РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Центральный районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в составе председательствующего: Путиловой Н.А.

при секретаре Кубраковой А.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Новокузнецке

3 ноября 2011 г.

дело по иску Логинова Анатолия Владимировича к ГУ КРОФСС РФ о взыскании ежемесячных страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с исковым заявлением к ГУ КРОФСС РФ о взыскании ежемесячных страховых выплата. Просит суд обязать ответчика произвести ему расчет задолженности ежемесячных страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и выплатить ему всю сумму задолженности; взыскать с ответчика в его пользу компенсацию морального вреда в сумме 50000 руб.; судебные расходы в сумме 1 200 руб.

Требования мотивированы тем, что он в течение 20 лет работал на шахте «им. Димитрова», шахте «Есаульская», шахте «Юбилейная» в должности горный рабочий очистного механизированного забоя до выхода на пенсию в ДД.ММ.ГГГГ г.

В соответствии с актом о расследовании профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ у него имеется профессиональное заболевание «хронический бронхит», было установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности. Предприятиями – причинителями вреда в долевом участии являлись три страхователя – вышеуказанные шахты.

До ДД.ММ.ГГГГ г. страховые выплаты осуществляло ГУ КРОФСС РФ, филиал № 10. В ДД.ММ.ГГГГ г. его личное дело было передано в ГУ КРОФСС, филиал № 11. Филиалом № 10 ему были назначены ежемесячные страховые выплаты из расчета участия 18 % шахты «им. Димитрова» и производились до ДД.ММ.ГГГГ Оставшиеся 82 % долевого участия шахты «Есаульская» и шахты «Юбилейная» производил филиал № 11. С приказом о производстве выплат филиалом № 10 его не знакомили, и он до марта 2011 г. считал, что страховые выплаты ему в полном объеме выплачивает филиал № 11, и не предполагал, что филиал № 10 не доплачивает ему 18 % ежемесячных страховых выплат.

ДД.ММ.ГГГГ он обратился в филиал № 10 по вопросам выплаты, где ему пояснили, что могут произвести выплаты только с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Считает данный отказ незаконным.

Также действиями ответчика ему причинен моральный вред, который он оценивает в 50000 руб.

В судебном заседании истец на удовлетворении заявленных требований настаивает в полном объеме.

Ответчик ГУ КРОФСС РФ, филиал № 10 в лице представителя Чендыревой А.О., действующей на основании доверенности, исковые требования не признала, суд пояснила, что поскольку истцом не была представлена справка освидетельствования БМСЭ, филиал обоснованно прекратил ежемесячные страховые выплаты.

Третье лицо ГУ КРОФСС РФ, филиал № 11, оставил разрешение заявленных требований на усмотрение суда.

Выслушав стороны, третье лицо, исследовав материалы дела, суд находит иск обоснованным и подлежащим частичному удовлетворению.

В судебном заседании установлено.

Логинов А.В. в течение 20 лет работал на шахте «им. Димитрова», шахте «Есаульская», шахте «Юбилейная» в должности горный рабочий очистного механизированного забоя до выхода на пенсию в ДД.ММ.ГГГГ г.

В соответствии с актом о расследовании профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ у истца было выявлено ДД.ММ.ГГГГ профессиональное заболевание «хронический бронхит», установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности. Предприятиями – причинителями вреда в долевом участии являлись три страхователя шахта «им. Димитрова», шахта «Есаульская», шахта «Юбилейная».

До ДД.ММ.ГГГГ г. страховые выплаты Логинову А.В. осуществляло ГУ КРОФСС РФ, филиал № 10, на основании приказа № от ДД.ММ.ГГГГ с учетом вины страхователя 68%. Как следует из пояснений ответчика при рассмотрении в филиале № 10 документов, переданных страхователем ОАО «шахта «Юбилейная», ими было установлено, что страхователь осуществляет выплаты возмещения вреда здоровью Логинову А.В. в долевом участии с шахтой «Есаульская» с учетом вины страхователя – 11,2 %. Логиновым А.В. был представлен приказ о назначении ему ежемесячных страховых выплат возмещения вреда Центрального отраслевого отделения работников угольной промышленности с расчетом вины шахты «им. Димитрова» в размере 18 %.

Филиалом № 10 был произведен перерасчет ежемесячных страховых выплат с учетом вины трех предприятий в получении профзаболевания в размере 82 %, что подтверждается приказом № от ДД.ММ.ГГГГ

В связи с реорганизацией КРОФСС РФ страхователь ОАО «шахта «Есаульская», ОАО «шахта «Юбилейная» были переведены в филиал № 11. В ДД.ММ.ГГГГ г. личное дело истца было также передано в филиал № 11. Филиал № 10 получил дело Логинова А.В., которому производились выплаты ликвидированного предприятия – шахты «им. Димитрова».

