Российская федерация

Центральный районный суд города Новосибирска

Максима Горького, ул., д.89, г. Новосибирск, 630099

Центральный районный суд города Новосибирска в составе:

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Есипенко И.Г. к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения города Новосибирска «Станция скорой медицинской помощи» о взыскании компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л:

Есипенко И.Г. обратилась в суд с иском к ответчику и просила взыскать 500000 рублей компенсации морального вреда.

В обоснование своих требований Есипенко И.Г. указала, что 28 января 2008 г. она находилась на рабочем месте в УАТИ Мэрии города Новосибирска, неожиданно к ней подошли три человека- мужчины в белых халатах, поговорили с ней, и вынудили ее проехать с ними. Куда и для чего ее везут, ей никто не пояснял. Врач не отвечал на ее вопросы, ей запрещали позвонить по телефону, а она пыталась позвонить матери и в милицию. Только по приезду выяснилось, что ее привезли в психиатрическую больницу, расположенную на ул. Красноводская, д. 36. Полагает, что данными действиями ей был причинен моральный вред, поскольку за медицинской помощью она не обращалась, согласия на транспортировку в больницу не давала, ее насильно посадили в машину, по ее требованию машину не остановили, она перенесла сильное нервное потрясение, испытывала чувство унижения, оскорбления со стороны медицинских работников, опасалась за свою жизнь и здоровье, к ней относились очень неуважительно. Полагает, что ее принудительно увезли в психиатрическую больницу, ее согласие не истребовали.

В судебном заседании истец заявленные требования поддержала в полном объеме и дала соответствующие пояснения.

Представитель ответчика в судебном заседании исковые требования не признала и дала пояснения согласно письменного отзыва на иск (л.д.29-31).

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, заслушав показания свидетелей, исследовав представленные доказательства, приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьей 1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22июля1993года охрана здоровья граждан - это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Гражданам Российской Федерации гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и международными нормами и международными договорами Российской Федерации, Конституциями (уставами) субъектов Российской Федерации.

Статьей 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан предусмотрено, что скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками. Скорая медицинская помощь оказывается учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения. Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи в соответствии с настоящими Основами является расходным обязательством субъектов Российской Федерации. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, в соответствии с настоящими Основами является расходным обязательством муниципального образования.

В ходе судебного разбирательства было установлено, что 28 января 2008 г. Есипенко И.Г. находилась на своем рабочем месте в УАТИ Мэрии города Новосибирска.

28 января 2008 г. в 09.22 часов от работников УАТИ Мэрии города Новосибирска на станцию скорой медицинской помощи поступил вызов для оказания помощи Есипенко И.Г.

Исходя из оснований вызова, по указанному адресу была направлена бригада скорой психиатрической помощи, состоящая из врача Михайлова Е.И., фельдшеров Центнера А.И. и Шушакова Д.Г.

В этот же день Есипенко И.Г. была осмотрена врачом-психиатром бригады Михайловым Е.И., установлен психический статус, установлен первичный диагноз – аффективно-бредовый синдром, выдано направление на госпитализацию (л.д.77).

28 января 2008 г. Есипенко И.Г. была доставлена бригадой скорой медицинской помощи в ГБУЗ Новосибирской области «Государственная Новосибирская клиническая психиатрическая больница № 3», расположенную по адресу: г. Новосибирск, ул. Красноводская, д. 36, осмотрена в приемном покое и отпущена, поскольку отказалась от добровольной госпитализации (л.д.76, 77-79).

В соответствии со статьей 1 Закона Российской Федерации № 3185-1 от 02 июля 1992 г. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» психиатрическая помощь включает в себя обследование психического здоровья граждан по основаниям и в порядке, установленным настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, диагностику психических расстройств, лечение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

Статьей 4 указанного закона предусмотрено, что психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев, предусмотренных законом.

В силу пункта 1 Положения о врачебных и фельдшерских бригадах скорой психиатрической помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 108 от 08 апреля 1998 г. врачебные и фельдшерские бригады скорой психиатрической помощи (далее - психиатрические бригады) организуются в составе станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи, психоневрологического диспансера, психиатрической больницы, а также центральной районной больницы.

В своей деятельности психиатрические бригады руководствуются Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (пункт 2 указанного положения).

Пунктом 4 данного положения предусмотрено, что психиатрические бригады обеспечивают скорую психиатрическую помощь по месту пребывания пациента, в том числе в лечебно-профилактических учреждениях.

