Дело № 2-2505/2011 Р Е Ш Е Н И Е именем Российской Федерации Центральный районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в составе: председательствующего Евдокимовой М.А. при секретаре Василенко Н.В. рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Новокузнецке 18 мая 2011 года гражданское дело по иску Щербакова Г.П. к ГУ Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ, филиалу № 11 о взыскании недоплаченных денежных средств по возмещению вреда здоровью и об установлении размера возмещения вреда здоровью у с т а н о в и л: Щербаков Г.П. обратился в суд с исковым заявлением ГУ Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о взыскании недоплаченных денежных средств по возмещению вреда здоровью и об установлении размера возмещения вреда здоровью. Свои требования мотивирует тем, что на протяжении 30 лет он работал в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов на шахтах ...: в ... шахтопроходческом управлении, ОАО шахта «...», АО шахта «...» в подземных горных выработках. 22 года он отработал проходчиком и 8 лет машинистом буровых установок. В процессе трудовой деятельности подвергался воздействию ряда неблагоприятных факторов, а именно, локальная вибрация, подъем и перемещение тяжестей. В 2004 году при первичном обследовании в МЛПУ «Городская Клиническая больница №1» выявлено профессиональное заболевание в виде ..., ..., ... с двух сторон. По результатам расследования было установлено, что заболевание является профессиональным и возникло в результате несовершенства технологического процесса выемки угля и работы во вредных условиях. Последнее время он работал в указанных условиях на шахте «...» в должности машинист буровых установок. Дата обезличена года он был уволен по п. 3 «а» ст. 81 ТК РФ вследствие несоответствия выполняемой должности по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением. Бюро медико-социальной экспертизы ему было установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности на срок с Дата обезличена года по Дата обезличена года. Ежегодно он проходил переосвидетельствование и наличие утраты трудоспособности подтверждалось МСЭК. На основании установленного ему профессионального заболевания ответчик ГУ Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ, филиал №11 своим приказом от Дата обезличена года за № Номер обезличен назначил ежемесячную страховую выплату в размере ... руб. После установления ему профессионального заболевания, он ежегодно проходил медицинскую комиссию по очередному освидетельствованию, суммы страховых выплат также ежегодно менялись в связи с индексацией установленной в ... году ответчиком суммы. В Дата обезличена года после очередного соответствующего освидетельствования, ему была установлена степень утраты трудоспособности более высокая - в размере 50 % в связи с ухудшением состояния здоровья, а срок освидетельствования установлен - бессрочно. При этом ему была присвоена 3 группа инвалидности по причине профессионального заболевания. На основании вышеперечисленных документов приказом от Дата обезличена года за № ... была назначена ежемесячная страховая выплата в размере ... руб. Считает, что ответчик все эти годы неправильно производил начисление ему страховых ежемесячных выплат по следующим основаниям. На момент установления утраты трудоспособности (Дата обезличена года) у него уже был расторгнут трудовой договор по профессии, по которой он получил профессиональное заболевание, а значит, ответчик обязан был предложить ему несколько вариантов расчета ежемесячной выплаты. В свою очередь, он имел право выбрать по своему выбору соответствующий расчет. В связи с вышеуказанными обстоятельствами считает, что необходимо было производить расчет исходя из среднего заработка, который существовал у работника его профессии за период за 12 месяцев до наступления у него страхового случая (то есть за 12 месяцев до Дата обезличена года, а именно, за период с Дата обезличена года по Дата обезличена года). Ответчик не учел указанное положение ч. 5 ст. 12 ФЗ Номер обезличен и произвел расчет исходя из его заработка, который он имел за 12 месяцев до дня увольнения с предприятия - с Дата обезличена года по Дата обезличена года, что нарушает его материальные права. Кроме этого, ответчик не учел, что профессиональное заболевание он получил по профессии проходчика, а в период с Дата обезличена года по Дата обезличена года он работал по иной, ниже оплачиваемой профессии (машинист буровых установок). Исходя из справки, выданной филиалом «...», заработная плата проходчика в среднем в Дата обезличена году составляла ... рублей. Тогда