Филиалом № 10 истцу, на основании приказа от ДД.ММ.ГГГГ, были назначены ежемесячные страховые выплаты из расчета участия 18 % шахты «им. Димитрова» и производились с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Оставшиеся 82 % долевого участия шахты «Есаульская» и шахты «Юбилейная» производил филиал № 11.

Приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ производство ежемесячных страховых выплат Логинову А.В. было прекращено с ДД.ММ.ГГГГ в связи с окончанием срока действия выписки из акта освидетельствования во ВТЭК от ДД.ММ.ГГГГ

Суд считает действия ГУ КРОФСС РФ, филиала № 10 по невыплате Логинову А.В. ежемесячных страховых выплат, незаконными, исходя из следующего.

В соответствии с ч. 2 ст. 15 Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию.

Согласно ч. 3 стр. 15 Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Согласно п. 3 ст. 10 Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.

На основании ч. 2 ст. 19 Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», на страховщика возложена ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим ФЗ.

Как следует из пояснений ответчика, в 2011 г. при проведении мониторинга подсистемы ЕИИС «Соцстрах» «Возмещение вреда», специалистами регионального отделения было установлено, что ежемесячные страховые выплаты истцу производятся только филиалом № 11 регионального отделения с учетом 82 % долевой ответственности страхователей, а выплаты 18 % прекращены филиалом № 10 в связи с отсутствием сведений об установленном у Логинова А.В. процента утраты трудоспособности. Данное обстоятельство истцом не отрицается, Логинов А.В. подтверждает, что узнал о прекращении выплат только в ДД.ММ.ГГГГ г., до этого времени полагал, что все выплаты в полном объеме ему производит филиал № 11. О том, что ему ежемесячные страховые выплаты должен еще производить филиал № 10, истец не знал.

Из пояснений истца, не доверять которым у суда оснований не имеется, следует, что приказ о разделении выплат и прекращении выплат ему ответчиком не направлялся. Данное обстоятельство ответчиком не оспорено, доказательств направления приказа истцу или ознакомления с ним истца, суду не представлено.

ДД.ММ.ГГГГ Логинов А.В. обратился в филиал № 10 по вопросам выплаты, где ему пояснили, что могут произвести выплаты только за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, т.е. за три предшествующих года.

Согласно п. 8 ч. 1 ст. 16 Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» застрахованное лицо имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с п. 9 ч. 2 ст. 18 Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Таким образом, законом на страховщика возложена обязанность давать разъяснения застрахованному лицу по вопросу его прав и обязанностей, а также давать разъяснения о порядке и условиях обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что ответчиком – филиалом № 10 не была исполнена обязанность о разъяснении Логинову А.В. его прав и обязанностей, поскольку, как установлено судом и не отрицается представителем третьего лица, истец предоставлял в филиал № 11 все необходимые документы и получал положенные выплаты. Следовательно, суд приходит к выводу, что истец действительно не знал о том, что выплаты ему должны производиться двумя филиалами, ответчиком Логинову А.В. приказы о назначении и прекращении выплат не направлялись и при таких обстоятельствах истец не смог исполнить свою обязанность по предоставлению филиалу № 10 необходимых для назначения выплат документов, в чем суд находит вину ответчика.

Учитывая наличие вины ответчика в неполучении истцом ежемесячных страховых выплат, суд считает требования истца об обязании ответчика произвести ему расчет задолженности ежемесячных страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и выплатить ему всю сумму задолженности подлежащими удовлетворению.

Ссылку ответчика на п. 3 ст. 15 Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», устанавливающую, что требования о выплате обеспечения по страхования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию, суд находит несостоятельной, поскольку нормы данной статьи действуют при первоначальном обращении о выплате страхового возмещения, тогда как, истцу страховые выплаты были уже назначены и выплачивались с ДД.ММ.ГГГГ г.

Истец просит возместить ему моральный вред в связи с невыплатой ему ответчиком страхового возмещения, т.е. ссылается на нарушение его имущественных прав. Однако в данном случае законом не предусмотрена компенсация морального вреда, поэтому в этой части в удовлетворении исковых требований следует отказать.

По правилам ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Следовательно, подлежат взысканию с ответчика расходы истца по оплате госпошлины в сумме 200 руб., по составлению искового заявления в сумме 1 000 руб., подтвержденные документально, соответствующими квитанциями

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Обязать Государственное учреждение Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ произвести расчет задолженности ежемесячных страховых выплат Логинову Анатолию Владимировичу в связи с профессиональным заболеванием за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Обязать Государственное учреждение Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ выплатить Логинову Анатолию Владимировичу сумму задолженности ежемесячных страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием за период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ в пользу Логинова Анатолия Владимировича судебные расходы в сумме 1200 руб.

В удовлетворении иска Логинова Анатолия Владимировича к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ о компенсации морального вреда отказать.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский облсуд в течение 10 дней с момента принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий: