о возмещении вреда здоровью



№

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

Центральный районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в составе:

председательствующего Ижболдиной Т.П.

при секретаре Козловой Е.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Новокузнецке 20 декабря 2011 года дело по исковому заявлению ФИО1 к Государственному учреждению – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования филиал № о возмещении вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с исковым заявлением к Государственному учреждению – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования филиал № 11 о возмещении вреда здоровью.

Свои требования мотивировала тем, что она повредила здоровье в результате несчастного случая на производстве, произошедшего при исполнении ею трудовых обязанностей. Решением медико-социальной экспертизы ей впервые установлено 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности. После чего, она обратилась в Филиал № 11 ГУ Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ с заявлением о назначении ей страховых выплат. В связи с этим, ей были назначены ежемесячные страховые выплаты, исходя из размера заработной платы за период с октября 2006г. по март 2007г. Однако, при определении размера пособия не был учтен период временной нетрудоспособности, в связи с чем, размер страховой выплаты оказался ниже. С учетом указанного, просит обязать филиал № 11 ГУ КРО ФСС РФ назначить ей с 01.04.2011г. ежемесячную страховую выплату в размере 3002,79 руб.; взыскать с ГУ КРОФСС РФ недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с 17.10.2007г. до 31.03.2011г. включительно в сумме 12158,75 руб.

Истец ФИО1 в судебном заседании уточнила исковые требования, в которых просила обязать ответчика назначить ей ежемесячные страховые выплаты в связи с установлением 30 % утраты профессиональной трудоспособности с 24.10.2007г. в размере 1926,88 руб. в дальнейшем индексируя в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

В судебном заседании представитель ГУ – КРО ФСС РФ филиалом № 11 Дель М.Ф., действующая на основании доверенности, возражала против удовлетворения требований истца, в связи с тем, что ежемесячная страховая выплата была исчислена за период, который истец указала в своем заявлении при обращении в фонд.

Суд, выслушав мнения сторон, изучив материалы дела, считает требования истца подлежащими удовлетворению по следующим основаниям:

В соответствии с п. 1 ст. 7 Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно п. 1 ст. 10 данного закона, единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются: застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 1 ст. 15 Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.

При этом, размер ежемесячной страховой выплаты, как установлено п. 1 ст. 12 указанного закона, определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Согласно п. 3 ст. 12 Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них начислялись страховые взносы страховщику. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.

В силу п. 3 ст. 12 Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Также, согласно абзацу 1 п. 3 ст. 15 указанного закона, ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.

Согласно пп. 16 п. 2 ст. 17 указанного закона, определено, что страхователь обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В судебном заседании установлено, что 13.04.2007г. ФИО1 повредила здоровье в результате несчастного случая на производстве, произошедшего при исполнении ею трудовых обязанностей бункеровщика в ФГУ «ННПЦ МСЭ и РИ ФМБА России», о чем 02.05.2007г. был составлен акт № 1/07 по форме Н-1. 17.10.2007г. решением медико-социальной экспертизы ей впервые установлено 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности. 07.02.2008г. она обратилась в Филиал № 11 ГУ Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ с заявлением о назначении страховых выплат, в котором просила учесть заработок за период с октября 2006г. по март 2007г. Приказом от 08.02.2008г. № 844-В истцу с 01.02.2008г. была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 1924,84 руб. Для расчета пособия ответчиком был взят средний заработок истца за период с октября 2006г. по март 2007г., из которого период временной нетрудоспособности был исключен. На основании приказа № 851-В от 12.02.2008г. истцу была произведена выплата недополученной за период с 24.10.2007г. до 01.02.2008г. суммы в размере 5983, 79 руб.При очередном освидетельствовании решением медико-социальной экспертизы истцу вновь было установлено 30 процентов утраты профессиональной способности, сроком с 07.10.2009г. по 01.11.2011г. Из материалов дела также следует, что Стружкина Н.И. в период с 13.04.2007г. по 14.09.2007г., с 05.10.2007г. по 23.10.2007г. находилась на больничном, что подтверждается справкой с места работы. Из представленной справки ФГУ «ННПЦ МСЭ и РИ ФМБА России» следует, что за период с 01.10.2006г. по 31.09.2007г. размер полученного истцом заработка составил 76340,17 руб.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что ГУ КРО ФСС РФ при исчислении среднего заработка истца для назначения ежемесячной страховой выплаты необоснованно был исключен период временной нетрудоспособности, поскольку согласно закону при исчислении утраченного застрахованным заработка учитываются все виды доходов, в том числе и пособия по временной нетрудоспособности.

Суд считает, что исключенный ответчиками период ухудшил положение истца, так как в расчет страховой выплаты период временной нетрудоспособности не был включен, в связи с чем, ежемесячные страховые выплаты были назначены ФИО1 в меньшем размере.

Таким образом, требование истца об обязании ГУ КРО ФСС РФ назначить ей страховые выплаты, в расчет которых включить заработок, полученный в период временной нетрудоспособности, является обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Однако, такой месяц, как сентябрь 2007г. не может быть взят в расчет по причине того, что согласно представленной справки 436 от 08.12.2011г. ФГУ «ННПЦ МСЭ и РИ ФМБА России» в указанный месяц истец находилась в отпуске.

Таким образом, расчет среднего заработка составляет:

76340,17 руб. (доход за период с октября 2006г. по сентябрь 2007г.) – 5688,04 руб. (оплата за сентябрь 2007г.) / 12 = 6422,92 руб.

6422,92 руб. * 30% = 1926,88 руб.

С учетом указанного, суд считает необходимым возложить на ГУ КРОФСС РФ филиал № 11 обязанность назначить ФИО1 с 24.10.2007г. ежемесячную страховую выплату в размере 1926,88 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Обязать Государственное учреждение – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № назначить ФИО1 ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в размере 1926,88 руб.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней с момента изготовления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 23 декабря 2011г.

Судья (подпись) Т.П. Ижболдина

Копия верна. Судья Т.П. Ижболдина