выплата должна была соответствовать 40% от указанной суммы, что составляет ... рублей в месяц, а 50 % - ... рублей. Считает, что для определения суммы подлежащей к выплате на сегодняшний день необходимо применить коэффициенты индексации принятые на законодательном уровне: с 01.01.2005 года - 1,094 с 01.01.2006 года - 1,085 с 01.01.2007 года -1,075 с 01.01.2008 года -1,085. Считает, что имеет право требовать применения установленных законодательством РФ коэффициентов для индексации утраченного заработка. Просит обязать ответчика установить ему с Номер обезличен года ежемесячный размер утраченного заработка за 50% утраты трудоспособности в размере ... руб., взыскать с ответчика в его пользу невыплаченную ему сумму по возмещению вреда здоровья в размере ... рублей за период с Дата обезличена года по Дата обезличена года, взыскать с ответчика в его пользу все расходы, связанные с обращением в суд, а именно, ... В судебном заседании исковые требования истцом были уточнены: просит взыскать с ответчика недоплаченную сумму в счет возмещения вреда здоровью за период с Дата обезличена года по Дата обезличена года в размере ... руб. и установить размер ежемесячной выплаты на Дата обезличена года в размере ... рублей. Истец в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещен. Представитель истца Шереметьева О.Н., действующая на основании доверенности, в письменном заявлении просит рассмотреть дело в их отсутствии. Ранее в судебном заседании на заявленных требованиях представитель истца Шереметьева О.Н. настаивала. Представитель ответчика Головина А.А., действующая на основании доверенности, с заявленными требованиями была не согласна. Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, считает, что заявленные требования подлежат частичному удовлетворению. Согласно ст. 3 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»: страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию; профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности. В соответствии со ст. 7 данного ФЗ, право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Согласно п. 5 ст. 12 данного ФЗ, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. Данная норма содержит указание на виды заработка, которые могут учитываться для исчисления страховой выплаты. Пострадавший (застрахованное лицо) вправе выбрать для исчисления страховой выплаты заработок, который он получал до окончания срока действия трудового договора, либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности. Под «обычным размером вознаграждения работника» понимается заработок работника по однородной (одноименной) профессии, квалификации в одной и той же местности с профессией пострадавшего (квалификацией застрахованного лица). Исходя из вышеизложенного, при наступлении страхового случая (то есть установления правовой связи между повреждением здоровья и осуществлением определенного рода деятельности) после окончания действия трудового договора по той профессии, по которой застрахованный получил повреждение здоровья, он вправе выбрать заработок, который может быть учтен для исчисления страховой суммы в размере обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности. В судебном заседании установлено, что истцу впервые было установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности на срок с Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг. в связи с наличием у него профессионального заболевания, которое он получил, работая по профессии проходчика. В Дата обезличена. истцу было установлено 50% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно. На момент установления впервые процента утраты профтрудоспособности, у него уже был расторгнут трудовой договор по профессии, по которой ему было установлено профессиональное заболевание, и он работал по иной, ниже оплачиваемой профессии – машинист буровых установок. Таким образом, несмотря на то, что истец на момент установления утраты профессиональный трудоспособности работал по трудовому договору по иной профессии, чем было установлено профессиональное заболевание, то истец вправе был выбрать для исчисления страховой выплаты заработок, который он получал до окончания срока действия трудового договора, либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации, определяемый на момент обращения пострадавшего за назначением страхового возмещения. Как видно из материалов дела, ответчиком расчет страховой суммы истцу произведен за Дата обезличена. из размера вознаграждения работника данной местности по квалификации истца, который он имел до окончания срока действия трудового договора. При применении п. 