Дело Номер обезличен

РЕШЕНИЕ

Центральный районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в составе

председательствующего:         Милочкиной Р.А.

при секретаре:                Комлик В.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Новокузнецке 27 апреля 2011 г.

дело по иску ФИО1 к ГУ – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиал № 11 о возмещении вреда здоровью в результате несчастного случая на производстве,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ГУ КРО ФСС Филиал № 11 о возмещении вреда здоровью в результате несчастного случая на производстве.

Требования мотивировал тем, что истец повредил здоровье вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего 21.12.2006г. в период его работы в ООО «Сибмет» водителем.

ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области» установлено, что в связи с профессиональным заболеванием истец утратил профессиональную трудоспособность на 40% с 08.04.2010г. Истец в связи с данным повреждением здоровья обратился с заявлением ответчику для назначения страхового обеспечения. Приказом ГУ КРО ФСС РФ от 15.10.20010г. ему назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 2 428 руб. Установление ежемесячных страховых выплат в указанном размере считает незаконным и необоснованным. Ответчиком произведено начисление страховой выплаты истцу из среднемесячного заработка, который был определён путём деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором истцу установлен диагноз профессионального заболевания на 12 (т.е. до 21.12.2006г.). Однако истец письменно просил ответчика произвести расчёт страховой выплаты из среднемесячного заработка, который был бы определён из общей суммы его заработка за 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, (т.е. до 08.04.2010г.) При таком исчислении среднемесячного заработка страховая выплата истцу должна составлять 4 071,07 руб. Данный расчёт составлен на основании справки о заработной плате истца в ООО «Сибугольтранс-СК» и в Кузбасском предприятии магистральных электрических сетей филиал ОАО «ФСК ЕЭС». В данном предприятии истец работал с ноября 2009г. по настоящее время. Однако истцу в данном выборе способа исчисления среднего заработка ответчиком было отказано. Таким образом, ответчиком грубо нарушены права истца по выбору способа начисления среднемесячной заработной платы.

Просит обязать ГУ Кузбасское региональное отделение ФСС РФ назначить ФИО1 ежемесячную страховую выплату с 08.04.2010 в размере 4 071,07 руб. с последующей индексацией; взыскать с ГУ – КРО ФСС РФ в пользу истца понесённые расходы в виде оплаты услуг представителя в сумме 10 000 руб.

В ходе судебного разбирательства истец неоднократно уточнял исковые требования.

Согласно последним уточнённым требованиям просит обязать ГУ Кузбасское региональное отделение ФСС РФ назначить ФИО1 ежемесячную страховую выплату с 08.04.2010 в размере 7 823,36 руб. с последующей индексацией; взыскать с ГУ – КРО ФСС РФ в пользу истца понесённые расходы в виде оплаты услуг представителя в сумме 10 000 руб.

В судебное заседание ФИО1 не явился, извещён надлежащим образом, причину неявки суду не сообщил, просил рассмотреть дело с участием своего представителя.

Представитель истца ФИО3, действующий на основании доверенности, в судебном заседании поддержал уточнённые исковые требования в полном объёме.

Представитель ответчика - ФИО2. действующая на основании доверенности, возражала против удовлетворения заявленных требований.

Выслушав представителя истца, ответчика, исследовав письменные материалы дела, изучив доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.8 Федерального Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

Согласно ст.10 указанного закона единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются: застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.

На основании п.п. 1-3,6 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Если до наступления страхового случая застрахованный работал менее 12 месяцев, средний месячный заработок подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших наступлению страхового случая, на число этих месяцев. При подсчете среднего месячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

В соответствии с п.10 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно п.11 ст.12 ФЗ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеванийразмер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются правительством РФ.

Установлено, что ФИО1 работал в ООО «Сибмет» в должности водителя автомобиля 4 разряда в период с 24.08.2006г. по 01.12.2008г., что подтверждается копией трудовой книжки.

21.12.2006 вследствие несчастного случая на производстве ФИО1 было получено профессиональное заболевание.

 В период с 11.01.2009 года по 10.11.2009 года истец работал в ООО «Сибугольтранс-СК « в той же должности.

В период с 20.11.2009 года по май 2010 года истец работал водителем в Кузбасском предприятии магистральных электрических сетей филиал ОАО « ФСК ЕЭС».

