г. Аксёнов Д.В. было подано новое заявление о страховом событии, в котором обстоятельства получения этой же травмы левого колена указаны уже по другому, а именно «после катания на горных лыжах, садясь в машину поскользнулся и подвернул ногу» (л.д.35).
В соответствии с ответом на данное заявление от 07.04.2009г. ответчик отказал истцу в выплате страхового возмещения, указав, что в представленной истцом справке об обстоятельствах травмы, выданной МУЗ «Новосибирская центральная Районная Больница п. Краснообск» и заявлении о страховом событии говорится о том, что травма левого коленного сустава получена в п. Шерегеш Кемеровской области 15.12.2008г. после катания на лыжах при посадке в машину. В полученной на запрос ответчика справке из МУЗ «Шерегешская участковая больница» от 06.04.2009г. указывается, что травма получена при катании на горных лыжах 14.12.2008г. Согласно п.3.6. договора коллективного страхования от несчастных случаев «при страховании со стандартным объемом страхового покрытия не признаются страховыми случаи, повлекшие увечья или иные повреждения здоровья и произошедшие в результате п.п.3.6.5. занятий застрахованного лица всеми опасными видами спорта, в том числе горными лыжами».
Согласно п.3.6.5. договора страхования при страховании со стандартным объемом страхового покрытия не признаются страховыми случаи, повлекшие увечье или иные повреждения здоровья и произошедшие в результате занятий застрахованным лицом всеми опасными видами спорта, в том числе – горные лыжи.
Довод истца о том, что истец катался на лыжах три раза в год, исключительно для отдыха и развлечения не может быть признано как исключение из правила, предусмотренного в п.3.6.5. договора страхования, т.к. в данном пункте, кроме общего понятия о том, что не является страховым случаем просто катание на горных лыжах, указывается и занятие любыми видами спорта на профессиональном уровне. Таким образом, буквальное толкование данного пункта исключает из страхового покрытия получение травм в результате любого катания на горных лыжах, как для отдыха, так и на профессиональном уровне, НЕОБОСНОВАН.
Согласно протокола судебного заседания Таштагольского городского суда Кемеровской области от 22.09.2009г. свидетель Востропятов Игорь Васильевич, 1974 г.р., проживает г. Таштагол, ул. Ленина, 82 кв.18, фельдшер отделения скорой помощи Шерегешской участковой больницы в судебном заседании пояснил: «14.12.2008г. в 18-10 в отделение скорой помощи обратился Аксёнов Д.В. по поводу травмы левого коленного сустава. При каких обстоятельствах ОН СКАЗАТЬ НЕ МОЖЕТ, т.к. прошло много времени. Он приехал на машине, хирурга уже не было. Он наложил повязку фиксирующий эластичный бинт. Поставил диагноз – растяжение-повреждение связок. Посоветовал обратиться к хирургу. Никаких медицинских документов у него нет, кроме записи в журнале амбулаторного приема граждан. Он никаких документов Аксёнову не выдавал. Обстоятельства получения травмы не выяснил».
Свидетель Анохин Александр Иванович, 01.02.1954 г.р., проживает п. Шерегеш, ул. Дзержинского, 24 кв.7, хирург травматолог Шерегешской участковой больницы пояснил: «когда Аксёнов обратился к нему, он спросил, как произошло, Аксёнов пояснил ему, что произошло это во время катания на лыжах. Первый раз скорей всего обратился в скорую помощь, а на второй день обратился к нам. Документов у него на Аксенова никаких нет, бы заведен листочек (амбулаторная карта) в п. Шерегеш со всеми его данными. Там указаны обстоятельства травмы, диагноз, и больничный лист выписан в п. Шерегеш. С открытым больничным листом и амбулаторной картой Аксёнов уехал. Больше никаких медицинских документов у него нет. Подробности получения травмы ему не важны, важен только механизм травмы, как повредил. Позже Аксёнов написал ему письмо, поручители от Аксёнова приходили, с просьбой чтобы изменил формулировку, просили указать что травму Аксёнов получил не при катании на лыжах Сначала катаясь на лыжах сказал, потом якобы выясняются новые подробности. Подробности не помню, т.к. прошло много времени».
Согласно протокола судебного заседания от 26.11.2009г. свидетель Черный Александр Борисович, 11.10.1962 г.р., проживает г. Новосибирск, ул. Нижегородская, 30-31, друг Аксёнова Д.В. пояснил следующее: «В декабре 2008г. я с истцом катались на лыжах. Гора работает до 17 часов. Я позвонил Аксёнову, сказал, что пора заканчивать катание. Я приехал раньше к машине, переоделся, подъехал Аксёнов, сел в машину на открытый багажник. Я увидел, что по моим лыжам, которые лежали вдоль левого бота машины, Аксёнов поскользнулся и упал. Аксёнов сел, т.к. машина качнулась. Либо истец стал вставать, чтобы переодеться, либо просто вставал, не знаю. Это было в районе 16 часов, были уже сумерки. Когда Аксёнов упал мне показалось, что истец поцарапал мои лыжи. Мы поехали в Шерегешскую больницу, я его туда отвез, мы прошли в кабинет врача, дальше я не проходил. Нас было трое: я, Аксёнов и девушка Рита. После случившегося я Аксёнова больше не видел, мы перезванивались, Аксёнов ответил, что он в гипсе. Мы все дружили, ездили кататься на одной машине, не выпивали алкогольных напитков».
