Р Е Ш Е Н И Е именем Российской Федерации Центральный районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в составе: председательствующего Ижболдиной Т.П., при секретаре Колчиной Ю.В., рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Новокузнецке 05 сентября 2011г. дело по исковому заявлению К. к ОАО «Государственная страховая компания «Югория» о взыскании страховой выплаты, УСТАНОВИЛ: К. обратилась в суд с иском к ОАО «Государственная страховая компания «Югория» о взыскании страховой выплаты. Свои требования мотивировала тем, что между ней и ответчиком был заключен договор страхования от несчастных случаев «Забота-24». 21.02.2011г. в результате падения она повредила здоровье. 22.02.2011г. обратилась в поликлинику по месту жительства, где ей был установлен диагноз «Легкая закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга». В связи с этим, она обратилась в страховую компанию с заявлением о выплате страхового возмещения. После чего, дополнительно предоставила медицинские документы. Однако, 02.06.2011г. ответчиком было отказано в удовлетворении ее требований. Считает указанный отказ ответчика необоснованным и надуманным, так как факт ее нетрудоспособности очевиден. С учетом указанного, просит: взыскать с ОАО «Государственная страховая компания «Югория» страховую выплату в размере 75000 руб.; расходы по оплату юридических услуг в размере 1500 руб., за оформление нотариальной доверенности в сумме 700 руб. В ходе судебного разбирательства истец дополнительно просила взыскать с ответчика расходы по оплате услуг представителя в размере 8000 руб. К. в судебное заседание не явилась, представила заявление о рассмотрении дела в ее отсутствии. ОАО «Государственная страховая компания «Югория» о дате судебного разбирательства было извещено надлежащим образом, что подтверждается уведомлениями о получении заказных писем от 26.07.2011г., от 11.08.2011г. Представило в суд ходатайство об отложении судебного разбирательства, в связи с занятостью представителя в другом судебном процессе. Однако, суд считает указанную причину неуважительной, поскольку данный представитель не является единственным сотрудником ОАО «ГСК Югория», в связи с чем, ответчик имел возможность направить в суд другого представителя. С учетом указанного, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствии представителя ОАО «ГСК Югория». Суд, выслушав мнение стороны, исследовав письменные материалы дела, полагает, что заявленные требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям: Согласно ч. 1 ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. В соответствии с ч. 1 ст. 943 ГК РФ, условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). На основании ст. 940 ГК РФ, договор страхования должен быть заключен в письменной форме. В судебном заседании установлено, что 06.09.2010г. между К. и ОАО «Государственная страховая компания «Югория» был заключен договор добровольного страхования от несчастных случаев «Забота-24», что подтверждается страховым полисом серии. Согласно данному договору размер страховой суммы составляет 1000000 руб., период действия договора определен с 07.09.2010г. по 06.09.2011г. Указанным договором предусмотрен перечень страховых случаев и рисков, применяемых на страхование, где п. 3. предусмотрена временная утрата трудоспособности (расстройство здоровья), явившаяся следствием застрахованных рисков: А (внезапное кратковременное событие, которое повлекло за собой повреждение – травму, или иное нанесение вреда здоровью в период страхования. В соответствии с п. 11.4.1 нетрудоспособными признаются лица только в рабочие дни. Также, правилами страхования утверждена таблица размера страховой суммы, подлежащей выплате в соответствии с условиями договора страхования, где размер страховой выплаты по риску категории «А» составляет не более 0,5 % от страховой суммы. Кроме того, п. 11.42 предусмотрено, что рабочими днями признаются все дни недели, за исключением выходного дня (воскресенье) и праздничных дней, установленных в соответствии с трудовым законодательством и нормативными актами государственных органов власти. Также установлено, что 21.02.2011г. в результате падения К. получила повреждение здоровья. 22.02.2011г. обратилась за медицинской помощью в поликлинику по месту жительства, где ей был установлен диагноз «Легкая закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга». Указанный диагноз также подтверждается врачебной справкой от 18.03.2011г. и справой № х от 07.04.2011г. В период с 22.02.2011г. по 18.03.2011г. К. находилась на амбулаторном лечении в МУЗ «Городская клиническая больница № 2», что подтверждается листком нетрудоспособности. В связи с наступлением страхового случая, 21.03.2011г истец обратилась в Кемеровский филиал ОАО «ГСК «Югория» с заявлением о выплате страхового возмещения по договору добровольного страхования от несчастных случаев. 31.03.2011г. ответчиком был дан ответ о необходимости предоставить выписной эпикриз с указанием заключительного диагноза, рентгенологические снимки. После этого, истцом были получены недостающие медицинские документы, в том числе, справка Поликлинического отделения № 4 от 11.04.2011г., справка МЛПУ «ГКБ № 29» от 07.04.2011г. № 316, справка рентгенологического отделения от 07.04.2011г., и направлены в адрес ответчика. 02.06.2011г. ответчиком в адрес К. был направлен письменный ответ, в соответствии с которым истцу было отказано в выплате страхового возмещения, так как согласно заключению ООО «Центр медико-страхового права» от 26.05.2011г. диагноз установленный К. при отсутствии характерных для сотрясения головного мозга объективных неврологических симптомов, доказанных инструментальными методами, не является достоверно установленным. С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что требование истца о взыскании с ОАО «Государственная страховая компания «Югория» страхового возмещения по указанному случаю является законным, обоснованным и подлежит удовлетворению. При этом, суд считает, что полученная истцом в результате падения травма (легкая закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга) является страховым случаем, предусмотренным Правилами добровольного страхования, так как подтверждается медицинскими заключениями. Кроме того, судом установлено, что ОАО «Государственная страховая компания «Югория» не исполнила свои обязательства по выплате истцу страхового возмещения, тогда как застрахованным были предоставлены все необходимые медицинские документы. При определении размера подлежащего взысканию в счет страхового возмещения, суд учитывает тот факт, что К. находилась на больничном с 22.02.2011г. по 12.03.2011г. из них дни: 23.02.2011г., 27.02.2011г., 06.03.2011г., 08.03.2011г. являлись выходными. Из этого следует, что страховое возмещение подлежит выплате за 15 рабочих дней. Расчет страховой выплаты составляет: 15 дней (количество дней болезни) * (1000000 руб. – страховая сумма * 0,5 %) = 75000 руб. Таким образом, с ОАО «Государственная страховая компания «Югория» в пользу К. подлежит взысканию страховая выплата в размере 75000 руб. Также, требования истца о взыскании с ответчика расходов по оформлению нотариальной доверенности в размере 700 руб., составлению искового заявления в размере 1500 руб., должны быть удовлетворены судом, так как в соответствии с ч 1. ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. Помимо указанного, истцом заявлены требования о взыскании с ответчика расходов по оплате услуг представителя в размере 8000 руб., что подтверждается договором об оказании юридических услуг и квитанциями. С учетом сложности дела и количества заседаний, суд полагает возможным взыскать с ответчика сумму расходов истца по оплате услуг представителя в размере 8000 рублей, что является разумным и обоснованным. Таким образом, с ответчика в пользу истца следует взыскать расходы по оплате услуг представителя в сумме 8 000 рублей. На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд РЕШИЛ: Взыскать с ОАО «Государственная страховая компания «Югория» в пользу К. страховую выплату в размере 75000 руб., расходы по оплате составления искового заявления в размере 1500 руб., расходы по оплате нотариальной доверенности в размере 700 руб., расходы по оплате услуг представителя в размере 8000 руб. Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней с момента изготовления решения в окончательной форме. Решение в окончательной форме изготовлено 07.09.2011г. Судья Т.П. Ижболдина