Дело №

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

Центральный районный суд гор. Новокузнецка Кемеровской области в составе

Председательствующего судьи Пышкиной О.В.

При секретаре Спициной Е.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в гор. Новокузнецке 19 октября 2011 года гражданское дело по иску Шабаева Б.К. к Государственному учреждению – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, Филиал №11 об обязании произвести перерасчет страховых выплат, взыскании недополученных сумм за период назначения страхового обеспечения,

у с т а н о в и л:

Истец Шабаев Б.К. обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС РФ, Филиал №11 и просит обязать ГУ КРОФСС РФ, Филиал №11 произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат в связи с профзаболеванием от 16.11.2001 года в порядке, установленном ФЗ РФ от 19.12.2010 года №350-ФЗ; обязать ответчика назначить Шабаеву Б.К. с 01.04.2011 года ежемесячную страховую выплату в связи с профзаболеванием от 16.11.2001 года в размере <данные изъяты> рублей; взыскать с ответчика в пользу Шабаева Б.К. доплату по ежемесячным страховым выплатам за период с 13.09.2004 года по 31.03.2011 года в связи с профзаболеванием от 16.11.2001 года в сумме <данные изъяты> рублей.

Требования мотивированы тем, что Шабаев Б.К. длительное время работал на подземных работах, на предприятиях ведущих добычу угля подземным способом с полным рабочим днем под землей, а также на других производствах при воздействии на его организм вредных производственных факторов. В результате длительного воздействия на организм Шабаева Б.К. вредных производственных факторов у него развилось профессиональное заболевание «<данные изъяты>», которое ему было диагностировано 16.11.2001 года.

При медицинском освидетельствовании в учреждении МСЭ по заключению от 04.11.2004 года Шабаеву Б.К. была определена утрата профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием НСТ от 16.11.2001 года в размере <данные изъяты>% на период с 13.09.2004 года до 31.10.2005 года.

В связи с установлением утраты профессиональной трудоспособности страховщиком (ответчиком) был издан приказ от 16.12.2004 года за № о назначении Шабаеву Б.К. ежемесячной страховой выплаты, которая была определена в размере <данные изъяты> рублей. При этом страховщиком (ответчиком) сумма утраченного заработка была рассчитана из среднемесячного заработка Шабаева Б.К. за период с сентября 2003 года по август 2004 года, т.е. из заработка за 12 месяцев, предшествующих месяцу, в котором ему была установлена утрата профессиональной трудоспособности.

При очередном переосвидетельствовании в учреждении МСЭ в октябре 2005 года Шабаеву Б.К. по заключению комиссии от 06.10.2005 года была увеличена степень утраты профессиональной трудоспособности в связи с профзаболеванием от 16.11.2001 года и установлена в размере <данные изъяты>% на период с 13.09.2005 года до 01.10.2007 года.

При очередном переосвидетельствовании в учреждении МСЭ в октябре - декабре 2007 года Шабаеву Б.К. по заключению комиссии от 25.12.2007 года степень утраты профессиональной трудоспособности по НСТ была установлена в размере <данные изъяты>% на период с 13.09.2007 года бессрочно.

Ответчик приказом от 27.12.2007 года № произвел перерасчет ежемесячных страховых выплат в связи с профзаболеванием от 16.11.2001 года, которые были рассчитаны из иного периода, т.е. с августа 1999 года по ноябрь 2000 года включительно, и назначил Шабаеву Б.К. ежемесячную страховую выплату с 01.01.2008 года в сумме <данные изъяты> рублей.

Истец считает, что взятый ответчиком иной 12-ти месячный период для исчисления размера утраченного заработка, не был проиндексирован в соответствие с п. 10 ст. 12 ФЗ от 24.12.1998 года №125-ФЗ.

Не согласившись с расчетом размера утраченного заработка, истец обратился в Центральный районный суд гор. Новокузнецка с требованием об отмене приказа ответчика, возложении обязанности по перерасчету размера утраченного заработка и взыскания недополученных сумм по страховым выплатам за период назначения обеспечения по страхованию.

Решением суда от 17.03.2010 года, вступившим в законную силу 16.07.2010 года на основании определения Судебной коллегии по гражданским делам Кемеровского областного суда, постановлено обязать ГУ КРОФСС РФ назначить и выплачивать Шабаеву Б.К. ежемесячные страховые выплаты в связи с профзаболеванием от 16.11.2001 года в размере <данные изъяты> рублей с 01.01.2010 года. Сумма заработка истца из 12-ти месячного периода (с августа 1999 года по ноябрь 2000 года) была проиндексирована на коэффициенты роста прожиточного минимума по РФ.

Полагает, что с учетом установленного с 01.01.2011 года порядка индексации и с учетом даты установления истцу права на получения обеспечения по страхованию (с 13.09.2004 года), сумма заработка истца за 12-ти месячный период в связи с профзаболеванием от 16.11.2001 года должна быть ответчиком пересчитана и назначена в размере <данные изъяты> рублей.

