Дело Номер обезличен
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
Центральный районный суд города Новокузнецка Кемеровской области в составе
Председательствующего : судьи Мухиной И. Г.
При секретаре : Прохоренко О. И.
Рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Новокузнецке
15 июля 2010 года
дело по исковому заявлению ФИО1 к ответчику ГУ «Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования» РФ Филиал №11 о взыскании страховых выплат
У С Т А Н О В И Л :
ФИО1 обратился в суд с иском к ответчику ГУ «Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования» РФ Филиал №11 о взыскании страховых выплат. Заявленные исковые требования мотивировал следующим : Дата обезличена года произошел несчастный случай на рабочем месте истца, в результате которого ФИО1 была получена травма. 03.03.2009 года Центральным районным судом г. Новокузнецка было вынесено решение, которым установлен факт повреждения здоровья у горнорабочего очистного забоя – ФИО1 на шахте Юбилейная, филиал ОАО «Южкузбассуголь» Дата обезличена года. 08.09.2009 года Заключением МСЭ установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности с 14.04.2009 года. В связи с этим истец полагает, что ответчик должен был выплатить страховые выплаты за весь период утраты трудоспособности, то есть с 01.09.2003 года по 01.04.2009 год. Не оспаривает выплаты, назначенные с 14.04.2009г. Просит суд взыскать с ответчика ГУ «Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования» РФ Филиал №11 неполученные страховые выплаты за период с 01 мая 2004 года по 01 сентября 2009 год в размере 286 272 рубля и представительские расходы истца.
В судебное заседание истец не явился, извещен надлежащим образом. Об уважительности причин своего отсутствия суду не сообщил. Представитель третьего лица ОАО «ОУК «Южкузбассуголь» ФИО2 ,действующий на основании доверенности, извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился. Об уважительности причин своего отсутствия суду не сообщил
Лица, явившиеся в судебное заседание полагали возможным рассмотреть дело в отсутствие истца, представителя третьего лица. Заслушав мнение участников судебного процесса суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ФИО1, ФИО2 надлежащим образом извещенных о судебном заседании.
Представитель истца ФИО3, действующий на основании нотариально удостоверенной доверенности исковые требования поддержал, суду пояснил, что поскольку факт повреждения здоровья ФИО1 вследствие несчастного случая на производстве имел место Дата обезличена года, что установлено вступившим в законную силу решением суда, то истец имеет право на получение страхового возмещения с этого момента. Подтвердил, что не оспаривает порядок и размер страховых выплат, назначенных с 14.04.2009 года. При этом уточнил исковые требования в части взыскания судебных расходов, выразившихся в оплате услуг представителя, просил их взыскать в размере 9 700 рублей.
Представитель ответчика ГУ «Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования» РФ Филиал №11 ФИО4, действующая на основании доверенности, исковые требования не признала, суду пояснила, что страховой случай определяется как подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Право же застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Таким образом, страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному с того дня, с которого МСЭ установлен факт утраты застрахованным
профессиональной работоспособности. Именно с этого дня выплаты были назначены истцу. Поэтому ответчик просил в удовлетворении исковых требований ФИО1 отказать.
Представитель третьего лица ОАО «ОУК «Южкузбассуголь» ФИО2 ,действующий на основании доверенности выразил мнение о необходимости разрешения заявленных исковых требований на основании действующего законодательства.
Заслушав участвующих в деле лиц, исследовав письменные материалы дела, суд считает необходимым в удовлетворении исковых требований истца отказать.
Вступившим в законную силу решением Центрального районного суда г. Новокузнецка от 03.03.2009 года установлен факт повреждения здоровья у горнорабочего очистного забоя ФИО1, произошедший на шахте Юбилейная филиал ОАО «Южкузбассуголь», на участке Номер обезличен, Дата обезличена года в 14 часов. При доставке трубы весом 100 кг по вентиляционному штреку лавы 25-25 ФИО1 поскользнулся и упал на спину, в результате указанного падения ФИО1 были причинены ....
08.09.2009 года заключением медико-социальной экспертизы Номер обезличен установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности у ФИО1 за прошлый период с 14.04.2009 года до 01.05.2010 года, что подтверждается объяснениями самого истца, приказами от Дата обезличенаг.Номер обезличен, от Дата обезличена года Номер обезличен ГУ ФСС РФ Кузбасское региональное отделение Филиал №11.
Согласно приказа от Дата обезличена года Номер обезличен ФИО1 назначена ежемесячная страховая выплата в размере 5 684руб.51коп. с 14.04.2009г. до переосвидетельствования 01.05.2010 года. Согласно приказа от Дата обезличена года Номер обезличен ФИО1 назначена единовременная страховая выплата в сумме 22 815 руб.00 коп. Порядок назначения указанных выплат, их размер истец в судебном заседании полагал правильным и не оспаривал.
Право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу ст.3 Федерального закона от 24.07.1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Согласно абзацу первому п.3 ст.15 вышеуказанного Закона и ст.208 ГК РФ требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.
Таким образом, застрахованные лица имеют право на получение страхового возмещения не с момента их освидетельствования учреждением медико-социальной экспертизы, а со дня, с которого в результате освидетельствования учреждением МСЭ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, но в пределах трехлетнего срока давности.
Судом установлено, что освидетельствован учреждением МСЭ ФИО1 был 08.09.2009 года, экспертиза установила ФИО1 утрату профессиональной трудоспособности за прошлое время с 14.04.2009 года 30 %. Истцом не представлено в суде доказательств того, что учреждением МСЭ установлен другой день утраты трудоспособности, а именно 01.05.2004 года, на который ссылается сам истец в исковом заявлении.
При таких обстоятельствах суд считает требования ФИО1 незаконными, необоснованными и не подлежащими удовлетворению.
Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ответчику ГУ ФСС РФ Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ Филиал №11 о взыскании страховых выплат отказать.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней с момента составления мотивированного решения суда.
Мотивированное решение суда изготовлено Дата обезличена года.
Председательствующий : Мухина И. Г.