о признании права на выплату



РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

         Центральный районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в составе:

председательствующего Ижболдиной Т.П.

при секретаре Гребенюк Е.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Новокузнецке 06 июля 2011г. дело по исковому заявлению В. к Государственному учреждению – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании права на выплату страхового обеспечения, признании незаконным отказа о выделении средств на возмещение расходов, взыскании денежных средств, судебных расходов и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

         В. обратилась в суд с исковым заявлением к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал № 11 о признании права на выплату страхового обеспечения, признании незаконным отказа о выделении средств на возмещение расходов, взыскании денежных средств, судебных расходов и компенсации морального вреда.

         Требования мотивированы тем, что с 01.10.2009г. она работала в ООО «КРЦ «Альянс» в должности заместителя директора. С 01.03.2010г. была переведена на другую работу. После чего размер ее оклада был увеличен до 10 000 руб. В соответствии с актом камеральной проверки ответчика правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, в связи с материнством от 06.08.2010г., в соответствии с которым ей отказано в выделении средств на возмещение расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения в сумме 28 846,15 руб. Отказ мотивирован тем, что она является близким родственником директора ООО «КРЦ «Альянс» В., он знал о наступлении страхового случая и потому принял ее на указанную должность, что дает страховщику право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование. Считает данный отказ незаконным, и лишает ее права на получение пособия на ребенка до достижения им возраста 1,5 лет. Указанными действиями ей также причинен моральный вред. С учетом указанного, просит: признать за ней право на выплату страхового обеспечения в сумме 28 846,15 руб.; признать незаконным отказ Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал № 11 о выделении средств на возмещение (осуществление) расходов, произведенных ООО «КРЦ «Альянс» на выплату ей страхового обеспечения в сумме 28 846,15 руб.; взыскать с ГУ КРОФСС Филиал № 11 в ее пользу 28 846,15 руб., и все понесенные по делу судебные расходы; взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в сумме 10 000 руб.

         В. в суд не явилась, представила заявление о рассмотрении дела в ее отсутствии.         

Представитель ГУ КРОФСС РФ Филиал № 11 Головина А.А., действующая на основании доверенности, возражала против удовлетворения исковых требований, считая себя ненадлежащим ответчиком. Суду пояснила, что пособие по беременности и родам истцу должен был выплатить работодатель – ООО «КРЦ «Альянс», а не исполнительный орган Фонда социального страхования, поэтому требования о признании за истцом права на страховое обеспечения должны быть предъявлены к работодателю. Кроме того, поскольку фондом было принято решение в отношении страхователя, а не застрахованного, то спор между Фондом и юридическим лицом подсуден арбитражному суду.

ООО «КРЦ «Альянс» о дате судебного разбирательства извещено надлежащим образом, что подтверждается телефонограммой, однако в суд не направило своего представителя, возражений и ходатайств не представило.

Суд, выслушав мнения сторон, изучив материалы дела, считает исковые требования по следующим основаниям:

Согласно ч. 1 ст. 4 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей", выплата государственных пособий гражданам, имеющим детей, производится за счет: средств Фонда социального страхования Российской Федерации в виде пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

На основании ст. 6 указанного Федерального закона, страхователи обязаны выплачивать состоящим с ними в трудовых отношениях застрахованными лицами пособие по беременности и родам, выплата указанного пособия производится за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Кроме того, согласно ст. 8 Федерального закона "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" от 19.05.1995 N 81-ФЗ, пособие по беременности и родам устанавливается в размере среднего заработка (дохода) по месту работы женщинам, подлежащих обязательному социальному страхованию.