Задачами психиатрических бригад являются: оказание скорой психиатрической помощи; осуществление врачом-психиатром освидетельствования лица без его согласия или без согласия его законного представителя и госпитализации в недобровольном порядке в соответствии с действующим законодательством; транспортировка лиц, страдающих психическими расстройствами, по направлению врача-психиатра в сопровождении среднего медицинского персонала (пункт 5 положения).

Скорая психиатрическая помощь является видом гарантированной государством психиатрической помощи.

Основной задачей психиатрической бригады является оказание скорой психиатрической помощи в случаях внезапного развития или обострения психических расстройств в любом месте пребывания пациента, включая медицинские учреждения. Помощь может ограничиваться медицинскими мероприятиями после осмотра пациента, рекомендацией обращения в психоневрологический диспансер (отделение, кабинет) или сопровождаться госпитализацией в психиатрический стационар. Кроме того, психиатрическая бригада выполняет задачу транспортировки психически больных по направлению врача-психиатра с использованием специального автотранспорта и в сопровождении подготовленного среднего медицинского персонала.

Все обращения (без исключения) за скорой психиатрической помощью регистрируются диспетчером. Принимая вызов, диспетчер выясняет данные о местонахождении лица, к которому вызывается бригада, его фамилию, имя, отчество, возраст, а также фамилию, имя, отчество вызывающего, его отношение к указанному лицу - родственник (степень родства), сотрудник (должность), сосед, и др., его телефон. Диспетчер, опрашивая вызывающего, уточняет: причину обращения, наблюдался (лечился) ли предполагаемый пациент ранее по поводу психического расстройства, в чем особенности поведения и высказываний в настоящее время, которые могут указывать на наличие психического заболевания, в том числе свидетельствующие об опасности для себя или окружающих, беспомощности, динамике, в частности, утяжелении состояния. Диспетчер вносит полученные данные в журнал записи вызовов скорой медицинской помощи и передает все ставшие ему известными сведения дежурному врачу, который принимает решение о направлении психиатрической бригады по месту вызова или об отказе в этом.

В соответствии со статьей 20 Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" профессиональные права и обязанности врача-психиатра, иных специалистов и медицинского персонала при оказании психиатрической помощи устанавливаются законодательством Российской Федерации о здравоохранении и настоящим Законом. Установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров.

Как усматривается из карты обслуживания вызова Новосибирской муниципальной станции скорой медицинской помощи (л.д.41) бригада скорой медицинской помощи была вызвана для Есипенко И.Г. 28 января 2008 г. поскольку последние полгода изменились поведение, не справляется с работой, подозрительна, необоснованно обвиняет, пишет жалобы в милицию, прокуратуру, угрожает физической расправой коллегам, неадекватна эмоционально, без причины смеется, также внезапно становится молчаливой, апатичной, ни с кем не разговаривает, смотрит в одну точку, часами разговаривает по телефону, на вопросы отвечает не по существу, заявляет, что ее преследуют коллеги.

Допрошенная в судебном заседании свидетель Беляева Е.Г. пояснила, что 28 января 2008 г. она и Есипенко И.Г. находились на своих рабочих местах в УАТИ Мэрии города Новосибирска. Она (свидетель) зашла в комнату где находилась Есипенко И.Г. для решения рабочего вопроса с другим сотрудником. Вдруг Есипенко И.Г. начала кричать, что свидетель ее преследует. Есипенко И.Г. спряталась за кадку, начала куда-то звонить, звала на помощь. Видя такое неадекватное поведение другие сотрудники начали звонить в скорую помощь, долго не могли дозвониться, но в результате взывали бригаду сокрой помощи. Она никогда и ничем Есипенко И.Г. не угрожала, не преследовала ее, требовала лишь исполнения служебных обязанностей, с которыми она не справлялась. Приехавшие врачи были в форменной одежде, у них был чемоданчик. Они долго беседовали с Есипенко И.Г. наедине. Затем она видела, как Есипенко И.Г. вместе с врачами вышла из здания, села в машину и ее увезли. Никакого принуждения со стороны медицинских работников по отношению к Есипенко И.Г. она не заметила.

