о назначении страховой выплаты

РЕШЕНИЕ

Центральный районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в составе

председательствующего судьи Дуровой И.Н.

при секретаре Бабенковой И.А.

Рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Новокузнецке

20 сентября 2010г.

дело по иску Ильиной Н.П. к ГУ КРОФСС РФ о назначении страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Ильина Н.П. обратилась в суд с иском к ГУ КРОФСС РФ о назначении страховой выплаты. Требования мотивированы тем, что она работает на ОАО ЦОФ «...» с Дата обезличена г. по настоящее время. Дата обезличена г., работая мастером на сушке, с ней произошла производственная травма руки, которая привела к ампутации на трех пальцах по первой фаланге. Дата обезличена г. комиссия МСЭ установила ей ... % утраты трудоспособности. В дальнейшем она обратилась в Фонд социального страхования за назначением ежемесячной страховой выплаты по нетрудоспособности. Ответчик назначил ей ежемесячную выплату в сумме ... руб. из минимального заработка, т.к. она в данное время работает диспетчером, а не мастером. Считает, что ответчик назначил ей выплату не верно, т.к. ее средний заработок составляет ... руб., а не ... руб. Просит обязать ответчика пересмотреть назначение суммы ежемесячной страховой выплаты из фактического среднемесячного заработка.

В ходе судебного разбирательства истица уточнила исковые требования и просила обязать ответчика назначить и выплачивать ежемесячные страховые выплаты с Дата обезличена г., исходя из заработной платы за период с февраля 2009 г. по январь 2010 г.

В судебном заседании истица поддержала требования в полном объеме.

В судебном заседании представитель ответчика Дель М.Ф., действующая на основании доверенности, против удовлетворения иска возражала.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст.8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

Согласно ст.10 указанного закона единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются: застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.

На основании п.п. 1-3,6 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия. Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если до наступления страхового случая застрахованный работал менее 12 месяцев, средний месячный заработок подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших наступлению страхового случая, на число этих месяцев. При подсчете среднего месячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

В судебном заседании установлено, что Дата обезличена г. с Ильиной произошел несчастный случай на производстве, а именно при разбучивании 3-го циклона 2 секции на газоочистке при помощи шланга через смотровой лючок коснулась шнека работающего питателя ПШ рукой и при этом травмировала три пальца правой руки, о чем был составлен Акт о несчастном случае на производстве.

Как видно из пояснений истицы, в результате несчастного случая ей были ампутированы первые фаланги на трех пальцах.

В соответствии с п. 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Страховой случай с Ильиной произошел Дата обезличенаг., когда она, исполняя трудовые обязанности, получила трудовое увечье, однако освидетельствование в бюро медико-социальных экспертиз впервые прошла в 2010 году.

По заключению учреждения МСЭ Номер обезличен от Дата обезличена г. Ильиной Н.П. установлено ... % утраты профессиональной трудоспособности на срок с Дата обезличена г. – бессрочно.

На момент несчастного случая (Дата обезличенаг.) истица работала аппаратчиком углеобогащения 5 разряда ЦОФ «...» ПО «Гидроуголь».

С Дата обезличенаг. и по настоящий день истица работает диспетчером в ОАО ЦОФ «...».

Приказом от Дата обезличена г. Номер обезличен ГУ КРО ФСС РФ от Дата обезличена г. истице была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме ... руб. с Дата обезличена г.

Из пояснений сторон следует, что истица просила назначить выплаты исходя из зарплаты за 12 месяцев, предшествующих месяцу, в котором установлено снижение профессиональной трудоспособности.

Как видно из представленной справки-расчета, выплата ответчиком была назначена исходя из заработка за март 2010г. в сумме ... руб. Из пояснений сторон следует, что данный заработок взят в размере минимального размера оплаты труда. Ответчик пояснял, что взять реальный заработок истицы за этот период нельзя, т.к. утрата трудоспособности наступила по иной должности, чем занимаемая истицей на момент установления утраты трудоспособности.

Суд не может согласиться с позицией ответчика по следующим основаниям.

В соответствии с п. п. 1 и 3 ст. 12 Федерального закона N 125-ФЗ от 24.07.1998 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности, а средний месячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Из смысла ст. 12 Федерального закона N 125-ФЗ от 24.07.1998 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" не следует, что при исчислении ежемесячной страховой выплаты применяется только заработок по работе, исполнение которой повлекло повреждение здоровья.

При таких обстоятельствах действия по расчету пособия исходя из минимального размера оплаты труда не основаны на нормах закона, истица имела право на расчет выплат исходя из фактической зарплаты за 12 месяцев, предшествующих установлению утраты трудоспособности.

Как видно из представленной истицей справки, выданной с места работы ОАО ЦОФ «...», фактическая сумма заработка истицы за период с февраля 2009 г. по январь 2010 г. составила:

Февраль – ... руб.

Март – ... руб.

Апрель – ... руб.

Май – ... руб.

Июнь – ... руб.

Июль – ... руб.

Август – ... руб.

Сентябрь – ... руб.

Октябрь – ... руб.

Ноябрь – ... руб.

Декабрь – ... руб.

Январь – ... руб.

Видно, что заработная плата истицы значительно выше МРОТ, расчет, произведенный на основании среднемесячного заработка за 12 месяцев предшествовавших месяцу, в котором была установлена утрата (снижение) ее профессиональной трудоспособности, более выгоден для истицы.

Суд считает не основанными на законе возражения ответчика о том, что в соответствии с п. 9 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» исчисленная и назначенная страховая выплата перерасчету не подлежит.

Суд отмечает, что данная норма закона не может быть истолкована как лишающая права истца на обжалование действий по назначению выплаты. Данная норма закона не позволяет требовать перерасчета в случае назначения выплаты в соответствии с нормами закона. При нарушении закона истец вправе требовать перерасчета назначенных выплат.

При таких обстоятельствах суд находит требования истицы подлежащими удовлетворению, следует обязать ГУ КРОФСС РФ назначить и выплачивать ежемесячные страховые выплаты в пользу истицы с Дата обезличена г., исходя из заработной платы за период с февраля 2009 г. по январь 2010 г.

Руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Обязать Государственное учреждение – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить и выплачивать ежемесячные страховые выплаты в пользу Ильиной Н.П. с Дата обезличена г., исходя из заработной платы за период с февраля 2009 г. по январь 2010 г.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский облсуд в течение 10 дней с момента принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий И.Н. Дурова