РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Центральный районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области
в составе председательствующего судьи Воронович О.А.
при секретаре Федоренко И.В.
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Новокузнецке 6 июля 2010г.
гражданское дело по иску Молчанова Л.А. к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ об обязании назначить ежемесячные страховые выплаты,
УСТАНОВИЛ:
Истец Молчанов обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС РФ и просил обязать Государственное учреждение - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить ему, Молчанову Л.А., ежемесячную страховую выплату с ХХХ г. в размере ХХХ рублей ХХ копеек, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации; взыскать с ответчика расходы в виде оплаты услуг представителя в сумме ХХХ руб., оплаты госпошлины в сумме ХХХ руб.
Требования мотивированы тем, что в ХХХ году истец работал в ОАО «Шахта Юбилейная» АО УК «Кузнецкуголь» подземным электрослесарем 5 разряда. Х апреля ХХХ г. с ним в шахте произошел несчастный случай на производстве. По данному факту был составлен акт о несчастном случае на производстве от ХХХ г. №Х. Согласно заключению Главного бюро медико-социальной экспертизы от ХХХ г. №Х установлено, что в связи с полученным трудовым увечьем истец утратил профессиональную трудоспособность на 100%. В связи с данным несчастным случаем на производстве, истец ХХХ г. обратился с заявлением в Филиал №11 ГУ Кузбасского Регионального отделения фонда социального страхования РФ для назначения ему страхового обеспечения. В соответствии с данным заявлением ответчиком были назначены ежемесячные страховые выплаты истцу в размере ХХХ рублей ХХ коп. с мая ХХХ г. на основании приказа Правобережного филиала Кузбасского регионального фонда социального страхования РФ от ХХХ г. №Х. В соответствии с приказом Правобережного филиала Кузбасского регионального фонда социального страхования РФ от ХХХ г. №Х истцу установлена ежемесячная страховая выплата в размере ХХХ руб. ХХ коп. с ХХХ г. в связи с повышением минимального размера оплаты труда в 1.5 раза. Однако, истец считает, что начисление ему ежемесячной страховой выплаты в размере ХХХ рублей ХХ коп. с мая ХХХ г. установлено ответчиком не законно, т.к. не применены повышающие коэффициенты с 00.00.0000г. (1,581) и с 00.00.0000г. (1,515). Так, средняя зарплата истца за период 12 месяцев (апрель ХХХ г. - март ХХХ г.) повлекший повреждение здоровья составляет ХХХ руб. (справка о заработке прилагается). ХХХ/12 = ХХХ руб. Следовательно, среднемесячный заработок истца составляет ХХХ руб. ХХ коп. Страховой случай с истцом произошел ХХХ г., т.е. до 00.00.0000 г. В связи с тем, что средняя зарплата истца была начислена за период 12 месяцев (апрель ХХХ г. - март ХХХ г.) повлекший повреждение здоровья. А назначение страховой выплаты установлено приказом только ХХХ г., ответчик должен был применить при первоначальном определении ежемесячной страховой выплаты истцу, повышающие коэффициенты от 00.00.0000г. (1,581) и от 00.00.0000г. (1,515) в связи с повышением минимальных размеров оплаты труда. Ежемесячные страховые выплаты ответчика с учетом повышающих коэффициентов должны составлять: ХХХ руб. x l,581 x 1,515 = ХХХ рублей.
В судебном заседании истец на иске настаивал.
Представитель ответчика ГУ КРОФСС РФ Головина, действующая на основании доверенности, в суде против иска возражала.
Заслушав объяснения сторон, исследовав письменные материалы дела, суд находит требования истца подлежащими удовлетворению, исходя из следующего.
В соответствии со ст.8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.
Согласно ст.10 указанного закона единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются: застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.
На основании п.п. 1-3,6 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия. Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
В соответствии с п.10 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Согласно п.11 ст.12 указанного закона размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.
Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.
Согласно абзацу 1 п. 3 ст. 15 указанного закона, ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.
В соответствии с пп. 1, 4 п.1 ст. 16 Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», которым установлено, что застрахованный имеет право на: обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом; защиту своих прав и законных интересов, в том числе в суде.
