Дело №...
Р Е Ш Е Н И Е
именем Российской Федерации
Центральный районный суд гор. Новокузнецка Кемеровской области в составе
Председательствующего судьи Пышкиной О.В.
При секретаре Стерликовой Я.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в гор. Новокузнецке 2 марта 2011 года гражданское дело по иску Игнатова С.И. к ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о признании необоснованным отказа в назначении страховых выплат,
у с т а н о в и л:
Игнатов С.И. обратился в суд с иском к ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ и просит признать несчастный случай, произошедший с ним 22.06.2004 года, несчастным случаем на производстве; обязать ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить ему страховое обеспечение.
Требования мотивирует тем, что письмом №... от 10.06.2010 года ему отказано в принятии заявлении в виду того, что несчастный случай не повлек за собой необходимость перевода на другую работу, потерю трудоспособности на срок менее одного дня, следовательно, не может быть квалифицирован как несчастный случай на производстве.
С отказом ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о назначении страхового обеспечения не согласен, так как согласно ст. 3 Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 09.12.2010) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
Несчастный случай произошел 22.06.2004 года, данный факт подтвержден актом о несчастном случае на производстве от 23.06.2004 года, материалами служебного расследования. Кроме того, в период с 23.06.2004 года по 21.07.2004 года истец находился на больничном, что подтверждается больничным листом и архивной справкой.
Таким образом, полагает, что выводы ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о том, что он не был на больничном ни одного дня не обоснованны. В период с 2005 года по 2009 год периодически проходил курсы лечения в отделении травматологии и ортопедии ГКБ №1, 17.07.2009 года в отделении травматологии и ортопедии МЛПУ №5 выполнена операция диагноз «посттравматический остеоартроз левого коленного сустава 2-3 ст., застарелое повреждение медиального мениска, синовит левого коленного сустава». В связи с травмой вынужден был рассчитаться с работы.
26.11.2009 года БМСЭ установило стойкую утрату профессиональной трудоспособности в размере 10%. Основанием явились последствия производственной травмы 22.06.2004 года. Полагает, что ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ нарушило его право на получение страхового обеспечения.
В ходе рассмотрения дела истец уточнил заявленные требования, просит признать отказ ГУ КРОФСС РФ, филиал №10 о выплате ежемесячных страховых выплат необоснованным; обязать ответчика назначить ему страховое обеспечение.
В судебном заседании представитель истца Волкова О.С., действующая на основании доверенности от 30.11.2010 года, настаивает на уточненных требованиях.
Представитель ответчика Кузьменко Ю.С., действующая на основании доверенности от 14.04.2010 года, исковые требования не признала.
Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к выводу о том, что требования не обоснованным и не подлежат удовлетворению.
В силу ст. 3 Закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 года за №125-ФЗ к застрахованным лицам относится физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями пункта 1 статьи 5 настоящего Федерального закона.
Несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
В силу п. 3 Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного Постановлением Минтруда №73 от 24.10.2002 года, расследованию в порядке, установленном статьями 228 и 229 Кодекса и настоящим Положением (далее - установленный порядок расследования), подлежат события, в результате которых работниками или другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя, были получены увечья или иные телесные повреждения (травмы), в том числе причиненные другими лицами, включая: тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током (в том числе молнией); укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения травматического характера, полученные в результате взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций, и иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием на пострадавшего опасных факторов, повлекшие за собой необходимость его перевода на другую работу, временную или стойкую утрату им трудоспособности либо его смерть.
В соответствии со ст. 8 Закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 года за №125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; в виде страховых выплат; в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.
В соответствии со ст. 9 Закона РФ от 24.07.1998 года пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством Российской Федерации о пособиях по временной нетрудоспособности.
В судебном заседании установлено, что 22.06.2004 года с истцом Игнатовым С.И. при осуществлении трудовой деятельности в ОАО «Шахта Шушталепская» ОАО ОУК «Южкузбассуголь» произошел несчастный случай на производстве, что подтверждается актом №... от 23.06.2004 года.
