РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
Ц Е Н Т Р А Л Ь Н Ы Й Р А Й О Н Н Ы Й С У Д Г О Р О Д А Н О В О С И Б И Р С К А
630099, г. Н о в о с и б и р с к, ул. М. Г о р ь к о г о, д. 89
Решение
Именем Российской Федерации
|
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело
по иску Суслина С.В. к Министерству внутренних дел России, Управлению Сибирского регионального командования внутренних войск МВД России, открытому акционерному обществу «Российская государственная страховая компания» о взыскании страхового возмещения, индексации суммы страхового возмещения,
у с т а н о в и л :
Суслин С.В. обратился в суд с указанным иском, после изменения заявленных требований в порядке ст.39 ГПК РФ просит взыскать с ответчиков 203 175 руб., индексацию указанной суммы в размере 32731 руб. и понесенные по делу расходы на услуги представителя в общей сумме 35000руб. и расходы по оплате экспертизы в сумме 7 611 руб., а всего взыскать 278 517 рублей.
В обоснование заявленных требований в иске указано, что на основании приказа командира в/ч 3287 за № 165 от 03.09.2009г. Суслин С.В., старший прапорщик войск МВД РФ, был исключен из списков личного состава указанной войсковой части, снят со всех видов довольствия - т.е. был уволен с действительной военной службы. Выслуга лет в вооруженных силах, органах и войсках МВД составила 21 год 7 месяцев и 27 дней. Увольнение с действительной военной службы было произведено на основании ст. 51 п. 1 “в” Ф3 “О воинской обязанности и военной службе” - в связи с признанием военно-врачебной комиссии негодным к военной службе на основании заключения № 50 от 17.03.2004г. Основным диагнозом в заключении указана ИБС. Также указано на то, что заболевание получено в период военной службы. На основании данного заключения ВВК командиром в/ч 3287 был издан приказ №10 л/с от 08.04.2004г. В связи с тем, что не был разрешен вопрос об обеспечении жильем, истец был оставлен в распоряжении командира части.
После урегулирования жилищного вопроса, до издания приказа командира в/ч от 03.09.2009г. об исключении Суслина С.В. из списков личного состава в/ч, он был повторно направлен на ВВК.
07.08.2009г. Центральной военно-врачебной комиссией утверждено заключение за № 1441, выданное ГВВК ВГ ВВ МВД России, которым подтвержден ранее установленный диагноз: ИБС и указано на то, что заболевание получено в период военной службы.
После увольнения с военной службы, состоявшегося в 03.09.2009г., истец 09.10.2009г. был экстренно доставлен в муниципальную больницу № 4 г.Новосибирска, где прооперирован по поводу выявленной онкологической опухоли (справка МУЗ № 4 от 06.11.2009г.). С 21.01.2010г. по 10.02.2010г. истец находился на стационарном лечении в онкологическом отделении МБУЗ г.Новосибирска “ГКБ № 1”.
01.03.2010г. Медико-социальной экспертизой была установлена первая группа инвалидности (справка МСЭ № 1809794), при этом причиной инвалидности указано общее заболевание, каковым явилось онкологическое заболевание, впервые выявленное у истца в октябре 2009г. в муниципальной больнице № 4.
Однако в выплате страхового возмещения, установленного п.4 Закона № 52-ФЗ от 28.03.1998г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих» отказано (письмо “Росгосстрах” от 06.05.2010г. №12523/20), т.к. заключением ВКК онкологическое заболевание не диагностировалось.
С указанным отказом истец не согласен, поскольку считает, что установленная ему 01.03.2010г. первая группа инвалидности обусловлена заболеванием, полученным в период прохождения военной службы.
В суд Суслин С.В. не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие (л.д.162).
Представитель истца – адвокат по ордеру Бегченкова О.И. заявленные требования поддержала, дала пояснения, аналогичные доводам искового заявления.
Представитель ответчика – ОАО «Российская государственная страховая компания» в суд не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие, представил в суд письменный отзыв (л.д.133-134).
Представитель ответчиков – МВД Российской Федерации и Управления Сибирского регионального командования внутренних войск, действующий на основании соответствующих доверенностей, Баулин Е.А. относительно заявленных требований возражал по основаниям, изложенным в отзыве (л.д.78).
Представитель третьего лица – войсковой части 3287 по доверенности Лавренов А.С. полагал, что в случае удовлетворения требований истца надлежащим ответчиком по заявленным требованиям является страховая компания.
Представитель третьего лица – Военного госпиталя внутренних войск МВД России (войсковая часть 5567) по доверенности Баун В.С. в судебном заседании пояснил, что освидетельствование Суслина С.В. госпитальной военно-врачебной комиссией проводилось в установленном законом порядке, в вышестоящую ВВК не обжаловалось, доказательств того, что при освидетельствовании истца были допущены нарушения порядка медицинского освидетельствования, приведшие к вынесению необоснованного заключения представлено не было.
Представитель третьего лица Министерства финансов РФ в суд не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом через УФК Новосибирской области в порядке, определенном Приказом Минфина России N 114н и Федерального казначейства РФ N 9н от 25.08.2006 г. «О порядке организации и ведения работы по представлению в судебных органах интересов Министерства финансов Российской Федерации и интересов Правительства Российской Федерации в случаях, когда их представление поручено Министерству финансов Российской Федерации».
Суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц на основании ст.167 ГПК РФ.
Выслушав лиц участвующих в деле, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии с положениями ч.1 ст.934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
Согласно ст.935 ГК РФ законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать жизнь, здоровье или имущество других, определенных в законе лиц, на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу.