5 ст.12 ФЗ от Дата обезличена Номер обезличенФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» следует учитывать обычный размер вознаграждения до окончания срока действия трудового договора, поскольку это коррелирует с фактическим заработком пострадавшего до окончания срока действия трудового договора. Положения данного пункта предоставляют застрахованному право выбора расчетного периода в случае наступления страхового случая после окончания трудового договора, а также в случае, когда размер ежемесячной страховой выплаты не позволяет адекватно возместить пострадавшему потерю профессиональной трудоспособности, применить обычный размер вознаграждения работника определенной квалификации в данной местности на момент получения увечья либо иного повреждения здоровья, связанного с исполнением трудовых функций. Таким образом, суд считает, что Фондом социального страхования неправильно был взят период для назначения истцу ежемесячных страховых выплат. Исходя из справки, представленной шахта «...», заработная плата проходчика в среднем в Дата обезличена. составляла ... руб. Также при расчете суммы ежемесячной страховой выплаты должны быть применены коэффициенты индексации на основании ч.10,11 ст. 12 ФЗ Номер обезличенФЗ. Расчет должен быть произведен за период с Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг., т.к. в соответствии с ФЗ № 125-ФЗ (статьи 12, 15), т.к. для расчета ежемесячной страховой выплаты берется полный месяц. Расчет будет следующим: Дата обезличена. средняя заработная плата проходчика – ... руб. расчет ежемесячной страховой выплаты – ... руб. * 40% = ... руб. На Дата обезличенаг. – ... руб. ... руб. : 31 день * 16 = ... руб. (с Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг.) ... руб.* 7 месяцев = ... руб. Дата обезличена. с Дата обезличенаг. – ... руб.* 1,085 = ... руб. с Дата обезличенаг. - Дата обезличенаг. ... руб. * 12 месяцев = ... руб. Дата обезличена. с Дата обезличенаг. ... руб. * 1.075 = ... руб. с Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг. ... руб.* 4 месяца = ... руб. ... руб. : 31 * 15 дней = ... руб. с Дата обезличенаг. ... руб. * 50% * 1,085 * 1,075 = ... руб. с Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг. Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг.: ... руб.: 31 дней * 16 дней = ... руб. ... руб. * 7 = ... руб. Дата обезличена. с Дата обезличенаг. ... руб. * 1,085 = ... руб. с Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг.: ... руб. * 6 = ... руб. с Дата обезличенаг. ... руб. * 1,019 = ... руб. с Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг. = ... руб. * 6 = ... руб. Дата обезличена с Дата обезличенаг. ... руб. * 1,13 = ... руб. с Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг.: ... руб. * 12 мес. = ... руб. Дата обезличена с Дата обезличенаг. ... руб. * 1,1 = ... руб. с Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг.: ... руб. * 12 мес. = ... руб. Дата обезличена. с Дата обезличенаг.: ... руб. * 1,065 = ... руб. Всего должно быть выплачено: ... руб.+... руб.+... руб.+....+....+....+....+....+....+....+.... = ... руб. Было выплачено: ... руб. Следовательно, в пользу истца подлежит взысканию недоплаченная ежемесячная страховая выплата в сумме: ... руб. - ... руб. = ... руб. В соответствии со ст. 98 ГПК РФ в пользу истца подлежат взысканию судебные расходы: ... руб.- консультации, ... руб. – составление искового заявления, что подтверждается представленной квитанцией. В соответствии со ст. 100 ГПК РФ в пользу истца подлежат взысканию расходы, связанные с услугами представителя, но в меньшем размере, чем просит истец, - ... руб., при этом судом учитывается тяжесть дела, количество судебных заседаний и участие в них представителя. На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ р е ш и л: Обязать ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ производить Щербакову Г.П. ежемесячную страховую выплату в размере ... руб. ... коп., начиная с Дата обезличенаг. Взыскать с ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Щербакова Г.П. недоплаченную ежемесячную страховую выплату за период с Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг. в сумме ... руб. ... коп. Взыскать с ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Щербакова Г.П. судебные расходы: ... руб.- консультации, ... руб. – составление искового заявления, ... руб. – услуги представителя, в удовлетворении остальной части требований отказать. Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней. Председательствующий: Евдокимова М.А.
рублей - консультация юриста, ... рублей - за составление искового заявления.