Заключением МСЭ Номер обезличен от 20.05.2010г. ему была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 40% на период с 08.04.2010 г. до 01.05.2011 г.

Приказом ГУ КРОФСС РФ Филиал № 11 от 15.10.2010 г. Номер обезличенВ, в связи с установлением ФИО1 утраты профессиональной трудоспособности, была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 2 428 руб.

Согласно справке- расчета страховщиком был взят период для исчисления размера страховой выплаты ФИО1 с июля 2007г. по сентябрь 2008г. включительно.

 В материалах дела имеется заявление ФИО1 от 19.10.2010г. в ГУ КРОФСС, в котором он просит назначить ему ежемесячную страховую выплату из расчёта среднемесячной заработной платы за период работы с ноября 2009г. и до 20.05.2010г. с представленным расчетом не согласен.

Согласно письма от 25.10.2010г. Номер обезличенл. ответчиком было отказано истцу в данном выборе способа исчисления среднего заработка, т.к. на дату освидетельствования ФИО1 работал у другого страхователя – ОАО «ФСК ЕЭС» - Кузбасское предприятие магистральных электрических сетей г.Кемерово.

Согласно копии трудовой книжки с 20.11.2009г. по май 2010г. истец работал водителем в Кузбасском предприятии магистральных электрических сетей г.Кемерово.

В соответствии со ст. 1086 ГК РФ, размер утраченного заработка потерпевшего определяется в процентах к его среднему месячному заработку по выбору потерпевшего. До увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае отсутствия профессиональной трудоспособности – до утраты общей трудоспособности.

Согласно п.3 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

В соответствии с п. 20. Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2
"О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"  в соответствии с пунктами 1 и 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная исходя из степени утраты его профессиональной трудоспособности, а средний месячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Исходя из положений пункта 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ в случаях, когда утрата пострадавшим трудоспособности в связи с повреждением здоровья наступила не сразу, а спустя некоторое время после несчастного случая либо установления диагноза профессионального заболевания, размер возмещения вреда может быть исчислен по выбору пострадавшего: исходя из его заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, или за 12 месяцев, предшествовавших несчастному случаю на производстве.

В случае профессионального заболевания среднемесячный заработок может определяться также и за 12 последних месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание, поскольку иное толкование нормы лишило бы гражданина возможности реализовать предоставленное ему законом право выбора периода для исчисления среднего месячного заработка при определении размера страховых выплат.

Таким образом, судом установлено, что ответчиком было нарушено право истца на выбор способа исчисления среднемесячной заработной платы.

Период из которого подлежит исчислению средний заработок суд определяет последние за 12 последних месяцев работы предшествовавших установлению утраты трудоспособности, т.е. с марта 2009 по март 2010 года, при этом поскольку истец работал в той же самой должности в  связи с  работой на которой наступила нетрудоспособность то для расчета суд принимает представленные справки с места работы в должности водителя за указываемый период времени.

Следовательно, именно по вине ответчика истец не получал ежемесячные страховые выплаты в наиболее выгодном для себя размере.

Истец предоставил суду расчёт, с учетом которого заработная плата истца за период с марта 2009г. по март 2010г. составляет:

Согласно представленного расчёта сумма ежемесячной страховой выплаты составляет 234 700,71 руб. : 12 (месяцев) = 19 58.39 руб. (средний заработок);

19 558,39 * 40% = 7 823,36 руб.

Указанный расчёт был проверен судом и признан верным.

С учетом изложенного, суд полагает обязать ГУ КРО ФСС РФ Филиал № 10 назначить и выплачивать ФИО1 ежемесячную страховую выплату с 08.04.2010г. в размере 7 823,36 руб. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ..

В соответствии со ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Согласно ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Суду была представлен договор оказания юридических услуг, подтверждающий оплату истцом услуг представителя, представлявшего его интересы в судебном заседании, в размере 10 000 руб. Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Обязать Государственное учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиал №11 назначить и выплачивать ФИО1 ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием в размере 7 823 рубля 36 копеек с 08.04.2010г. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ..

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиал № 11 в пользу ФИО1 понесенные расходы в виде оплаты услуг представителя в сумме 10 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский облсуд в течение 10 дней с момента принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий Р.А. Милочкина