РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
Центральный районный суд города Новокузнецка Кемеровской области в составе:
председательствующего Ижболдиной Т.П.
при секретаре Гребенюк Е.И.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Новокузнецке 02 августа 2010 г. исковое заявление Истицы к Ответчику о возмещении вреда здоровью в результате несчастного случая на производстве,
УСТАНОВИЛ:
Истица обратилась в суд с исковым заявлением к Ответчику о возмещении вреда здоровью в результате несчастного случая на производстве.
Свои требования мотивировала тем, что она в период с (дата) по (дата) работала в (наименование организации). (дата) с ней произошел несчастный случай. (дата) решением истице установлено 10 процентов утраты профессиональной трудоспособности на срок до (дата). В связи с полученной травмой приказом Ответчика от (дата) № х, ей назначена ежемесячная страховая выплата в сумме ххх руб. с (дата), исходя из размера заработной платы за ххх г. Вследствие чего, размер месячной страховой выплаты составил хх руб. хх коп. Однако, при их назначении специалистами ответчику ей не было разъяснено право выбора периода заработной платы. Поскольку страховщиком был взят для расчета заработок за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы. Однако она не согласилась с произведенным расчетом, и обращалась к ответчику с заявлением о необходимости произвести расчет путем деления общей суммы ее заработка за 12 месяцев предшествовавших месяцу, в котором установлена утрата профессиональной трудоспособности на 12, поскольку указанное решение ответчика ухудшает положение истицы, так как размер выплаты мог быть намного выше. С учетом указанного, просит суд обязать Ответчика назначить ей ежемесячную страховую выплату с (дата) в размере ххх руб., с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ; взыскать с ответчика судебные расходы, связанные с оплатой услуг представителя.
В судебном заседании представитель Ответчика возражала против удовлетворения требований истицы, в связи с тем, что ежемесячная страховая выплата должна быть исчислена только исходя из среднемесячного заработка за 12 месяцев до несчастного случая на производстве. В связи с чем, для расчета страховых выплат был взят период работы истицы на предприятии (наименование организации).
Прокурор Центрального района г. Новокузнецка о дате судебного разбирательства извещен, что подтверждается заявкой, однако в суд не явился, возражений и ходатайств не представил.
Суд, выслушав мнения сторон, изучив материалы дела, считает требования истицы подлежащими удовлетворению по следующим основаниям:
В соответствии с п. 1 ст. 7 Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
Согласно п. 1 ст. 10 данного закона, единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются: застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
В соответствии с п. 1 ст. 15 Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.
При этом, размер ежемесячной страховой выплаты, как установлено п. 1 ст. 12 указанного закона, определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
В силу п. 3 ст. 12 Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
Также, согласно абзацу 1 п. 3 ст. 15 указанного закона, ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.
В соответствии с пп. 1, 4 п.1 ст. 16 Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», которым установлено, что застрахованный имеет право на: обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом; защиту своих прав и законных интересов, в том числе в суде.
Согласно пп. 16 п. 2 ст. 17 указанного закона, определено, что страхователь обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В соответствии с п.п. 9 п. 2 ст. 18 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В судебном заседании установлено, что (дата) Истица повредила здоровье в результате несчастного случая на производстве, произошедшего при исполнении ею трудовых обязанностей электросварщика (наименование организации), о чем (дата) был составлен акт о несчастном случае. (дата) решением медико-социальной экспертизы ей впервые установлено 10 процентов утраты профессиональной трудоспособности. (дата) она обратилась к Ответчику с заявлением о назначении ей страховых выплат. Приказом Ответчика ей назначены ежемесячные страховые выплаты, для расчета которых был взят средний заработок, исчисленный путем деления общей суммы заработка за 12 месяцев работы предшествовавших месяцу, в котором произошел несчастный случай на производстве, повлекший повреждение здоровья на 12. Вследствие чего, размер месячной страховой выплаты составил ххх руб. хх коп. Судом также установлено, что специалистами Ответчика истице не было разъяснено право выбора периода при назначении страховых выплат, а именно исчисление среднего заработка исходя из размера заработной платы предшествовавшей установлению утраты профессиональной трудоспособности (дата). Установленный судом факт не оспаривается ответчиком.
Таким образом, суд приходит к выводу о том, что Ответчик не разъяснил истице право на выбор периода по заработной плате для начисления ежемесячных страховых выплат.
При этом, суд критически относится к доводу ответчика о том, что размер страховой выплаты истцу не мог быть установлен по его выбору согласно представленной им справки выданной (наименование организации № 2), так как повреждение здоровья было им получено в период работы в (наименование организации), в связи с тем, что истица на момент получения травмы и по настоящее время работает по одной и той же профессии – электросварщиком и размер ее среднемесячного заработка, указанный в данной справке исчислен за 12 месяцев, является ее заработком по работе (профессии). Работа истицы на разных предприятиях не является основанием для отказа ей в выборе периода для начисления выплат за 12 месяцев до установления процента утраты трудоспособности.
С учетом изложенных обстоятельств, суд приходит к выводу о том, что Ответчик необоснованно произвело исчисление ежемесячных страховых выплат Истице, а именно путем деления общей суммы заработка за 12 месяцев работы предшествовавших месяцу, в котором произошел несчастный случай на производстве, повлекший повреждения здоровья на 12, так как истице не было разъяснено право выбора периода для исчисления среднемесячного заработка. Взятый ответчиком период ухудшает положение истицы, так как размер заработной платы за указанный период намного ниже, чем за 12 месяцев до установления ей процента утраты профессиональной трудоспособности.
Таким образом, требование истца об обязании Ответчика назначить ему страховые выплаты, при исчислении которых необходимо руководствоваться размером среднего заработка за период предшествующий установлению процента утраты трудоспособности, т.е. до (дата) является обоснованным и подлежащим удовлетворению.
При этом, расчет ежемесячной страховой выплаты истицы на (дата) составляет:
(расчет)
При этом, из расчета среднемесячного заработка истицы исключен период когда она находилась в отпуске, так как в этот период времени она фактически не работала.
Таким образом, требование истицы об обязании Ответчика назначить и выплачивать ей ежемесячные страховые выплаты в размере ххх руб. с (дата), с последующей индексацией подлежат удовлетворению.
Кроме того, истицей заявлены требования о взыскании судебных расходов, связанных с оплатой представителя в размере ххх руб.
Согласно ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
Истицей представлен договор на оказание юридических услуг от (дата) и расписка, согласно которой ей была произведена оплата услуг представителя в размере ххх рублей. При этом, заявленный истицей размер, по мнению суда, является завышенным. С учетом сложности дела, количества судебных заседаний, суд считает возможным взыскать с Ответчика в пользу Истицы, расходы по оплате услуг представителя в размере ххх рублей, что является разумным.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Обязать Ответчика назначить Истице ежемесячную страховую выплату с (дата) в размере ххх руб. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Взыскать с Ответчика в пользу Истицы судебные расходы по оплате услуг представителя в размере хххх рублей.
В удовлетворении остальных требований Истице отказать.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней с момента изготовления решения в окончательной форме.
Решение в окончательной форме изготовлено 09.08.2010г.
Судья Т.П. Ижболдина