Дело № 2-684/11

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

Центральный районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в составе:

председательствующего Евдокимовой М.А.

при секретаре Василенко Н.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Новокузнецке 21 июня 2011 года гражданское дело по иску Баженовой Н.И. к ГУЗ «Новокузнецкий кожно-венерологический диспансер» о компенсации морального вреда и возмещении материального ущерба

у с т а н о в и л:

                Баженова Н.И. обратилась в суд с исковым заявлением о взыскании компенсации морального вреда и возмещении материального ущерба.

                Свои требования мотивировала тем, что Дата обезличена г. она обратилась к врачу ГУЗ «НКВД» Дякон И.Н. с жалобой на сухость кожи рук. Ей был поставлен диагноз: .... Назначено лечение: ..., что подтверждается записями врача от Дата обезличена г. в амбулаторной карточке. Дата обезличенаг. по результатам приема врача ей был выдан рецепт, где указаны следующие лекарства: ...

                После приема врача она сразу пошла в аптеку-Центр ООО «...», расположенную по адресу: ..., ..., с целью приобрести вышеуказанные лекарства. Вместо глюконата Са ей дали хлористый Са, чего она не заметила. Затем пришла в процедурный кабинет Номер обезличен ГУЗ «НКВД», где медсестра Деева Е.В. поставила ей внутримышечно два укола в обе ягодицы. Она пожаловалась, что укол очень больной, на что медсестра Деева Е.В. не отреагировала и она ушла домой.

                После уколов она себя очень плохо чувствовала, боль отдавала в ноги, она целый день пролежала в постели.

                Дата обезличенаг. она снова пошла в процедурный кабинет, где в присутствии врача пожаловалась на сильные боли в месте инъекций. Медсестра процедурного кабинета предъявила коробку хлористого Са 10%, которую ей дали в аптеке. Выяснилось, что медсестра Деева Е.В. сделала ей инъекцию хлористого Са 10 % в/м вместо глюконата Са, не обратив внимание на название лекарства.

                В результате сделанных уколов она получила постинъекционные осложнения ..., а именно, постинъекционный инфильтрат ..., что подтверждается записями хирурга от Дата обезличена г.

                Дата обезличена г. она обратилась с докладной к главному врачу ГУЗ «НКВД» ФИО4 с просьбой принять соответствующие меры и поставить ее в известность.

                Дата обезличенаг. она получила ответ, в котором указано, что проведено служебное расследование, взята объяснительная с медицинской процедурной сестры Деевой Е.В., ей объявлен выговор, с медицинскими сестрами проведен семинар со сдачей зачетов «Санэпидрежим, фармпорядок и техника постановки инъекций».

                Дата обезличена г. была образована врачебная комиссия с представителями Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области. Ей было рекомендовано сделать УЗИ мягких тканей .... При сканировании ... и пальпируемого образования на ... инфильтратов не выявлено. Осмотр доступен только на глубине 4,5 см. Однако, с результатами проведенного УЗИ она была не согласна, поэтому Дата обезличенаг. она обратилась в Медицинский центр «...». Ультразвуковое исследование мягких тканей ... показало, что в мышечном слое ... обнаружено образование инфильтратов.

                С Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг. она находилась в отпуске, что подтверждается справкой Номер обезличен от Дата обезличена, который был испорчен произошедшими событиями.

                С Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг. она находилась на больничном, что подтверждается листком нетрудоспособности. Постинъекционные осложнения по рекомендациям врача она лечила с помощью полуспиртовых компрессов с применением мази Вишневского, хирург делал блокаду, она принимала антибиотики: ..., ходила на физиолечение ультразвуком, лечение продолжается до сих пор. Теперь она вынуждена периодически обращаться к врачам.

                Дата обезличенаг. боль в ... усилилась, поэтому опять пришлось обратиться к хирургу, который дал направление на УЗИ и в физиотерапевтическое отделение.

                После посещения процедурного кабинета она испытывает не только физическую боль, но и нравственные страдания. Изменилось ее общее состояние, постоянно плохое настроение, лишилась возможности ходить на каблуках, хотя раньше носила именно такую обувь.

                После инъекций хлористым Са 10 % в/м ее образ жизни изменился. Ее мучают постоянные сильные боли, чувство жжения в области ..., особенно в ..., поэтому ей больно сидеть. Боль отдает в ноги, в результате она не может долго и быстро ходить.