В соответствии с ч. 1 ст. 10 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования" от 16.07.1999 N 165-ФЗ, права и обязанности застрахованных лиц, застрахованные лица имеют право: на своевременное получение страхового обеспечения в порядке и на условиях, которые установлены федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

В силу п. 3 ч. 1 ст. 11 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования" от 16.07.1999 N 165-ФЗ, страховщики имеют право: не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

На основании п. 6 ч. 2 ст. 12 указанного Федерального закона, страхователи обязаны: выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Согласно ч. 1 ст. 183 ТК РФ, при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Судом установлено, что 01.10.2009г. В. была принята в ООО КРЦ «Альянс» на должность заместителя директора с окладом 2500 руб., что подтверждается трудовой книжкой. Согласно приказу о переводе на другую работу № 1 от 01.03.2010г. произошло изменение штатного расписания, после чего оклад истцу был установлен в размере 10 000 руб. После чего, В. был оформлен отпуск по беременности и родам. ООО «КРЦ «Альянс» обратилось в  исполнительный орган Фонда социального страхования РФ за возмещением расходов по выплате В. пособия по беременности и родам в сумме 28 846,15 руб. На этом основании, 06.08.2010г. специалистом фонда была проведена камеральная проверка, после которой было принято решение об отказе ООО «КРЦ «Альянс» в выделении средств на возмещение (осуществление) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения в сумме 28 846,15 руб., что подтверждается актом  № 3603 от 06.08.2010г. Также судом установлено, что В. не получала страховое возмещение от работодателя, что подтверждено истцом в судебном заседании.

         С учетом указанных обстоятельств, суд приходит к выводу о том, что требования В. о признании за ней права на выплату страхового обеспечения является законным и обоснованным, поскольку согласно вышеперечисленным нормам закона право истца на социальное обеспечения в виде пособия по беременности и родам является для нее безусловным, и фактически никем не оспаривается.

         При этом, требование истца в части признания за ней права на социальное обеспечение в  указанном ею размере пособия в сумме 28 846,15 руб. не может быть удовлетворено судом, так как его расчет исходя из заработка застрахованного отнесен к исключительной компетенции страхователя (работодателя), в данном случае ООО «КРЦ «Альянс».

         Кроме того, необоснованным является требование истца о признании незаконным отказа Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Филиала № 11 о выделении средств на возмещение (осуществление) расходов, произведенных ООО «КРЦ «Альянс» на выплату страхового обеспечения в сумме 28 846,15 руб., поскольку данный отказ может быть оспорен только страхователем – ООО «КРЦ «Альянс», так как оно принято в отношении указанного юридического лица, а не застрахованного (В.). При этом, суду не представлено доказательств о наделении истца полномочиями на право представления интересов ООО «КРЦ  «Альянс» и предъявления таких требований к ГУ КРО ФСС РФ.

         Довод истца о том, что данный отказ повлиял на ее права и обязанности, суд считает необоснованным, в связи с тем, что обязанность по выплате денежных средств в данном случае в соответствии с законом лежит на работодателе, и отказ Фонда на право истца на получение денежных средств от работодателя не влияет. Помимо указанного, суд считает, что требование В. о взыскании с ГУ КРО ФСС РФ Филиал № 11 в ее пользу страхового обеспечения в сумме 28 846,15 руб. не подлежит удовлетворению, как не основанное на законе, поскольку законом прямо предусмотрена обязанность работодателя по выплате застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с материнством. Поскольку В. состоит в трудовых отношениях с ООО «КРЦ «Альянс», то указанное юридическое лицо обязано произвести истцу выплату данного страхового обеспечения.

         Более того, поскольку возмещение средств из Фонда социального страхования является восстановительной мерой, направленной на компенсацию реальных затрат страхователя, то право на взыскание с Фонда социального страхования РФ страхового обеспечения у работодателя (ООО «КРЦ «Альянс») возникает только после его фактической выплаты застрахованному (В.). При этом, судом не установлено, что работодатель произвел истцу выплату такого пособия, что также свидетельствует о необоснованности исковых требований истца в данной части.

         Поскольку истцу в удовлетворении указанной части исковых требований было отказано, то требования о компенсации морального вреда и возмещении судебных расходов, связанных с уплатой госпошлины также не подлежат удовлетворению.

         На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ,

                                                        РЕШИЛ:

         Признать за В. право на выплату страхового обеспечения.

         В удовлетворении остальных требований В. отказать.

         Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течении 10 дней с момента изготовления решения в окончательной форме.

         Решение в окончательной форме изготовлено 08.07.2011г.

Судья Т.П. Ижболдина