С учетом примененного нового порядка индексации сумм заработной платы для исчисления размера утраченного истцом заработка и исчисленного судом в решении от 17.03.2010 года с ответчика должна быть взыскана недоплата за период назначения обеспечения по страхованию в связи с профзаболеванием от 16.11.2001 года.

14.02.2011 года истец обратился с заявлением к ответчику о перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты, однако в перерасчета было отказано.

Таким образом, считает, что с ответчика ГУ КРОФСС РФ должна быть взыскана сумма неполученных доходов в связи с нарушенными и указанными выше правами Шабаева Б.К. за период обеспечения по страхованию с 13.09.2004 года по 31.03.2011 года в сумме <данные изъяты> рублей.

В судебном заседании истец Шабаев Б.К. и его представитель Стуков Ю.Г., действующий на основании доверенности от 03.03.2011 года, поддерживают исковые требования по изложенным в иске основаниям, уточнили период взыскания и сумму недоплаты с 13.09.2004 года по 31.09.2011 года в сумме <данные изъяты> рублей.

Ответчик ГУ КРОФСС РФ в лице представителя Головиной А.А., действующей на основании доверенности от 30.12.2010 года, возражает против заявленных истцом требований.

Выслушав пояснения сторон, исследовав письменные материалы дела, суд находит достаточно оснований для удовлетворения заявленных требований.

В судебном заседании установлено, что истец Шабаев Б.К. работал в <данные изъяты> в должности подземного горнорабочего очистного забоя 5 разряда на участке № в период с 02.06.1997 года по 10.01.2001 года. Приказом работодателя в связи с установленными медицинскими противопоказаниями профессиональной деятельности с 11.01.2001 года Шабаев Б.К. был переведен на должность газоэлектросварщика.

При медицинском освидетельствовании заключением клиники ГУ КПГ и ПЗ СО РАМН гор. Новокузнецка от 16.11.2001 года Шабаеву Б.К. было установлено профессиональное заболевание: «двухсторонняя нейросенсорная тугоухость». На основании данного заключения был составлен акт о случае профессионального заболевания от 29.01.2002 года.

Заключением МСЭ от 04.11.2004 года истцу была впервые установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты>% на период с 13.09.2004 года по 01.10.2005 года.

Приказом ГУ КРОФСС РФ № от 16.12.2004 года в связи с установлением утраты профессиональной трудоспособности, Шабаеву Б.К. была назначена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты> рублей.

Согласно справке-расчету, для исчисления размера страховой выплаты Шабаеву Б.К. страховщиком был учтен среднемесячный заработок за период с сентября 2003 года по август 2004 года включительно, то есть, исходя из заработка за 12 месяцев, предшествующих месяцу, в котором была установлена утрата его профессиональной трудоспособности.

При очередном переосвидетельствовании Шабаева Б.К. в учреждении МСЭ в 2005 году заключением от 06.10.2005 года ему была увеличена степень утраты профессиональной трудоспособности и установлена в размере <данные изъяты>% с 13.09.2005 года по 01.10.2007 года.

В дальнейшем Шабаев Б.К. вновь был переосвидетельствован, и заключением учреждения МСЭ с 14.12.2007 года ему в связи с профессиональным заболеванием была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты>% бессрочно.

Приказом ГУ КРОФСС № от 27.12.2007 года истцу был произведен перерасчет назначенной ежемесячной страховой выплаты, страховая выплата была рассчитана исходя из заработной платы за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание (с августа 1999 года по ноябрь 2000 года). При перерасчете не полностью отработанные месяцы были заменены предшествующими полностью отработанными.

Решением Центрального районного суда гор. Новокузнецка от 17.03.2010 года было рассмотрено дело по иску Шабаева Б.К. к ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием.

Решением суда требования Шабаева Б.К. удовлетворены, суд признал незаконным приказы ГУ КРОФСС РФ № от 16.12.2004 года, № от 27.12.2007 года, № от 13.03.2007 года, вынесенные в отношении Шабаева Б.К., и обязал ГУ КРОФСС РФ назначить и выплачивать Шабаеву Б.К. ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием в размере <данные изъяты> рублей с 01.01.2010 года, взыскав с ГУ КРОФСС РФ в пользу Шабаева Б.К. недоплату ежемесячных страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием от 16.11.2001 года за период с 13.09.2004 года по 31.12.2009 года в сумме <данные изъяты> рублей.

Также суд обязал ГУ КРОФСС РФ назначить и выплачивать Шабаеву Б.К. ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием от 31.03.2006 года в размере <данные изъяты> рублей с 01.01.2010 года, взыскать с ГУ КРОФСС РФ в пользу Шабаева Б.К. недоплату ежемесячных страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием от 31.03.2006 года за период с 14.12.2006 года по 31.12.2009 года в сумме <данные изъяты> рублей.