Допрошенный в судебном заседании врач-психиатр Михайлов Е.И. пояснил, что в составе бригады скорой психиатрической помощи прибыл по вызову в УАТИ Мэрии города Новосибирска 28 января 2008 г. Бригаду врачей вызвали коллеги ЕсипенкоИ.Г., поскольку с их слов она была неадекватна в поведении, часами разговаривала по телефону, угрожала сотрудникам физической расправой. Он осматривал Есипенко И.Г., долго разговаривал с ней, установил психический статус. Есипенко И.Г. была тревожна, раздражена, отказывалась называть свое имя, не верила, что перед ней врач. Им был установлен первичный диагноз - аффективно-бредовый синдром, что является признаком психического заболевания, принято решение о госпитализации, поскольку при таком первичном диагнозе и в таком состоянии пациентка может быть опасна для себя и окружающих, предугадать ее поведение невозможно. Он предложил Есипенко И.Г. проехать в психиатрическую больницу для всестороннего обследования, она согласилась, добровольно села в машину. Никаких физических мер не применялось. Она сообщила руководству, что едет в больницу, оделась, прошла в машину. В психиатрической больнице была осмотрена в приемном покое, отказалась от стационарного лечения и ее отпустили.

В карте обслуживания вызова врачом-психиатром Михайловым Е.И. был определен психический статус Есипенко И.Г.: тревожна, напряжена, раздражительна, подозрительна, отказывается говорить свое имя, не верит что перед работники скорой помощи. Ориентирована верно. Речь монологом, голос неровный, высказывает бредовые идеи отношения, преследования, говорит, что ее преследуют коллеги «ходят за мной по пятам», объясняет слежку «возможно с сексуальной целью», так как «громко смеются». На вопросы отвечает с соскальзыванием, резонерствует. Мышление с элементами паралогичности. Критики нет. Установлен диагноз аффективно-бредовый синдром. (л.д.41).

Статья 28 указанного выше закона устанавливает, что основаниями для госпитализации в психиатрический стационар являются наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи.

Психиатрическое освидетельствование и госпитализация, обычно осуществляемые с участием психиатрических бригад, могут быть добровольными, когда больной сам обращается или не возражает против осмотра психиатром, госпитализации, или недобровольными, когда пациент освидетельствуется и стационируется вопреки его желанию. Закон Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" предусматривает, что недобровольное освидетельствование осуществляется в случае, если по имеющимся данным обследуемое лицо совершает действия, дающие основания предполагать, а недобровольная госпитализация - в случае, если у него врачом установлено тяжелое психическое расстройство, которое обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Врач- психиатр, прибыв по месту вызова и оценив ситуацию, самостоятельно решает вопрос о проведении психиатрического освидетельствования и может отказаться от его проведения или, проведя беседу с данным лицом, может установить только, что оно нуждается в неотложной психиатрической помощи в недобровольном порядке, поскольку такая помощь, при негативном к ней отношении, может быть оказана только с помощью недобровольного помещения в больницу, и имеются признаки соответствия состояния лица критериям недобровольной госпитализации (статья 29, критерии "а", "б", "в"). Врач-психиатр при этом не решает вопрос, страдает ли данное лицо психическим заболеванием и в каком виде психиатрической помощи оно нуждается.

В ходе судебного разбирательства не представлено доказательств того, что врачом-психиатром был неверно установлен первичный диагноз, и у него отсутствовали основания для транспортировки пациента в психиатрическую больницу.

Свидетель Михайлов Е.И. пояснил, что именно на основании осмотра пациентки, беседы с ней, установленного психического статуса, им был выставлен первичный диагноз и принято решение о госпитализации, поскольку Есипенко И.Г. представляла опасность для себя и окружающих, а имеющееся расстройство обуславливает существенный вред здоровью пациентки вследствие ухудшения психического состояния. Доказательств обратному суду не представлено.

Не может суд согласиться и с доводами Есипенко И.Г. о том, что ее увезли насильно, она не имела возможности отказаться от поездки, ей не давали позвонить, невозможности установить принадлежность приехавших мужчин к сотрудникам скорой медицинской помощи. Доказательств в подтверждение своих доводов истец не представила.

Согласно статье 151 Гражданского Кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В соответствии с действующим законодательством одним из обязательных условий наступления ответственности за причинение морального вреда является вина причинителя.

Согласно статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

С учетом характера заявленных требований истец должна представить доказательства наличия причинной связи между виновными действиями ответчика и наступившими последствиями.

В судебном заседании истец заявила, что было ограничено ее право на передвижение, она опасалась за свою жизнь и здоровье, а действиями сотрудников станции скорой медицинской помощи ей были причинены физические и нравственные страдания.