                После произошедшего она не может заниматься бытовыми делами так, как было до обращения в ГУЗ «НКВД». Сейчас она не может мыть пол, пылесосить, делать какую-то работу в наклон, а раньше делала все с легкостью. Сейчас работу по дому делает муж. До Номер обезличен г. она любила ходить за грибами, а сейчас ходьба мне доставляет только боль.

                Просит взыскать с ответчика в ее пользу компенсацию морального вреда ... руб., расходы, связанные с услугами представителя, ... руб.

                В судебном заседании истец Баженова Н.И. на исковых требованиях настаивала, дала пояснения аналогичные изложенным в иске.

                В ходе рассмотрения дела исковые требования истцом были увеличены: просит взыскать расходы на лечение в размере ... руб. и расходы на оплату экспертизы в размере ... руб.

                Представитель ответчика Ефремова Т.В., действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против заявленных требований.

                Третье лицо Дякон И.Н. в судебное заседание не явилась, о дате судебного заседания извещена.

                Ранее в судебном заседании Дякон И.Н. с заявленными требованиями была не согласна.

                Третье лицо Деева Е.В. с заявленными требованиями была не согласна.

                Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, амбулаторную карту Баженовой Н.И., считает, что заявленные исковые требования подлежат частичному удовлетворению.

                Право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено в ст. 41 Конституции РФ. Оно включает в себя возможность получения гарантированного объема бесплатной медицинской и лекарственной помощи, а также платных медицинских услуг сверх гарантированного объема.

                В соответствии со ст. 1 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, охрана здоровья граждан - это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

                Гражданам Российской Федерации гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и международными нормами и международными договорами Российской Федерации, Конституциями (уставами) субъектов Российской Федерации.

                Согласно ст. 30 Основ при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на возмещение ущерба в соответствии со статьей 68 настоящих Основ в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи.

                В судебном заседании установлено, что истец Дата обезличенаг. обратилась в ГУЗ «Новокузнецкий кожно-венерологический диспансер» (далее по тексту - ГУЗ НКВД) за медицинской помощью. Лечащим врачом Дякон И.Н. ей был установлен диагноз и назначено лечение, в том числе, был выдан рецепт л.д.13) на приобретение глюконата Са 10% - 10 мл в/м Номер обезличен.

                В амбулаторной карте Баженой Н.И., приобщенной к материалам дела, имеется направление в процедурный кабинет с указанием лекарственного препарата, который должен быть поставлен истцу – глюконат кальция 10% - 5,0 в/м.

                В аптеке истцом был приобретен лекарственный препарат -  кальция хлорид (раствор для внутривенного введения по 5мл).

                Данное лекарственное средство Дата обезличенаг. истцом было представлено в процедурный кабинет медицинской сестре Деевой Е.В. для постановки инъекций. В этот же день Дата обезличенаг. истцу медсестрой Деевой Е.В. был сделан укол кальция хлорид в ....

                Дата обезличенаг. Баженова Н.И. обращается в ГУЗ НКВД с жалобами на болезненность в месте инъекций, боли при ходьбе в левой ноге.

                При обследовании у Баженовой Н.И. было выявлено: ....

                С Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг. истец находилась на больничном листе.

                Из заключения судебно-медицинской экспертизы следует, что истцу Дата обезличенаг. в ... посредством двух инъекций был введен 10% раствор хлористого кальция вместо 10% раствора глюконата кальция, что привело к возникновению ... в глубоких мышцах ... и потребовало терапевтического лечения до Дата обезличенаг.

                Таким образом, между введением в мышцы ... Баженовой Н.И. 10% раствора хлористого кальция и развитием ... имеется причинно-следственная связь.

                После внутримышечного введения 10% раствора хлористого кальция в месте (местах) инъекций (инъекции) у пациентов отмечаются ...

                По данным амбулаторной карты ГУЗ НКВД после вышеуказанных инъекций пациентка впервые предъявила жалобы на болезненность в местах инъекций, боль при ходьбе в левой ноге только на следующий день (Дата обезличенаг.) при осмотре врачом в ... выявлен инфильтрат ...); при осмотре врачом Дата обезличенаг. выявлены ...; Дата обезличенаг. пациентка жалоб не предъявляла.