Согласно акта о несчастном случае на производстве, утвержденным главным инженером шахты «Шушталепская» Орловым В.П., несчастный случай произошел с Игнатовым С.И. при выполнении трудовых обязанностей по совместительству в должности «председатель ликвидационной комиссии» ОАО «Шахта Шушталепская».
Освидетельствование в бюро МСЭ Игнатов С.И. впервые прошел 26.11.2009 года, ему было установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности сроком на 1 год, с 26.11.2009 года по 01.12.2010 года, что подтверждается справкой серии ... №....
10.06.2010 года Игнатов С.И. обратился в ГУ КРОФСС РФ с заявлением о назначении страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве.
Письмом от 25.08.2010 года в назначении выплат Игнатову С.И. было отказано по причине того, что несчастный случай 22.06.2004 года не повлек за собой необходимость перевода на другую работу, потерю им нетрудоспособности на срок не менее одного дня, то есть не может быть квалифицирован как несчастный случай на производстве.
Из материалов дела усматривается, что в период с 23.06.2004 года по 21.07.2004 года Игнатов С.И. находился на временной нетрудоспособности, что подтверждено архивной справкой №... от 12.01.2010 года. Листок нетрудоспособности в материалах дела отсутствует. Архивная справка выдана отделом Администрации гор. Калтана.
По табелю учета рабочего времени ОАО ОУК «Южкузбассуголь» за июнь 2004 года Игнатов С.И. в период с 19.06.2004 года по 30.06.2004 года находился в отпуске.
По табелю учета рабочего времени ОАО ОУК «Южкузбассуголь» за июль 2004 года Игнатов С.И. находился в отпуске с 01.07.2004 по 11.07.2004 года, приступил к работе 12.07.2004 года. С 19.07.2004 по 25.07.2004 года находился в командировке. Нахождение Игнатова С.И. в командировке в указанный период подтверждается приказом №... о направлении в командировку и командировочным удостоверением.
Игнатов С.И. не отрицал, что несчастный случай на производстве произошел с ним в период отпуска, в указанный выше период он действительно был направлен в командировку. Больничный лист был направлен им в гор. Калтан.
Согласно п. п. 100, 104 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 года за №13-60 пособия назначаются по месту работы рабочего или служащего (где находится его трудовая книжка).
Рабочие и служащие предъявляют больничный листок администрации предприятия в день выхода на работу по окончании временной нетрудоспособности. Ко времени очередной выплаты заработной платы больничный листок может быть предъявлен к оплате и в том случае, если нетрудоспособность еще продолжается.
Фактически Положение утратило силу с 1 января 2007 года в связи с вступлением в силу Федерального закона от 29.12.2006 года №255-ФЗ, установившего новый порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию, однако в момент наступления несчастного случая действовали его нормы.
Таким образом, несчастный случай, произошедший с Игнатовым С.И. 22.06.2004 года, не повлек необходимость перевода застрахованного на другую работу, так как он продолжал здесь трудиться. Также несчастный случай не повлек за собой временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности, поскольку сведения о временной нетрудоспособности Игнатова С.И. в связи с несчастным случаем, предоставлены в филиал №10 не были, что не отрицает сам истец и подтверждено запросом филиала №10 о предоставлении информации.
Оценивая доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что обеспечение по страхованию в соответствии с Законом РФ от 24.07.1998 года за №125-ФЗ осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем, однако несчастный случай на производстве, произошедший с Игнатовым С.И. 22.06.2004 года, таковым не является.
Представленные Игнатовым С.И. медицинские документы (заключение врачебной комиссии, выписка из истории болезни за 2009 год) не могут служить подтверждением временной нетрудоспособности истца в период наступления несчастного случая.
При таких обстоятельствах отказ ГУ КРОФСС РФ, филиал №10 в назначении Игнатову С.И. ежемесячных страховых выплат является обоснованным, а требования Игнатова С.И. не подлежат удовлетворению.
Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
р е ш и л:
В удовлетворении требований Игнатова С.И. отказать в полном объеме.
Решение суда может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней.
Председательствующий: (подпись) О.В. Пышкина
Верно, судья- О. В. Пышкина
Решение вступило в законную силу «______________»___________________2011 г.
Судья-