Так, допрошенные в судебном заседании свидетели Михайлов Е.И., Центнер А.И. пояснили, что на вызов они прибыли в белых халатах и форменных крутках. Однако, Есипенко И.Н. не верила, что перед ней врачи. В машине Есипенко И.Г. пользовалась телефоно, звонила, ей в этом никто не препятствовал. В машине она вела себя спокойно, беспокойства не высказывала.

Допрошенные по ходатайству истца свидетели Пейлаков А.И., Манске И.Г., Беляева Е.Г. в судебном заседании пояснили, что видели бригаду скорой помощи, состоящую из трех человек. Врачи были в форменной одежде – белых халатах и куртках с надписями на спине. Сомнений в принадлежности к профессии медицинских работников не возникло. Кроме того, Есипенко И.Г. добровольно прошла с медицинскими сотрудниками, насильно ее никуда не уводили. Она самостоятельно поставила в известность руководство о необходимости поездки в больницу, самостоятельно села в машину. Давления на нее не указывали. Разговор между ней и медицинскими сотрудниками велся в спокойной форме, ни криков, ни повышенного тона никто не слышал.

Кроме того, сама истец и допрошенная свидетель Есипенко В.И. пояснили, что находясь в машине скорой помощи, истец осуществила звонок своей матери, которую поставила в известность о том, что она едет в больницу.

Суд не принимает показания свидетеля Есипенко В.И. в той части, что истца насильно увезли в больницу, поскольку как она сама пояснила, об этом ей стало известно со слов дочери. Однако, иных доказательств в подтверждение своих доводов Есипенко И.Г. не представила.

Таким образом, доводы Есипенко И.Г. о применении принуждения со стороны бригады скорой помощи, принудительной транспортировке, неуважительном обращении, невозможности установить, что лица, с которыми она передвигается в машине скорой помощи являются врачами, опасение за свою жизнь и здоровье опровергаются собранными по делу доказательства и пояснениями самой Есипенко И.Г.

Далее, как усматривается из журнала отказа от госпитализации ГБУЗ «Государственная Новосибирская клиническая психиатрическая больница № 3» (л.д.78-79), Есипенко И.Г. 28 января 2008 г. была осмотрена в приемном покое, отказалась от госпитализации. При этом в приемный покой вошла самостоятельно, довольна тем, что ее доставили в психиатрическую больницу, благодарит за это врача. Уверена в своем психическом здоровье. Утверждает, что на работе все за ней следят, придираются к ней, мешают работать. Показаний для недобровольной госпитализации нет, от добровольной отказалась.

Оценивая собранные по делу доказательства, суд приходит к выводу о том, что действия работников станции скорой медицинской помощи были осуществлены в рамках действующего законодательства и в соответствии с их должностными обязанностями.

Проанализировав доводы истца, пояснения представителя ответчика, показания свидетелей, исследовав материалы дела, суд пришел к выводу, что основания для возмещения компенсации морального вреда отсутствуют.

Истцом не доказано совершение ответчиком неправомерных действий (бездействия) в отношении нее, вина ответчика.

Есипенко И.Г. не представила относимых и допустимых доказательств нарушения ее неимущественных прав и иных нематериальных благ.

Истцом не представлено относимых и допустимых доказательств того, что действиями ответчика был причинен вред ее здоровью, имелась угроза для ее жизни и здоровья. Наличие листков временной нетрудоспособности, обращение к врачам за медицинской помощью (л.д.17, 18, 19, 28, 56, 59-61) свидетельствует лишь о том, что у истца имелись заболевания, однако, это не свидетельствует о наличии причинной связи между заболеваниями и действиями ответчика по оказанию скорой психиатрической помощи.

Иных доказательств наличия причинной связи истцом не представлено, несмотря на то, что суд предлагал представить такие доказательства. (л.д.23).

Иные личные неимущественные права и нематериальные блага, которые были нарушены действиями ответчика, Есипенко И.Г. не названы.

Таким образом, требования истца о взыскании компенсации морального вреда удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд,

р е ш и л :

В удовлетворении иска Есипенко И.Г. к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения города Новосибирска «Станция скорой медицинской помощи» о взыскании компенсации морального вреда - отказать.

Разъяснить сторонам, что настоящее решение может быть обжаловано ими в течение 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме в Новосибирский областной суд путем подачи кассационной жалобы через суд вынесший решение.

Судья И.В.Зинина

Мотивированное решение суда изготовлено 27 сентября 2011 г.