В соответствии с п.2 ст.969 ГК РФ обязательное государственное страхование осуществляется как непосредственно на основании закона и соответствующего правового акта, так и путем заключения договоров между страхователями и страховщиками.
Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования военнослужащих регулируются Федеральным законом от 28.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службой, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».
В соответствии с упомянутым Федеральным законом объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. В соответствии с п.2 ст.1 Федерального закона жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления военных сборов или окончания военных сборов.
При наступлении страховых случаев, предусмотренных абз.3 ст.4 Федерального закона (установление застрахованному лицу инвалидности), военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
Во исполнение Федерального закона между Министерством внутренних дел РФ и ОАО «Росгосстрах» были заключены Государственные контракты № 31/8 ГК от 28.02.2009 и №31/12 ГК от 17.02.2010г. на оказание в 2009, 2010 годах услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы (л.д.135-141).
Судебным разбирательством установлено, что Суслин С.В. с 01.06.1988г. по 03.09.2009г. состоял на военной службе в Вооруженных силах РФ на должностях прапорщиков, что подтверждается копией трудовой книжки (л.д.109-111).
На основании приказа командира войсковой части № 3287 от 03.09.2009г. № 165 Суслин С.В. уволен в запас на основании ст. 51 п. 1 пп. «в» Ф3 «О воинской обязанности и военной службе» (в связи с признанием ВВК негодным к военной службе) (л.д.7).
Из акта № 808 освидетельствования в филиале № 18 ГБ МСЭ известно, что Суслин С.В. был освидетельствован 01-15.03.2010г. Основной диагноз: недифферециорованный рак желудка Т4, Nх, Мх, 28.01.2010г. – лапаротомия, гастротомия.
01.03.2010г. Суслину С.В. по результатам освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы установлена первая группа инвалидности по общему заболеванию (л.д.9).
В соответствии с заключением № 303-К от 07.12.2010г. судебно-медицинской экспертной комиссии ГБУЗ НСО «НОБСМЭ» рак желудка возник у Суслина С.В. на фоне хронического гастрита, возможно вследствие малигнизации имевшейся у него ранее хронической язвы желудка. Точный срок возникновения онкологического заболевания установить не представляется возможным. Однако, судя по обширности и выраженности патологического процесса в брюшной полости (рак желудка IV стадии с метастазами в лимфоузлы) обнаруженного во время операции 12.10.2009г. и по результатам проведенных в последующем диагностических исследований возникновение злокачественного процесса в желудке произошло у него не менее, чем за 6 месяцев до поступления в ЛПУ 09.10.2009г., т.е. онкологическое заболевание (рак желудка), явившееся абсолютным показанием к операции 12.10.2009г., и послужившее основанием для установления истцу инвалидности первой группы 01.03.2010г. было получено им в период прохождения службы до 03.09.2009г. (л.д.68-69).
С учетом указанного заключения установление Суслину С.В. первой группы инвалидности по общему заболеванию 01.03.2010г. является страховым случаем в силу абз.3 ст.4 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ.
Принимая во внимание установленные в ходе судебного разбирательства обстоятельства, суд считает, что требование истца о взыскании страхового возмещения обосновано и подлежит удовлетворению.
На основании ст.5 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.
Страховые суммы выплачиваются в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов: инвалиду I группы - 75 окладов.
Согласно справке о заработной плате от 04.08.2010г. тарифная ставка (оклад) Суслина С.В. по занимаемой должности составлял 2709 руб.
Следовательно, взысканию с ОАО «Российская государственная страховая компания» в пользу Суслина С.В. подлежит страховое возмещение в размере 203175 руб. (2709 руб. * 75).
При этом суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований об индексации страховой выплаты по правилам ч.1 ст.395 ГК РФ наступает только в случае неправомерного удержания денежных средств, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате либо неосновательного получения или сбережения за счет другого лица. Судебным разбирательством перечисленные обстоятельства в отношении ОАО «Росгосстрах» не установлены.
Отказ ответчика в страховой выплате от 23.03.2010г. обусловлен невозможностью на основании представленных Суслиным С.В. документов установить наличие страхового случая (л.д.6).
Как указал представитель ответчика в письменном отзыве, основанием отказа явилось то, что причиной установления инвалидности 1 группы, согласно с представленной справки МСЭ-2007 от 01.03.2010 г., явилось общее заболевание истца, выявленное после увольнения с воинской службы, без указания о том, что оно имелось в период прохождения службы. При таких обстоятельствах, ОАО «Росгосстрах» не имел правовых оснований для производства выплаты страхового возмещения (л.д.133-134).
В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. С учетом указанной нормы расходы истца по оплате судебно-медицинской экспертизы в размере 7611 руб. подлежат взысканию с ОАО «Росгосстрах».
Что касается требований истца о взыскании расходов на услуги представителя, суд, исходя из требований разумности, обстоятельств дела и продолжительности судебного разбирательства, полагает возможным взыскать 10 000 руб. в порядке ст. 100 ГПК РФ.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.196-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд
р е ш и л:
Исковые требования Суслина С.В. – удовлетворить частично.
Взыскать с открытого акционерного общества «Российская государственная страховая компания» в пользу Суслина С.В. денежные средства в размере 220786 руб., в том числе:
страховое возмещение в размере 203 175 руб.;
расходы на проведение судебной экспертизы в размере 7611 руб.,
расходы на оплату услуг представителя в размере 10000 руб.
В остальной части заявленных требований – отказать.
Настоящее решение может быть обжаловано в течение 10 дней в Новосибирский областной суд путем подачи кассационной жалобы через суд вынесший решение.
Судья В.А.Галина
Мотивированно решение составлено 28.03.2011г.