Свидетель Петушенко Маргарита Валерьевна, 06.10.1984 г.р., проживает с. Форпост-Каргат, ул. школьная, 14-1, друг Аксёнова пояснила следующее: «Утром в 8 часов мы поехали кататься на лыжах. Мне позвонил Черный, сказал к 17 часам подъехать к машине. Аксёнов ехал впереди меня. Когда я подъехала истец стал вставать с багажника, правой лыжней наехал на лыжи Черного, поскользнулся, упал, вскрикнул и у него что-то хрустнуло. Аксёнов сказал, что не может встать и мы поехали в травмпункт, в кабинет врача я не заходила. На горе я подъехала к машине, когда Аксёнов хотел встать, чтобы переодеться. Потом Аксёнов долгое время был в гипсе. Алкогольных напитков не употребляли».
Согласно заключению комиссионной судебно-медицинской экспертизы №394-К ГБУЗ НСО «НОБСМЭ» от 25.05.2010г., проведенной по данному гражданскому делу следует, что медицинские документы, представленные на судебно-медицинскую экспертизу свидетельствуют о том, что 15.12.2008г. Аксёнов Д.В. получил травму левой нижней конечности в виде надрыва связок коленного сустава. Надрыв связок коленного сустава – результат их перерастяжения, что характерно для резкого движения в этом суставе в боковом направлении фиксированной (в рассматриваемом случае в горнолыжном снаряжении) в голеностопном суставе нижней конечности, в том числе, и при падении с высоты собственного роста. Исходя из механизма надрыва связок коленного сустава, экспертным путем достоверно, научно обоснованно установить обстоятельства получения Аксёновым Д.В. травмы левого коленного сустава от 15.12.2008г. не представляется возможным: Аксёнов Д.В. мог получить данную травму, как при обстоятельствах, указанных им и свидетелями Черным А.Б. и Петушенко М.В. в судебном заседании, а именно тогда, когда он, присев на багажник машины, чтобы переодеться и переобуться после катания на горных лыжах, стал, нечаянно наступил на лежащие сбоку лыжи, принадлежащие Черному А.Б., поскользнулся, упал на спину, вывернул ногу и получил травму, так в период катания на лыжах с гор, как указывает ответчик (л.д.146-151).
Таким образом, согласно справки из МУЗ «Шерегешская участковая больница» Аксёнову поставлен диагноз: растяжение связок левого коленного сустава, травма получена катаясь на горных лыжах (л.д.51); согласно справки МУЗ «Новосибирская Центральная Районная Больница п. Краснообск» диагноз: дисторзия левого коленного сустава с повреждением связок, во время катания на лыжах подвернул левую ногу в коленном суставе, что привело к повреждению связок левого коленного сустава. (л.д.52); согласно справке о заключительном диагнозе из МУЗ «Шерегешская участковая больница» Аксёнову поставлен диагноз: надрыв связок левого коленного сустава, травма получена при катании на горных лыжах (несчастный случай в быту) (л.д.53).
С учетом данных медицинских документов, имеющихся в материалах дела, показаний свидетелей Черного А.Б. и Петушенко М.В., положений п.3.6.5. договора коллективного страхования от несчастных случаев, в котором говорится о том, что при страховании со стандартным объемом страхового покрытия не признаются страховые случаи, повлекшие увечье или иные повреждения здоровья и произошедшие в результате занятий застрахованным лицом всеми опасными видами спорта, в том числе – горные лыжи, суд считает исковые требования Аксёнова Д.В. о взыскании страховой выплаты, судебных расходов, возврате госпошлины не подлежат удовлетворению.
У суда нет оснований не доверять первичным медицинским документам и показаниям хирурга травматолога Шерегешской участковой больницы Анохина А.И. согласно которым травма истцом получена при катании на лыжах.
Суд не может взять за основу и не доверяет показаниям свидетелей со стороны истца: Чёрному А.Б., Петушенко М.В. т.к. они являются друзьями истца, вместе с ним катались в день получения травмы на горных лыжах, давая показания о том, что истец травму получил уже после катания на горных лыжах в тот момент когда переобувался возле автомобиля они заинтересованы в исходе д, поэтому суд не доверяет их показаниям и не может взять их за основу.
Учитывая, что ответчик ОАО «Московская страховая компания» произвел расходы по оплате судебной экспертизы, что подтверждается платежным поручение №053 от 29.12.2009г. (л.д.144), то в соответствии со ст.98 ГПК РФ с Аксёнова Д.В. в пользу ОАО «Московская страховая компания» подлежат взысканию расходы по проведению судебной экспертизы в сумме 7390 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
В удовлетворении исковых требований Аксёнова Дмитрия Владимировича к ОАО «Московская страховая компания» о взыскании страховой выплаты, судебных расходов, возврате госпошлины – отказать.
Взыскать с Аксёнова Дмитрия Владимировича в пользу ОАО «Московская страховая компания» расходы по проведению судебной экспертизы в сумме 7390 рублей.
Решение может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение 10 дней с момента изготовления мотивированного решения.
Судья Чистова О.В.
Мотивированное решение изготовлено 24.09.2010 г.