Согласно пп. 16 п. 2 ст. 17 указанного закона, определено, что страхователь обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
На основании ч.2 ст. 19 ФЗ-125, на страховщика возложена ответственность осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим ФЗ.
В судебном заседании установлено, что Молчанов повредил здоровье вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего ХХХ г. в период работы на А.О.шахта «Юбилейная», что подтверждается трудовой книжкой, приказами ГУ КРОФСС РФ и не оспаривается сторонами.
По заключению учреждения МСЭ от ХХХ г. Молчанову Л.А установлено 100% утраты профессиональной трудоспособности на срок с ХХХ г. до ХХХ г., что подтверждается выпиской из акта освидетельствования во ВТЭК, приказом ГУ КРОФСС РФ от ХХХ г.
Приказом №Х от ХХХ г., изданным ГУ КРОФСС, Молчанову были назначены ежемесячные страховые выплаты с ХХХ г. по ХХХ г. в сумме ХХХ руб., единовременная страховая выплата в сумме ХХХ руб.
ХХХ г. Молчанову было установлено 60% утраты профессиональной трудоспособности на срок с ХХХ г. по ХХХ г., что подтверждается выпиской из акта №Х освидетельствования, в связи, с чем ему установлена ежемесячная страховая выплата в сумме ХХХ руб., что подтверждается приказом ГУ КРОФСС РФ.
ХХХ г. Молчанову установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности на срок с ХХХ г. – бессрочно, что подтверждается приказом ГУ КРОФСС РФ №Х от ХХХ г., выпиской из акта №Х от ХХХ г.
Из справок- расчетов, объяснений представителя ответчика следует, что при установлении истцу ежемесячных страховых выплат, ГУ КРОФСС РФ не были применены 2 коэффициента 1,581 и 1,515.
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что, назначая обеспечение по страхованию, страховщик не увеличил суммы заработка истца в связи с повышением стоимости жизни за период после ХХХ г. пропорционально повышению минимального размера оплаты труда. Поскольку законодательство Российской Федерации до вступления в силу Федерального закона от 26 ноября 2002 года № 152-ФЗ устанавливало один механизм индексации - пропорционально увеличению минимального размера оплаты труда и страховой случай наступил до вступления в силу Федерального закона от 26 ноября 2002 года, суммы заработка за период после расчетного двенадцатимесячного периода до утраты трудоспособности застрахованным подлежат индексации в соответствии со ст. 3 Федерального закона РФ от 19.06.2000г.
В силу ст. 3. Федерального закона РФ «О минимальном размере оплаты труда» от 19.06.2000г. минимальный размер оплаты труда применяется для регулирования оплаты труда и определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также для иных целей обязательного социального страхования. Применение минимального размера оплаты труда для других целей не допускается.
1,581 – коэффициент индексации, установленный с 01.07.2000г.
1,515 – коэффициент индексации, установленный с 01.01.2001г.
Из смысла названным выше норм права следует, что размер ежемесячной выплаты Молчанова с ХХХ г. должен составлять ХХХ руб., исходя из расчета:
ХХХ руб. x l,581 x 1,515 = ХХХ руб.
На основании изложенного, суд находит, что следует обязать ГУ КРОФСС РФ назначить Молчанову Л.А. ежемесячные страховые выплаты с ХХХ г. в размере ХХХ руб. ХХ коп. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством и перерасчетом в связи с изменением процента утраты профессиональной трудоспособности Молчанова Л.А..
В соответствии со ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.
На основании изложенного суд считает, что следует взыскать с ГУ КРОФСС РФ в пользу истца расходы по оплате услуг представителя в сумме ХХХ руб., расходы по оплате госпошлины в сумме ХХХ руб.
Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Обязать Государственное учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить Молчанову Л.А. ежемесячные страховые выплаты с ХХХ г. в размере ХХХ руб. ХХ коп. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством и перерасчетом в связи с изменением процента утраты профессиональной трудоспособности Молчанова Л.А..
Взыскать с Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Молчанова Л.А. расходы по оплате услуг представителя в сумме ХХХ руб., расходы по оплате госпошлины в сумме ХХХ руб.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней.
Председательствующий О.А. Воронович