При этом сумма заработка истца из 12-ти месячного периода была проиндексирована на коэффициенты роста прожиточного минимума по РФ.

Настоящие исковые требования Шабаева Б.К. обусловлены тем, что суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 01.05.2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 01.05.2002 года включительно минимального размера оплаты труда.

В соответствии со ст. 8 Закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 года №125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

Согласно ст. 10 указанного Закона РФ единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются: застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.

На основании п.п. 1-3,6 ст. 12 Закона РФ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

В соответствии с п. 10 ст. 12 Закона РФ (в ред. Федерального Закона от 09.12.2010 года №350-ФЗ) при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда.

В соответствии со ст. 2 Закона РФ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 09.12.2010 года №350-ФЗ ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего Федерального закона без учета коэффициентов, установленных п. 10 ст. 12 Закона РФ от 24.07.1998 года №125-ФЗ, подлежат перерасчету с 1 января 2011 года с учетом указанных коэффициентов.

То есть, учитывая установленный с 01.01.2011 года порядок индексации и дату установления Шабаеву Б.К. права на получения страхового обеспечения с 13.09.2004 года, сумма заработка истца за двенадцатимесячный период в связи с профессиональным заболеванием 16.11.2001 года должна быть пересчитана.

Заработок Шабаева Б.К. за 12 месяцев, предшествующих месяцу, в котором была установлена утрата его профессиональной трудоспособность, составил <данные изъяты> рублей:

август 1999 года – <данные изъяты> рублей

ноябрь 1999 года – <данные изъяты> рублей

декабрь 1999 года – <данные изъяты> рублей

январь 2000 года – <данные изъяты> рублей

апрель 2000 года – <данные изъяты> рублей

май 2000 года – <данные изъяты> рублей

июнь 2000 года – <данные изъяты> рублей

июль 2000 года – <данные изъяты> рублей

август 2000 года – <данные изъяты> рублей

сентябрь 2000 года – <данные изъяты> рублей

октябрь 2000 года – <данные изъяты> рублей

ноябрь 2000 года – <данные изъяты> рублей

Процент утраты трудоспособности Шабаева Б.К. – <данные изъяты>%.

Размер ежемесячных страховых выплат подлежит увеличению с 1 июля 2000 года - в 1,581 раза, с 1 января 2001 - в 1,515 раза, с 1 июля 2001 года - в 1,5 раза (Письмо ФСС РФ от 29.06.2000 года №02-18/05-4327 «О Федеральном законе от 19.06.2000 года №82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда»»).

Коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2004 года – 1,1 (Постановление Правительства РФ от 06.02.2004 года №53).

<данные изъяты> рублей х 1,515 х 1,5 х 1,5 х 1,1 : 12 месяцев х 10% = <данные изъяты> рублей.

С учетом применяемого нового порядка индексации сумм заработной платы для исчисления размера утраченного истцом заработка и исчисленного судом в решении от 17.03.2010 года, с ГУ КРОФСС РФ должна быть взыскана недополученная сумма за период с 13.09.2004 года по 31.09.2011 года, которая скалывается из следующего:

Итого: <данные изъяты> рублей + <данные изъяты> рублей + <данные изъяты> рублей + <данные изъяты> рублей + <данные изъяты> рублей + <данные изъяты> рублей + <данные изъяты> рублей + <данные изъяты> рублей = <данные изъяты> рублей.

Правильность арифметического расчета компенсационных выплат сторонами не оспаривается.

Учитывая, что суммы возмещения вреда здоровью не были своевременно выплачены Шабаеву Б.К. в надлежащем размере, он вправе требовать полного возмещения убытков, причи­ненных ему несвоевременной выплатой сумм возмещения вреда

На основании изложенного, суд находит, что в связи с нарушением прав истца следует обязать ГУ КРОФСС РФ, Филиал № произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат в связи с профзаболеванием от 16.11.2001 года в порядке, установленном ФЗ РФ от 19.12.2010 года №350-ФЗ; обязать назначить Шабаеву Б.К. с 01.04.2011 года ежемесячную страховую выплату в связи с профзаболеванием от 16.11.2001 года в размере <данные изъяты> рублей; взыскать в пользу Шабаева Б.К. единовременно недоплаченные страховые выплаты за период с 13.09.2004 года по 31.09.2011 года в связи с профзаболеванием от 16.11.2001 года в сумме <данные изъяты> рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Обязать Государственное учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить и выплачивать Шабаева Б.К. ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием от 16.11.2001 года в размере <данные изъяты> рублей с 01.04.2011 года.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Шабаева Б.К. недоплату ежемесячных страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием от 16.11.2001 года за период с 13.09.2004 года по 31.09.2011 года в сумме <данные изъяты> рублей.

Решение суда может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение десяти дней.

Решение суда изготовлено 26.10.2011 года.

Председательствующий: (подпись) О.В. Пышкина

Верно, судья- О. В. Пышкина

Решение вступило в законную силу «__________»____________________2011 г.

Судья-