РЕШЕНИЕ
Именем Российской ФедерацииЦентральный районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в составе
председательствующего судьи Дуровой И.Н.
при секретаре Бабенковой И.А.
С участием прокурора Протасовой Е.В.
Рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Новокузнецке
20 января 2011г.
дело по иску Симошенко В.И. к ГУ КРОФСС РФ о возмещении вреда здоровью в связи с нечастным случаем на производстве,
УСТАНОВИЛ:
Симошенко В.И. обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС РФ о возмещении вреда здоровью в связи с нечастным случаем на производстве. Требования мотивированы тем, что он работал в ОАО «Южкузбассуголь». Повредил здоровье вследствие несчастного случая на производстве Дата обезличенаг. ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области» установлено, что в связи с профессиональным заболеванием истец утратил профессиональную трудоспособность на 50% с Дата обезличенаг. В связи с данным повреждением здоровья истец обратился с заявлением к ГУ КРОФСС РФ, филиал Номер обезличен для назначения страхового обеспечения. Истцу было отказано в выборе способа исчисления среднего заработка ответчиком (письмо от Дата обезличенаг. Номер обезличена). Приказом от Дата обезличенаг. Номер обезличенВ филиала Номер обезличен Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования истцу назначена ежемесячная страховая выплата в сумме Номер обезличен руб. Номер обезличен коп. с Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг.
Просит обязать ответчика назначить и выплачивать ежемесячную страховую выплату с Дата обезличенаг. в размере Номер обезличен руб. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Взыскать с ответчика расходы по оплате услуг представителя Номер обезличен тысяч руб.
В ходе судебного разбирательства истец уточнил исковые требования и просит обязать ответчика назначить и выплачивать ежемесячные страховые выплаты с Дата обезличена г., в размере Номер обезличен руб., с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Взыскать с ответчика расходы по оплате услуг представителя Номер обезличен тысяч руб.
В судебном заседании истец и его представитель Макеев А.Ю., действующий на основании доверенности, поддержали требования в полном объеме.
В судебном заседании представитель ответчика Кузьменко Ю.С, действующая на основании доверенности, против удовлетворения иска возражала.
Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, заслушав прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.
В соответствии со ст.8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.
Согласно ст.10 указанного закона единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются: застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.
На основании п.п. 1-3,6 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия. Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.
Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если до наступления страхового случая застрахованный работал менее 12 месяцев, средний месячный заработок подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших наступлению страхового случая, на число этих месяцев. При подсчете среднего месячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
В соответствии с п. 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
В судебном заседании установлено, что Дата обезличена г. с Симошенко В.И. произошел несчастный случай на производстве в период работы в ОАО «Южкузбассуголь».
Освидетельствование в бюро медико-социальных экспертиз истец впервые прошёл в 2010 году. По заключению учреждения МСЭ Симошенко В.И. установлено 50 % утраты профессиональной трудоспособности на срок с Дата обезличена г. до Дата обезличенаг. (Справка серия МСЭ-2006 Номер обезличен от Дата обезличена г.).
Приказом от Дата обезличена г. Номер обезличенВ ГУ КРО ФСС РФ истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме Номер обезличен коп. с Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг.
Из пояснений истца следует, что истец просил назначить выплаты исходя из зарплаты за 12 месяцев, предшествующих месяцу, в котором установлено снижение профессиональной трудоспособности. Ответчиком данное обстоятельство не оспаривалось.
До установления утраты профессиональной трудоспособности, т.е. до Дата обезличенаг. истец работал в ООО «Шахта Кыргайская».
Письмом ответчика от Дата обезличенаг. истцу отказано в исчислении страховой выплаты исходя из зарплаты в ООО «Шахта «Кыргайская».
Как видно из представленной справки-расчета, выплата ответчиком была назначена исходя из заработка истца за период с июля 2001г. по октябрь 2002г. в сумме Номер обезличен руб.
Ответчик пояснял, что страховое возмещение назначено исходя из зарплаты, предшествующей несчастному случаю. Считает, что для учёта размера страховой выплаты не может быть взята заработная плата, начисленная непосредственно перед установлением утраты истцом трудоспособности, так как истец работал у другого страхователя.
Суд не может согласиться с позицией ответчика по следующим основаниям.
В соответствии с п. п. 1 и 3 ст. 12 Федерального закона N 125-ФЗ от 24.07.1998 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности, а средний месячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
Из смысла ст. 12 Федерального закона N 125-ФЗ от 24.07.1998 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" не следует, что при исчислении ежемесячной страховой выплаты применяется только заработок по работе, исполнение которой повлекло повреждение здоровья.
В связи с изложенным, исчисление страховой выплаты, произведенной ответчиком исходя из зарплаты за 2001-2002 год без учета мнения истца, является незаконным. Истец при обращении к ответчику и при рассмотрении дела судом указывал, что желает выбрать период до установления утраты трудоспособности.
Как видно из представленной истцом справки от Дата обезличенаг. Номер обезличен, выданной ООО «Шахта Кыргайская», фактическая сумма заработка истца за период с апреля 2009 г. по май 2010г. (с учетом не полностью проработанных месяцев, исключаемых из расчета) составила:
2009 Апрель – Номер обезличен руб.
Май – Номер обезличен руб.
Июнь – Номер обезличен руб.
Июль – Номер обезличен руб.
Октябрь – Номер обезличен руб.
Ноябрь – Номер обезличен руб.
Декабрь – Номер обезличен руб.
2010 Январь – Номер обезличен руб.
Февраль – Номер обезличен руб.
Март - Номер обезличен руб.
Апрель – Номер обезличен руб.
Май – Номер обезличен руб.
Итого: Номер обезличен руб.
Среднемесячная зарплата составит: Номер обезличен руб. / 12 месяцев = Номер обезличен руб.
Подлежала начислению истцу с Дата обезличенаг. страховая выплата в размере Номер обезличен руб. (Номер обезличен руб. * 50 % = Номер обезличен руб.)
Суд считает не основанными на законе возражения ответчика о том, что в соответствии с п. 9 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» исчисленная и назначенная страховая выплата перерасчету не подлежит.
Суд отмечает, что данная норма закона не может быть истолкована как лишающая права истца на обжалование действий по назначению выплаты. Данная норма закона не позволяет требовать перерасчета в случае назначения выплаты в соответствии с нормами закона. При нарушении закона истец вправе требовать перерасчета назначенных выплат.
При таких обстоятельствах суд находит требования истца подлежащими удовлетворению, следует обязать ГУ КРОФСС РФ назначить и выплачивать ежемесячные страховые выплаты в пользу истца с Дата обезличена г., в размере Номер обезличен руб. с последующей индексацией.
Согласно ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
Суду была представлена квитанция, подтверждающая оплату истцом услуг представителя, представлявшего его интересы в судебном заседании, в размере Номер обезличен руб. Суд находит, что с учетом сложности дела, степени участия представителя, следует взыскать с ответчика расходы истца на представителя в меньшем размере, в сумме Номер обезличен руб.
Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Обязать Государственное учреждение – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить и выплачивать Симошенко В.И. ежемесячную страховую выплату с Дата обезличенаг. в размере Номер обезличен руб. Номер обезличен коп, с последующей индексацией согласно действующему законодательству.
Взыскать с ГУ Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования Российской федерации в пользу Симошенко В.И. судебные расходы в сумме Номер обезличен руб.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский облсуд в течение 10 дней с момента принятия решения судом в окончательной форме.
Председательствующий И.Н. Дурова