                В настоящее время у Баженовой Н.И. имеются характерные последствия введения 10% раствора хлористого кальция в ... в виде ...

                Рассасывание ... могло быть обусловлено меньшим объемом введенного 10% раствора хлористого кальция и попаданием лекарственного средства в мышечную ткань с достаточным кровоснабжением.

                Вред здоровью, причиненный Баженовой Н.И. инъекциями 10% раствора хлористого кальция в ..., квалифицируется как легкий по признаку кратковременного расстройства здоровья продолжительностью менее 21-го дня.

                В представленных материалах дела и медицинских документах не имеется сведений, которые могли бы свидетельствовать о наличии у Баженовой Н.И. ... до Дата обезличенаг.

                Объективных данных, которые могли бы свидетельствовать о повреждении ..., у пациентки не имеется.

                Как правило, в отдаленном периоде подобные ... не дают болевых ощущений.

                Жалобы пациентки на боли в ... носят субъективный характер и не подлежат экспертной оценке.

                Из пояснений в судебном заседании Деевой Е.В. следует, что согласно рецепту Баженовой Н.И. врачом были назначены инъекции 10% глюконата кальция, Баженова Н.И. приобретала лекарства в аптеке. Перед тем как поставит укол Баженовой Н.И., она не удостоверилась – приобрела ли Баженова Н.И. то лекарство, которое было указано врачом в рецепте или нет, название лекарства на ампуле, на коробке и в рецепте, она не сравнивала.

                За нарушение фармацевтического порядка Деевой Е.В. на основании приказа Номер обезличен от Дата обезличенаг. был объявлен выговор.

                Из должностной инструкции медицинской сестры процедурного кабинета следует, что медицинская сестра процедурного кабинета соблюдать технологию проведения процедур и манипуляций, назначенных врачом.

                Медицинская сестра несет ответственность за несвоевременное и некачественное выполнение назначений врача.

                Таким образом, судом установлено, что медицинская сестра процедурного кабинета ГУЗ НКВД Деева Е.В. некачественно выполнила свои должностные обязанности, а именно, некачественно выполнила назначение врача – вместо 10% раствора глюконата кальция она ввела пациентке Баженовой Н.И. внутримышечно 10% раствор хлористого кальция, тем самым, не убедившись в правильности вводимого истцу лекарственного препарата, т.е. проявила невнимательсность.

                В последующем у Баженовой Н.И. образовались ..., по поводу чего она находилась на амбулаторном лечении.

                Признаками наличия вреда здоровью могут быть телесные повреждения, то есть нарушение анатомической целостности органов и тканей или их физиологических функций, возникновение и развитие заболеваний, патологических состояний и пр.

                В отношении повреждения здоровья пациента, причиненного при оказании ему медицинской помощи, следует отметить, что оно может быть как прямым результатом медицинского воздействия, так и заключаться в ухудшении уже имеющегося заболевания в результате ненадлежащей или несвоевременной медицинской помощи.

                Необходимым условием возникновения обязательства по возмещению вреда является причинная связь между противоправным действием (бездействием) и наступившим вредом.

                В данном случае, установлено, что между введенным Баженовой Н.И. 10 % раствором хлористого кальция и образованием у нее ... имеется причинно-следственная связь.

                Согласно п. 1 ст. 401 ГК РФ лицо признается невиновным, если при той степени заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась по характеру обязательства и условиям оборота, оно приняло все меры для надлежащего исполнения обязательства.

                Медицинское учреждение в соответствии с требованиями ст. 56 ГПК РФ обязано представить доказательства своей невиновности в причинении вреда жизни или здоровью пациента. В данном случае таких доказательств суду не представлено.

                Оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу, что образование постинъекционных инфильтратов является организационным нарушением работников ГУЗ НКВД, в том числе, медицинской сестры процедурного кабинета Деевой Е.В.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

                Согласно ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяется правилами, ст. 151 ГК РФ, которая предусматривает, что если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

                При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимание обстоятельства.

                Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причин вред.

Компенсация морального вреда, согласно ст. 1100 ГК РФ осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случае, когда вред причинен жизни или здоровью гражданина в иных случаях, предусмотренных законом.

Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме, размер компенсации определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

При определении размера компенсации должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

                В соответствии со ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

                В силу ч. 1 ст. 1095 ГК РФ вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу гражданина либо имуществу юридического лица вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков товара, работы или услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации о товаре (работе, услуге), подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара, лицом, выполнившим работу или оказавшим услугу (исполнителем) независимо от их вины и от того, состоял потерпевший с ними в договорных отношениях или нет.

                В судебном заседании судом из материалов дела установлено, что вред здоровью истца причинен медицинским работником в результате недостатков услуги, а именно, из-за невнимательности медицинской сестры процедурного кабинета при постановке инъекций.

Степень претерпеваемых физических и нравственных страданий Баженовой Н.И. выразилась в том, что она претерпевала физические страдания и моральные переживания, выразившиеся в том, что была болезненность в месте введения инъекций, она испытывала боли при ходьбе в левой ноге.

При определении размера компенсации морального вреда, подлежащего взысканию с ответчика в пользу истца, в связи с полученными телесными повреждениями в виде ..., суд учитывает характер и степень физических и нравственных страданий истца в результате полученных повреждений, принципы разумности и справедливости, тяжесть вреда, причиненного истцу, срок нахождения на лечении, последствия после проведенного лечения.

Суд считает, что требования истца о компенсации морального вреда подлежат удовлетворению, но сумма компенсации подлежит снижению до ... рублей.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. 

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

    В силу ч. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

    Баженова Н.И. находилась на лечении в период с Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг.

    В период нахождения на лечении ей были рекомендованы следующие лекарственные препараты: ..., что подтверждается записями в амбулаторной карте Баженовой Н.И.

    Данные лекарственные препараты были приобретены Баженовой Н.И. на сумму ... руб. ... коп., что подтверждается чеками.

    Также из представленных чеков видно, что истцом был приобретен ... на сумму ... руб. ... коп.

    Суд считает, что стоимость лекарственного препарата - гель троксевазин, должна быть исключена из суммы материального ущерба, понесенного в связи с приобретением лекарственных препаратов, т.к. данное лекарственное средство не было рекомендовано Баженовой Н.И. врачом.

    Таким образом, в пользу истца подлежит взысканию материальный ущерб, понесенный в связи с приобретением лекарственных препаратов, в сумме ... руб. ... коп. (... руб. ... коп. – ... руб. ... коп.).

    Суд считает, что в удовлетворении требований о взыскании расходов, связанных с проведением УЗИ Баженовой Н.И. следует отказать, т.к. данные расходы были ей понесены не в период ее лечения с Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг., в период ее лечения с Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг. Баженова Н.И. для прохождения УЗИ не направлялась, такие направления врачом ей не выдавались, необходимость проведения УЗИ в период лечения истцом не доказана.

                В соответствии со ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

                В соответствии со ст. 98 ГПК РФ подлежат возмещению расходы по оплате экспертизы в размере ... руб., что подтверждается чеком ГУЗОТ НБСМЭ, копией чека. Данная сумма подлежит взысканию с ответчика.

                В соответствии со ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

                Истцом также представлены чеки об оплате услуг представителя в сумме ... руб., договор на оказание юридических услуг.

                С учетом сложности дела, длительности судебного разбирательства, степени участия представителя в рассмотрении дела, суд считает, что заявленная сумма должна быть снижена до ... руб.

                В связи с тем, что при обращении в суд с иском истец была освобождена от уплаты госпошлины, то в соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина.

                На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

                Взыскать с ГУЗ «Новокузнецкий кожно-венерологический диспансер» в пользу Баженовой Н.И. в счет компенсации морального вреда ... руб.

                Взыскать с ГУЗ «Новокузнецкий кожно-венерологический диспансер» в пользу Баженовой Н.И. в счет компенсации материального ущерба расходы на лечение ... руб. ... коп.

                Взыскать с ГУЗ «Новокузнецкий кожно-венерологический диспансер» в пользу Баженовой Н.И. судебные расходы по оплате экспертизы ... руб.

                Взыскать с ГУЗ «Новокузнецкий кожно-венерологический диспансер» в пользу Баженовой Н.И. расходы по оплате услуг представителя ... руб.

                В удовлетворении остальной части требований отказать.

                Взыскать с ГУЗ «Новокузнецкий кожно-венерологический диспансер» государственную пошлину в доход местного бюджета ... руб. ... коп.

                Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней с момента изготовления в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено Дата обезличенаг.

Судья:                                                                                              Евдокимова М.А.